7/26/2019 Surat Pemberitahuan Tduk Tdum

1/1

Kepada:

Yth. Bapak Walikota Bandung

Melalui :

Perihal : PEMBERITAHUAN Yth. Bapak Kepala BPPT Kota

KEGIATAN USAHA MIKRO Bandung

DAN USAHA KECIL

di

Bandung

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

a.Nama : ...........................................................

b.Alamat : ...........................................................

c.Nomor KTP : ...........................................................

d.Nomor Telepon Genggam : ...........................................................

Dengan ini menyampaikan Pemberitahuanbahwa saya memiliki kegiatan

usaha, dengan data sebagai berikut:

a.Nama Kegiatan Usaha : ...........................................................

b.Alamat Kegiatan Usaha : ...........................................................

c.Jenis Kegiatan Usaha : ...........................................................

d.Peralatan usaha yang

Digunakan : ...........................................................

e.Tempat Usaha yang

Digunakan : milik sendiri/sewa/kontrak

f. Jumlah Modal

Usaha (tidak termasuk

Tanah dan bangunan) : ...........................................................

Demikian Pemberitahuan ini saya sampaikan dengan sebenarnya untuk

mendapat Tanda Bukti Legalitas dari Pemerintah Kota Bandung, dan apabila

dikemudian hari terbukti Pemberitahuan ini tidak benar, maka saya bersedia

dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Atas perhatian dan perkenannya, saya sampaikan terima kasih.

Bandung, .......................................

Yang Membuat Pemberitahuan,

Tanda tangan

Materai Rp 6.000

.....................................................

Mengetahui :

Ketua RW Ketua RT