RSUP.dr.Hasan SadikinBandung

PROSEDURHERNIORAPHY

No.Dokumen : No Revisi : Halaman :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit DitetapkanDirektur Utama :

dr. H .Bayu Wahyudi, MPHM, SpOGNIP.196203011990031004

PENGERTIAN Herniorraphy :Tindakan operasi yang dilakukan dimana isi kantong hernia dikembalikan ke rongga perut, kantong dibuang/ditinggalkan dan pintu hernia ditutup.

TUJUAN 1. Melepaskan jeratan dan mengembalikan usus ke intra abdomen2. Memperkuat / menutup kelemahan/defek pada dinding abdomen dengan

jahitan benang non absorbable3. Mencegah rekurensi

KEBIJAKAN - Standar pelayanan Dokter Spesialis Bedah Digestif, No HK.03.06/E013/8070/VI/2010

- Kebijakan tentang DPJP RSHS, no HK.02.05/D1.8-32/2008- Kebijakan kewenangan Klinis dokter Spesialis Bedah RSHS, No :

KP02.06/C011/895/1/2012

PROSEDUR

1. Tindakan a dan anti septic2. Posisi pasien supine3. Dilakukan sayatan 2 cm sejajar dengan Ligamentum inguinale . Bila perlu

dapat ditambahkan anestesi lokal di sekitar sayatan 4. Dillakukan insisi secara tajam, kutis dan subkutis dibuka sampai terlihat

apponeurosis m. Obliquus eksternus.5. Apponeurosis m. Obliquus eksternus dibuka menurut garis antara crus lateral

dan medial.6. Dilakukan preservasi n.ilioinguinal7. Funikulus spermatikus dipisahkan menggunakan kateter nelaton8. Dilakukan identifikasi kantong hernia. 9. Dilakukan bridging (pemisahan kantung distal dan proksimal)10. Kantung proksimal diikat dan dipotong, distal ditinggalkan/dibuang.11. Dilakukan herniorrhapy secara McVay12. Dilakukan identifikasi fascia transversal13. Fascia transversal dijahit ke lig. Cooper dengan benang nonabsorbel14. Sebanyak 2-3 jahitan,15. Jahitan selanjutnya fascia Transversus abdominis di jahit ke ligamentum

inguinal16. Jahitan terakhir diusahakan tidak menjepit Funiculus spermaticus (1 jari

longgar)17. Luka operasi dicuci dengan NaCl18. Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya19. Luka operasi ditutup lapis demi lapis

UNIT TERKAIT - UPF Anesthesi- Instalasi bedah sentral- UPF Ilmu Penyakit Dalam

DOKUMEN TERKAIT - Buku Standar pelayanan Dokter Spesialis Bedah Digestif