94

Lampiran 1. SOP PENANGGULANGAN PENULISAN DAN PEMESANAN RESEP

YANG TIDAK TERBACA

PENANGGULANGAN PENULISAN DAN PEMESANAN RESEP YANG TIDAK TERBACA

PROSEDUR TETAP FARMASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh, Direktur Utama

Pengertian

1. Resep obat adalah permintaan tertulis dari seseorang dokter kepada apoteker untuk memberikan obat yang dikehendaki pasien.

2. Penulisan resep artinya mengaplikasikan pengetahuan dokter dalam memberikan obat kepada pasien melalui kertas resep menurut kaidah dan peraturan yang berlaku, diajukan secara tertulis.

Tujuan

1. Resep yang tidak terbaca atau kurang jelas penulisannya dapat segera ditindaklanjuti.

2. Mendapat kejelasan dan penegasan dari Dokter penulis resep, sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pemberian obat kepada pasien.

3. Mengurangi terjadi medication error4. Tercapainya pelayanan kefarmasian yang tepat dosis dan tepat

indikasi

Kebijakan

1. Apabila resep bermasalah (penulisan dan pemesanan resep yang tidak dapat terbaca) maka Apoteker mengkonfirmasi resep ke nurse station dan selanjutnya dikonfirmasikan kepada dokter yang bersangkutan.

2. apabila telah mendapat kejelasan dari dokter, maka secepatnya resep dikembalikan ke instalasi farmasi untuk segera dilayani dan disiapkan obatnya.

Prosedur Penanganan Pembacaan Resep Yang tidak Terbaca Oleh Apoteker

1. Resep yang diterima oleh petugas Apotek dilakukan identifikasi kelengkapan resep yaitu : Tanggal resep, nama dokter, nomor resep, nama pasien tanggal

lahir pasien. Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian) ditulis dengan

jelas. Resep obat dari golongan Narkotika dan Psikotropika harus

dibubuhi tanda tangan lengkap, alamat dan nomor telepon yang dapat dihubungi dari dokter yang menuliskan resep.

Tidak menggunakan istilah dan singkatan sehingga mudah dibaca dan tidak disalahartikan.

2. Resep yang kurang jelas penulisannya didiskusikan terlebih dahulu bersama staf apotek dan membaca histori pengobatan pasien (MPO).

95

3. Jika resep belum jelas maka apoteker mengkonfirmasikan ke nurse station dan meminta perawat yang bertugas menangani pasien tersebut agar melihat status pemberian obat pasien

4. Jika resep belum jelas maka menghubungi dokter untuk memperoleh kejelasan resep.

5. Apabila dokter tidak dapat dihubungi maka dapat menghubungi staf bagian pelayanan medik untuk selanjutnya meneruskan informasi ke dokter/SMF/dokter jaga apakah resep tersebut obatnya harus diganti.

6. Apabila sudah mendapat kejelasan dari dokter, maka perawat secepatnya mengkonfirmasikan resep ke Instalasi Farmasi untuk segera dilayani dan disiapkan obatnya.

Unit Terkait

1. Instalasi Farmasi Poliklinik 2. Unit Gawat Darurat (UGD)3. Ruang Perawatan intensive (ICU,HCU)4. Instalasi Rawat Jalan5. Instalasi Rawat Inap6. IGD, OK, ICU

Dokumen Terkait Lembar resep yang dibubuhi Stempel (TBAK)

96

Lampiran 2. SOP MONITORING EFEK SAMPING OBAT

MONITORING EFEK SAMPING OBAT

PROSEDUR TETAP FARMASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh, Direktur Utama

Pengertian

1. Monitoring adalah pemantauan yang dapat dijelaskan sebagai kesadaran tentang apa yang ingin diketahui, pemantauan berkadar tingkat tinggi dilakukan agar dapat membuat pengukuran melalui waktu yang menunjukkan pergerakan ke arah tujuan atau menjauh dari itu.

2. Efek samping adalah suatu dampak atau pengaruh yang merugikan dan tidak diinginkan, yang timbul sebagai hasil dari suatu pengobatan atau intervensi lain seperti pembedahan.

Tujuan1. meningkatkan keselamatan pasien

1. agar pasien memperoleh obat dengan tepat dosis dan tepat indikasi.

Kebijakan

1. Standar minimal monitoring obat antara lain :a. Pemberian obat penahan rasa sakit pada pasien rawat inap

disertai dengan monitoring skala nyeri yang intervalnya disesuaikan dengan kondisi pasien.

b. Pemberian obat inotropik harus dilakukan dengan monitoring tanda vital antara lain tekanan darah, denyut jantung dan saturasi oksigen..

c. Pemberian semua obat intravena harus diikuti pengawasan dan kewaspadaan terhadap kemungkinan terjadinya reaksi anafilaksis.

d. Petugas harus mampu mengidentifikasi reaksi yang tidak diinginkan akibat pemberian obat anestesi dan sedasi, serta mampu melakukan penanganan pada saat terjadi hal yang tidak diinginkan.

e. Pemberian terapi insulin, terapi trombolitik, terapi obat kemoterapi harus diberikan oleh dokter yang memiliki kompetensi di bidangnya

2. Setiap kesalahan obat yang ditemukan wajib dilaporkan oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya.

3. Laporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan format Laporan Kesalahan Obat yang sudah ditetapkan.

4. Tipe kesalahan yang harus dilaporkan:

a. Kejadian Nyaris Cedera/KNCb. Kejadian Tidak Cedera/ KTC

97

c. Kejadian Tidak Diinginkan

Prosedur

1. Menetapkan sistem: a. Sistem surveilens yang terus-menerus dan secara bersamaan

(selama terapi obat) berdasarkan laporan ESO (suspek) dari farmasis, dokter, perawat atau pasien.

b. Sistem surveilens secara bersamaan atau prospektif (sebelum terapi obat) untuk obat atau pasien dengan risiko tinggi ESO.

2. Informasi tentang kecurigaan kejadian ESO harus dilaporkan ke bagian farmasi untuk pengumpulan data yang lengkap dan analisis, termasuk nama penyakit, riwayat terapi dan pengobatan, untuk mendiskripsikan ESO yang dicurigai.

3. Deskripsi dari tiap ESO yang dicurigai dan outcome-nya harus dicatat di rekam medik pasien.

4. ESO yang serius dan tidak diharapkan harus dilaporkan ke BPOM dan pabrik obat tersebut.

5. Semua laporan ESO dikaji dan dievaluasi oleh KFT.6. Semua informasi tentang ESO harus disebarluaskan kepada semua staf

profesi kesehatan untuk tujuan edukasi. Harus dijaga kerahasiaan pasien.

7. Program monitoring dan pelaporan ESO harus terintegrasi ke dalam program organisasi (RS) sebagai kegiatan quality-assurance.

8. Kesalahan kategori KTC dan KTD dilaporkan secara tertulis dengan menggunakan Formulir Laporan Insiden ke Champion Keselamatan Pasien RS.UNHAS.

9. Kesalahan obat kategori KTC dan KTD harus dilaporkan maksimal 2x24 jam setelah ditemukannya insiden.

Unit Terkait

1. Poliklinik 2. Unit Gawat Darurat (UGD)3. Ruang Perawatan intensive (ICU,HCU)4. Semua Unit Rawat Inap

Dokumen Terkait1. Lembar resep2. Rekam Medis Pa sien/ patient medical record

Peralatan

1. MIMS2. ISO 3. Formularium RS. UNHAS4. DPHO ASKES

Lampiran 3. SOP PENGGUNAAN OBAT SAMPEL/ DONASI

98

PENGGUNAAN OBAT SAMPEL/ DONASI

PROSEDUR TETAP FARMASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh, Direktur Utama

Pengertian

Perbekalan donasi adalah perbekalan farmasi yang diberikan dengan secara cuma-cuma atau gratis dari perusahaan farmasi untuk digunakan di rumah sakit tanpa imbalan apapun. Perbekalan donasi ini dapat dijadikan aset rumah sakit.

Tujuan1. Sebagai acuan penggunaan obat sampel/obat donasi.2. Memastikan efektifitas, keamanan, dan efisiensi penggunaan obat

sampel/donasi.

Kebijakan

1. Obat sampel/donasi sebelum diuji coba harus mendapat pengesahan terlebih dahulu dari KFT/komite medic

2. Perbekalan farmasi obat sampel/donasi harus mendapat pengesahan dari user, kemudian user mengajukan surat permohonan kepada IFRS. IFRS akan menindaklanjuti surat tersebut kepada KFT/komite medik.

Prosedur

1. Obat sampel/donasi yang akan diberikan untuk pasien, harus diperiksa terlebih dahulu (indikasi, kandungan dan hasil penelitian), apakah telah memperoleh pengesahan dari KFT/komite medik atau belum

2. Apabila obat sampel/donasi belum mendapat pengesahan, maka obat tersebut belum dapat digunakan sampai keluarnya pengesahans.

3. Obat sampel/donasi yang akan diberikan harus dibuatkan catatan pemberian obat yang digunakan, sebelum menyiapkan oabt untuk pasien. Pemberian obat untuk pasien rawat jalan per 3-5 hari setelah itu pasien kembali ke dokter untuk kontrol. Sedangkan untuk pasien rawat inap pemberian obat hanya peraturan pakai, setelah itu dijelaskan efek samping obat kepada pasien. Apabila terjadi efek samping, maka pasien segera memberitahu dokter

4. Obat donasi diberikan kepada pasien dengan keadaan tertentu (terinfeksi HIV/AIDS, TB, flu burung atau terkena bencana alam didaerah tersebut). Sedangkan obat sampel diberikan kepada pasien berdasarkan instruksi dari user (dokter).

Unit Terkait

1. KFT2. Poliklinik 3. Unit Gawat Darurat (UGD)4. Ruang Perawatan intensive (ICU,HCU)5. Semua Unit Rawat Inap

Dokumen Terkait 1. Lembar resep2. Rekam Medis Pasien/ patient medical record

Lampiran 4. SOP PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN OBAT SAMPEL/DONASI

99

PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN OBAT SAMPEL/DONASI

PROSEDUR TETAP FARMASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh, Direktur Utama

Pengertian

1. Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.

2. Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan / kekosongan obat di unit-unit pelayanan.

3. Perbekalan farmasi donasi adalah perbekalan farmasi yang diberikan secara Cuma-Cuma atau gratis dari perusahaan farmasi untuk digunakan di rumah sakit tanpa imbalan apapun. Perbekalan farmasi ini dapat dijadikan aset rumah sakit.

Tujuan

1. Penyimpanan dan pengendalian obat sampel/donasi dapat digunakan dalam rangka promosi kesehatan serta pada kasus tertentu dimana obat tersebut belum ada di pasaran. Selain itu juga dapat diberikan pada daerah bencana atau kejadian luar biasa (KLB)

2. Penyimpanan dan pengendalian obat sampel/donasi dilakukan secara akurat

Kebijakan

1. Apabila pihak rumah sakit memperoleh obat sampel/donasi dari pihak tertentu maka perbekalan farmasi tersebut wajib mendapatakan pengesahan dari KFT.

2. Obat yang disediakan untuk keperluan program kesehatan tertentu hanya boleh dipergunakan bagi pasien tertentu sesuai dengan kriteria, target dan sasaran program tersebut. Selain itu obat tersebut tidak boleh diperjualbelikan kepada pasien.

3. Bantuan perbekalan farmasi sampel/donasi yang diterima pihak rumah sakit untuk kasus tertentu misalnya kejadian luar biasa (KLB), maka pihak rumah sakit segera menyalurkan bantuan tersebut kepada pasien tanpa pungutan biaya.

4. Perbekalan farmasi donasi/sampel dapat dijadikan aset rumah sakit.

Prosedur1. Perbekalan farmasi yang disahkan oleh KFT harus memenuhi

persyaratan kelengkapan data antara lain hasil penelitian mengenai indikasi obat serta kandungan obat tersebut. Koordinasi obat dan perbekalan kesehatan yang berasal dari

100

pihakdonor harus diverifikasi oleh:1) pihak dinas kesehatan kabupaten/kota berkoordinasi dengan BPBD kabupaten/kota bila obat dan perbekalan kesehatan langsung dikirim ke kabupaten/kota;2) dinas Kesehatan Provinsi berkoordinasi dengan BPBD Provinsi bila obat dan perbekalan kesehatan donasi langsung dikirim ke Provinsi;3) pihak Kementerian Kesehatan (Ditjen Binfar dan Alkes) bila obat dan Perbekalan Kesehatan di terima di tingkat Nasional;4) bila obat dan perbekalan kesehatan diterima oleh BPBD atau BNPB, maka BPBD atau BNPB memberikan informasi bantuan ke Dinas Kesehatan Provinsi di tingkat provinsi atau Kementerian Kesehatan di tingkat nasional.Berdasarkan hasil verifikasi dapat disimpulkan menerima ataumenolak obat dan perbekalan kesehatan donasi.

2. Persyaratan teknis obat sumbangan, antara lain:1) masa kadaluarsa obat dan perbekalan kesehatan sumbangan minimal 2 (dua) tahun pada saat diterima oleh penerima bantuan. Hal ini dimaksudkan agar obat dan perbekalan kesehatan tersebut dapat dimanfaatkan sesuai dengan kebutuhan program maupun situasi darurat;2) obat dan perbekalan kesehatan sumbangan yang diterima harus berasal dari sumber resmi dan terdaftar/mempunyai izin edar di negeri pemberi atau mendapat pengakuan dari WHO atau lembaga independen lainnya. Hal ini diperlukan untuk menjamin keamanan dari obat dan perbekalan kesehatan yang akan diterima;3) obat yang diterima sebaiknya sesuai dengan DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional), hal ini diperlukan agar tidak mengganggu Program Penggunaan Obat Esensial di sarana kesehatan);4) kekuatan/potensi/dosis dari obat sebaiknya sama dengan obat yang biasa digunakan oleh petugas kesehatan;5) semua obat dan perbekalan kesehatan menggunakan label berbahasa Indonesia atau bahasa Inggris;6) obat dan perbekalan kesehatan sumbangan sebaiknya memenuhi aturan internasional pengiriman barang yaitu setiap obat dan perbekalan kesehatan yang dikirim hendaknya disertai dengan detail isi karton yang menyebutkan secara spesifik bentuk sediaan, jumlah, nomor batch, tanggal kadaluarsa (expire date), volume, berat dan kondisi penyimpanan yang khusus;7) obat dan perbekalan kesehatan sumbangan donor bisa mendapat fasilitas pembebasan tarif pajak sesuai ketenyuan perundangundangan yang berlaku;8) obat dan perbekalan kesehatan donasi yang rusak/kadaluwarsa dilakukan pemusnahan sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku.

101

Unit Terkait 1. Apotek 2. Gudang farmasi3. Depo farmasi

Dokumen Terkait 1. Kartu stok induk2. MPO

Peralatan

Formularium RS. UNHAS Farmakope Indonesia Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN)