7/24/2019 Surat Pernyataan Anti Plagiasi - Final

1/1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :

Alamat Korespondensi :

Telp / HP :

Email :

Instansi :

Alamat Instansi :

Jdl Pblikasi :

!engan ini menyatakan bahwa "

#$ Selrh data dan %ile yang saya kirimkan adalah benar$

&$ Saya siap bertanggng 'awab terhadap isi artikel yang dikirim$($ Saya siap mengikti dan memathi selrh ketentan dan peratran yang telah ditetapkan

oleh Jrnal )ana'emen * Pelayanan +armasi$

,$ Artikel ini bkan sadran ata ter'emahan- mrni gagasan- rmsan dan pelaksanan

penelitian/implementasi saya$

.$ !alam karya tlis ini tidak terdapat karya ata pendapat yang telah ditlis ata dipblikasikan

orang lain- keali seara tertlis dengan diantmkan sebagai aan dalam naskah dengan

disebtkan nama pengarang dan diantmkan dalam da%tar pstaka$

0$ Saya menyet'i artikel pblikasi dengan 'dl di atas ntk dilakkan re1iew oleh pihak

J)P+- 'ika artikel pblikasi tersebt sesai dengan standar pihak J)P+- saya bersedia artikel

pblikasi tersebt diterbitkan dalam J)P+$

2$ Selama proses re1iew saya tidak akan mengirimkan artikel pblikasi dengan 'dl di atas ke

'rnal/ma'alah ilmiah lainnya$

Pernyataan ini saya bat dengan sebenar3benarnya$ Apabila di kemdian hari terdapat penyimpangan

dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini- maka segala resiko dan sanksi men'adi tanggng 'awab

pribadi saya$

Kota- Tgl34lan3Tahn

5ang menyatakan-

Nama lengkap

Tanda

tangan

Materai

6000

HAPUS TEXTBOX SEBELUM PRINT

Surat ini diisi lengkap, teks warna merah disesuaikan. Kemudian surat di print, tempel

materai dan tanda tangan lalu dikirim ke redaksi Via Pos.

Alamat Redaksi :

Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi (JMPF!edun" Uni# III$ Lan#ai %

Fa&ul#as Farmasi Uni'ersi#as !adja Mada

Se&i) U#ara*+"ya&ar#a,