8/16/2019 Status_penderita[1](1) - Copy

1/4

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU FAKULTAS KEDOKTERAN

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

 Nama : Ny. S No. Reg : -

Agama : Islam Umur : 55 tahun

Suka / Bangsa : Kaili/Indonesia Laki/erem!uan : erem!uan

eker"aan : etani #anggal emeriksaan : $% &ei '%$(

Alamat : Biromaru emeriksaan :

)IA*N+SIS : +)S terigium grade , +)S katarak senilis immatur 

I. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama

: !asien merasa matanya kaur merah dan tumuhsela!ut !utih !ada kedua matanya. 0al ini dirasakan

kurang leih ' tahun yang lalu. Se!erti ada yang

menggan"al !ada kedua mata. Nyeri 1-2 gatal 1-2.Keluhan dirasakan semakin memerat kurang leih ,

 ulan yang lalu. Sehingga !asien erhenti melakukan

 !eker"aannya. #idak ada keluhan !using mual danmuntah.

B. englihatan: asien mengeluh !englihatan mata kanan dan kirinya

kaur 

3. Sakit : 1-2

). Sekret / Air &ata : Se4ret 1-2 kadang-kadang mata erair 12

. Ka4amata : Belum !ernah menggunakan ka4amata.

6. eny. &ata/eny.Lain : disangkal

*. eny. &ata dalam Keluarga : disangkal

II. PEMERIKSAAN

A. INPEKSI OD OS

$. alera : dema 1-2 dema 1-2

'. A!!aratus Lakrimalis : Lakrimasi 1-2 Lakrimasi 1-2

,. Silia : #ri4hiasis 1-2 #ri4hiasis 1-2

7. Kon"ungti8a: In"eksi 12 6iro8askular In"eksi 12 9iro8askular   erentuk segitiga erentuk segitiga

5. Bola &ata : Normal Normal

(. &ekanisme &us4ular :

 

. Kornea :

  - #es Sensiti8itas : #idak dilakukan #idak dilakukan

  - #es la4ido : #idak dilakukan #idak dilakukan

8/16/2019 Status_penderita[1](1) - Copy

2/4

  "ernih 9iro8askuler "ernih 9iro8askuler 

  ;,mm dari limus ;,mm dari limus

12 iris shado> 12

B. PALPASI OD OS  

$. #ensi +kular : #N   #N

'. Nyeri #ekan : 1-2 1-2 

,. &assa #umor : 1-2 1-2  

7.*landula re-Aurikuler 

: Normal    Normal  

C. TONOMETERI

#idak dilakukan

D.VISU

S 

?+) : $/(% ?+S : $/(%

Kor : - sA@  - Kor : - sA@ -

&en"adi : - &en"adi : -

Lihat

)ekat: - Lihat )ekat : -

Koreksi : - men"adi - *agang : -

) : - arnaLensa

: -

E. CAMPUS VISUAL

 

F. COLOR SENSE

8/16/2019 Status_penderita[1](1) - Copy

3/4

 

G. LIGHT SENSE

 

PENYINARAN OPTIK DEKSTER SINISTER  

 

K+NUN*#I?A in"eksi12 6iro8askular In"eksi 12 9iro8askular   erentuk segitiga erentuk segitiga

K+RNA "ernih 12 terigium 12 "ernih 12 terigium 12

 

B&) 4uku! dalam 4uku! dalam

 

IRIS Kri!te12 Kri!te 12

 

UIL Bulat 4entral regular Bulat 4entral regular

  ): 5mm R 1-2 ): 5mm R 1-2

I. DIAFANOSKOPI

Tidak dilakukan

J. OFTALMOSKOPI

Tidak dilakukan

K. SLIT LAMP

 Tidak dilakukan

III. RESUME

8/16/2019 Status_penderita[1](1) - Copy

4/4

Seorang !erem!uan erusia 55 tahun datang ke !oli mata RSU Anuta!ura dengan keluhan

 !enurunan 8isus o4uli deCtra dan sinistra. hal ini dirasakan kurang leih ' tahun yang lalu.)isertai mata merah dan tumuhnya sela!ut !ada kedua mata. Se!erti ada yang menggan"al

 !ada kedua mata. Nyeri 1-2 gatal 1-2. Keluahan dirasakan makin memerat , ulan yang lalu.

 !eker"aannya. #idak ada keluhan !using mual dan muntah. Kadang mata erair 12

ada !emeriksaan ditemukan :?+)D $/(%

?+S $/(%Kon"ungti8a : "aringan 9iro8askuler erentuk segitiga dengan asis !ada !li4a semilunaris

dan a!eks men4a!ai kornea mele>ati limus ;,mm dan disertai hi!eremi !ada s4lera

Lensa : +) dan +S : keruh merata 12 iris shado> 12

IV. DIAGNOSIS DIAGNOSIS BANDING

ODS P!"#i$iu% $#ad" & ' ODS Ka!a#ak ("nili( i%%a!u#

V. TERAPI

Ek(i(i P!"#i$iu% ' )*n+un$!i,al $#a-!