7/24/2019 TB Paru o3

1/22

Oleh:

SUYITNO

02/KU/155416/10407

Pembimbing Klinik :

Prof !r "r #b"$% S&mik '&h&b( S) # *K+

Stase Bagian IKA RSUP Dr. Sardjito

7/24/2019 TB Paru o3

2/22

N&m& : #n I, Um$r : - bln .eni% kel&min : &kil&ki #l&m& : .l een S$)r&)o ,

75/27Ib$ : Peg&3&i

Um$r : 4 h Pen"i"ik&n : ! #&h : Peg&3&i Um$r : - h

Pen"i"ik&n : SU No , : 0 72 -4 02 T&ngg&l m&%$k : 1062007 &m 1015

'I8

7/24/2019 TB Paru o3

3/22

KU : Bayi belum bisa duduk

,PS: 3!RS bayi sakit di"eriksakan ole#

ibunya ke "oli tumbu# kembang s"

umur $ bln blm bisa duduk. Saatdilakukan P% &sik teraba "embesaranlim'onodi le#er dan bayi ini ada ri( )bln terak#ir batuk* + "anas nglemeng

,sering P% ke -P di ba(a ke "oli anakutk PPD /est + "engantar Ro /#ora% dan0ek dara#

7/24/2019 TB Paru o3

4/22

KU : Bayi belum bisa duduk

,PS: 3!RS bayi sakit di"eriksakan ole#

ibunya ke "oli tumbu# kembang s"

umur $ bln blm bisa duduk. Saatdilakukan P% &sik teraba "embesaranlim'onodi le#er dan bayi ini ada ri( )bln terak#ir batuk* + "anas nglemeng

,sering P% ke -P di ba(a ke "oli anakutk PPD /est + "engantar Ro /#ora% dan0ek dara#

7/24/2019 TB Paru o3

5/22

!RS bayi sakit kontrol ke "oli anak utk"emba0aan PPD /est dgn memba(a Ro

/#ora% tgl )1212*4 dan #asil lab.Kondisi bayi demam ,56 batuk ,56mual ,26 munta# ,26 kejang ,26 makan +

minum mau6 BAK ,5 76 BAB ) %

7/24/2019 TB Paru o3

6/22

RPD: ri(. alergi ,2

ri(. asma ,2 ri(. kejang ,2 ri(. mondok ,2

RPK:ri(. Keluarga batuk kronis8 di D% /B "arudisangkal

ri(. Pengasu# bayi batuk kronis ,5 + sd#Di P% ke -P

+ dinyatakan bukan /B "aru ri(. 9ingkungan tetangga menderita /B

"aru disangkal

7/24/2019 TB Paru o3

7/22

A7 : ibu #amil usia 3* t# 6 kontrol rutin di RSS

Ri(. i"ertensi ,26 oedem kaki ,2. Di RSSmenda"at ;it "enamba# dara# + suntik //.

Ibu"erna# P% /

7/24/2019 TB Paru o3

8/22

2> bln : ASI dgn jumla# semau anak>21 bln : bua# + bubur susu 5 ASI12$ bln : nasi tim 5 ASI

7/24/2019 TB Paru o3

9/22

!otorik kasar : miring* > bln /engkura" 1 bln!otorik #alus : menggenggam > blnBa#asa : mengo0e# tan"a arti 3 blnSosial : mengenal ortu 4 bln

7/24/2019 TB Paru o3

10/22

Ri(ayat Imunisasi

B- bln Polio 6 *6 36 > bln

DP/ *6 36 > bln e" B 6)61 bln

7/24/2019 TB Paru o3

11/22

KU : 0uku"6 !

?S : R )* %8m6 RR 31 %8m6 t 3$6>oBB : 46@ kg PB: 4* 0m9e#er :teraba lnn ser;i0alis anterior multi"le

) 0m6kenyal6 7/ ,2

/#ora% :Ins"eksi : simetris6 K- ,26 retraksi ,2 Pal"asi : simetris ka ki Perkusi : sonor 585 normal Auskultasi:

Cantung: S) tunggal6 S* s"lit takkonstan6 bising ,2 Paru : ;esi0uler ,5 76 S/ ,2

7/24/2019 TB Paru o3

12/22

Abdomen:

Inspeksi : DP // DD, scar (-), hernia umbilicalis (-)

Auskulatsi : peristaltik (+) N

Perkusi : tympani (+) normal

Palpasi : supel, /! (+) normal, nyeri tekan (-),

hepar " lien ttb

!#tremitas: akral han$at,per%usi &ar baik,

nadi kaki kuat,

sianosis (-)

'epala : A -/-, I -/-

Na%as cupin$ hidun$ (-) *ukosa bibir " lidah kerin$ (-)

onsil ben$kak (-)

7/24/2019 TB Paru o3

13/22

a. Uji Den;er II ,)4212*4asil : 0uriga keterlambatan "erkembangan motorik

kasar + ba#asab. Uji PPD /est ,)4212*4 s.d )=212*4

asil: indurasi ,5 di ;olar lengan ba(a# D uk ) % )>mm0. Ro /#ora% ,)4212*42 /am"ak "erselubungan semio"aue in#omogen di ke *

"ulmo

2 /am"ak "emadatan lim'onodi #ilus bilateralKesan: in&ltrat dgn lim'adeno"ati #ilus e. 0 "roses

s"esi&kbesar 0or normal

7/24/2019 TB Paru o3

14/22

9aboratorium -.-

0asil 1an$e normalA2 ,

A! 3,

04 ,5

0ct 65,3

Plt 65.

*7 .8

*0 66

Neu9 66,8

2ym9 3

*ono9 .,

!o9 6,

4a9 ,

'!D 6 mm/&am -3

7/24/2019 TB Paru o3

15/22

S0ore /B2 Kontak /B : )2 PPD /est : 32

BB8 kead giEi : 2 Demam tan"a sebab jelas F * ! : )2 Batuk F 3 ! : )2 Pembesaran kel. 9im'e ser;i0al6 a%illa6 inguinal : )

2 Pembengkakan tulang6 sendi6 lutut : 2 Ro /#ora% : )

/otal s0ore : $ ,0ut o' "oint G 1

7/24/2019 TB Paru o3

16/22

/B Parudgn

uriga keterlambatan "erkembangan

motorik kasar + ba#asa

7/24/2019 TB Paru o3

17/22

2 /era"i

7/24/2019 TB Paru o3

18/22

ASI ad libitumBubur /K/P 3 % ) "orsi H: 4@ k0al8#r

P: )* g8#r : 4@ 008#r

7/24/2019 TB Paru o3

19/22

I7 : @2)@ mg8kgBB8#r6

dosis tunggal slm 1 blnRi'am"isin :)2* mg8kgBB8#r6

dosis tunggal slm 1 bln

PiraEinamid :)@23 mg8kgBB8#r6dlm * dosis slm * bln?it B1 : ) mg8kgBB8#r

7/24/2019 TB Paru o3

20/22

/b "aru/b "aru "eny in'eksi yg menular6 namun"eny in'eksi yg menular6 namun"asien /B anak tdk "erlu diisolasi krn sebag"asien /B anak tdk "erlu diisolasi krn sebagbesar tdk menularkan k"d orlanbesar tdk menularkan k"d orlan

al yg "lg "entingal yg "lg "enting Keteraturan !inumKeteraturan !inum

7/24/2019 TB Paru o3

21/22

R8 I7 4@ mg ?it B1 46@ mg

m.'.l.a Pul;. d.t.d 7o.

S ) dd Pul;. I ".0R8 Ri'am"isin ))*6@ mg

m.'.l.a Pul;. d.t.d 7o.

S ) dd Pul;. I a.0

R8 PiraEinamid )$46@ mg m.'.l.a Pul;. d.t.d 7o. 9

S * dd Pul;. I ".0

7/24/2019 TB Paru o3

22/22