STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS

Ns Alfiah

PENDAHULUANStandar Praktik Keperawatan Komunitas merupakan salah satu karakteristik profesi perawat komunitas yang diperlukan untuk jaminan mutu praktik keperawatan komunitas sehingga mutu asuhan keperawatan yang diberikan kepada masyarakat dapat dipertahankan pada tingkat optimal

Tujuan Standart Praktik Kep. Komunitas Meningkatkan mutu asuhan keperawatan dengan memberikan perhatian pada upaya dan peningkatan kinerja perawat terhadap terget pencapaian tujuan Meminimalkan tindakan-tindakan yang tidak bermanfaat bagi klien sehingga dapat menekan biaya perawatan Menjaga mutu asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien di masyarakat, komunitas, kelompok dan keluarga

Menurut ANA (2004) Standar Praktik Keperawatan dapat dibagi dalam 16 standar dengan membagi dalam kompetensi perawat komunitas generalis dan spesialis

16 Standar Praktik Keperawatan KomunitasPengkajian Prioritas dan Diagnosis KomunitasIdentifikasi HasilPerencanaanImplementasi Koordinasi Pendidikan dan Promosi KesehatanKonsultasi Aktivitas pengaturan

EvaluasiKualitas PraktikPendidikan Evaluasi praktik Profesional Hubungan Sejawat dan Profesi LainKolaborasi Etik Penelitian Menggunakan Sumber-sumber Kepemimpinan Advokasi

Standar I : PengkajianPerawat kesehatan komunitas mengkaji status komunitas menggunakan data, identifikasi sumber-sumber yang ada di komunitas, masukan dari komunitas dan pemangku kepentingan serta penilaian profesional

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengumpulkan data dari berbagai sumber yang berhubungan dengan masyarakat skala luas atau komunitas khususMenggunakan model dan prinsip epidemiologi, biometri, sosial, perilaku dan pemfis untuk mengolah data yang dikumpulkan Menentukan prioritas pengkajian berdasarkan kepentingan kebutuhan atau resiko pd daerah geografi atau komunitasMelakukan pengkajian berdasarkan kriteria yang di tentukan Menganalisis dataMenggunakan data untuk mengidentifikasi kecenderungan Melakukan pengkajian data dokumen yang tidak di mengerti Menerapkan etik, hukum dan menghormati privasi klien

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMengumpulkan data dari berbagai sumber antardisiplin dengan menggunakan metode yang sesuai untuk mendapatkan atau memverifikasi data yang berfokus pd komunitasBekerja sama dengan komunitas, tenaga professional lain dan pemangku kepentingan dalam mengumpulkan data Menginterpretasikan data berbagai sumber yang didapat selama proses pengkajian secara kompleks Konsultasi dengan perawat komunitas, komunitas, tim antardisiplin dan pemangku kepentingan lain dalam merencanakan, mengatir dan mengevaluasi sistem data yang berfokus pada kebutuhan dan keperluan komunitas

Standar 2 : Prioritas dan Diagnosis KomunitasPerawat kesehatan komunitas menganalisis pengkajian data untuk menentukan prioritas atau diagnosa komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mendapatkan prioritas atau diagnosis Menganalisis data yang berhubungan dengan akses dan penggunaan pelkesFaktor yang b/d dengan promkes dan pencegahan penyakit Paparan yang ada dan potensi yang membahayakanKeperawatan dasar dan ilmu kesehatan masyarakat yang terkaitValidinas diagnosis atau kebutuhan dari komunitasDiagnosis dokumen atau kebutuhan dengan cara memfasilitasi komunitas yang teribat

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMengorganisasikan data dan informasi Secara sistematis, membandingkan dan menilai data komunitas yang relevan serta berprinsip pada ilmu Berfungsi sebagai penghubung dalam komunitas

Standar 3 : Identifikasi HasilPerawat kesehatan komunitas mengidentifikasi hasil yang diharapkan untuk merencanakan berdasarkan prioritas atau diagnosis komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Melibatkan komunitas, profesional lain, organisasi Memperoleh kompetensi budaya yang diharapkanMempertimbangkan kepercayaan dan nilai komunitas Memasukkan faktor lingkungan dan kejadianMengembangkan hasil yang diharapkan Memodifikasi hasil yang diharapkan Dokumentasi hasil yang diharapkan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenjamin bahwa mitra profesional terlibat dalam mengidentifikasi harapan yang di inginkan yang dilakukan dengan bukti ilmiahStruktur hasil yang diharapkan dapat diukurMenerapkan kompetensi kesehatan masyarakat dan keperawatan ketika mengukut efektivitas praktik dalam komunitas atau populasi

Standar 4 : PerencanaanPerawat kesehatan komunitas mengembangkan perencanaan untuk mengidentifikasi strategi, rencana tindakan dan alternatif untuk mencapai hasil yang diharapkan

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengembangkan komunitas yang berfokus pada perencanaanMemasukkan pendekatan promosi dan pemulihan kesehatanMempertahankan kontinuitas di dalam dan lintas programMenetapkan perencanaan program dan menggambarkan kompetensi budayaMempertahankan partisipasi dan komunitasMenerapkan standar yang adaMenginterpretasikan kecenderungan penelitian keperawatan terkiniMempertimbangkan dampak ekonomiMenggunakan istilah-istilah standar dalam mendokumentasikan perencanaan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenerapkan pengkajian dan strategi implementasi dalam perencanaan yang menggambarkan bukti yang adaMerencanakan strategi dan alternatif yang sesuai dengan komunitasMenyintesis nilai dan kepercayaan dalam komunitas dengan mitra profesionalMemimpin perawat kesehatan komunitas Berpartisipasi dalam integrasi kemanusiaanMenjamin penggunaan standar yang ada

Standar 5 : ImplementasiPerawat kesehatan komunitas mengimplementasikan rencana yang telah diidentifikasikan bersama tim kesehatan lain

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengimplementasikan rencana yang diidentifikasi secara aman, sesuai jadwalMenerapkan strategi yang berbasis bukti dan rencana tindakan Menggunakan sistem dan sumber-sumber dalam komunitas Memantau implementasi dari perencanaan Mendokumentasikan implementasi dari perencanaan modifikasi

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenginterpretasikan data surveilans yang b/d perencanaan dan status kesehatan komunitasMenyertakan pengetahuan dan strategi baruMemodifikasi rencana berdasarkan pengetahuan baruMengadvocasi sumber-sumber yang dibutuhkan komunitas Menjembatani hubungan kolaborasi baru dengan teman sejawatMempromosikan organisasi dan sistem yg mendukung perencanaan

Standar VA : KoordinasiPerawat kesehatan komunitas mengkoordinasikan program, pelayanan dan aktivitas lain dalam mengimplementasikan rencana yang teridentifikasi

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mempromosikan kebijakan, program dan pelayanan untuk mencapai hasil yang diharapkanMelakukan surveilans, penemuan kasus dan pelaporan dengan tenaga profesional dan pemangku kepentingan lainMendokumentasikan koordinasi dan laporan yang diperlukan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenjadi pemimpin dan memberikan program yang terintegrasi Menyintesis dan dan informasi untuk memulai sistem, komunitas dan alokasi sumber lingkungan yang mendukung pelaksanaan program dan pelayanan

Standar VB : Pendidikan dan Promosi KesehatanPerawat kesehatan komunitas bekerja dengan strategi pendidikan untuk promosi kesehatan, mencegah penyakit dan menyakinkan lingkungan yang nyaman pada komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Termasuk pendidikan kesehatan yang sesuai dalam mengimplementasi program dan pelayanan komunitasMenentukan pengajaran dan metode belajar yang sesuai dengan komunitas dan identifikasi sasaran hasil komunitasMenawarkan budaya yang sesuai promosi kesehatan Mengumpulkan umpan balik dari partisipan untuk menentukan efektivitas program dan pelayanan serta merekomendasikan perubahan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenetapkan kepemimpinan dalam keperawatan Merancang informasi kesehatan dan program berdasarkan perilaku kesehatanMemodifikasi program yang telah ada berdasarkan umpan balik partisipan Mengembangkan sumber-sumber informasi kesehatan secara kultural sesuai dengan komunitas

Standar VC :KonsultasiPerawat kesehatan komunitas menyediakan konsultasi pada berbagai kelompik komunitas dan pemerintah untuk memfasilitasi implementasi program dan pelayanan

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengkonsultasikan dengan organisasi masyarakat dan kelompok untuk memfasilitasi partisipasin dalam pelayanan dan programMenyediakan testimoni dan pendapat profesional dalam mendukung aktivitas program khususBerkomunikasi secara efektif menggunakan berbagai media dengan kelompok pemilih selama konsultasiMendokumentasikan lingkup dan efektivitas dari konsultasi yang diberikan komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasSintesis data dari pemerintah pusat, provinsi, daerah serta sumber lain dengan kerangka kerja teoritis dan bukti untuk menyediakan konsultasi ahli dalam implementasi program dan pelayananMenyediakan testimoni asli pada pemerintah tingkat pusat dan pemerintah setempat dalam mendukung program pelayananMengkomunikasikan informasi selama konsultasi yang memiliki pengaruh positifMembuat proposal dan laporan yang mendukung kebutuhan program dan pelayanan

Standar VD : Aktivitas PengaturanPerawat kesehatan komunitas mengidentifikasi, menginterpretasi dan mengimplementasikan hukum kesehatan masyarakat, pengaturan dan kebijakan

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Edukasi pada komunitas yang berhubungan dengan hukum, regulasi dan kebijakanBerpartisipasi dalam aplikasi hukum kesehatan masyarakat Mengumpulkan informasi spesifik mengenai situasi yang dilaporkan kepada dinas kesehatanMembantu menerapkan hukuman untuk mereka yang tidak mematuhi hukum

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasBerkolaborasi dengan kegiatan pengembang hukum kesehatan masyarakatMerencanakan dengan tenaga kesehatan masyarakat mengenai sistem pelaporan serta kepatuhan hukum Memantau pelaporan dan sistem kepatuhan untuk kualitasMenganalisis data dari sistem pelaporan dan kepatuhanMengembangkan laporan bagi unit kesehatan masyarakatBerpartisipasi dalam persiapan koordinasi darurat dan merespon usaha

Standar 6 : EvaluasiPerawat kesehatan komunitas melakukan evaluasi status kesehatan komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengoordinasikan secara sistematis Mengumpulkan data secara sistematis Berpartisipasi dalam proses dan evaluasi dengan aktivitas pemantauanMengaplikasikan pengkajian data yang berkelanjutan untuk merevisi rencanaMendokumentasikan hasil dari evaluasi termasuk perubahan atau rekomendasi untuk meningkatkan efektivitas intervensiMenyampaikan evaluasi proses dan hasil yang dihasilkan kepada komunitas dan pemangku kepentingan lain

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMerancang evaluasi rencana dengan ahli dan perwakilan komunitas Memodifikasi evaluasi perencanaan untuk kebijakanMengevaluasi dari perencanaan dalam hubungannya dengan hasil yang diharapkanMenyintesis hasil dari analisis evaluasi untuk menentukan akibat dari rencana yang berpengaruh pada komunitasMenerapkan hasil dari analisis evaluasi untuk membuat dan merekomendasikan proses atau perubahan hasil dalam kebijakan

Standar 7 : Kualitas PraktikPerawat kesehatan komunitas secara sistematis meningkatkan kualitas dan efektivitas praktik keperawatan

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mendemonstrasikan kualitas melalui penerapan proses kep Mengimplementasikan pengetahuan baru dan peningkatan kinerja untuk mengawali perubahanMenyertakan kreativitas Mengembangkan implementasi Berpartisipasi dalam lingkup kegiatan peningkatan kinerja Mendokumentasikan pelaksanaan programMendapatkan dan mempertahankan sertifikasi profesional jika ada dalam area keahlian

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMembuat inisiatif peningkatan kualitas Mengimplementasikan inisiatif untuk mengevaluasi kebutuhan berubahMengevaluasi lingkungan praktik dan kualitas layanan keperawatan

Standar 8 : PendidikanPerawat kesehatan komunitas memperoleh pengetahuan dan kompetensi yang menggambarkan praktik keperawatan kesehatan komunitas terkini

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Berpartisipasi dalam kegiatan pendidikan berkelanjutan Mencari pengalaman untuk mengembangkan dan mempertahankan kompetensi Identifikasi kebutuhan belajar berdasarkan ilmu keperawatan dan pengetahuan kesehatan masyarakatIdentifikasi perubahan yang di isyaratkan oleh undang-undangMempertahankan catatan profesional yang mendukung bukti kompetensi Mencari pengalaman formal dan aktivitas belajar mandiri

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenggunakan penelitian terkini guna mencari dan menemukan bukti lain untuk mengembangkan pengetahuan kesehatan masyarakat serta meningkatkan peran dan pengetahuan dari isu-isu profesional

Standar 9 : Evaluasi Praktik ProfessionalPerawat kesehatan masyarakat mengevaluasi praktik keperawatan mandiri yang sesuai dengan standar dan panduan praktik professional sesuai undang-undang, aturan dan regulasi

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengimplementasikan praktik komunitas yang berfokus pada kebijakan Melakukan evaluasi diri dari praktik yang dilakukanMencari umpan balik dari praktik komunitas baik secara mandiri maupun bermitraMengintegrasikan pengetahuan dalam standar praktik yang digunakan saat iniMemberikan rasional untuk kepercayaan praktik professional Mengaplikasikan pengetahuan dari standar praktik yang digunakan saat ini

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasTerlibat pada proses formal yang sistematis dalam mencari umpan balik dari praktik yang dilakukan kelompok, teman sejawa, komunitas, organisasi profesional serta pemangku kepentinganMenganalisis praktik yang berhubungan dengan sertifikasi spesialis yang diperlukan sesuai sejawat dan lainnya

Standar 10 : Hubungan Teman sejawat dan Profesi LainPerawat kesehatan komunitas membangun hubungan kesejawatan ketika berinteraksi dengan wakil komunitas, organisasi dan pelayanan profesional serta konstribusi terhadap pengembangan kelompok sejawat lainnya

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Membagi pengetahuan dan keterampilanMelakukan interaksi Mengajari perawat kesehatan komunitasMempertahankan hubungan kasih sayang dan saling menghormati Berkonstribusi pada lingkungan yang mendukung pendidikan berkelanjutan Berkonstribusi untuk mendukung lingkungan kerja yang aman dan sehat

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasSebagai model praktik ahli anggota tim multi sektor dan komunitasMembuat kebijakan pengajaran dan program untuk perawat komunitas dan tim lainBerpartisipasi dalam aktivitas yang memberikan konstribusi bagi pengembangan peran praktik keperawatan komunitas

Standar 11 : KolaborasiPerawat kesehatan komunitas berkolaborasi dengan perwakilan komunitas organisasi dan tenaga profesi lain dalam menyediakan dan melakukan promkes pada komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengembangkan kerjasama dan koalisi organisasi kemasyarakatan Menggagas usaha kolaborasi lintas institusi dalam komunitasMerencanakan pendidikan, administratif, penelitian dan program kebijakan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan komunitasMengembangkan sistem untuk dokumentasi dan akuntabilitas dalam keperawatan dan praktik kesmas termasuk kebutuhan regulasi

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMengumpulkan data dari berbagai sumber antardisiplin dengan menggunakan metode yang sesuai untuk mendapatkan atau memverifikasi data yang berfokus pd komunitasBekerja sama dengan komunitas, tenaga professional lain dan pemangku kepentingan dalam mengumpulkan data Menginterpretasikan data berbagai sumber yang didapat selama proses pengkajian secara kompleks Konsultasi dengan perawat komunitas, komunitas, tim antardisiplin dan pemangku kepentingan lain dalam merencanakan, mengatir dan mengevaluasi sistem data yang berfokus pada kebutuhan dan keperluan komunitas

Standar 12 : EtikPerawat kesehatan komunitas harus mengintegrasikan nilai-nilai etik dalam semua area praktik

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengaplikasikan kode etik untuk perawat dengan pernyataan yang diuraikan (ANA, 2001) dan prinsip-prinsip etik praktik kesehatan komunitas (Public Health Leadership Society, 2002) untuk panduan praktik keperawatan kesehatan komunitasMemberikan program dan pelayanan dgn cara melindungi dan menghormati autonomi, harga diri dan hak populasi atau komunitas juga individuMenerapkan standar etikan dalam advocasiMempertahankan kerahasiaanMengklarifikasi isu-isu sosial serta penghambat untuk hidup dengan kondisi sehatMelaporkan aktivitas legal, tidak sesuai dengan standar praktik yang ada atau menggambarkan praktik yang tidak sesuai

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMemberikan informasi dan komunitas mengenai risiko, keuntungan dan dari hasil kebijakan, program dan pelayananMemberikan informasi pada pemerintah Bermitra dengan tim multi sektor untuk mengidentifikasi risiko etik Mencermati isu-isu lingkungan dan sosial serta hambatan untuk mencapai hidup sehat

Standar 13 : PenelitianPerawat kesehatan komunitas mengintegrasikan hasil penelitian ke dalam praktik keperawatan komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Menggunakan bukti terbaik yang ada Secara aktif berperan dalam aktivitas penelitian pada berbagai tingkat yang sesuai dengan tingkat pendidikan dan posisi seseorang

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasBerkonstribusi pada ilmu keperawatan dan melakukan atau menyintesis penelitian yang ditemukan serta memeriksa dan mengevaluasi pengetahuan, teori, model, kriteria dan pendekatan kreatif untuk meningkatkan praktik dan hasil perawatan kesehatanSecara formal menyebarkan hasil penelitian melalui aktivitas seperti presentasi, publikasi konsultasi dan media lain

Standar 14 : Menggunakan Sumber-SumberPerawat kesehatan komunitas mempertimbangkan faktor-faktor yang berhubungan dengan keamanan, efektivitas, biaya, serta dampak praktik pada komunitas dalam merencanakan dan memberikan pelayanan, program, maupun kebijakan keperawatan dan kesehatan masyarakat

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Mengevaluasi faktor-faktor ketika memilih pilihan praktik yang akan berakibat pada hasil yang diharapkanMembantu mewakili komunitas khusus dalam mengidentifikasi dan mengamankan layanan yang ada Mengizinkan atau mendelegasikan tugas yang diambil ke dalam pertimbangan yang menjadi kepedulian komunitas, potensial terjadi paparan dan bahaya kompleksitas tugas dan kemampuan prediksi hasil yang diharapkanMembantu komunitas dalam memberikan informasi mengenai pilihan, biaya, risiko dan keuntungan dari kebijakan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMenggunakan sumber komunitas dan organisasi untuk menformulasikan perencanaan multisektor untuk kebijakan Mengembangkan pendekatan inovatif pada komunitas Mengembangkan strategi evaluasi

Standar 15 : KepemimpinanPerawat kesehatan komunitas menerapkan prinsip kepemimpinan

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Meningkatkan lingkungan kerja yang sehatMenunjukkan kreativitas dan fleksibilitas melalui waktu yang selalu berubah Meningkatkan keahlian kesehatan komunitas Berfungsi sebagai pemimpin tim kesehatan komunitas dalam persiapan situasi gawat darurat dan mendelegasikan tugas seperti yang tercantum dalam standar protokol pelaksanaan

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMemberikan arahan untuk meningkatkan efektivitas kebijakanMenggagas dan merevisi protokol atau panduan yang menggambarkan praktik berbasis bukti untuk merefleksikan perubahan yang diterima dalam pemberian programMempromosikan atau mengomunikasikan informasi mengenai spesialis keperawatankesehatan komunitas melalui tulisan, publikasi dan presentasi profesional atau audiens yang adaMendemonstrasikan pendekatan inovatifMengordinasikan perencanaan formal dalam berespon pada keadaan gawat darurat di komunitas

Standar 16 : AdvocacyPerawat kesehatan komunitas melakukan advokasi dan usaha keras untuk melindungi kesehatan, keamanan dan hak-hak komunitas

Kriteria pengukuran bagi perawat kesehatan komunitas Menyatukan identifikasi kebutuhan komunitas Mengintegrasikan advocasi ke dalam implementasi kebijakan Mendemonstrasikan keterampilan dalam advokasi di hadapan penyedia pelayanan Berusaha keras memecahkan konflik yang berasal dari komunitas, penyedia pelayanan dan pemangku kepentingan untuk memastikan keamanan serta menjaga minat baik komunitas dan integritas perawat professional

Kriteria pengukuran bagi perawat sepesialis komunitasMendemonstrasikan keterampilan advocasi di hadapan masyarakat dan pembuat kebijakan atas nama komunitas, program dan pelayanan kesehatanMembuat bahan-bahan untuk proses advokasi berdasarkan kebutuhan komunitas Menunjukkan tanggung jawab dan integritas dana publik untuk proses pengembangan kebijakanMelayani sebagai ahli untuk kelompok, penyedia layanan dan pemangku kepentingan lainnya dalam meningkatkan dan mengimplementasikan kebijakan kesehatan komunitas

*Belum ada standar keperawatan yg paten utk keperawatan komunitas di Indonesia msh mengikuti standar dari ANA