Surat Permohonan Rekomendasi Idi
-
Upload
edward-yun-jin -
Category
Documents
-
view
224 -
download
9
description
Transcript of Surat Permohonan Rekomendasi Idi
SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI IDI
Perihal : Surat rekomendasi IDI untuk pendaftaran PPDS
Lampiran : 5 (lima) persyaratan
Kepada
Yth. Ketua IDI cabang kota Bekasi
Di tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Fatimah Hidayati
Alamat : Jl. Jalan, Jakarta
Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi / 21 Agustus 1986
Profesi : Dokter Umum
No. Anggota IDI : 123456789
Dengan ini menyatakan bahwa sejak lulus pendidikan dokter sampai sekarang tidak pernah melakukan malpraktik maupun melanggar kode etik kedokteran.
Bersama ini saya lampirkan kelengkapan persyaratan sebagai berikut:
1. Curriculum vitae
2. Foto kopi Surat Tanda Registrasi (STR)
3. Foto kopi KTP
4. Foto kopi kartu anggota IDI
5. Pas foto 3x4 sebanyak 1 lembar
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat, agar dapat diberikan rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan di Universitas Indonesia dengan program studi spesialis Ilmu Kesehatan Anak periode Juli 2012.
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 21 Oktober 2011
Yang Menyatakan,
(Fatimah Hidayati)