Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah...

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 i

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah Subhanahu wa ta”ala, atas

segala limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penyusunan buku “PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU TAHUN 2012” ini telah dapat kami selesaikan sebagai

rangkaian dari penyajian data/informasi kegiatan yang telah dilaksanakan sejak tahun 2012.

Profil Kesehatan berisi tentang visi dan misi Dinas Kesehatan, gambaran umum

wilayah, gambaran pencapaian program, sarana prasarana kesehatan, dan pola penyakit yang

didapatkan dari kompilasi laporan seluruh sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Indragiri

Hulu yang disajikan dalam bentuk grafik dan tabel.

Untuk meningkatkan mutu Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu berikutnya

diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihak khususnya

dalam upaya mendapatkan data / informasi yang relevan, akurat, tepat waktu dan sesuai

dengan kebutuhan. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan

tenaganyadalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu, kami sampaikan

ucapan terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN INDRAGIRI HULU

H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MHPembina Tk. INIP. 19660506 199303 1 007

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 ii

DAFTAR ISI

HAL.

KATA PENGANTAR ................................................................................ i

DAFTAR ISI ................................................................................ ii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ v

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... vi

TIM PENYUSUN ................................................................................ viii

BAB. I PENDAHULUAN ....................................................................

1.1 Latar Belakang ....................................................................

1.2 Sistematika Penyajian ..........................................................

1

1

3

BAB. II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ...................... 5

2.1. GEOGRAFIS ......................................................................

2.2. KEPENDUDUKAN ...........................................................2.2.1. Jumlah Penduduk .....................................................2.2.2. Kepadatan Penduduk ...............................................2.2.3. Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan

Jenis Kelamin .........................................................

2.3. TINGKAT PENDIDIKAN .................................................

2.4. KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKUKESEHATAN .....................................................................2.4.1. Rumah Sehat…………………………………..........2.4.2. Sumber Air Minum Rumah Tangga ........................2.4.3. Fasilitas Tempat Pembuangan air Besar Rumah

Tangga………………………………………………

5668

810

101111

11

BAB.III SITUASI DERAJAT KESEHATAN .............………………..

A. MORTALITAS ......................................................................1. Angka Kematian Bayi (AKB) .............................................2. Angka Kematian Balita (AKABA) .....................................3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .................................

B. MORBIDITAS .......................................................................1. Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................................

13

13131515

1717

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 iii

1.1. Malaria ...............................................................................1.2. DBD ...................................................................................1.3. Filarisis ...............................................................................1.4. Penyakit ISPA ....................................................................1.5. Diare ...................................................................................1.6. TBC Paru ............................................................................1.7. Kusta ...................................................................................1.8. Rabies .................................................................................1.9. Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS ..............................

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular ................................

3. Pola Penyakit ............................................................................3.1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ...........................3.2. Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit .........................3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Rengat ........................

C. STATUS GIZI ........................................................................1. Status Gizi Ibu Hamil ..........................................................2. Status Gizi Bayi ...................................................................3. Status Gizi Balita .................................................................

171819202121212223

24

24242526

26272728

BAB.IV SITUASI UPAYA KESEHATAN .............................................

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR……………………...1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak............................................

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil .......................................1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ...................................1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita ..............................

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DANPENUNJANG .........................................................................

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ………………2. Pelayanan JPKMM ...................................................................

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR..........................1. Pengendalian Penyakit Polio ....................................................2. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................3. Pengendalian Penyakit DBD ....................................................4. Pengendalian Penyakit Rabies...................................................5. Pengendalian Penyakit TB-Paru ...............................................6. Pengendalian Penyakit KUSTA ...............................................

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DANSANITASI DASAR ................................................................

30

3031313233

333335

36363637383838

39

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 iv

BAB. V SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA ....................................

A. SARANA KESEHATAN ........................................................1. Rumah Sakit ...........................................................................2. Puskesmas ..............................................................................3. Puskesmas Pembantu (Pustu) ................................................4. Puskesmas Keliling (Pusling) ................................................

B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYAMASYARAKAT (UKBM) .....................................................

1. Posyandu ...............................................................................2. Pondok Bersalin (Polindes) ..................................................3. Pos UKK ...............................................................................

40

4040464748

49495252

BAB. VI PENUTUP 53

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 v

DAFTAR LAMPIRAN

NO Hal

Tabel 1

Tabel 2

Tabel 3

Tabel 4

Tabel 5

Tabel 6

Tabel 7

Tabel 8

Tabel 9

Tabel 10

Tabel 11

Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Rumah Tanggadan KepadatanPenduduk Menurut Kecamatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012…………………………………………….....................................

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Kabupaten Indragiri HuluTahun 2012……………………………………………………………..

Banyaknya Sekolah dan Pelajar di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012…………………………………………………………………….

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI).....................................................

Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis di Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2012.....................................................................................

Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012.........................................................................................................

Jumlah Penderita Penyakit Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012.........................................................................................................

Sepuluh Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2012.....................................................................................

Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten IndragiriHulu.........................................................................................................

Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012.........................................................................................................

7

9

10

16

18

19

22

25

34

37

52

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 vi

DAFTAR GAMBAR

No Hal

Gambar 1

Gambar 2

Gambar 3

Gambar 4

Gambar 5

Gambar 6

Gambar 7

Gambar 8

Gambar 9

Gambar 10

Gambar 11

Gambar 12

Gambar 13

Gambar 14

Jumlah Penduduk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012……………..

Sex Rasio Penduduk Menurut Kecamatan Di Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2012.....................................................................................

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2007 s/d 2012..........................................................................................

Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas diKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................

Angka Bayi Lahir Mati Menurut Wilayah Kerja Puskesmas DiKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...................................................

Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari RengatTahun 2012..............................................................................................

Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap di RSUD Indrasari RengatTahun 2012..............................................................................................

Kasus Kematian Resti Martenal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012.........................................................................................................

Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmasdi Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012...............................................

Jumlah Balita, Balita Yang Ditimbang, Balita Ditimbang Yang NaikMenurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri HuluTahun 2012..............................................................................................

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut PuskesmasKab. Indragiri Hulu Tahun 2012.............................................................

Rata-Rata Kunjungan Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Tahun2012.........................................................................................................

8

9

14

14

15

17

25

25

28

29

32

32

33

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 vii

Gambar 15

Gambar 16

Gambar 17

Gambar 18

Gambar 19

Gambar 20

Gambar 21

Gambar 22

Gambar 23

Gambar 24

Gambar 25

Gambar 26

Gambar 27

Gambar 28

Jumlah Rumah Sakit, Puskesmas dan Pustu Kabupaten Indragiri HuluTahun 2012..............................................................................................

Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat.........................................

Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (Bor) RSUD IndrasariRengat......................................................................................................

Rata-rata hari perawatan (LOS) RSUD Indarasari Rengat…………….

Rata-Rata Jumlah Tempat Tidur Tidak Dipakai Dari Saat KosongSampai Saat Terisi ( TOI) RSUD Indrasari Rengat................................

Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat…………….

Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat........................

Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012.....................................................................

Kondisi bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun2012.........................................................................................................

Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten IndragiriHulu Tahun 2012....................................................................................

Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012......................................................................

Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk KabupatenIndragiri Hulu Tahun 2012……………………………..........................

35

40

43

44

44

45

45

46

48

48

49

50

50

51

51

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 viii

TIM PENYUSUN

PengarahKepala Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu

PenanggungjawabSekretaris Dinas KesehatanKabupaten Indragiri Hulu

KetuaKepala Bidang Sumber Daya Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu

SekretarisYASNIWAN, S.Sos

AnggotaHabsah, S.Sos

Feryansyah, A.Md

KontributorKasubbag Umum

Kasubbag KeuanganKasubbag Program

Kabid P2PLKabid Yankes

Kabid Promkes & KesgaKa. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu

Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu

________________________________________________________________________Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

1

BAB IPENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Kesehatan merupakan salah satu hak asasi manusia yang mana hal ini

secara tegas diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar 1945 yang menyatakan

bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan bathin, bertempat tinggal,

dan mendapatkan lingkungan hidup yang dan sehat serta berhak memperoleh

pelayanan kesehatan.

Dasar pembangunan kesehatan meliputi perikemanusiaan,

pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan

manfaat. Penyelenggaraan pembangunan kesehatan diutamakan bagi penduduk

rentan, yakni ibu, bayi, anak, usia lanjut dan keluarga miskin yang dilaksanakan

melalui peningkatan upaya pokok pembangunan kesehatan yang terdiri dari

Upaya Kesehatan, Pembiayaan Kesehatan, Sumber Daya Manusia Kesehatan,

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan, Manajemen dan Informasi

Kesehatan serta Pemberdayaan Masyarakat.

Upaya pembangunan kesehatan meliputi : promotif, preventif, kuratif

dan rehabilitatif yang didukung dengan kesiapan prasarana dan sarana

kesehatan, tenaga kesehatan dan Sistem Informasi Kesehatan.

Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi yang

sudah ditetapkan yaitu Masyarakat Riau yang Mandiri Untuk Hidup Sehat Pada

Tahun 2020. Visi tersebut akan tercapai apabila seluruh Propinsi telah mencapai

Propinsi Sehat, demikian pula Propinsi Sehat akan tercapai apabila seluruh

Kabupaten/Kota di Propinsi tersebut telah mencapai Kabupaten/Kota Sehat.

Perjalanan menuju Kabupaten Sehat, Propinsi Sehat dan Indonesia sehat akan


2

dimonitor dengan menggunakan indikator yang disebut sebagai Indikator

Kabupaten Sehat, Indikator Propinsi Sehat dan indikator Indonesia Sehat. Profil

Kesehatan Kabupaten/Kota maupun Profil Kesehatan Propinsi mulai tahun ini

berisi berbagai data/ informasi yang terkait dengan pencapaian Indikator

Kabupaten/Kota Sehat maupun Propinsi Sehat serta hasil pemantauan kinerja

pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang

Kesehatan.

Sistem Informasi Kesehatan bertujuan untuk memberikan gambaran

pencapaian Indikator “Riau Sehat 2020” serta hasil pemantauan kinerja

pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang

Kesehatan. Indikator Riau Sehat digolongkan ke dalam: (1) indikator derajat

kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri atas indikator – indikator untuk

mortalitas, morbiditas dan status gizi, (2) indikator hasil antara, yang terdiri atas

indikator – indikator untuk keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat,

akses & mutu pelayanan kesehatan serta (3) indikator proses dan masukan ,

yang terdiri atas indikator – indikator untuk pelayanan kesehatan, sumber daya

kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi sektor terkait. Ditambah

dengan indikator SPM bidang Kesehatan .

Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu merupakan salah satu

sarana yang dapat digunakan sebagai jendela untuk memotret keberhasilan

kinerja pembagunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu termasuk

didalamnya penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar

Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan. Penyusunan Profil Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan secara rutin setiap tahun. Berbagai

perbaikan terus dilakukan baik menyangkut kelengkapan dan validasi data, juga


3

dalam analisis data. Namun tetap disadari bahwa masih ditemukan keterbatasan-

keterbatasan terutama dikarenakan kesulitan memperoleh data yang akurat dan

lengkap. Adapun sumber data utama dalam penyusunan Profil Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu adalah bersumber dari seluruh laporan UPT.

Puskesmas se-Kabupaten Indragiri Hulu dan lintas sektor. Profil Kesehatan ini

disajikan dalam bentuk table dan grafik serta dilangkapi dengan analisis

diskriptif.

1.2 SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabuapetn Indragiri Hulu Tahun 2012

adalah sebagai berikut :

Bab - 1 : Pendahuluan

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan

Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya.

Bab – 2 : Gambaran Umum

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu.

Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum

lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi,

pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.

Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini beisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka

kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.

Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan

kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular,

pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikian gizi

masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan

kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang


4

diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir inikator kinerja Standar

Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan

kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu

Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan,

pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab – 6 : Kesimpulan

Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan

ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun

2012. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga

mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya

menuju Kabupaten Sehat.


5

BAB IIGAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

2.1 GEOGRAFIS

Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada

10O10’ BT – 102O48’ BT dan 0O15’ LU-1O15’ LS. Lingkup wilayah

berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas ± 8.195,26

km2 (819.526) hektare dengan batas wilayah administratif sebelah utara

berbatasan dengan Kabupaten Pelalawan, sebelah selatan berbatasan dengan

Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi, sebelah Barat berbatasan dengan

Kabupaten Kuantan Singingi (Kuansing), dan sebelah Timur berbatasan dengan

Kabupaten Indragiri Hilir.

Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi

dan rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 – 100 meter diatas

permukaan laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri,

sungai Gangsal dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak

dijumpai lahan tanah rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan

umum, sungai dan danau.

Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian

rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Masih ada

masyarakat yang tinggal disekitar aliran sungai indragiri dan menggunakannya

untuk keperluan sehari-hari, seperti untuk Mandi, Cuci dan Kakus (MCK).

Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada

persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat

nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial

tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasan-


6

kawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan

pemukiman.

Selain itu, Kabupaten Indragiri Hulu juga memiliki potensi sumber

daya alam yang cukup besar, pada umumnya merupakan sumberdaya alam yang

tidak dapat diperbaharui dalam jangka waktu pendek seperti air, hutan dan

pertambangan. Bahkan Kabupaten Indragiri Hulu memiliki sumberdaya wisata,

baik wisata alam, binaan, sejarah dan budaya yang sangat potensial untuk

dikembangkan.

2.2 KEPENDUDUKAN

Sasaran utama pembangunan adalah meningkatnya kesejahteraan

penduduk, penduduk merupakan modal utama dalam pelaksanaan pembangunan

itu sendiri. Keadaan penduduk yang sehat jasmani dan rohani serta memiliki

intelektual dan spriritual yang tangguh akan menjadi pelaku pembangunan yang

handal yang pada akhirnya akan terwujud tujuan pembangunan nasional yaitu

tercapainya masyarakat yang adil, sejahtera, aman dan makmur. Namun

sebaliknya jika penduduknya berpenyakitan dengan intelektual dan spritual

yang rendah akan menjadi beban negara dan masyarakat.

2.2.1 Jumlah Penduduk

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk

Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2011 mencapai 376.578 terdiri dari penduduk

laki-laki sebanyak 194.212 jiwa (51.04 %) dan penduduk perempuan sebanyak

182.366 jiwa (48.95 %). Namun berdasarkan sensus penduduk tahun 2012,

jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu meningkat menjadi 388.916 jiwa

terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 199.895 jiwa dan penduduk perempuan


7

sebanyak 189.021 jiwa. Sedangkan rata-rata laju pertumbuhan penduduk 10

tahun terakhir mencapai 6.91 %.

Penyebaran penduduk diwilayah-wilayah kecamatan dapat dilihat pada Tabel

dibawah ini :

Tabel 1Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Rumah Tangga

Dan Kepadatan Penduduk Menurut KecamatanKabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

No Kecamatan

Luas JumlahJumlah

Penduduk

Jumlah Rata-Rata KepadatanWilayah Desa Rumah Jiwa/Rumah Penduduk

(Km2) (Kelurahan) Tangga(Kk) Tangga /Km2

2 3 4 5 6 7 8

1 Kuala Cenaku *) 10 13.577 2.925 4 *)

2 Rengat1) 1210.05 16 47.678 10.888 4 49

3 Rengat Barat 921.00 18 41.228 9.839 4 454 Seberida 960.29 11 48.050 12.605 4 515 Batang Cenaku2) 970.00 20 30.296 7.381 4 306 Batang Gansal 950.00 10 28.788 7.472 4 317 Lirik 233.60 17 25.062 5.999 4 1028 Pasir Penyu3) 372.50 13 33.010 7.552 4 1729 Sei Lala *) 12 14.841 3.002 4 *)10 Lubuk Batu Jaya *) 9 20.458 4.819 4 *)11 Kelayang4) 879.84 17 23.186 4.948 4 4912 Rakit Kulim *) 19 21.731 4.854 4 *)13 Peranap5) 1700.98 12 30.129 7.187 4 2214 Batang Peranap *) 10 10.882 2.283 4 *)

JUMLAH 8.198.26 194 388.916 91.754 4 46

Sumber : BPS Indragiri Hulu

Keterangan : *) Data dari 5 kecamatan baru masih bergabung dengan kecamatan induka. Termasuk Kecamatan Kuala cenakub. Termasuk Desa Bukut Indah, Kecamatan Rakit Kulimc. Termasuk Kecamatan seil Lala dan Lubuk Batu Jayad. Termasuk Kecamatan Rakit Kulime. Termasuk Kecamatan Batang Peranap


8

Gambar 1Jumlah Penduduk Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2012

Sumber : BPS Indragiri HUlu

2.2.2 Kepadatan Penduduk

Kepadatan penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 sebanyak

46 jiwa per kilometer persegi. Penyebaran penduduk yang tidak merata di

Kabupaten Indragiri Hulu menjadikan kepadatan penduduk yang berbeda

disetiap kecamatan. Rata-rata per rumah tangga pada tahun 2012 sebanyak 4

orang per rumah tangga.

2.2.3 Distribusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin

Di Kabupaten Indragiri Hulu Penduduk Laki-laki berjumlah lebih

banyak dari pada penduduk Perempuan dengan sex rasio 1.483.03 jumlah

penduduk perempuan lebih banyak terdapat di semua kecamatan. Keadaan ini

dapat dilihat pada tabel berikut ini.


9

Tabel 2Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

No KecamatanPenduduk

Sex RasioLaki-laki Perempuan

1 Kuala Cenaku 6.370 6.098 104.462 Rengat 24.041 24.289 98.983 Rengat Barat 21.874 20.511 106.654 Seberida 26.451 24.270 108.995 Batang Cenaku 15.725 14.431 108.976 Batang Gansal 15.860 14.281 111.067 Lirik 12.852 11.862 108.298 Pasir Penyu 16.753 16.219 103.299 Sei Lala 6.929 6.671 103.8710 Lubuk Batu Jaya 10.287 9.842 108.4911 Kelayang 11.430 11.323 100.9412 Rakit Kulim 11.021 10.053 104.9313 Peranap 15.342 14.848 105.9214 Batang Peranap 4.960 4.538 109.30

JUMLAH 199.895 189.021 1.483.03Sumber : BPS Indragiri Hulu

Gambar 2Sex Rasio Penduduk Menurut KecamatanDi Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

Sumber : BPS Indragiri Hulu


10

2.3 TINGKAT PENDIDIKAN

Pendidikan merupakan salah satu aspek penting dalam kehidupan

masyarakat yang berperan meningkatkan kualitas hidup. Semakin tinggi

pendidikan suatu masyarakat, semakin baik kualitas sumber dayanya.

Sebagai gambaran tingkat pendidikan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012

adalah sebagai berikut :

Tabel 3Banyaknya Sekolah dan Pelajar di Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2012

KecamatanTK SD SLTP SMU SMK

Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar1. Kuala Cenaku2. Rengat3. Rengat Barat4. Seberida5. Batang Cenaku6. Batang Gansal7. Lirik8. Pasir Penyu9. Sei Lala10. Lubuk Batu Jaya11. Kelayang12. Rakit Kulim13. Peranap14. Batang Peranap

31413141611797121111145

61505521786545319345447178528266217341106

1332302225151521121121243210

1.8355.8475.8516.9273.2005.0793.1834.6572.0432.5243.2992.2384.7761.362

46546336425363

6052.0321.5931.1701.3411.177988

2.225902779

1.246536

1.315309

-4221-221-214-

-2.088532652305

-417817381

-598

-766

-

1111-123-11-11

231949365422

--

8701.621

--

212-

168184

JUMLAH 140 5.165 277 52.851 59 16.218 19 6.556 14 5.022Sumber : BPS Indragiri Hulu Tahun 2012

2.4 KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN

Kesehatan lingkungan merupakan faktor penting dalam kehidupan

sosial kemasyarakatan, bahkan merupakan salah satu unsur penentu atau

determinan dalam kesejahteraan penduduk. Lingkungan sehat dibutuhkan bukan

hanya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, tetapi juga untuk

kenyamanan hidup dan meningkatkan efisiensi kerja dan belajar.


11

Kesehatan lingkungan adalah kesehatan yang sangat penting bagi

kelancaran kehidupan dibumi, karena lingkungan merupakan tempat dimana

pribadi tinggal. Lingkungan sehat dapat dikatakan sehat bila sudah memenuhi

syarat-syarat lingkungan yang sehat. Beberapa indikator yang disajikan yaitu

indikator rumah sehat, akses air bersih, dan akses tempat pembuangan air besar.

2.4.1. Rumah Sehat

Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat

kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik,

kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari

tanah/kedap air.

2.4.2. Sumber Air Minum Rumah Tangga

Air merupakan kebutuhan mendasar bagi semua mahluk hidup. Dalam

kehidupan sehari-hari, kita memerlukan air untuk minum, mandi, cuci, masak

dan sebagainya. Asal sumber air minum perlu mendapat perhatian, karena

sumber air minum sangat mempengaruhi kualitas air yang diminum oleh

anggota rumah tangga. Dari data survey kesehatan lingkungan yang dilakukan

oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu 34.89% rumah yang tidak

mempunyai sumber air bersih sendiri.

2.4.3. Fasilitas Tempat Pembuangan Air Besar Rumah Tangga

Jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang mencegah

kontaminasi kebadan air, mencegah kontak antara manusia dengan tinja,

membuang tinja tersebut tidak dapat dihinggapi serangga serta binatang lainnya,


12

mencegah bau yang tidak sedap, serta kontruksi dudukanya dibuat dengan baik,

aman dan mudah dibersihkan.

Dari data survey kesehatan lingkungan yang dilakukan oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu 32.20% yang tidak mempunyai fasilitas

tempat pembuangan air besar rumah tangga sendiri.


13

BAB IIISITUASI DERAJAT KESEHATAN

Situasi derajat kesehatan masyarakt kabupaten Indragiri Hulu disajikan

situasi mortalitas, morbiditas dan status gizi masyarakat.

A. MORTALITAS

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari

kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga

dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan

dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat

dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab

utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Pertumbuhan dan perkembangan manusia yang paling rawan adalah

usia bayi (0-11 bulan). Terjadinya kasus kematian bayi menunjukan bahwa ada

fenomena gunung es permasalahan ditingkat keluarga dan masyarakt.

Permasalahan yang ada dimasyarakat bisa berupa masalah kesehatan, sosial

budaya, ekonomi maupun pendidikan.

Data kematian yang terjadi pada suatu komunitas dapat diperoleh

melalui pendataan karena sebagian besar angka kematian terjadi dirumah,

sedangkan data kematian di fasilitas kesehatan berupa kasus rujukan. Angka

kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu cenderung turun dan naik dari

tahun ketahun.


14

Gambar 3Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2007 s/d 2012

Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami

fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2012 mengalami kenaikan yang

cukup signifikan jika dibandingkan dengan tahun 2011. Dari jumlah kelahiran

6.994 pada tahun 2012 jumlah bayi lahir mati sebanyak 31 bayi yang dilaporkan

dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu.

Gambar 4Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas



15

Gambar 5Jumlah Kasus Bayi Lahir Mati Menurut Wilayah Kerja Puskesmas


2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita adalah jumlah kematian anak berusia 0-4 tahun

selama satu tahun tertentu per 1.000 anak umur yang sama pada pertengahan

tahun itu (termasuk kematian bayi). Angka kematian balita dapat berguna untuk

mengembangkan program imunisasi, serta program-program pencegahan

penyakit menular terutama pada anak-anak, program penyuluhan tentang gizi dan

pemberian makanan sehat untuk anak dibawah usia 5 tahun.

Kematian balita adalah Kematian yang terjadi pada balita sebelum usia

lima tahun. Angka kematian balita menggambarkan tingkat permasalahan dan

kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak

balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi.

3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa

memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya


16

atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran

hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain

tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi

kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu

waktu melahirkan dan masa nifas.

Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan

kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil,melahirkan dan nifas.

Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian

ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan.

Tabel 4Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI)

No Tahun Kematian Ibu Sumber Data123456

2006 – 200720082009201020112012

571424228

Lap. TahunanDinkes Kab. Inhu

Angka kematian ibu, penyebab kematian ibu secara tidak langsung di

kenal dengan “3 terlambat” yaitu terlambat mengambil keputusan, terlambat di

rujuk, dan terlambat menangani kasus, juga dapat dikarenakan “4 terlalu” terlalu

muda (hamil/melahirkan < 20 th), terlalu tua (hamil >35 th), terlalu sering (>4

kali melahirkan), terlalu dekat jarak kelahiran (jarak > 2 th), sedangkan penyebab

langsung kematian ibu diantaranya adalah perdarahan, infeksi, pre ekslamasi,

abortus dan lain-lain.


17

Gambar 6Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Tahun 2012

B. MORBIDITAS

1. Angka kesakitan Penyakit Menular

Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri

Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi.

1.1 Malaria

Penyebab malaria adalah hewan bersel hewan bersel satu (protozoa)

Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles. Wilayah

endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi

lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,

akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan social ekonomi

masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap

kebiasaan hidup sehat.

Kegiatan pengobatan penderita malaria masih melakukan pengobatan

klinis (kasus malaria yang diobati berdasarkan gejala tanpa didukung dengan

laboratorium, sebelum kasus malaria klinis 1.708, sedangkan malaria yang


18

berdasarkan mikroskopis sebanyak 393 kasus di tahun 2012. Puskesmas Sei.

Lala dan Puskesmas Peranap angka terendah malaria, Puskesmas Kuala

Cinaku angka malaria tertinggi.

Tabel 5Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis

Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2012

No PuskesmasJumlah

MalariaKlinis

MalariaMikroskopis

123456789101112131415161718

Kuala CinakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanSeberidaLirikAir MolekSei. LalaKulim JayaSei. ParitPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapLubuk KandisSencano Jaya

401303483620378360354018370420554210

18118127500504000013166000

Jumlah 1708 359

1.2 Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan

masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang

memerlukan perhatian serius dari semua pihak, mengingat penyakit ini

kejadian luar biasa (KLB) merupakan ancaman bagi masyarakat.

Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada

penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam

pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan Angka Bebas


19

Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah

tangga.

Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2012 berjumlah 45

kasus, kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Kasai 15 kasus

dan kasus terendah di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Cinaku, Kilan, Lubuk

Kandis, Polak Pisang, Rakit Kulim, Peranap, Batang Peranap 0 kasus,

dengan 1 kasus kematian di Wilayah Kerja Puskesmas Pangkalan Kasai.

Kasus Demam Berdarah Dengue tahun 2012 mengalami penurunan dari

tahun 2011, dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 6Kasus Demam Berdarah Dengue

Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

1.3 Filariasis

Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasite

berupa cacing filarial, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia

malayi dan brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe

No Puskesmas Jumlah Kasus Kasus Kematian123456789101112131415161718

Kuala CenakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanLubuk KandisSeberidaLirikAir MolekSungai LalaSungai ParitKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSencano Jaya

0558150013411100001

000010000000000000

Jumlah 45 1


20

(getah bening). Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang

mengandung cacing filarial dalam tubuhnya. Dalam tubuh manusia,

cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap dijaringan

limfe sehingga menyebabkan pembengkakan dilengan dan organ

genital.

Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2012 tidak

ditemukan kasus filariasis.

1.4 Penyakit ISPA

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih merupakan

masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan kematian bayi

dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira 1 dari 4 kematian yang

terjadi. Di Kabupaten Indragiri Hulu target penemuan kasus tahun 2012

adalah sebanyak 32.694 kasus. Penemuan kasus hanya 92 penderita,

angka ini menunjukan jauh dari target yang ditetapkan hal ini

disebabkan hanya sebagian kecil puskesmas yang melakukan deteksi

dini temuan kasus tersebut.

Masih rendahnya penemuan kasus ISPA di sarana kesehatan

dalam hal :

Pengetahuan dan komitmen petugas dalam menghitung napas

balita atau memeriksa tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam

(TDDK), hitungan napas balita merupakan tatalaksana standart

yang wajib dilakukan oleh petugas di sarana kesehatan.

Pentingnya kegiatan tersebut dilaksanakan untuk memudahkan

mendektesi dini balita penderita pnemonia. Perlunya melakukan

pelatihan tentang tatalaksana kasus ISPA bagi petugas kesehatan di


21

Puskesmas, bidan desa yang lebih dekat dengan masyarakat atau

diperlukan alat bantu hitung napas balita.

1.5 Diare

Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat

perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar.

Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari

biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih. Penyakit Diare

penularannya secara langsung, yang penyebarannya disebabkan

kurangnya kebersihan lingkungan. Di Kabupaten Indragiri Hulu kasus

diare yang ditangani tahun 2012 sebanyak 8.882 kasus dan di tahun

2011 kasus diare yang ditangani berjumlah 9.758 kasus.

1.6 TBC Paru

Penyakit TBC suatu penyakit yang ditularkan secara langsung

oleh penderita terutama kepada keluarga terdekat. Penemuan penderita

baru TBC Paru tahun 2012 di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 205

kasus dan kasus terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Kasai

sebanyak 26 kasus. Pada Tahun 2012 estimasi adalah 411 penderita

dan kasus BTA + 166 penderita. Dengan tingkat kesembuhan hanya

mencapai 74,44 % dari target yang ditetapkan yaitu sebesar 85% .

1.7 Kusta

Penyakit Kusta (Leprosy) adalah penyakit menular menahun

yang disebabkan oleh Kuman Mycobacterum Leprac yang menyerang

saraf tepi, kulit dan organ tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat.

Masa inkubasi penyakit kusta adalah 0-15 tahun bahkan bisa lebih


22

lama. Diagnosis kusta dapat ditegakan dengan adanya kondisi kelainan

pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa, penebalan

saraf tepi yang disertai gangguan fugsi, saraf berupa mati rasa dan

kelemahan/kelumpuhan otot dan adanya kuman tahan asam didalam

kerokan jaringan kulit (BTA Positif). Penemuan kasus Kusta di

Kabupaten Indragiri Hulu hanya ada 5 kasus, kemungkinan angka

penemuan penderita bisa bertambah oleh karena terbatasnya tenaga dan

biaya untuk Penemuan Penderita baru secara aktif dapat dilihat pada

tabel dibawah ini :

Tabel 7Jumlah Penderita Penyakit Kusta di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2012

No Puskesmas Jumlah Penderita123456789101112131415161718

Kuala CenakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanLubuk KandisSeberidaLirikAir MolekSungai LalaSungai ParitKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSencano Jaya

000021000001001000

1.8 Rabies

Penyakit rabies merupakan penyakit menular bersumber

binatang yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui Gigitan

Penular Rabies (GPR) seperti anjing,kucing, kera dan lannya. Penyakit

ini sangat ditakuti karena setiap orang yang diagnosa sebagai penderita


23

rabies (Lyssa) dapat dipastikan akan berakhir dengan kematian, selain

itu juga saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum

ditemukan.

Kasus Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012

berjumlah 72 kasus gigitan yang tersebar di 12 (dua belas) Puskesmas,

kasus yang terbanyak terdapat di Puskesmas Rakit Kulim 12 kasus

gigitan.

1.9 Infeksi Menular (IMS) & HIV / AIDS

HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human

Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh

yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh

sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit

lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang

terjadi melalui proses hubungan seksual, transfuse darah, penggunaan

jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan lain-lain.

HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang perkembanganya

sangat cepat, saat ini sudah pada taraf yang mengkuatirkan. Hal ini

disebabkan hubungan seksual lebih banyak dan sebab lain

penggunaan jarum suntik pada kelompok pengguna narkoba.

Penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri Hulu saat ini

belum merata diseluruh kecamatan walaupun demikian perlu

diwaspadai penularannya. Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Indragiri

Hulu tidak terdapat kasus HIV dan AIDS.


24

2. Angka Kesakitan Penyakit Tidak Menular

Di Kabupaten Indragiri Hulu penyakit ISPA merupakan penyakit

pertama rawat jalan di Puskesmas, sedangkan termudah adalah demam bolak

balik .

Penyakit tidak menular seperti jantung dan pembuluh darah, stroke,

hipertensi, diabetes mellitus menunjukan kecendrungan meningkat. Penyakit

ini telah menjadi sebab utama kematian.

3. Pola Penyakit

Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu

tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan ortografi dan

perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan

beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar

463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang

mendominasi adalah penyakit infeksi.

3.1 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas

Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2012 yang tertinggi

adalah ISPA 31,67% diikuti oleh penyakit diare 21,04%. Penyakit saluran

pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit peringkat pertama

yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir setiap tahun

Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap yang

berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya. Berbagai

program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA.


25

Tabel 810 Pola Penyakit Terbanyak di Puskesmas


No PENYAKIT JUMLAH %12345678910

Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnyaDiare & Gastroenteristis oleh penyebab infeksi tertentuGastritis dan DuodenitisArtritist ReumatoidPenyebab kulit & jaringan subkutan lainnyaDemam yang sebabnya tidak diketahuiInfeksi kulit & jaringan subkutanInfluenzaHipertensi Essensial (primer)Demam bolak balik

32.69421.7209.5046.8467.0766.2655.5454.7384.4574.395

31,6721,049,216,636,856,075,374,594,324,26

J U M L A H 103.24 100 %

3.2 Pola Penyakit Rawat Jalan di Rumah Sakit.

Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten

Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit

kehamilan resiko tinggi sebanyak 1124 (32,16%), Pulpitis 440 (12,58), ISPA

421 (12,04), TB 360 (10,30), Gastritis 254 (7,26), NIDDM 223 (6,38),

Cerumen 209 (5,97), PPOK 171 (4,98), Ganggren Pulpa 156 (4,46), Otitis

Media Akut 137 (3,91). Keadaan 10 peringkat penyakit rawat jalan di Rumah

Sakit Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada gambar berikut ini :

Gambar 710 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat



26

3.3 Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat

Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Tahun 2012 penderita

terbanyak adalah penyakit ASFIXIA sebanyak 479 (19.93 %), Penyulit

kehamilan dan persalinan lainnya 436 (18,14), Persalinan tunggal spontan

421 (17,51), Gastritis dan Duodenitis 210 (8,73), FEBRIS 172 (7,15), PPOK

159 (6,61), Diare & Gastroenteritis 153 (6,36), TYFOID 131 (5,45),

Hypertensi 123 (5,11), Nyeri perut dan panggul 119 (4,95) dapat dilihat pada

gambar berikut :

Gambar 810 Penyakit Terbesar Penyakit Rawat Inap RSUD Indarsari Rengat


C. STATUS GIZI

Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk

mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah

adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan /kelebihan atau

tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan, kecerdasan. Sasaran

program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi

dan balita.


27

Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan

balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan

Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas.

1. Status Gizi Ibu Hamil

Penilaian status gizi ibu hamil dilakukan melaui berbagai cara yaitu

secara klinis. Cara ini sangat penting sebagai langkah pertama dalam

mengetahui keadaan gizi penduduk karena hasil penilaian dapat memberikan

gambaran masalah gizi yang nampak nyata yang sangat sederhana adalah

dengan pemeriksaan haemoglobin (HB) sebagai indeks dari anemia gizi, yang

sering digunakan khususnya untuk penentuan status gizi ibu hamil. Di

Pelayanan Dasar adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas (lila).

Penanggulangan anemia gizi difokuskan pada ibu hamil dengan cara

pemberian tablet besi kepada seluruh ibu hamil dari awal kehamilan

diharapkan kepada ibu hamil dapat mengkomsumsi tablet besi paling sedikit

90 tablet selama kehamilan.

Di Kabupaten Indragiri Hulu penyebab kematian maternal dari 10

kasus kematian maternal tahun 2012, pendarahan masih memiliki provorsi

cukup besar (46%).

2. Status Gizi Bayi

Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Status gizi bayi lahir

yang berat badan rendah (<2,500 gram) atau disebut BBLR. Dari 6.994 bayi

lahir hidup terdapat 32 bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah. Untuk

persentase bayi BBLR terbanyak yaitu Puskesmas Pangkalan Kasai sebanyak

12 orang, Puskesmas Kilan dan Puskesmas Polak Pisang sebanyak 5 orang,


28

Puskesmas Peranap 4 orang, Puskesmas Seberida dan Puskesmas Lubuk

Kandis 2 orang, Puskesmas Sipayung dan Puskesmas Lirik sebanyak 1 orang.

Gambar 9Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas

di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

3. Status Gizi Balita

Balita adalah anak yang berusia 0-59 bulan. Pada periode umur ini

anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi

pada Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi

yang menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis

merah (BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status

gizi balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 409 posyandu yang

tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 41.985 balita yang

ditimbang 20.392 balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya

baik. Tapi ada 156 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya

gizinya buruk.


29

Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan

tingkat kesejahteraan masyarakat. Body Mass Index (BMI) atau yang dikenal

dengan Index Berat Badan adalah salah satu teknik yang digunakan dalam

penilaian status gizi balita. Cara memperoleh nilai BMI dilakukan dengan

pengukuran tubuh (BB, TB) atau anthropometri untuk dibandingkan dengan

umur, misalnya : BB/U atau TB/U.

Gambar 10Jumlah Balita, Balita yang ditimbang dan timbangan yang naik menurut

wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

DITIMBANG

NAIK

BGMDITIMBANG 823 155 116 275 165 119 812 164 133 351 652 426 158 135 770 245 551 176

NAIK 709 151 875 206 119 792 723 133 111 319 578 358 131 110 530 237 501 156

BGM 9 11 4 12 10 7 4 1 13 44 1 6 13 1 5 11 1 5

Kuala

Cen

Sipayung

Kambesk

Pekan

Her

Pangkala

Kilan

LubukKa

Seberid

a

Lirik

AirMolek

Sei.Lala

Sei.Pari

t

KulimJay

PolakPis

Rakit

Kul

Perana

p

Btg.

Per

Sencano


30

BAB IVSITUASI UPAYA KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya

kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat

adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta

swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan

menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Upaya kesehatan

masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan,

pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan

lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, sediaan farmasi

dan alat kesehatan serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.

Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh

pemerintah dan atau masyarakat serta swasta. Untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit memulihkan kesehatan

perorangan.

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Tujuan pokok upaya kesehatan adalah meningkatkan pemerataan dan upaya

kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna serta terjangkau oleh segenap anggota

masyarakat. Sasaran program ini adalah tersedianya pelayanan kesehatan dasar dan

rujukan, baik oleh pemerintah maupun swasta yang didukung oleh pesatnya

kebutuhan masyarakat yang semakin kompleks.

Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat

penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Pemberian

pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi


31

sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar

yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Seorang ibu mempunyai peran penting dalam membesarkan

perkembangan bayi dan perkembangan anak agar anak berkembang secara sehat.

Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa

berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan

sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4. Cakupan

K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu

hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah gambaran besaran

ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar

serta paling sedikit empat kali kunjungan.

Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa

kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan

darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu

hamil dapat dilakukan dengan baik. Gambaran cakupan K1 dan cakupan K4

menurut puskesmas dapat dilihat lampiran gambar 12 berikut ini :


32

Gambar 11Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kab/Kota


Gambar 12Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Kab/Kota


1.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak

dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan.


33

Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini :

Gambar 13Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas


1.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita

Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka

kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan

tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian

imunisasi, pemberian vitamin A, peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan

pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin.

B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DAN PENUNJANG

1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri

Hulu Tahun 2012 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada

tabel di bawah ini.


34

Tabel 9Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat


No Jenis Penilaian %

123456

BORLOS (Hari)BTOL (Kali)TOI (Hari)NDR (Nect Death Rate)GDR (Gross Death Rate)

46,342,8654,213,618,2851,03

Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat

Dari tabel diatas diperoleh gambaran bahwa presentase pemakaian

tempat tidur pada tahun 2012 adalah 46,34 % artinya tingkat pemanfaatan tempat

tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai

idealnya yaitu 60,85%.

Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari.

Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu

pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai

idealnya antara 6-9 hari.

Indikator Bed Tum Over (BTO) frekwensi pemakaian tempat tidur,

sebanyak 54 kali dalam tahun 2012 idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur

rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup

memadai.

Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 3,61 artinya rata-rata 3-4 hari

tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini

memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI

antara 1-3 hari.


35

Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 8,28 kematian >48 jam setelah

dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih

dapat ditolerin adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 51,03 kematian umum untuk

tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per

1000 penderita keluar.

Kunjungan rawat inap tahun 2012 sebanyak 2.403 kunjungan, dapat

dilihat pada tabel dibawah ini :

Gambar 14Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat

2. Pelayanan Kesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi

Masyarakat Miskin (JPKMM).

Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain

Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif

dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat

miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program

jaminan kesehatan masyarakat miskin.

Program ini sangat penting karena sebagaian besar penduduk di

Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan. Melalui program ini


36

diharapkan dapat membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan

problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan

untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri

Hulu adalah berjumlah 212.291 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten

Indragiri Hulu yang berjumlah 388.916 jiwa.

C. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan

surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di

tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita

dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan

faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit

menular.

1. Pengendalian Penyakit Polio

Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan

pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada

kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2012 tidak ditemukan penyakit Polio.

2. Pengendalian Penyakit Malaria

Penanggulangan Malaria tahun 2012 hanya secara klinis, artinya kasus

malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil

Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan

Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2012. Kasus Malaria sudah berdasarkan

secara klinis dengan adanya peran aktif dari petugas laboratorium puskesmas dan

juga ditunjang dengan peralatan laboratorium sederhana, sebagai bahan

perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop.


37

Tabel 10Data Penderita Penyakit Malaria

Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2011-2012

No PuskesmasThn 2011 Thn 2012

Klinis Microskop Klinis Microskop123456789101112131415161718

Kuala CinakuSipayungKambeskoPekan HeranPangkalan KasaiKilanSeberidaLirikAir MolekSei. LalaKulim JayaPolak PisangRakit KulimPeranapBatang PeranapSei. ParitLubuk KandisSencano Jaya

459174113340728051849807840841427100

2601103903000020000000

401303483620378360354018704205534210

18118127500504000131660000

Jumlah 2.318 203 1.708 359

3. Pengendalian Penyakit DBD

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih

merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian

serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah

kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD dan Kejadian Luar Biasa

(KLB). DBD masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di

Kabupaten Indragiri Hulu.

Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan

nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 M

(Menutup,Menguras,Mengubur) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk

nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola

hidup bersih dan sehat.


38

4. Pengendalian Penyakit Rabies

Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih

tinggi, tahun 2011 kasus Rabies berjumlah 89 kasus dengan jumlah kasus

tertinggi diwilayah Puskesmas Pekan Heran yaitu dengan 23 kasus gigitan,

dibandingkan dengan tahun 2012 kasus rabies mengalami penurunan dengan

temuan kasus gigitan 72 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 12 kasus terdapat

diwilayah kerja Puskesmas Rakit Kulim.

Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama

dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada

masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin

Rabies.

5. Pengendalian Penyakit TB Paru

Pencegahan Pemberantasan TB Paru dilakukan dengan pendekatan DOTS

(Directly Observed Tresment Shortcource Chemotherapy), pengobatan TB Paru

dengan pengawasan langsung oleh petugas kesehatan. Strategi DOTS di

Kabupaten Indragiri Hulu telah dimulai tahun 1996 dan seluruh Puskesmas telah

melaksanakannya.

Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada

masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus

tersangka TB

6. Pengendalian Penyakit Kusta

Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah


39

kerja puskesmas, mengadakan pengobatan diwilayah Puskesmas Pekan Heran,

Rakit Kulim, dan Puskesmas Pangkalan Kasai, melaksanakan bimbingan teknis

program kusta bagi petugas puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu.

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI

DASAR.

Faktor Lingkungan mempunyai peran yang sangat penting dalam

proses timbulnya gangguan kesehatan baik secara individual maupun

masyarakat umum. Upaya pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi

dasar pada prinsipnya dimaksudkan untuk memperkecil faktor resiko

terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat dari lingkungan yang

kurang sehat.

Upaya yang harus dilakukan untuk peningkatan kualitas likgkungan

antara lain melakukan pembinaan kesehatan lingkungan, dan Pengawasan

Tempat-Tempat Umum (TTU)


40

BAB VSITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit,

Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan

swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah,

sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan

mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu.

Gambar 15.Jumlah Sarana Prasarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

Tahun 2012

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu

1. Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan

pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehtan dan

penelitian. Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi


41

pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik,

pelayanan penunjang medik dan pelayann non medik.

Rumah sakit yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu adalah Rumah Sakit

Umu Daerah (RSUD) Indrasari Rengat, yang berada 17 km dari kota Rengat yang

merupakan Ibukota Kabupaten Indragiri Hulu, tepatnya di kelurahan Pematang Reba

Kecamatan Rengat Barat Kabupaten Indragiri Hulu. RSUD Indrasari Rengat berada di

jalan Lintas Utama Sumatera bagian timur yang menghubungkan Provinsi Riau

dengan Provinsi Jambi.

Status Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit

Umum Daerah Kelas C yang merupakan UPT (Unit Pelaksanaan Teknis) Dinas

Kesehatan Kabupaten Indargiri Hulu. RSUD Kelas C merupakan Rumah Sakit Umum

yang mempunyai fasilitas dan kemampuan medik spesifialistik sekurang-kurangnya

spesialistik 4 dasar lengkap.

Fasilitas fisik yang dimiliki RSUD Indrasari pada saat ini sudah cukup memadai

untuk dapat melaksanakan visi, misi dan fungsinya terhadap masyarakat, fasilitasnya

antara lain :

Gedung Rawat Inap yang terdiri dari 5 gedung yaitu;

1) Gedung Rawat Inap Kebidanan

2) Gedung Rawat Inap Kesehatan anak

3) Gedung Rawat Inap Penyakit Dalam

4) Gedung Rawat Inap Bedah

5) Gedung Rawatan VIP

6) Gedung Instalasi Rawat Darurat

7) Gedung Rawat Jalan yang terdiri dari Ruang Poli klinik Umum dan Ruang

Poliklinik Spesialis : Spesialis Mata, Spesialis Penyakit Dalan, Spesialis Ilmu


42

Bedah, Spesialis kandungan dan kebidanan, Spesialis anak dan Poli klinik gigi

dan mulut.

8) Gedung Laboratorium yang meliputi Ruang PPSRS, Ruang Fisioterapi, Ruang

Laboratorium, PUTD dan Farmasi Lengkap.

9) Gedung ICU

10) Gedung Radiologi (Rontgen)

11) Gedung Farmasi

12) Gedung Instalasi Gizi

13) Gedung Catatan Medis ( dalam pembangunan)

14) Gedung Fisioterapi (dalam pembangunan)

15) Gedung administrasi dan tata usaha yang terdiri dari ruang direktur, ruang tata

usaha, ruang keuangan, ruang asuhan keperawatan, aula, ruang perpustakaan,

ruang pelayanan askes, gudang, ruang pelayanan kesehatan kerja.

16) Gedung Rawatan Isolasi

17) Kamar Mayat

18) Rumah Dinas Dokter, Asrama dan Rumah Dinas Pegawai yang terdiri dari 1

unit rumah dinas Direktur, 1 unit rumah dinas dokter spesialis, 4 unit rumah

dinas dokter umum, 1 unit gedung asrama, dan 1 unit rumah dinas pegawai

IPSRS.

19) Pelayanan yang dilaksanakan oleh RSUD Indrasari Rengat juga sudah lebih

lengkap diantaranya adalah :

20) Pelayanan Gawat Darurat 24 jan ( Emergency )

21) Pelayanan berobat jalan yang terdiri dri layanan poliklinik umum dan

poliklinik spesialis yang melayani kunjungan pasien dari jam 09.00 WIB s/d

12.00 WIB.


43

22) Pelayanan kamar bersalin 24 jam ( Delivery room ) yang melayanani

persalinan normal maupun persalinan dengan komplikasi.

23) Pelayanan operasi 24 jam ( Operating theatre ) dengan layanan operasi

terencana maupun mendadak ( Cyto )

24) Pelayanan rawat inap dan ruang VIP serta pelayanan perawatan intensif /

Intensive Care Unit (ICU)

25) Pelayanan Rontgen ( Radiodiagnostik )

26) Pelayanan Laboratorium dan transfuse darah 24 jam.

27) Pelayanan Farmasi

28) Pelayanan Gizi

29) Pelayanan pemeriksaan kesehatan ( Medical Check-Up)

30) Pelayanan Ambulance

31) Pelayanan Visum yaitu pemeriksaan Forensik (visum et repertum) untuk

keperluan penyidikan.

32) Pelayanan Kamar jenazah

33) Pelayanan kunjungan referral / swasta

Gambar 16Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat

82 82 82 8392

100107

0

20

40

60

80

100

120

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Tahun

Sumber : Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat


44

Gambar 17Tingkat Pemakaian Tempat Tidur (BOR) RSUD Indrasari Rengat

21,27

45,11 44,0836,3

51,5 44,5 46,34

0,00

20,00

40,00

60,00

%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

East


Gambar 18Rata-rata Hari Perawatan (LOS) RSUD Indrasari Rengat

2,3

3,12,9

2,4

3,1

2,72,9

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

Hari

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


Nilai Ideal LOS untuk Rumah sakit = 6 s/d 9 hari


45

Gambar 19Rata-rata Jumah Tempat Tidur Tidak Dipakai dari saat kosong

sampai saat terisi (TOI) RSUD Indrasari Rengat

8,5

3,7 3,7 4,2 3,97 4,17 3,61

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

Hari

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

0

Sumber : Rumah Sakit Indrasari Rengat

Gambar 20Angka Kematian Umum (GDR) RSUD Indrasari Rengat

53

30

5

3741

5551

0

10

20

30

40

50

60

Orangper 1000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


Niali Ideal TOI untuk Rumah sakit = 1 s/d 3 Hari

Niali Ideal GDR untuk Rumah sakit = 45 Orang Per 1000


46

Gambar 21Angka Kematian Netto (NDR) RSUD Indrasari Rengat

14

48

48

105

8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120


2. Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksanaan pembanguan kesehatan di wilayah

kecamatan

Visi Puskesmas adalah mewujudkan kecamatan sehat.

Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indicator

kecamatan sehat, antara lain :

Indikator lingkungan sehat

Indikator perilaku sehat

Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu

Indikator derajat kesehatan yang optimal

Fungsi Puskesmas di era desentralisasi adalah sebagai berikut:

Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

Memberdayakan masyarakat dan memberdayakan keluarga

Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama

Niali Ideal NDR untuk Rumah sakit = < 25 Orang Per 1000


47

Program Kesehatan dasar Puskesmas adalah program minimal yang harus

dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, yang dikemas dalam “Basic Six”, yaitu :

- Promosi Kesehatan

- Kesehatan Lingkungan

- Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana

- Perbaikan Gizi

- Pemberantasan Penyakit menular

- Pengobatan

Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 berjumlah 18 buah.

Dengan 7 (tujuh) Puskesmas Rawat Inap dan 11 ( sebelas) Puskesmas Non Rawat

Inap dan jumlah tempat tidur sebanyak 77 unit Puskesmas Rawat Inap dan 42 unit

jumlah tempat tidur Puskesmas Non Rawat Inap.

Ratio Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu terhadap penduduk sebesar 4,44 per

100.000 penduduk. Artinya satu Puskesmas dapat melayani 40.000 penduduk.

3. Puskesmas Pembantu

Puskesmas Pembantu (Pustu) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012

berjumlah 91 Unit. Distribusi Pustu terhadap Puskesmas mempunyai 2-5 Pustu. Ratio

Pustu terhadap Puskesmas per Kecamatan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012

dapat dilihat pada gambar berikut :


48

Gambar 22Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk



4. Puskesmas Keliling

Jumlah sarana Puskesmas keliling di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun

2012 berjumlah 15 buah. Gambaran sarana Puskesmas Keliling Kabupaten Indragiri

Hulu tahun 2012 dapat dilihat pada diagram berikut :

Gambar 23Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk


1 1 1 1 1 1 1 1

2

1 1 1

2

0 0 0 00

0.5

1

1.5

2

2.5

Kuala Cenaku

Sipayung

Kambesko

Pekan Heran

Pangkalan Kasai

Kilan

Seberida Lirik

Air Molek

Sei Lala

Kulim Ja

ya

Polak Pisa

ng

Peranap

Btg Peranap

Lbk Kandis

Sei.Parit

Sencano Jaya



49

Gambar 24Kondisi Bangunan Puskesmas Kabupaten Indragiri hulu Tahun 2012

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

RRINRRI


B. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat berbagai upaya telah dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan

sumber daya yang ada di masyarakat. Upaya

1. POSYANDU

Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) merupakan jenis UKBM yang

paling bermanfaat bagi masyarakat dewasa ini. Posyandu minimal meliputi 5 Program

Prioritas (KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan Penanggulangan Diare). Satu Posyandu

sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 KK), atau sesuai dengan kemampuan

petugas dan keadaan setempat, seperti keadaan georafis, jarak antar kelompok rumah,

jumlah KK dalan satu kelompok rumah dan sebagainya. Jumlah Posyandu di

Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012 Sebanyak 409 Posyandu.

Jumlah Posyandu di kabupaten Indragiri Hulu sudah cukup memadai,

namun dari segi kualitas masih harus ditingkatkan. Dimana posyandu dilihat dari


50

tingkat kemandiriannya: Poyandu Pratama 62.35 %, Posyandu Madya 23.47 %,

Posyandu Purnama 13.45 % dan Posyandu Mandiri 0,37 %.

Gambar 25Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk



Gambar 26Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk




51

Gambar 27Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk



Gambar 28Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk




52

Tabel 11Jumlah Sarana Kesehatan


NO FASILITAS KESEHATAN JUMLAH1

2

3

4

5

6

7

Praktek Dokter Umum

Praktek Dokter Spesialis

Praktek Dokter Gigi

Balai Pengobatan

Rumah bersalin

Apotik

Toko Obat

34

6

32

22

10

30

33

2. Pondok Bersalin (POLINDES)

Polindes merupakan salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam

penyediaan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak

lainnya, termasuk KB di desa. Polindes hanya dapat dirintis di desa yang telah

mempunyai bidan yang tinggal di desa tersebut.

3. POS UKK

Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja di Kabupaten Indragiri Hulu 3 buah

pos yang terletak diwilayah kerja Puskesmas Pangkalan Kasai.


53

BAB VIPENUTUP

Dari penyajian profil kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri

Hulu Tahun 2012 Dapat di peroleh gambar bahwa penduduk Kabupaten Indragiri

Hulu yang berjumlah 388.916 jiwa mendiami wilayah yang luasnya 8.198.26 Km2.

Pencapaian pelayanan kesehatan sudah cukup baik, hal ini dapat dilihat dari hasil-

hasil yang telah di capai di dalam pelayanan kesehatan.

Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal diharapkan adanya

kerja sama sektor dan industri pemerintah terkait khususnya mengenai penduduk dan

lingkungan yang ada di wilayah kabupaten Indragiri Hulu. Dalam pelayanan

kesehatan khususnya, Rumah Sakit, Puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri

Hulu, diharapkan dapat menjalankan ketentuan dan mengirim laporannya secara

teratur.

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah...

Documents

Transcript of Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadiran Allah...