7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix

1/4

Summary of data base Clue and cue Problem list Initial

Diagnosis

P. Diagnosis P.Terapi Monitoring Edukasi

~ Identitas :

nak yang ke ! dari "y. S:

n. M # t$ %% &' kg T%

!&& cm.

Aloanamnesis

KU: Panas

RPS: Panas suda$ ( $ari

yang lalu

Panas naik turun

)ecapean panas naik

Panas turun setela$ minum

obat paracetamol

Perut terasa nyeri

mualMunta$ & $ari

Munta$nya cairan berisi

makanan

%atuk suda$ & $ari

%atuk da$ak *arna

ke$i+auan

%atuk terus,terusan

"yeri kepala

Sakit tenggorokan

%% menurun%% dan %) normal

Dalam $al ini panas turun

setela$ minum obat dan naik

lagi.

Tetapi $ari +um-at dan sabtu

n. M # t$ %%

&' kg T% !&& cm

ebris ( $ari

ebris

intermitten

Pain abdomen

regio epigastric

nausea

/omit

C$epalgia

Ptekie

%atuk

Tonsil T01T0$iperemis 234

kripte melebar

2,4

aring $iperemis

leukositosis

5ED meningkat

!.! akut fe6er0. !. Tonsilo

faringitis

0.Dengue fe6er

S*ab Tenggorok

Ig7 dan IgM

nti dengue

Non

farmakologis :

M8S

Tira$ baring

supan makan

dan minum yang

secukupnya

Infus 85 !'9 1

0( +am

Farmakologis :

In+. 8anitidine

&;&1(

In+.

7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix

2/4

mimisan !; dalam

se$arinya.

masuk ra*at inap pukul

!. >I%

RPD:

Perna$ sakit Typus umur 9

ta$un

RPK: tidak ada yang sakit

seperti pasienB D 2,4

RSos: lingkungan bersi$B

kamar mandi dan *c dalam

ruma$B 6entilasi cukupB air

s*adaya.

R! Kela"iran

nak ke !

@) ( minggu%erat &! g

"C rutin kontrol lengkap

di bidan

5a$ir dengan SC karena

macet saat persalinan dan

dilaksanakan Di 8S usada

%unda

R! Im#nisasi :

2 $epatitis %B polioB %C7B

DPTB Campak 4 lengkap.R! $IZI

SI ekslusif selama 0 ta$un

asi lengkap dengan

ditamba$i susu formula.

Ditamba$ buburBmakanan

7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix

3/4

lunak

Minum banyak

ntopometri :

%% : &' kg

T% : !&& cm

Per$itungan status gii

dengan IMT :

IMT %%1T%2m4F

&'1!B' 0! berat

badan normal

R! %#m" Kem&ang

# bulan suda$ bisa +alan

%isa mengikuti pela+aran di

sekola$ dengan baik

Sekarang kelas ( SD

Pemeriksaan #m#m :KU: tampak lemas

Kesa'aran: Compos mentis

%% : && kg

T% : !&& cm

(i)al sign :

TD :!!1' mmg

" : !1menit

88 : 0( 1menit

Temp : &' c

Ke*ala: pucatnemis : ,

M#l#):

Tonsil : Tonsil T01T0

$iperemis 234 kripte melebar

2,4B detritus ,

7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix

4/4

aring : $iperemis

@6ula G $iperemis

Le"er: pembesaran )7%

2,4

+an)#ngG dbn

Par#: r$ ,1, *$ ,1,

A&'omen :

I G normal

P G supelB nyeri pda

epigastric 3B B 15 ttb

P G timpani s$ifting dulnes ,

: dbn

Eks)remi)as: $angatB C8T :

H 0dtkB ptekie 3

Pemeriksaan *en#n,ang:

8umple leed : 2345% :

b : !&BA gr

5eukosit : !0.(' 15

Trombosit : 0!'. mm&

5ED : &= mm1+am

CT : (B