STANDARD PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN,

STANDARD PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR

No Jenis PelayananIndikator Standar

1Gawat Darurat1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa100%

2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat24 Jam

3. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD)100%

4. Ketersediaan tim penanggulangan bencanaSatu tim

5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat 5 menit terlayani setelah pasien datang

6. Kepuasaa pelanggan 70%

7. Kematian pasien 24 jam 2 per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)

8. Tidak ada keharusan membayar uang muka.100%

2Rawat Jalan1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis100% Dokter Spesialis

2. Ketersediaan PelayananKlinik Umum

Klinik Bedah

3. Jam buka pelayanan08.00 sampai dengan 13.00 setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 sampai dengan 11.00

4. Waktu tunggu di rawat jalan 60 menit

5. Kepuasaan Pelanggan 90%

6. TB:

Penegakkan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

Terlaksananya kegiataan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit 60%

60%

3

Rawat Inap1. Pemberi pelayanan di Rawat Inapa) Dokter umum/spesialis

b) Perawat minimal pendidikan D3

2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap100%

3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inapa) Anak

b) Penyakit Dalam

c) Kebidanan

d) Bedah

4. Jam Visite Dokter Spesialis08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

5. Kejadian infeksi pasca operasi 1.5%

6. Kejadian infeksi Nosokomial 1.5%

7. Tidak adanya kejadian Pasien jatuh yang berakibat kecatatan/kematian100%

8. Kematian pasien > 48 jam 0.24 %

9. Kejadian pulang paksa 5%

10. Kepuasaan pelanggan 90%

11. Rawat inap TB:

a. Penegakkan diagnosis melalui pemeriksaan

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit.a. 100%

b. 100%

4Bedah 1. Waktu tunggu operasi efektif 2 hari

2. Kejadian Kematian di meja operasi 1 hari

3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi100%

4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang100%

5. Tidak adanya kejadian salah tindakan.100%

6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi100%

7. Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi dan salah penempatan endotracheal tube 6%

5Radiologi1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 3 jam

2. Pelaksana ekspertisiDokter Sp.Rad

3. Kejadian kegagalan pelayanan RontgenKerusakan foto 2%

4. Kepuasan pelanggan 80%

6Laboratorium1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 140 menit Kimia darah dan darah rutin

2. Pelaksana ekspertisiDokter Sp.PK

3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium100%

4. Kepuasan pelanggan 80%

7Farmasi1. Waktu tunggu pelayanan:

a) Obat Jadi

b)Obat Racikana. 30 menit

b. 60 menit

2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat100%

3. Kepuasaan pelanggan 80%

4. Penulisan resep sesuai formularium100%

8Gizi1. Ketepatan waktu pemberian makan kepada pasien 90%

2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 20%

3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet100%

9Rekam Medik1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan100%

2. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas100%

No Jenis PelayananIndikator Standar

3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan 10 menit

4. Waktu penyediaan rekam medik pelayanan rawat inap 15 menit

10Pengelolaan limbah1. Baku mutu limbah caira. BOD < 30 mg/l

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6-9

2. Pengelolaaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan100%

11Adm dan

Manajemen1. Tindak lanjut penyediaan hasil pertemuan direksi100%

2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kerja100%

3. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun 60%

4. Cost recovery 40%

5. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan100%

6. Kcepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap 2 jam

7. Ketepatan waktu pemberian imbalan (insetif) sesuai kesepakatan waktu100%

12Ambulance1. Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah24 jam

2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di Rumah Sakit 30 menit

3. Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkanSesuai ketentuan daerah

13Laundry1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang100%

2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100%

14Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 80%

2. Ketepatan waktu pemeriksaan alat100%

3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi100%

15Pencegahan dan Pengendalian infeksi (PPI)1. Ada anggota tim PPI yang terlatih 75%

2. Tersedia APD di setiap instalansi/departemen 60%

3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosikomial/HAI (Health care Associateed Infections) di rumah sakit (minimum I parameter) 75%

PAGE 3Lampiran 3