SYNDROMA GUILLAIN BARRE

Dr. H.M. Adnan, Sp.A

LAB. IKA PPD UNMUL/SMF ANAK RSUD. AW. SJAHRANIE SAMARINDA2004

Syndoma Guillain Barre* Acute infective Poly Neuropathy* Polyradiculo NeuritisDefinisi :Proses radang non infeksi didaerah radix saraf tepi merupakan respon terhadap reaksi alergi saraf terpiDapat mengenai : Saraf perifer, serabut spinal, medspinalis dan MED oblongataPA : Infiltrasi sel limfosit dan makrofag kedalam membrane basement serabut saraf, menyebabkan kerusakan dan degenerasi myelin

KLINIS :Umur 4-10 tahunBiasanya didahului demam/ispa/infeksi sal cerna atau infeksi virus seperti : CMV, Varicella, Morbilli, Pertusis, Hepatitis.Periode laten 1-3 mingguKelumpuhan bersifat akut/sub akut, flacid, simetris dan ascenden dimulai dari Extremitas bawahGangguan sensibilitas dapat normal atau ringanKadang2 didapatkan kelumpuhan N VIIPada Pasien yg berat dpt terjadi kelumpuhan otot pernafasan, gangguan saraf otonom hipertensi, aritmia, cardiac arrest.LAB : LCS : -Protein 200-300 mg/DL - Xantochrom- Jml sel normal

DIAGNOSA Kriteria Asbury (1981) :Kelumpuhan progresif, simetris, disertai arefleksi dan gangguan sensorik ringanFungsi otot sphincter normalDemam (-)Perjalanan penyakit tidak > 4 minguSusunan saraf pusat tak terlibatLCS : Protein tanpa kenaikan jumlah selDD :Poliomyelitis : - Disertai demam - tdk simetris - LCS sejak awal tdk normalMyositis Akut : - Kelumpuhan proximal - Kadar CK (Kreatin kinase) - LCS normal

PENGOBATAN :BerdestOtot nafas terkena : RespiratorCorticosteroid kurang efektifDapat diberikan imunoglobulin i.v. 0,4 gr/kgBB/hr selama 5 hariPROGNOSA :Pada umumnya baikPerbaikan timbul setelah 7-10 hariPenyembuhan dapat sempurna dalam beberapa minggu - bulanKematian bila terjadi kelumpuhan otot nafas.