TANDA & GEJALA KLINIS PSIKIATRI.pptx

8/18/2019 TANDA & GEJALA KLINIS PSIKIATRI.pptx

1/38

TANDA &GEJALA KLINISPSIKIATRI

Oleh : Dr.Luana N.A,SpKJ


2/38


3/38

Kesadaran & Kognisi

K"SADA#ANa. Kesadaran $ Sensorium

Kondisi kesigapan mental indi%idudalam menanggapi rangsangan dariluar $ dalam diri

Sering merupakan pertanda kerusakan

organik $ otak


4/38

Maca Tingka!Kesadaran

&. Kompos mentis Dera'at optimal dari kesigapan mental indi%idu

dalam menanggapi rangsangan dari luar $ dalam

dirin!a (ndi%idu mampu memahami apa !ang ter'adi

pada diri $ lingkungan seperti bereaksi secaramemadai

). Apatia Dera'at penurunan kesadaran * respons lambat

terhadap sistem luar

ampak acuh tak acuh terhadap situasi sekitar


5/38

+. Somnolensi Dera'at penurunan kesadaran !ang

cenderung tidur #espons lambat tampak selalu

mengantuk

. Sopor Dera'at penurunan kesadaran berat

N!aris tidak berespons $ minimalterhadap rangsangan kuat


6/38

-. Koma Dera'at penurunan kesadaran berat * tidak

bereaksi terhadap rangsangan sekuatapapun

. Kesadaran berkabut Perubahan kualitas kesadaran

idak mampu berpikir 'ernih / beresponsterhadap situasi sekitar

(ndi%idu tampak bingung, sulit memusatkanperhatian / disorientasi


7/38

0. Delirium Perubahan kualitas kesadaran /

gangguan 1ungsi kognisi luas Perilaku 2uktuasi * gaduh gelisah $

apatis

Disertai gangguan persepsi 34al $ (lusi5

Sulit memusatkan, mempertahankan /mengalihkan perhatian


8/38

6. Kesadaran seperti mimpi 3DreamLike State5

7angguan kesadaran kualitas *epilepsipsikomotor

idak men!adari apa !ang dilakukan8alau tampak seperti melakukan

akti9tas normal eda dengan sleep 8alking * sadar bila

dirangsang


9/38

;. 8ilight state 7angguan kesadaran kualitas

Sering dengan halusinasi

7angguan otak organik * separuhsadar, respons terbatas, impulsi1, emosilabil


10/38

K"GNISI

b. KognisiKemapuan mengenal $ mengetahui mengenaibenda $ situasi !ang terkait dengan pengalaman

pembela'aran / kapasitas intelegensi


11/38

c. Perhatian $ Konsentrasi Suatu usaha untuk mengarahkan

akti9tas mental pada pengalamantertentu

Ketidak mampuan memastikan,mempertahankan dan mengalihkan

perhatian


12/38

Jenis 7angguan :

&. Distraktibilitas :

Ketidak mampuan memastikan / mempertahankan

perhatian mudah teralih oleh stimulus sekitar

). (natensi selekti1

Ketidak mampuan memusatkan perhatian padaob!ek $ situasi tertentu 3biasa !ang membangkitkancemas5

+. Ke8aspadaan berlebih 34!per%igilance5

Pemusatan perhatian !ang berlebih terhadapstimulus eksternal $ internal * indi%idu terlihattegang


13/38

d. OrientasiKemampuan indi%idu untuk

mengenali ob!ek $ situsisebagaimana adan!a Personal

#uang 3spasial5

>aktu


14/38

e.


15/38

). Paramnesia

(ngatan palsu

?aktor organik, psikologik 3ganguandisosiasi5.

Dementia


16/38

a. Kon1abulasi

(ngatan palsu mengisi kekosongan memori * Dementia

b. De'a =u : (ngatan palsu terhadap pengalaman baru

c. Jamais =u : @ de'a %u

d. 4iperamnesia(ngatan mendalam / berlebihan terhadap suatu pengalaman

e. Screen


17/38

Berdasarkan ren!ang#ak!u $

&.


18/38


19/38


20/38

). A1ek :#espons emosional saat kini, dapat dilihat dariekspresi 8a'ah, pembicaraan, gerak gerik tubuh

* "mosi sesaata. A1ek Serasi : serasi antara ekspresi emosi / suasana

hati

b. A1ek idak serasi : @ serasi

c.A1ek umpul : penurunan ekspresi emosi *tatapankosong, irama suara monoton, bahasa tubuh kurang

d. A1ek


21/38


22/38

&. Stupor katatoniaPenurunan akti9tas motorik secara ekstrim * geraklambat hingga tidak bergerak / kaku seperti patung

). ?uror KatatoniaAgitasi motorik !ang ekstrim : kegaduhan motoriktidak bertu'uan tanpa moti1 / tidak di pengaruhioleh stimulus eksternal

+. Katalepsia


23/38

Proses Pikir

&. Dereistic, tidak logis, magisNormal : mimpi B Abnormal : psikosis

). 7angguan entuk $ arus pikir

a. Asosiasi longgar

Arus pikir dengan ide berpindah) dari & sub!ekke sub!ek lain / tidak berhubungan samasekali

b. (nkoherensia

Pikiran $ kata keluar bersama) tanpa hubungan!ang logis * hasil disorganisasi pikir


24/38

c. ?light o1 (deas

Pikiran !ang begitu cepat, pemindahan konstan dari& ide ke ide lain tapi tidak parah * mungkin masih

dapat mengikuti 'alan pikirann!ad. Sirkumstansial

Pembicaraan !ang tidak langsung sehingga lambatmemcapai point akibat keterpakuan belebih pada

detail / petun'uk

e. angensial

Ketidak mampuan mencapai tu'uan secara langsung/ sering tidak mencapai point !ang diharapkan


25/38


26/38

). >aham $ DelusiSuatu perasaan $ ke!akinan $ keperca!aan !ang keliru

tentang ken!ataan eksternal, tidak konsisten, tidak bisadiubah le8at penalaran $ pen!a'ian 1akta

a. >aham iCarre

Ke!akinan keliru, mustahil / aneh

3mahluk angkasa luar menanamkan elektoda di otak manusia5

&. hought "cho

(si pikir dirin!a !ang berulang $ bergema dalam kepalan!a

). hought (nsertion $ 8ithdra8l(si pikiran asing masuk $ diambil dari pikirann!a

+. hought roadcasting

(si pikiran tersiar keluar 3hingga orang lain mengetahuin!a5

ersi1at mistik $ muk'isat


27/38

. Delusion o1 ontrol

>aham tentang dirin!a dikendalikan oleh sesuatu kekuatan dariluar

-. Delusion o1 (n2uence

Dirin!a di pengaruhi kekuatan luar. Delusion o1 Passi%it!

Dirin!a tidak berda!a / pasrah terhadap kekuatan dari luar

0. Delusional Perception

ersi1at mistik $ muk'isat

b. >aham SistematikKe!akinan !ang tergabung dalam & tema $ ke'adian 3orang dike'arpolisi $ ma9a5

c. >aham Somatik


28/38

d. >aham paranoid▪ >aham kebesaran

Dirin!a sangat kuat, berkuasa $ besar

▪ >aham ke'ar 3persekutorik5

Korban dari usaha untuk melukai,menggagalkan orang berkomplotmerugikan, mencederai dirin!a

▪ >aham ru'ukan


29/38

e. >aham emburu

1. >aham "rotomania


30/38


31/38

. KompulsiKebutuhan / tindak patologis ntuk

melaksanakan suatu impuls, 'ikaditahan akan timbul kecemasan


32/38

-. ?obiaKetakutan patologis $ irasional !ang persisten, berlebihan /selalu ter'adi berhubungan dengan stimulus $ situasi spesi9k

a. ?obia Spesi9k : erbatas pada ob!ek $ situasi khusus 3takut laba),

ular5b. ?obia Sosial : Ketakutan dipermalukan di depan publik 3takut

berbicara, tampil, makan di depan umum5

c. Akro1obia : Ketakutan berada di tempat tinggi

d. Agora1obia : Ketakutan ditempat terbuka, ramai, sulit melarikandiri

e. Klaustro1obia : Ketakutan di tempat sempit

1. Ailuro1obia : Ketakutan pada kucing

g. oo1abia : ketakutan pada binatang

h. @eno1obia : ketakutan pada orang asing

i. ?obia 'arum


33/38

PERSEPSI

Proses mental !ang merupakan pengiriman stimulus 9sikmen'adi in1or psikologis sehingga stimulus sensorik dapatditerima secara sadar

&. DepersonalisasiPerasaan sub!ekti1 !ang merasa dirin!a 3tubuhn!a5

sebagai idak n!ata $ kha!al

). Derealisasi

Perasaan sub!ekti1 !ang merasa lingkungann!a men'adiasing $ tidak n!ata

+. (lusiPersepsi !ang keliru $ men!impang dari stimulus eksternal!ang n!ata


34/38

. 4alusinasiPersepsi !ang keliru, tidak berhubungan denganstimulus eksternal !ang n!ata

a. 4al 4ipnagogik

er'adi saat orang mulai tertidur

b. 4al 4ipnapompik

saat orang mulai bangun tidur

c. 4al Audiotorik

d. 4al =isual

e. 4al Penciuman

1. 4al Percakapan

g. 4al aktil

R %i! T !i ' A(i%i!


35/38

Rea%i! Tes!ing o' A(i%i!)RTA*

Kemampuan seseorang untuk menilairealitas


36/38

Da!a Nilai :Kemampuan untuk menilai situasi

secara benar / bertindak sesuaidengan situasi tersebut


37/38

ilikan :Kemampuan seseorang untuk memahami sebab sesungguhn!a dan arti dari suatusituasi

&. ilikan Dera'at &

Pen!angkalan total terhadap pen!akitn!a

). ilikan Dera'at )

Ambi%alensi terhadap pen!akitn!a

+. ilikan Dera'at +

men!alahkan 1aktor lain sebagai pen!ebabn!a

. ilikan Dera'at

Sadar dirin!a sakit, butuh bantuan, tapi tidak memahami pen!ebab sakitn!a

-. ilikan dera'at -

Sadar sakitn!a / 1aktor pen!ebabn!a tapi tidak menerapkan dalam perilaku

. ilikan dera'at


38/38

"#(

TANDA & GEJALA KLINIS PSIKIATRI.pptx

Documents

Transcript of TANDA & GEJALA KLINIS PSIKIATRI.pptx