TB

25
Nama : Ny. Gantini Usia : 52 Tahun Klinis : Hipertensi pulmonal, susp. TB paru Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan: CTR > 50 %, jantung membesar ke kiri dan apeks tertanam. Aorta elongasi. Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar. Kedua hilus tidak menebal. Tampak infiltrat di lapangan tengah-bawah paru kanan dan suprahiller kiri. Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip. Tulang-tulang dan jaringan lunak baik. Kesan: Kardiomegali dan aorta elongasi. TB paru lesi sedang.

Transcript of TB

Page 1: TB

Nama : Ny. GantiniUsia : 52 TahunKlinis : Hipertensi pulmonal, susp. TB paru

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR > 50 %, jantung membesar ke kiri dan apeks tertanam. Aorta elongasi.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak infiltrat di lapangan tengah-bawah paru kanan dan suprahiller kiri.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Kardiomegali dan aorta elongasi.TB paru lesi sedang.

Nama : Tn. RidwanUsia : tahun

Page 2: TB

Klinis : CAD

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR tidak dapat dievaluasi, besar dan bentuk jantung normal.Trakea sedikit tertarik ke sisi kanan. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak bayangan radioopak inhomogen di hampir seluruh lapangan paru kanan.Tampak pula fibroinfiltrat yang sebagian telah konsolidasi di tengah paru kiri.Hemidiafragma kanan kiri tenting terutama kanan.Sudut costophrenicus kanan tertutup infiltrat, kiri tumpul.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lesi lanjut disertai komponen atelektasi dan loculated efusi paru kanan serta reaksi pleura kiri.

Nama : Nurul Aman Usia : 67 tahunKlinis :

Page 3: TB

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler tidak meningkat.Tampak fibrosis di apex paru kiri dan infiltrat minimal di tengah paru kiri.Diafragma licin.Sudut costophrenicus terpotong.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lama proses aktif lesi minimal.

Nama : Asini bin NalimUmur : 82 tahunKlinis : BPH, hidrokel

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

Page 4: TB

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal. Aorta kalsifikasi.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler tidak meningkat.Tak tampak infiltrat maupun nodul di kedua lapangan paru.Tampak fibrokalsifikasi pada lapangan tengah paru kanan.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Aorta kalsifikasi.TB paru lama proses tenang.

Nama : M. Toyib bin TasminUsia : 32 tahunKlinis : tersangka TB paru

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR sulit dievaluasi, jantung tertarik ke sisi kanan. besar dan bentuk jantung normal.

Page 5: TB

Trakea dan carina tertarik ke sisi kanan. Hilus kanan kiri elevasi.Tampak residual cavity di lapangan paru kanan. Tampak fibrosis di perihiler kanan kiri dan lapangan tengah paru kanan.Masih tampak infiltrat minimal di paru kanan. Hemidiafragma kanan suram, kiri licin.Sudut costophrenicus kanan tumpul, kiri lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lesi lanjut disertai komponen atelektasis dan efusi paru kanan.

Nama : Efri DaudUsia : 44 tahunKlinis : TB paru

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR > 50 %, jantung membesar ke kiri dan apex tertanam.Trakea sedikit deviasi ke kanan. Tampak opasitas di paratracheal kanan. Mediastinum superior kanan melebar.

Page 6: TB

Hilus kanan menebal, kiri baik.Tampak infiltrat di hampir seluruh lapangan paru kanan dan lapangan atas paru kiri.Tampak pula fibrosis di suprahiler dan lapangan atas paru kanan.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Kardiomegali.TB paru lesi luas disertai komponen atelektasis.Saran: EKG

Nama : M. YusufUsia : 72 tahunKlinis : LUTS ec susp. BPH

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR > 50 %, jantung membesar ke kiri dan apex tertanam.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Hilus kanan kiri menebal.

Page 7: TB

Tampak bayangan radiolusent multiple kecil-kecil menyerupai honey comb appearence di perihiler-suprahiler-infrahiler kanan dan infrahiler kiri disertai infiltrat di sekitarnya.Tampak pula fibrosis disertai cavitas multiple diamater 2,5 cm dan 4,5 cm di lapangan tengah paru kanan.Diafragma licin, sudut costophrenicus kanan kiri lancip. Sudut cardiophrenicus kanan tumpul.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Kardiomegali.TB paru lesi lanjut disertai bronchiectasis.

Nama : Ahmad SukamanUsia : 60 tahun Klinis : Susp TB

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal. Aorta dilatasi. Trakea sedikit tertarik ke sisi kanan. Mediastinum superior tidak melebar.Tampak penebalan pleura di apical kanan dan opasitas di apex paru kanan.Tampak residual cavity di lapangan atas dan suprahiler kanan.

Page 8: TB

Tampak fibrokalsifikasi di suprahiler kanan dan fibrosis di suprahiler kiri. Tampak pula kalsifikasi di infrahiler kanan dan lapangan tengah paru kiri.Tampak infiltrat di paracardial kiri.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lama proses aktif kemungkinan disertai komponen atelektasis paru kanan.

Nama : Tn. ArhamUsia : 67 tahunKlinis : BPH, hidrokel

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal. Aorta dilatasi.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak fibroinfiltrat di suprahiler dan lapangan atas paru kiri.Tampak fibrosis di suprahiler dan parahiler kanan.

Page 9: TB

Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Aorta dilatasi. TB paru lama proses aktif, lesi minimal.

Nama : ErwaniUsia : 29 tahunKlinis : Chest pain

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

Posisi asimetris.CTR < 50% dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak residual cavity di lapangan atas paru kanan.Tampak fibrosis di suprahiler dan lapangan atas paru kiri.Tampak bayangan radiolusen multiple kecil-kecil menyerupai honey comb appearance di infrahiler kiri.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.

Page 10: TB

Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.Pada foto lateral: Hilus kiri tidak menebal.

Trakea tidak menyempit. Tampak fibrosis di suprahiler dan lapangan atas paru kiri.Batas anterior jantung tidak melebihi 1/3 ruang retrosternal. Ruang retrocardiak terbuka. Sinus costophrenicus anterior dan posterior lancip. Hemidiafragma kiri licin.

Kesan:TB paru duplex.

Nama : UjangUsia : 54 tahunKlinis : Dyspnea

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

Posisi sedikit asimetris.CTR sulit dievaluasi, kesan jantung tidak membesar.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak infiltrat millier di kedua lapangan paru.Diafragma licin, sudut costophrenicus kanan lancip, kiri sedikit tumpul.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru millier disertai efusi pleura kiri.

Page 11: TB

Nama : Tn. ArdiUsia : 70 tahunKlinis : TB paru, CAD

Pada pemeriksaan foto thorax AP didapatkan:

Posisi supine.CTR sulit dievaluasi, kesan jantung tidak membesar. Aorta kalsifikasi.Trakea tertarik ke sisi kanan. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus menebal dan elevasi.Tampak opasitas di lapangan atas paru kanan.Tampak fibrosis di hampir seluruh lapangan paru kanan. Tampak pula opasitas dengan tepi ireguler di lapangan atas paru kiri.Hemidiafragma kanan tenting, kiri licin. Sudut costophrenicus kanan kiri tumpul.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lama proses aktif lesi lanjut disertai atelektasis paru kanan dan efusi pleura bilateral dengan kemungkinan scar carcinoma paru kiri.

Page 12: TB

Saran: CT scan thorax.

Nama : Tn. Abdul ManafUsia : 56 tahunKlinis :

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler tidak meningkat.Tampak fibrosis disertai perselubungan di apex paru kanan.Diafragma licin dan sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Susp. TB paru lama kemungkinan proses aktif.

Saran: Foto Top lordotic.

Page 13: TB

Nama : Tn. SyarifudinUsia : 59 tahunKlinis : Hipertensi

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR > 50 %, jantung membesar ke kiri dan membulat.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler tidak meningkat.Tampak kalsifikasi di parahiler kanan dan parakardial kiri.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Kardiomegali (RVH).TB paru lama proses tenang.

Page 14: TB

Nama : Ny. KuriniUsia : 57 tahunKlinis : STT thorax anterior

Pada pemeriksaan foto thorax PA/lateral didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal. Aorta elongasi dan dilatasi.Trakea di tengah. Mediastinum superior kanan melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak fibrokalsifikasi di suprahiler kiri, apex paru kiri, infrahiler kiri dan lapangan atas paru kiri.Tampak kalsifikasi di lapangan pleura kanan, lapangan tengah paru kiri, dan paracardial kiri.Tak tampak nodul di kedua lapangan paru.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Pada foto lateral: Hilus kanan tidak menebal.

Trakea tidak menyempit. Tampak fibroinfiltrat di lapangan atas paru kiri.Batas anterior jantung tidak melebihi 1/3 ruang retrosternal. Ruang retrocardiak terbuka. Sinus costophrenicus anterior dan posterior lancip. Hemidiafragma kiri licin.Tampak lesi litik disertai destruksi manubrium sternum.Tampak soft tissue swelling di sekitar lesi.

Kesan:Aorta elongasi dan dilatasi. TB paru lama lesi lanjut disertai TB tulang sternum dan limfadenopati mediastinum kanan.

Page 15: TB

Nama : MadrolUsia : 20 tahun Klinis : TB paru

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR tidak dapat dieveluasi, batas jantung kanan tertutup opasitas, kesan jantung tidak membesar.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Corakan bronkovaskuler tidak meningkat.Tampak infiltrat di infrahiller kanan dan suprahiller kanan.Hemidiafragma kanan tertutup opasitas, kiri licin. Sudut costophrenicus kanan tumpul disertai penebalan garis pleura, sudut costophrenicus kiri terpotong.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:TB paru lesi lanjut disertai efusi pleura kanan.

Page 16: TB

Nama : Tn. Heru PeruUsia : 21 tahunKlinis : Cephalgia, kaku kuduk, parese N VI dextra ec susp meningoencephalitis

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Tampak perselubungan di infraclavicular kanan, curiga fibrosis di apex paru kiri yang superposisi dengan os clavicula kiri.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Suspek TB paru lesi minimal saran foto top lordotic.

Page 17: TB

Nama : SaldaUmur : 32 tahunKlinis : Multiple trauma

Pada pemeriksaan foto thorax AP dan thoracal AP/lateral didapatkan:

CTR < 50 %, besar dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Kedua hilus tidak menebal.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Kurva kyposis, columna vertebrae thoracalis bertambah.Tampak angulasi setinggi vertebrae Th7-Th8.Tampak destruksi corpus vertebrae Th7-Th8.Tampak infiltrat di retrocardiac. Pedikel vertebrae Th8 tidak jelas.Diskus intervertebralis Th7-Th8 menyempit.Tampak paravertebrae swelling setinggi Th8-Th9.

Kesan :Cor dalam batas normal.TB paru.Spondylitis TB

Saran:MRI vertebrae thorakal.

Page 18: TB
Page 19: TB

Nama : Tegar FirmansyahUsia : 7 tahunKlinis : Pro operasi mastoidektomi radikal AD

Pada pemeriksaan foto thorax PA didapatkan:

Besar dan bentuk jantung normal.Trakea di tengah. Mediastinum superior tidak melebar.Hilus kanan kiri sedikit menebal.Tampak infiltrat di lapangan atas paru kanan dan lapangan bawah paru kanan.Diafragma licin, sudut costophrenicus lancip.Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.

Kesan:Sugestif TB paru.Saran: Mantoux test dan LED.