KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN STRATEGI PENINGKATAN

Direktorat Jenderal Pelayanan KesehatanKementerian Kesehatan

Disampaikan pada :Seminar Nasional BLUD, Jakarta, 24 Agustus 2019

1

Jangkauan Pelayanan Kesehatan belum

merata terutama di daerah DTPK

Mutu pelayanan kesehatan

Kelas RS tidak menggambarkan

kompetensi yang sebenarnya

Era UHC, Globalisasi, Disrupsi

“Kebijakan

Perumahsakitan

harus

menyelesaikan

persoalan”

TANTANGAN

PELAYANAN KESEHATAN

2

ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020 -2024

Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan penekanan pada penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dan peningkatan upcaya promotif dan preventif

Didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi

UPAYA UMUM PENINGKATAN

AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

3

PELAYANANKESEHATAN

UHC

2019

PROGRAM PENINGKATAN MUTU• AKREDITASI RS• AKREDITASI PKM• PENINGKATAN KOMPETENSI SDM

PROGRAM PENINGKATAN AKSES• SARANA

PRASARANA• KOMPETENSI SDM• ALAT KESEHATAN

TerwujudnyaAkses Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukanyang berkualitas Bagi Masyarakat

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA

KOMPETENSI SOSIAL KULTURAL

KOMPETENSI INTERPROFESIONAL

KOMPETENSI PROFESIONAL

KOMPETENSI MANAGERIAL

Diperlukan Penguatan

Penguatan pelayanan kesehatan

melalui program peningkatan akses

dan mutu pelayanan.

PENINGKATAN

KOMPETENSI FASKES Menjadi fokus utama Kementerian

Kesehatan RI dalam meningkatkan

akses masyarakat terhadap yankes

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATANUPAYA UMUM PENINGKATAN

AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Pentahapan cakupan universal sangat dipengaruhi oleh dukungan politik konsensus penduduk, dan kemampuan keuangan suatu negara.

Universal health coverage merupakan sistem kesehatan yang memastikan setiap warga dalam populasi memiliki akses yang adil terhadap pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif

bermutu dengan biaya terjangkau ( WHO)

UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)

5

•

•UPAYA UMUM PENINGKATAN AKSES & MUTU PELAYANAN

•PENGUATAN SISI SUPPLY •PENGUATAN SISI REGULASI

1. Peningkatan Fasilitas KesehatanPembangunan RS kelas A diIndonesia Timur

2. Pemenuhan tenagakesehatan terutama daerahTerpencil, Perbatasan danKepulauan melalui Nusantara Sehat dan WKDS

3. Peningkatan kualitaspelayanan melalui PPK danCP

4. Pengembangan sistemTelemedicine

•MUTU 1. Terbitnya Inpres No. 8 Tahun 2017 tentang Optimalisasi Program JKN

2. Proses Revisi PeraturanPemerintah dan Perpres dalampeningkatan program JKN

3. Penguatan Sistem Rujukan

•PENGUATAN SISTEM MANAJEMEN

•INFORMASI DAN DATA

1. Penguatan Sistem Informasi dalam JKN 2. Pemanfaatan data dalam evaluasi JKN 3. Pemukhtahiran Data kepesertaan

•PROMOTIF

•PREVENTIF

1. Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga2. GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT

UPAYA UMUM PENINGKATAN

AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

1. Akreditasi RS, Puskesmas, Lab danfaskes lain

2. Pengukuranindikator mutukan

ARAH KEBIJAKAN PERUBAHAN REGULASI

Permenkes No. 26 Tahun 2018 tentang PelayananPerizinan Berusaha Terintegrasi secara Elektronik

Sektor Kesehatan

Undang – Undang No 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

Permenkes No. 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan

Pelayanan KesehatanPerorangan

Permenkes No. 2052 Tahun 2011 tentang Izin Praktik Dan Pelaksanaan

Praktik Kedokteran

Undang – Undang No 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit

Peraturan-peraturan BPJS

REVISI PERMENKES NO 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSAT KESEHATAN

MASYARAKATREVISI PMK NO 56 THN 2014

TENTANG KEBIJAKAN KLASIFIKASI DAN PERIZINAN RUMAH SAKIT

ARAH KEBIJAKAN PERUBAHAN REGULASI

SEBAGAI PEMENUHAN UNTUK PERBAIKAN STANDAR SDM & SPA DALAM PENCAPAIAN

PERBAIKAN & PENINGKATAN MUTU

7

TATA KELOLA YANG BAIK

Tersier

Sekunder

Primer

Rujukan berjenjang

Koordinasi timbal balik

Dukungan IT, Regulasi

FOKUS PELAYANAN PRIMERpromotif dan preventif

PNPK, CP DAN PPK

Pelayanan Kesehatan Dasaroleh Faskes Tingkat pertama(Puskesmas, RS Kelas DPratama)

Pelayanan Kesehatan Spesialistik olehdokter spesialis di Faskes Tingkat lanjutan(RS Tipe B Non Pendidikan, C dan D, sertaBalai)

Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik olehdokter sub spesialis di Faskes Tingkatlanjutan (RS Tipe A dan B Pendidikan, RSKhusus)

AUDIT

RUJUKAN

DIPERLUKAN TATA KELOLA YANG BAIK

UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC

8

7 DIMENSI

MUTU

AMAN

me

ADIL

BERORIENTASI

PASIEN

EFISIEN

TEPAT

WAKTU

EFEKTIF

INTEGRASI

kMal

pelayanan yang terkoordinasi lintas program

PENGUKRAN INDIKATORMUTU PELAYANAN FASYANKES

PENGUKURAN INDIKATOR

MUTU PELAYANAN KESEHATAN

9

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) RISIKO

TERDISTRIBUSI

DI SELURUH STANDAR AKREDITASI

AKREDITASIFASYANKES

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) INSTITUSI

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) PROGRAM

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) MUTU

PEDOMAN

PROGRAM

TEKNIS

MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

SISTEM TATA KELOLA KINERJA & MUTU

MELALUI AKREDITASI FASYANKES

MANFAAT AKREDITASI FKTP

MEMPERBAIKI TATA KELOLA INSTITUSI &

PELAYANAN

MEMASTIKAN PELAYANAN TELAH SESUAI STANDAR

MEMASTIKAN

- KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERJAMIN

- KESELAMATAN PASIEN, TENAGA, PENGUNJUNG KESEHATAN TERJAMIN

MEMASTIKAN TERJADINYA

PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU SECARA

BERKESINAMBUNGAN

TERWUJUDNYA BUDAYA MUTU DI FASYANKES

MANFAAT AKREDITASI

11

NO INDIKATOR

2015 2016 2017 2018 2019

TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN TARGETCAPAIAN30 JUNI

1

JumlahKecamatan Yang Memiliki Minimal 1 Puskesmas Tersertifikasi Akreditasi

350 Kecamatan

100 Puskesmas di 93

Kecamatan

700 Kecamatan

1484 Puskesmas di

1308 Kecamatan (186,86%)

1400 Kecamatan

4.223 Puskesmas di

3.447 Kecamatan(246,21%)

4900 Kecamatan

7.518Puskesmas

di 5.385Kecamatan(109.89%)

5.600 Kecamatan

5.414 Kecamatan

(96,68%)

2

JumlahKabupaten/Kota yang Memiliki Minimal 1 RSUDTersertifikasi AkreditasiNasional

94 Kabupaten/

Kota

50 Kabupaten/K

ota

190 Kabupaten/

Kota

201 Kabupaten

/Kota

287 Kab/Kota

465 RSUD di 331 Kab/

Kota 434 Kab/Kota

440 Kabupaten

/Kota

481 Kab/Kota

470 Kab/Kota(97,71%)

TARGET DAN CAPAIAN INDIKATOR

KINERJA RENSTRA 2015-2019

12

Tersertifikasi Akreditasi

Puskemas

7.5859655

9731 9754 97679825 9983

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Perkembangan Jumlah Puskesmas

Sumber: Dit. Mutu Akeditasi Yankes (Data per 30 Juni 2019)

PERBANDINGAN JUMLAH PUSKESMASSUDAH TERAKREDITASI DAN BELUM TERAKREDITASIPERBANDINGAN JUMLAH PUSKESMASSUDAH TERAKREDITASI DAN BELUM TERAKREDITASI

2408

7585

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000

BELUM TERAKREDITASI

SUDAH TERAKREDITASI

CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS

CAPAIAN AKREDITASI RUMAH SAKIT

CAPAIAN AKREDITASIRUMAH SAKIT DI

INDONESIABELUM

TERAKREDITASI

27%

TERAKREDITASI

73%

STATUS AKREDITASI RS

DASAR MADYA2% 7% UTAMA

10%

PARIPURNA36%

PERDANA

45%

JCI91%

KARSINTERNASIO

NAL6%

RS TERAKREDITASIINTERNASIONAL

ACHS3%

DATA l RS ONLINE, WEB KARS 13 APRIL 2019

TERAKREDITASI 2064

BELUM TERAKREDITASI 750

JUMLAH RS 2814

PERDANA 930 JCI 30

DASAR 46 KARS INTERNASIONAL 3

MADYA 146ACHS 1

UTAMA 191JUMLAH 34

PARIPURNA 751

JUMLAH 2064

14

KONDISI SPA DI PUSKESMAS

Sumber: Data ASPAK Januari 2019 15

KESENJANGAN

KEMAMPUAN LAYANAN

Sumber: RS Online, 2019

WILAYAH BARAT WILAYAH TIMUR

• Pembangunan 3 RS Vertikal Di Maluku, NTT, Dan Papua• Pembangunan Puskesmas Perbatasan Dan Tertinggal• Pembangunan RS Pratama Untuk Wilayah DTPK• Pemenuhan SDM dr spesialis• Pemenuhan sarana, prasarana dan alat melalui Dana Alokasi Khusus

UPAYA PEMERATAANF a s i l i t a s k e s e h a t a n

16

KESESUAIAN SPA RUMAH SAKIT

BERDASARKAN WILAYAH

Sumber : ASPAK, 27 Mei 2019

WILAYAH BARAT WILAYAH TIMUR

17

PRA

HOSPITALSistem Penanggulangan Gawat

Darurat Terpadu (SPGDT)

INTRA

HOSPITAL Kompetensi

INTER

HOSPITAL Telemedicine

RUJUK

BALIKmempermudah akses pelayanan

→ menjadi lebih efektif

memenuhi

dimensi

mutu

SISTEM RUJUKAN

YANG DIHARAPKAN

18

RS Online dan SIRS

SI PUSKESMAS

ASPAK

SI AKREDITASI

E-REPORTING

RUMAH SAKIT

PUSKESMAS

KLINIK

LABKES

PSC

FASYANKES AINNYA

E-REGISTRASI

SISRUTE

TELEMEDICINE

PENDAFTARAN ONLINE

SISTEM

INFORMASI

PELAYANAN

KESEHATANSIMRS

SIMPUS

SIM KLINIK

SILK

SISTEM

INFORMASI

FASYANKES

ARTIFICIAL

INTELLIGENCE

DALAM YANKES

ROBOTIC

E-LAB

E-RADIOLOGI

E-PATOLOGI

PBE

E-Renstra

E-PLANNING

DIGITALISASI PELAYANAN KESEHATAN

DALAM PENINGKATAN PELAYANAN

19

Memberikan layanan umum secara lebih efektif danefisien, ekonomis, transparan dan bertanggung jawabdengan memperhatikan asas keadilan, kapatutan danmanfaat, sejalan dengan Praktik Bisnis Yang Sehat, untuk membantu pencapaian tujuan pemerintahdaerah yang pengelolaannya dilakukan berdasarkankewenangan yang didelegasikan oleh kepala daerah.

20

TUJUAN BLUD

Permendagri 79 Tahun 2018, Pasal 2

21

Kondisi saat iniKebutuhan dan Harapan

Masyarakat

BLUDSDM kurang, dalam hal jumlah maupunjenis

Sarana, prasarana dan alat kesehatankurang memadai

Tata kelola kurang baik

Dana yang dikelola terbatas

Pengelolaan keuangan kaku, tidaktransparan

Kesejahteraan pegawai kurang

DUKUNGAN BLUD DALAM MENYELESAIKAN TANTANGAN FASKES

Rekruitmen tenaga Non PNS

Pemeliharaan sarana, pengadaan prasarana dan alatkesehatan

Lebih akuntable, transparan, efektif dan efisien

Memiliki fleksibilitas pengelolaan anggaran

Lebih transparan

Remunerasi

1. Fasyankes yang menerapkan BLUD dapat mencapai target

keberhasilan kinerjanya dalam rangka mendukung pembangunan

kesehatan, SPM, IKS, SDG’s, dll

2. Fasyankes dapat lebih efektif dan efisien dalam mengelola dana

operasional untuk UPTD nya.

3. Optimalisasi Tata Kelola Klinik dan Tata Kelola Manajerial lebih

berkualitas dengan pengelolaan secara efektif – efisien.

4. Fasyankes harus menjawab tantangan strategis dengan melakukan

inovasi pelayanan dan mengembangkan penggunaan teknologi

informasi (digitalisasi)

5. Menerapkan BLUD agar UPTD memiliki fleksibilitas dalam menerapkan

praktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan kualitas pelayanan

kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum

dan mencerdaskan kehidupan bangsa.

HARAPAN

22

TERIMA KASIH

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes@ditjenyankes

Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

23