Gejala Klinis Anak Gizi Buruk

7/23/2019 Gejala Klinis Anak Gizi Buruk

1/58

11

TANDATANDADAN GEJALADAN GEJALA

KLINISKLINISANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKATDEPARTEMEN KESEHATAN RI


2/58

22

TUJUANTUJUAN

PEMBELAJARANPEMBELAJARANTujuan Umum:Tujuan Umum:

Pada akhir sesi ini peserta mengenal danPada akhir sesi ini peserta mengenal dan

memahami tanda dan gejala klinis Anak Gizimemahami tanda dan gejala klinis Anak Gizi

BurukBuruk

Tujuan Khusus:Tujuan Khusus:

Pada akhir sesi peserta mampuPada akhir sesi peserta mampu

1. Menjelaskan pengertian gizi buruk1. Menjelaskan pengertian gizi buruk

2. Menjelaskan klasifkasi dan tanda serta gejala2. Menjelaskan klasifkasi dan tanda serta gejalaklinisklinis

Anak Gizi BurukAnak Gizi Buruk

3. Menjelaskan tanda dan kekurangan zat gizi3. Menjelaskan tanda dan kekurangan zat gizi

mikromikro

pada Anak Gizi Burukpada Anak Gizi Buruk


3/58

33

POKOK BAHASAN 1POKOK BAHASAN 1

PENGERTIAN GIZI BURUKPENGERTIAN GIZI BURUK


4/58

44

DIAGNOSISDIAGNOSIS

GIZI BURUKGIZI BURUK

KKlinis antropometrislinis antropometris

DIAGNOSIS GIZI BURUKDIAGNOSIS GIZI BURUK ::

1.1. TerlihatTerlihat sangat kurussangat kurusdan ataudan atau edemedemaa,,

dan ataudan atau

2.2. BB/BB/TTBBatauatau BB/BB/PPB !"SDB !"SD

PENGERTIAN GIZI BURUKPENGERTIAN GIZI BURUK

dan aau


5/58

""

POKOK BAHASANPOKOK BAHASAN

!!

KLASI"IKASI DAN TANDAKLASI"IKASI DAN TANDA

SERTA GEJALA KLINISSERTA GEJALA KLINIS

ANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK


6/58

##

KLASI"IKASIKLASI"IKASI


1#1#K$ash%&'(&'K$ash%&'(&'

!#!#Ma'asmusMa'asmus

)#)#Ma'asm%(*Ma'asm%(*($ash%&'(&'($ash%&'(&'


7/58

$$

TANDA DAN GEJALA KLINISTANDA DAN GEJALA KLINIS


1# K$ash%&'(&'1# K$ash%&'(&'

* Ed+ma* Ed+ma

%Minimal pada kedua punggung kaki&Minimal pada kedua punggung kaki&

bersi'atbersi'at pitting edemapitting edema% (erajat edema)(erajat edema)

** Pada tangan + kakiPada tangan + kaki

**** ,ungkai + lengan,ungkai + lengan******-eluruh tubuh /ajah +-eluruh tubuh /ajah +

perut0perut0

(erajat edema untuk menentukan(erajat edema untuk menentukan

jumlah airan !ang diberikanjumlah airan !ang diberikan


8/58



K,ASHIORKORK,ASHIORKOR-.anjuan/-.anjuan/

ajah membulat dan sembabajah membulat dan sembab

Pandangan mata sa!uPandangan mata sa!u

ambut tipis& kemerahan spt /arnaambut tipis& kemerahan spt /arna

rambutrambut

jagung& mudah diabut tanpajagung& mudah diabut tanpa

sasakit&rontokkit&rontok

Perubahan status mental) apatis + re/el Perubahan status mental) apatis + re/el


9/58

55

Pembesaran hatiPembesaran hati

6tot mengeil hipotrof06tot mengeil hipotrof0 7elainan kulit berupa berak merah7elainan kulit berupa berak merah

mudamuda

!g!gmeluas + berubah /arna menjadimeluas + berubah /arna menjadi

oklatoklatkehitaman dan terkelupas kehitaman dan terkelupas crazycrazy

pavementpavement

dermatosisdermatosis00-ering disertai-ering disertai)) pen!pen!akitakitin'eksiin'eksi

K,ASHIORKORK,ASHIORKOR-.anjuan/-.anjuan/




10/58

1818

G%0% u'u( :K$ash%&'(&'

edemedemaa

ram#ut kemera$ram#ut kemera$an%an% mmuda$uda$

d&'a#utd&'a#ut

kurang akt&(% re)e*/'engengkurang akt&(% re)e*/'engeng +engurusan ,t,t+engurusan ,t,t Ke*a&nan ku*&t #eru+a #er'akKe*a&nan ku*&t #eru+a #er'ak

mera$ mudamera$ muda -g-gme*uas me*uas

#eru#a$ )arna menaderu#a$ )arna menad&',k*at',k*at ke$&taman danke$&taman dan

terke*u+asterke*u+as00crazy pavementcrazy pavement

de rmatosis)de rmatosis)


11/58

1111

G%0% u'u( :K$ash%&'(&'

S2'&um +d+ma


12/58

1212

G%0% u'u( : K$ash%&'(&'G%0% u'u( : K$ash%&'(&'


13/58

1313

G%0% Bu'u(G%0% Bu'u(

:K$ash%&'(&':K$ash%&'(&'

H+3a&m+4a.%

P%%n4 Ed+ma


14/58

1414


ANAK GIZI BURUK -.anjuan/ANAK GIZI BURUK -.anjuan/

!# MARASMUS!# MARASMUS

,ampak sangat kurus& hingga,ampak sangat kurus& hinggasepertiseperti

tulang terbungkus kulittulang terbungkus kulit

ajah seperti orang tua ajah seperti orang tua

9engeng& re/el 9engeng& re/el 7ulit keriput& jaringan lemak 7ulit keriput& jaringan lemak

subkutissubkutis

sangat sedikit sampai tidak adasangat sedikit sampai tidak ada

:pakai elana longgar:pakai elana longgarbaggybaggy


15/58

1"1"

PerutPerut umumn!a ekungumumn!a ekung

;ga gambang;ga gambang

-ering disertai)-ering disertai)pen!akit in'eksi umumn!a kronispen!akit in'eksi umumn!a kronis

berulang0 dan diareberulang0 dan diare




16/58

1#1#



a( G%0% Bu'u( (+h%.an4an .+ma( dan &&5 +'.%ha s+3+'% (u.% dan u.s+h%n44a su.% unu( da3a +'d%'% +4a(


17/58

1$1$

G%0% Bu'u( : Ma'asmusG%0% Bu'u( : Ma'asmus

wajah seperti orangwajah seperti orangtuatua

kulit terlihat longgarkulit terlihat longgar tulang rusuk tampaktulang rusuk tampak

terlihat jelasterlihat jelas kulit paha berkeriputkulit paha berkeriput terlihat tulangterlihat tulang

belakang lebihbelakang lebihmenonjol dan kulit dimenonjol dan kulit dipantat berkeriputpantat berkeriput

(( baggy pantbaggy pant))


18/58

11

G%0% Bu'u( :G%0% Bu'u( :

Ma'asmusMa'asmus

I4a 4aman4A'&6 &&


19/58

1515

G%0% Bu'u( : Ma'asmusG%0% Bu'u( : Ma'asmus

Ku.% 3ana +'(+'%3u -a447 3ans/


20/58

2828



)# MARASMIK * K,ASHIORKOR)# MARASMIK * K,ASHIORKOR

Gambaran klinik merupakanGambaran klinik merupakanampuran dariampuran dari

beberapa gejala klinik 7/ashiorkorbeberapa gejala klinik 7/ashiorkor

dandan

Marasmus dengan BB


21/58

2121

GIZI BURUK :MARASMIK * K,ASHIORKOR


22/58

2222

POKOK BAHASAN )POKOK BAHASAN )

TANDA DAN KEKURANGANTANDA DAN KEKURANGANZAT GIZI MIKROZAT GIZI MIKRO

PADA ANAK GIZI BURUKPADA ANAK GIZI BURUK


23/58

2323

KEKURANGAN ZAT GIZI MIKROKEKURANGAN ZAT GIZI MIKRO


1.1.7urang >itamin A7urang >itamin A

2.2.Anemia kurang ?e& Asam ?olat0Anemia kurang ?e& Asam ?olat0

3.3.7urang @itamin B dan 97urang @itamin B dan 9

4.4.7urang n7urang n


24/58

2424

KEKURANGAN ZAT GIZI MIKROKEKURANGAN ZAT GIZI MIKRO

-.anjuan/-.anjuan/

1#1#Ku'an4 8%am%n A -K8A/Ku'an4 8%am%n A -K8A/

9ERO"TALMIA9ERO"TALMIA


25/58

2"2"

KLASI"IKASI 9ERO"TALMIA

%9n : Raun S+nja%91 A : 9+'&s%s (&njun4%a%91 B) 9+'&s%s (&njun4%a d%s+'a% +'2a(

%&%9!9! : 9+'&s%s (&'n+a: 9+'&s%s (&'n+a%9) A : K+'a&ma.a2%a aau u.s+'as% (&'n+a; 1a.m%a5 d+n4an


26/58

2#2#

9N -BUTA SENJA/9N -BUTA SENJA/

,erjadi akibat gangguan pada sel,erjadi akibat gangguan pada sel

batang retina.batang retina.

Penglihatan menurun pada senjaPenglihatan menurun pada senja

hari&hari&

penderita tidak dapat melihat dipenderita tidak dapat melihat di

lingkungan !ang kurang aha!alingkungan !ang kurang aha!a


27/58

2$2$

91A91A -9+'&s%s K&njun4%a/

,andatanda)% Penumpukan keratin + sel epitel !ang khas% 7onjungti@a kering& tampak menebal dan

berlipatlipat

% 7eluhan orang tua mata anakn!a bersisik

K+'uan dan


28/58

22

91B -d+n4an B%&@91B -d+n4an B%&@

s3&/s3&/

"&am*.%(+@ susan2+"&am*.%(+@ susan2+

H73+'3%4m+na%&n $'%n(.+ -9*1/


29/58

2525

9! -9+'&s%s K&'n+a/

Tanda*anda :%7ekeringan meluas sampai kornea%7ornea tampak suram + kering dan permukaan

kasar%7.. anak biasan!a buruk gizi buruk + pen!akit

pen!erta lain0

K+'uan dan h%3+'3%4m+nas%


30/58

3838

9) - KERATOMALACIA/

T+'d%'% da'% 9)T+'d%'% da'% 9)aadan 9)dan 9)Tanda*anda:

kornea melunak seperti bubur + dapatmenjadi ulkus C3a= 1


31/58

3131

9)A9)A

9onjunti@al + iliar! injetion

9orneal uler = 1


32/58

3232

9) B9) B

U.(us (&'n+a = 1


33/58

3333

9S -Ja'%n4an 3a'u (&'n+a/

Tanda*anda:

7ornea mata tampak putih< bola mata mengeilMeninggalkan bekas luka parut< sikatrik

Menjadi buta + tidak dpt sembuh& /alaudioperasi angkok kornea

9orneal sar9orneal sar


34/58

3434

9" -9ERO"TALMIA "UNDUS/9" -9ERO"TALMIA "UNDUS/

(engan ophtalmosope pada(engan ophtalmosope pada'undus gambar seperti endol'undus gambar seperti endol


35/58

3"3"

KEKEKURANGAN ZAT GIZI MIKROKURANGAN ZAT GIZI MIKRO

-.anjuan/-.anjuan/

!# An+m%a -(u'an4 "+5 Asam >&.a/!# An+m%a -(u'an4 "+5 Asam >&.a/


36/58

3#3#

ANEMIAANEMIA

7adar Eb diba/ah normal7adar Eb diba/ah normal

Kada' H n&'ma.:Kada' H n&'ma.:

# bulan F " tahun# bulan F " tahun ) 11) 11g< dlg< dl

# tahun F 11 tahun# tahun F 11 tahun ) 11& " g< dl) 11& " g< dl 12 tahun F 13 tahun12 tahun F 13 tahun ) 12 g< dl) 12 g< dl

,andatanda klinis),andatanda klinis)

puat mata& telapak tangan0 puat mata& telapak tangan0 mudah lelah mudah lelah

da!a tahan terhadap pen!akit menurun da!a tahan terhadap pen!akit menurun

(Sumber: indicators for assessing iron deciency and strategies(Sumber: indicators for assessing iron deciency and strategies

for itsfor its prevention, WHO, UNIC!, UNU, "##$%prevention, WHO, UNIC!, UNU, "##$%


37/58

3$3$

ANEMIA -.anjuan/ANEMIA -.anjuan/

% Anemia kekurangan ?e zat besi0Anemia kekurangan ?e zat besi0

?ungsi ?e zat besi0)?ungsi ?e zat besi0)

7o'aktor enzim pada metabolisme 7o'aktor enzim pada metabolisme

7arbohidrat&7arbohidrat&lemak dan protein.lemak dan protein.

Pertumbuhan& transpor oksigen dan Pertumbuhan& transpor oksigen dan

kekebalan.kekebalan.


38/58

33

ANEMIA -.anjuan/ANEMIA -.anjuan/

%Anemia kekurangan asam 'olatAnemia kekurangan asam 'olat

(efsiensi asam 'olat men!ebabkan)(efsiensi asam 'olat men!ebabkan)

perubahan pada eritrosit perubahan pada eritrosit

anemia makrositik megaloblastik anemia makrositik megaloblastik

perubahan mukosa gastrointestinum perubahan mukosa gastrointestinum

diare diare

(I&mu 'ii )&inis pada *na+, !)UI, "##, -rof. /0.dr.So&i1in -ud2iadi,(I&mu 'ii )&inis pada *na+, !)UI, "##, -rof. /0.dr.So&i1in -ud2iadi,

/S*)%/S*)%


39/58

3535

ANEMIAANEMIA


40/58

4848


-.anjuan/-.anjuan/

)#)# Ku'an4 8%am%n B dan CKu'an4 8%am%n B dan C


41/58

4141

STOMATITISSTOMATITIS

% 7ekurangan @itamin B2 riboa@in0&7ekurangan @itamin B2 riboa@in0&

B#B# piridoksin0& B12 kobalamin0piridoksin0& B12 kobalamin0

M+n7+a(anM+n7+a(an S&ma%%sS&ma%%s

% 7ekurangan @itamin 9 asam7ekurangan @itamin 9 asamaskorbat0askorbat0

S2&'uS2&'u


42/58

4242


-.anjuan/-.anjuan/

)#)# Ku'an4 ZnKu'an4 Zn

KURANG SENG -Zn/KURANG SENG -Zn/


43/58

4343

KURANG SENG -Zn/KURANG SENG -Zn/

"un4s% S+n4 -Zn/ : s+a4a% (&+n0%m 3ada"un4s% S+n4 -Zn/ : s+a4a% (&+n0%m 3ada

+'a4a% s%s+m +n0%m#+'a4a% s%s+m +n0%m#

K+(u'an4an Zn m+n7+a(an (+.a%nan 3adaK+(u'an4an Zn m+n7+a(an (+.a%nan 3ada(u.% dan 4an44uan 3+'umuhan(u.% dan 4an44uan 3+'umuhan

Tanda*anda (+.a%nan 3ada (u.%:Tanda*anda (+.a%nan 3ada (u.%: * H%3&< h%3+'3%4m+nas%

* D+s(uamas% -m+n4+.u3as/ * L+s% u.s+'as% +(suda%> -m+n7+'u3a% .u(a

a(a'/ s+'%n4 d%s+'a% %n>+(s% s+(und+'

-2and%da/


44/58

4444

K+.a%nan (u.% -d+6s%+ns%Zn/


45/58

4"4"

POKOK BAHASAN POKOK BAHASAN

TANDA*TANDATANDA*TANDAPENYAKIT PENYERTAPENYAKIT PENYERTA



46/58

4#4#

TANDA*TANDAPENYAKIT PENYERTATANDA*TANDAPENYAKIT PENYERTA

1. (iare Persisten1. (iare Persisten

2. Parasit aing2. Parasit aing3. ,uberkulosis Paru3. ,uberkulosis Paru

4. Malaria4. Malaria

". Pneumonia". Pneumonia

TANDA TANDA PENYAKIT PENYERTA


47/58

4$4$

TANDA*TANDA PENYAKIT PENYERTATANDA*TANDA PENYAKIT PENYERTA

-.anjuan/-.anjuan/

1# D%a'+ P+'s%s+n1# D%a'+ P+'s%s+n

(iare(iare HH14 hari dengan atau tanpa14 hari dengan atau tanpa

dehidrasidehidrasi

,anda dehidrasi),anda dehidrasi)

letargis& gelisah dan re/el letargis& gelisah dan re/el

sunken e!es *


48/58

44

D+h%d'as%D+h%d'as%

Tu'4&' )


49/58

4545

D+h%d'as%D+h%d'as%

Sun(+n +7+s


50/58

"8"8

TANDA*TANDA PENYAKITTANDA*TANDA PENYAKIT

PENYERTA -.anjuan/PENYERTA -.anjuan/

!# Pa'as% 2a2%n4!# Pa'as% 2a2%n4

(itemukan aing< telur aing(itemukan aing< telur aingdalamdalam

tinja penderita )tinja penderita )

Asaris lumbrioides Asaris lumbrioides

An!lostoma duodenale An!lostoma duodenale Ieator amerianus Ieator amerianus

,rihuris trihiura ,rihuris trihiura

TANDA TANDA PENYAKITTANDA TANDA PENYAKIT


51/58

"1"1



)# Tu+'(u.&s%s Pa'u)# Tu+'(u.&s%s Pa'u

* kontak erat dgn penderita ,B9

!angB,A positi' reaksi kemerahan !ang epat 3$hari0

setelah imunisasi B9G BB menurun tanpa sebab !ang

jelas&

/alaupun sudah mendpt inter@ensi

T ( . % PT ( . % P


52/58

"2"2

Tu+'(u.&s%s Pa'uTu+'(u.&s%s Pa'u

-.anjuan/-.anjuan/

* batukbatuk H 3 minggu Pembesaran kelenjar lim'esuperfsialis

!ang spesifk -kro'uloderma 7onjungti@itis iktenularis

ji tuberkulin positi' H18 mm0 Gmbaran 'oto rontgen mendukung

,B9


53/58

"3"3

G%0% Bu'u( d+n4an TB Pa'uG%0% Bu'u( d+n4an TB Pa'u

Sumber: -edoman Nasiona& 34 ana+,

U))


54/58

"4"4



# Ma.a'%a# Ma.a'%a(aerah malaria< ri/a!at kunjungan

ke

daerah risiko tinggi0

(emam teraba panas& suhu H3$&"J90

enjatan s!ok0 7aku kuduk atau kejang 7esulitan berna'as 7uning ikterik0 Perdarahan


55/58

""""

MALARIA -.anjuan/MALARIA -.anjuan/

,andatanda baha!a),andatanda baha!a)

Penurunan kesadaranPenurunan kesadaran

Anemia berat Eb = " gr K atau Et =Anemia berat Eb = " gr K atau Et =1"K01"K07ejang berulang H 2 C 24 dalam jam7ejang berulang H 2 C 24 dalam jamEipoglikemi ) gula darah = 48KEipoglikemi ) gula darah = 48K

;kterus kadar bilirubin darah H 3 mgK0;kterus kadar bilirubin darah H 3 mgK0

(-edoman 3ata&a+sana )asus 7a&aria di Indonesia, /it2en(-edoman 3ata&a+sana )asus 7a&aria di Indonesia, /it2en

-emberantasan -eny. 7enu&ar 8 -enye1atan 9ing+ungan,-emberantasan -eny. 7enu&ar 8 -enye1atan 9ing+ungan,

/ep+es 0I, 56%/ep+es 0I, 56%


56/58

"#"#

MALARIA -.anjuan/MALARIA -.anjuan/

,andatanda baha!a lanjutan0),andatanda baha!a lanjutan0)

enjatan< s!ok tekanan sistolik = $8enjatan< s!ok tekanan sistolik = $8

mmmmEg pada anak tekanan nadi L 28Eg pada anak tekanan nadi L 28

mmEg0&mmEg0&

disertai keringat dingindisertai keringat dingin

7elemahan otot tak bisa duduk


57/58

"$"$



# Pn+um&n%a# Pn+um&n%a

a.a. Batuk atau kesulitan berna'asBatuk atau kesulitan berna'as

b.b. Perna'asan epat dan tarikan dindingPerna'asan epat dan tarikan dinding

dada)dada)

= 2 bulan = 2 bulan )) HH#8#8N


58/58

Gejala Klinis Anak Gizi Buruk

Documents

Transcript of Gejala Klinis Anak Gizi Buruk