i

PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS JATIROGO KECAMATAN JATIROGO

KABUPATEN TUBAN

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Administrasi Negara Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas

Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur

Oleh:

ANIFA RULLY INAYATI

NPM. 1341010084

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JATIM

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK PROGRAM STUDI ILMU ADMINISTRASI NEGARA

SURABAYA

2017

ii

PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) KESEHATAN

IBU HAMIL DI PUSKESMAS JATIROGO KECAMATAN JATIROGO

KABUPATEN TUBAN

Disusun Oleh:

ANIFA RULLY INAYATI NPM. 1341010084

Telah disetujui untuk mengikuti ujian skripsi

Menyetujui,

Dosen Pembimbing

Dr. Agus Widiyarta, M.Si NPT. 371089500451

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur

Dr. Lukman Arif, M.Si NIP.196411021994031001

iii

PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS JATIROGO KECAMATAN JATIROGO

KABUPATEN TUBAN

Oleh:

ANIFA RULLY INAYATI 1341010084

Telah dipertahankan dihadapan dan diterima oleh Tim Penguji Skripsi Jurusan Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur Pada Tanggal 21 Desember 2017

TIM PENGUJI

PEMBIMBING 1. Ketua

Dr. Agus Widiyarta, M.Si Dr. Diana Hertati, M.Si NPT. 371089500451 NIP.196601031989032001

2. Sekretaris

Dr. Agus Widiyarta, M.Si NPT. 371089500451

3. Anggota

Tukiman, S.Sos, M.Si NIP. 196103231989031001

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur

Dr. Lukman Arif, M.Si NIP. 1964110211994031001

iv

LEMBAR REVISI

PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS JATIROGO KECAMATAN JATIROGO

KABUPATEN TUBAN

Nama Mahasiswa : Anifa Rully Inayati

NPM : 1341010084

Program Studi : Ilmu Administrasi Negara

Fakultas : Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik

Telah direvisi dan disahkan pada: 29 Desember 2017

PENGUJI I

Dr.Diana Hertati, M.Si NIP. 196601031989032001

PENGUJI II

Dr. Agus Widiyarta, M.Si NPT. 371089500451

PENGUJI III

Tukiman, S.Sos, M.Si NIP. 196103231989031001

v

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT Dzat yang Maha

Pengasih dan Penyayang yang telah melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi dengan lancar. Tak lupa sholawat dan salam

tercurahkan pada baginda Rasulullah Muhammad SAW. Yang telah meletakkan

peradapan khoiruummah serta menerangi perjalanan hanif manusia.

Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar

Sarjana Ilmu Administrasi Negara pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik,

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” JawaTimur. Hal tersebut menjadi

suatu kewajiban bagi penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi.

Kegiatan pra penelitian yang telah di lakukan oleh penulis, kurang lebih

sepuluh bulan di Penerapan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan Ibu

Hamil Di Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban. Awal

kegiatan hingga akhir kegiatan serta penyusunan penelitian, tidak terlepas dari

adanya bimbingan dari Bapak Dr. Agus Widiyarta, M.Si yang dengan segala

perhatian, bimbingan dan arahan yang bermanfaat dan meluangkan waktunya

untuk penulis, terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan.

Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan banyak terima kasih

yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam

menyelesaikan skripsi, diantaranya:

1. Bapak Prof. DR. Ir. Teguh Sudarto, MP, Rektor Universitas Pembangunan

Nasional “Veteran “ Jawa Timur.

vi

2. Bapak Dr. Lukman Arif, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik UPN “Veteran” Jawa Timur.

3. Ibu Dr. Ertien Rining N, M.Si, selaku Koordinator Program Studi Ilmu

Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, UPN “Veteran”

Jawa Timur.

4. Bapak/Ibu dosen dan staff, di lingkungan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik, UPN “Veteran” Jawa Timur.

5. Bapak Dr. Ardi Rinipto, selaku Kepala Puskesmas Jatirogo Kecamatan

Jatirogo Kabupaten Tuban.

6. Segenap Staff Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban

yang telah banyak membantu dalam memberikan informasi – informasi yang

terkait dalam pembuatan skripsi.

7. Kedua Orang Tua Penulis Bapak Ir. Ali Masjhar dan Ibu Drs. Siti Nurul

Islamijah juga Keluarga yang senantiasa mengiringi dengan doa-doa,

dukungan dan dorongan semangat untuk penulis.

8. Sahabat-sahabat penulis yang telah memberikan bantuan dan semangat di

dalam penulisan skripsi.

9. Teman-teman Program Studi Ilmu Administrasi Negara angkatan 2013 yang

telah membantu penulis baik moril maupun materil.

10. Dan pihak-pihak yang telah membantu dalam penulisan skripsi ini.

Tiada gading yang tak retak, penulis menyadari bahwa dalam penulisan

skripsi ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran yang

vii

membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhir kata penulis

berharap semoga dengan skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Surabaya, 15 Desember 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

LEMBAR PERSETUJUAN ii

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………….... iii

LEMBAR REVISI……………………………………………………….. iv

KATA PENGANTAR v

DAFTAR ISI viii

DAFTAR TABEL xii

DAFTAR GAMBAR xiii

ABSTRAKSI............................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 12

1.3 Tujuan Penelitian 12

1.4 Manfaat Penelitian 12

BAB II KAJIAN PUSTAKA

2.1 Penelitian Terdahulu 14

2.2 Landasan Teori 21

2.2.1 Administrasi Publik 21

2.2.2 Pelayanan Publik 22

2.2.2.1 Pengertian Pelayanan Publik 22

2.2.2.2 Jenis Pelayanan Publik 23

ix

2.2.2.3 Asas Pelayanan Publik 23

2.2.2.4 Kualitas Pelayanan Publik 24

2.2.2.5 Indikator Kualitas Pelayanan Publik yang Ideal 27

2.2.3 Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) 29

2.2.3.1 Pengertian Puskesmas 29

2.2.3.2 Fungsi Puskesmas 30

2.2.3.3 Program Pokok Puskesmas 31

2.2.4 Standar Pelayanan Minimal (SPM) 31

2.2.4.1 Konsep Standar Pelayanan Minimal……………… 31

2.2.4.2 Prinsip-prinsip Standar Pelayanan Minimal……… 32

2.2.4.3 Standar Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan... 34

2.3 Kerangka Berfikir 37

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian 38

3.2 Lokasi Penelitian 39

3.3 Fokus Penelitian 40

3.4 Jenis Data 41

3.5 Teknik Pengumpulan Data 42

3.6 Teknik Analisis Data 43

3.7 Keabsahan Data 46

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo……. 49

4.1.1 Tata Nilai Puskesmas………………………………….... 50

x

4.1.1.1 Visi………………………………………………......... 50

4.1.1.2 Misi................................................................................. 50

4.1.1.3 Motto………………………………………………….. 50

4.1.1.4 Kebijakan Mutu……………………………………….. 51

4.1.1.5 Tujuan............................................................................. 51

4.1.2 Komposisi Pegawai Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo 51

4.1.3 Struktur Organisasi…………………………………….... 53

4.1.4 Jenis Pelayanan………………………………………….. 54

4.1.4.1 Layanan Loket Pendaftaran…………………………… 54

4.1.4.2 Layanan Poli Umum…………………………………... 57

4.1.4.3 Layanan Poli Gigi……………………………………… 60

4.1.4.4 Layanan Poli KIA (MTBS)…………………………… 63

4.1.4.5 Layanan Poli KB………………………………………. 66

4.1.4.6 Layanan Kamar Obat………………………………….. 71

4.1.4.7 Layanan Laboratorium………………………………… 74

4.1.4.8 Layanan Informasi dan Pengaduan Masyarakat............. 77

4.2 Hasil Penelitian………………………………………………….. 77

4.2.1 Timbang Berat Badan Dan Ukur Tinggi Badan…………. 80

4.2.2 Ukur Tekanan Darah…………………………………….. 84

4.2.3 Nilai Status Gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas/LILA)….... 87

4.2.4 Ukur Tinggi Puncak Rahim (Fundus Uteri)……………… 91

4.2.5 Tentukan Presentasi Janin Dan Denyut Jantung Jantung

Janin (DJJ)……………………………………………….. 94

xi

4.2.6 Skrining Status Imunisasi Tetanus Dan Berikan Imunisasi

Tetanus Toksoid (TT) Bila Diperlukan………………….. 97

4.2.7 Pemberian Tablet Tambah Darah Minimal 90 Tablet Selama

Kehamilan……………………………………………….. 100

4.2.8 Tes Laboratorium……………………………………….. 103

4.2.9 Tatalaksana……………………………………………… 105

4.2.10 Temu Wicara (Konseling)………………………………. 108

4.3 Pembahasan……………………………………………………... 105

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan……………………………………………………… 119

5.2 Saran…………………………………………………………….. 122

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Hasil penelitian terdahulu dengan penelitian sekarang............... 19

Tabel 4.1 : Komposisi pegawai berdasarkan jenis kelamin ........................ 51

Tabel 4.2 : Komposisi pegawai berdasarkan pendidikan ........................... 52

Tabel 4.3 : Komposisi pegawai berdasarkan pangkat/golongan ................ . 53

Tabel 4.4 : Penerapan Standar Pelayanan Minimal di puskesmas Jatirogo . . 79

Tabel 4.5 : Kenaikan Berat Badan Janin & Ibu Hamil Serta Panjang Bayi Sesuai

Dengan Perkembangan Usia Kehamilan .................................... 81

Tabel 4.6 : Akibat Kondisi Tekanan Darah Calon Ibu ............................... 84

Tabel 4.7 : Tanda Kecukupan Gizi Pada Ibu Hamil .................................. 88

Tabel 4.8 : Tinggi Puncak rahim Berdasarkan Usia Kehamilan ................. 92

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Kerangka Berpikir.................................................................. 37

Gambar 3.1 : Analisis Data Model Interaktif……………………………... 46

Gambar 4.1 : Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban 50

Gambar 4.2 : Struktur Puskesmas Jatirogo……………………………….. 53

Gambar 4.3 : Prosedur Layanan Loket Pendaftaran……………………… 55

Gambar 4.4 : Prosedur Layanan Poli Umum………………………………. 58

Gambar 4.5 : Prosedur Layanan Poli Gigi…………………………………. 61

Gambar 4.6 : Prosedur Layanan Poli KIA…………………………………. 64

Gambar 4.7 : Prosedur Layanan Poli KB………………………………….. 67

Gambar 4.8 : Prosedur Layanan Kamar Obat……………………………… 72

Gambar 4.9 : Prosedur Layanan Laboratorium…………………………….. 75

Gambar 4.10 : Data Aktivitas Kegiatan SPM Di Puskesmas Jatirogo……… 83

Gambar 4.11 : Ukur Tekanan Darah Oleh Bidan Puskesmas Jatirogo……… 86

Gambar 4.12 : Nilai Status Gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas/LILA)……….. 90

Gambar 4.13 : Ukur Tinggi Puncak Rahim (Fundus Uteri)…………………. 93

Gambar 4.14 : Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ)…. 96

Gambar 4.15 : Skrining Status Imunisasi Tetanus dan Berikan Imunisasi

xiv

Tetanus Toksoid (TT)……………………………………… 99

Gambar 4.16 : Tatalaksana………………………………………………… 106

xv

ABSTRAKSI

ANIFA RULLY INAYATI, PENERAPAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) KESEHATAN IBU HAMIL DI PUSKESMAS JATIROGO KECAMATAN JATIROGO KABUPATEN TUBAN

Penelitian ini di dasarkan pada fenomena yang ada di Puskemas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban yaitu pelayanannya yang sudah memenuhi Standar Pelayanan Minimal (SPM) kesehatan ibu hamil yang dibuktikan dengan adanya peningkatan kunjungan ibu hamil setiap bulannya. Adanya peningkatan kunjungan ibu hamil di Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban menunjukkan bahwa tingkat kepercayaan masyarakat tinggi terhadap pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban. Hal tersebut kemudian mendorong adanya usulan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban untuk merubah Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban menjadi Rumah Sakit tipe D. Metode penelitian yang digunakan yakni metode deskriptif kualitatif. Penelitian ini menggunakan studi kasus dan teknik pengumpulan data menggunakan instrumen berupa observasi, wawancara dan pengambilan dokumentasi. Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa penerapan Standar Pelayanan Minimal (SPM) kesehatan ibu hamil di Puskesmas Jatirogo Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban sudah menerapkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) berdasarkan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan dengan baik.

Kata Kunci: Standar Pelayanan Mininal (SPM), Pelayanan, Penerapan