JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

Bunuh diri merupakan tindakan yang secara sadar dilakukan oleh pasien untuk

mengakhiri kehidupannya. Berdasarkan besarnya kemungkinan pasien melakukan

bunuh diri, kita mengenal tiga macam perilaku bunuh diri, yaitu:

1. Isyarat bunuh diri

Isyarat bunuh diri ditunjukkan dengan berperilaku secara tidak langsung ingin

bunuh diri, misalnya dengan mengatakan: “Tolong jaga anak-anak karena saya

akan pergi jauh!” atau “Segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya.” Pada kondisi

ini pasien mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya, namun tidak

disertai dengan ancaman dan percobaan bunuh diri. Pasien umumnya

mengungkapkan perasaan seperti rasa bersalah / sedih / marah / putus asa / tidak

berdaya. Pasien juga mengungkapkan hal-hal negatif tentang diri sendiri yang

menggambarkan harga diri rendah

2. Ancaman bunuh diri

Ancaman bunuh diri umumnya diucapkan oleh pasien, berisi keinginan untuk mati

disertai dengan rencana untuk mengakhiri kehidupan dan persiapan alat untuk

melaksanakan rencana tersebut. Secara aktif pasien telah memikirkan rencana

bunuh diri, namun tidak disertai dengan percobaan bunuh diri. Walaupun dalam

kondisi ini pasien belum pernah mencoba bunuh diri, pengawasan ketat harus

dilakukan. Kesempatan sedikit saja dapat dimanfaatkan pasien untuk

melaksanakan rencana bunuh dirinya.

3. Percobaan bunuh diri

Percobaan bunuh diri adalah tindakan pasien mencederai atau melukai diri untuk

mengakhiri kehidupannya. Pada kondisi ini, pasien aktif mencoba bunuh diri

dengan cara gantung diri, minum racun, memotong urat nadi, atau menjatuhkan

diri dari tempat yang tinggi.

2. Diagnosa keperawatan:

Resiko Bunuh Diri

3. Tujuan khusus:

1. Melakukan pengkajian pasien yang berisiko bunuh diri

2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien risiko bunuh diri

3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien risiko bunuh diri

5. Melakukan evaluasi kemampuan pasien risiko bunuh diri

6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien risiko bunuh diri

4. Tindakan keperawatan:

a. Tujuan : Pasien tetap aman dan selamat

b. Tindakan : Melindungi pasien

Untuk melindungi pasien yang mengancam atau mencoba bunuh diri, maka saudara

dapat melakukan tindakan berikut:

1) Menemani pasien terus-menerus sampai dia dapat dipindahkan ketempat yang

aman

2) Menjauhkan semua benda yang berbahaya (misalnya pisau, silet, gelas, tali

pinggang)

3) Memeriksa apakah pasien benar-benar telah meminum obatnya, jika pasien

mendapatkan obat

4) Dengan lembut menjelaskan pada pasien bahwa saudara akan melindungi pasien

sampai tidak ada keinginan bunuh diri

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

”Assalamu’alaikum A kenalkan saya adalah perawat B yang bertugas di ruang Sedap

Malam ini, saya dinas pagi dari jam 7 pagi sampai 2 siang.”

”Bagaimana perasaan A hari ini?”

“Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang A rasakan selama ini. Dimana

dan berapa lama kita bicara?”

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

“Bagaimana perasaan A setelah bencana ini terjadi? Apakah dengan bencana ini A

merasa paling menderita di dunia ini? Apakah A kehilangan kepercayaan diri? Apakah A

merasa tak berharga atau bahkan lebih rendah daripada orang lain? Apakah A merasa

bersalah atau mempersalahkan diri sendiri?

Apakah A sering mengalami kesulitan berkonsentrasi? Apakah A berniat untuk menyakiti

diri sendiri, ingin bunuh diri atau berharap bahwa A mati? Apakah A pernah mencoba

untuk bunuh diri? Apa sebabnya, bagaimana caranya? Apa yang A rasakan?”

Jika pasien telah menyampaikan ide bunuh dirinya, segera dilanjutkan dengan tindakan

keperawatan untuk melindungi pasien, misalnya dengan mengatakan:

“Baiklah, tampaknya A membutuhkan pertolongan segera karena ada keinginan untuk

mengakhiri hidup”.

”Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar A ini untuk memastikan tidak ada benda-benda

yang membahayakan A.”

”Nah A, Karena A tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri

hidup A, maka saya tidak akan membiarkan A sendiri.”

”Apa yang A lakukan kalau keinginan bunuh diri muncul? Kalau keinginan itu muncul,

maka untuk mengatasinya A harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan

ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk.

“Oke A untuk mengatasi keinginan bunuh diri saya akan mengajari A 2 cara untuk

mengatasi keinginan bunuh diri yaitu membuat daftar aspek positif dari diri sendiri dan

latihan afirmasi/berpikir aspek positif yang dimiliki. Dan sekarang saya akan mengajari

cara yang pertama yaitu membuat daftar aspek positif dari diri A. Sekarang coba A

tuliskan paling tidak 5 aspek positif yang ada pada diri A? Nah A sekarang sudah

menyadari kan kalau A mempunyai banyak aspek positif, jadi A jangan berfikir untuk

mengakhiri hidup lagi karena A masih bisa bermanfaat untuk orang lain dan masih

dibutuhkan orang lain”

”Oke A sekarang mari kita masukkan latihan berfikir positif ke jadwal kegiatan A.

Bagaimana kalau A latihannya setiap jam 9 pagi, jam 12 siang, jam 3 sore, jam 6 sore,

dan jam 9 malam”.

TERMINASI:

”Bagaimana perasaan A sekarang setelah mengetahui cara mengatasi perasaan ingin

bunuh diri?”

”Coba A sebutkan lagi cara tersebut”

”Bener sekali A, sekarang A sudah mengetahui salah satu cara mengatasi bunuh diri,

dan A jangan lupa untuk latihan sesuai jadwal yang sudah kita buat tadi ya”.

”Saya akan menemani A terus sampai keinginan bunuh diri A hilang”.

”Baik A besok saya akan kesini lagi, apabila besok A sudah bisa cara yang pertama

maka saya akan mengajari A cara yang kedua, A besok ingin bertemu saya dimana dan

jam berapa?”

”Baik kalau begitu besok kita bertemu lagi di kamar ini, pukul 7 pagi ya A.”