Skenario POMR ETLS 2015-03-06 (dr.isbandiah)1. Seorang laki petugas keamanan berusia 43 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan panas badan, panas badan sejak 4 hari lalu, panas terutama mulai sore hari, pagi hari panas mulai menurun, kadang disertai menggigil, selain itu pasien mengeluh sakit kepala hebat seperti mau pecah. BAK pekat warna kehitaman. BAB normal. dua minggu lalu pasien baru pulang dari tugasnya di Irian. RPD: hipertensi . Pemeriksaan fisik: pasien tampak sakit, kesadaran compos metis, GCS 456. Tensi 160/80 mmHg, nadi 100x/mnt, RR 22 x/mnt, temp ax: 39,2 0C, anemis (-), ikterus (-), thorax: cor dan pulmo tidak didapatkan kelainan, abdomen: hepatosplenomegali, ektremitas tidak ada kelainan. Laboratorium: Hb 10,9 gr%, leukosit 9,200/mm3, trombosit 150.000/mm3, 2. Seorang wanita usia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pergelangan kaki kanan sakit, keluhan ini dirasakan sejak 2 hari ini, dan pasien sampai tidak bisa jalan. Selain itu pasien mengeluh badannya agak sumer. Pasien mengeluh sering sakit sendi sebelumnya dan berpindah-pindah. RPD: Diabetes sejak 5 tahun. Pemeriksaan fisik: pasien tampak kesakitan, GCS 456, tensi 130/70 mm Hg, nadi 100 x/mnt, RR 20 x/mnt, temp ax: 36,7 0C, anemis (-), ikterus (-), pembesaran KGB (-), thorax : cor/pulmo dalam batas normal, abdomen: hepar dan lien tak teraba, extremitas: angkel dextra edema(+), hangat , kemerahan(+), nyeri tekan(+). Laboratorium: Hb 12,1 gr%, leukosit 8,700/mm3, trombosit 169.000/mm3, GDA 265 mg/dl.