DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)...
Embed Size (px)
Transcript of DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)...

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
1 Adaptasi Regulasi SPO.TU.001
2 Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi SPO.TU.002
3 Penggunaan Kartu Tunggu Pasien SPO.TU.003
4 Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi SPO.TU.004
5 Rapat Lingkup Tu & Hukmas SPO.TU.005
6 Retensi Kebijakan Dan Standar Prosedur Operasional (SPO) SPO.TU.006
7 Penerbitan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) SPO.TU.007
8 Tata Cara Pengajuan Keberatan SPO.TU.008
9 Permintaan Informasi Publik SPO.TU.009
10 Penanganan Keluhan Pelanggan SPO.TU.010
11 Alur Penanganan Etika Klinis Dan Non Klinis SPO.TU.011
12 Usulan Dokter Pendidik Klinis SPO.ORPEG.001
13 Penilaian Tambahan Penghasilan Pegawai SPO.ORPEG.002
14 Penilaian Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) SPO.ORPEG.003
15 Usulan Dokter Pendidik Klinis SPO.ORPEG.004
16 Kenaikan Pangkat Fungsional/ Reguler SPO.ORPEG.005
17 Izin Tertulis SPO.ORPEG.006
18 Cuti SPO.ORPEG.007
19 Cuti Tahunan SPO.ORPEG.008
20 Cuti Besar SPO.ORPEG.009
21 Cuti Alasan Penting SPO.ORPEG.010
22 Cuti Bersalin SPO.ORPEG.011
23 Cuti Sakit SPO.ORPEG.012
24 Rencana Manajemen Mutu SPO.ORPEG.013
25 Penetapan Angka Kredit SPO.ORPEG.014
26 Membuka Dokumen Pegawai SPO.ORPEG.015
27 Usul Pensiun SPO.ORPEG.016
28 Rotasi Pegawai Intern SPO.ORPEG.017
29 Kenaikan Gaji Berkala SPO.ORPEG.018
30 Usul Kenaikan Pangkat SPO.ORPEG.019
DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
B. SPO ORPEG
A. SPO TATA USAHA
Page 1

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA31 Permintaan Karpeg SPO.ORPEG.020
32 Orientasi Pegawai Baru SPO.ORPEG.021
33 Orientasi Umum SPO.ORPEG.022
34 Orientasi Khusus SPO.ORPEG.023
35 Pengangkatan PNS SPO.ORPEG.024
36 Penerimaan PNS Pindahan SPO.ORPEG.025
37 Seleksi Pegawai Non PNS SPO.ORPEG.026
38 Penempatan SDM SPO.ORPEG.027
39 PENGGUNAAN AULA SPO-RT-0001
40 PENGGUNAAN ASRAMA SPO-RT-0002
41 PENGGUNAAN RUMAH DINAS SPO-RT-0003
42 PELAYANAN HOSTEL DAN ASRAMA EDELWEIS SPO-RT-0004
43 MENCETAK DOKUMEN RUMAH SAKIT SPO-RT-0005
44 FOTO COPY DOKUMEN RUMAH SAKIT/DINAS SPO-RT-0006
45 PELAYANAN FOTO COPY NON DINAS SPO-RT-0007
46 MENELOPON TEMPAT LAIN SPO-RT-0008
47 PENGGUNAAN TELEPON SPO-RT-0009
48 MENERIMA TELEPON SPO-RT-0010
49 PENGGUNAAN AIR SPO-RT-0011
50 PENYIMPANAN BARANG RUMAH SAKIT SPO-RT-0012
51 DISTRIBUSI BARANG SPO-RT-0013
52 PEMINJAMAN BARANG SPO-RT-0014
53 AFKIR BARANG SPO-RT-0015
54 MUTASI BARANG SPO-RT-0016
55 PERENCANAAN PENYEDIAAN BARANG SPO-RT-0017
56 PENYIMPANAN DOKUMEN BARANG RUMAH SAKIT SPO-RT-0018
57 MENERIMA HIBAH SPO-RT-0019
58 SEWA LAHAN DAN BANGUNAN SPO-RT-0020
59 LAPORAN PEMELIHARAAN SPO-RT-0021
60 LABEL BARANG INVENTARIS SPO-RT-0022
61 PENGHAPUSAN BMD SPO-RT-0023
62 SENSUS BARANG SPO-RT-0024
63 PENERIMAAN BARANG RUSAK SPO-RT-0025
C. SPO RUMAH TANGGA
Page 2

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA64 PENJUALAN BMD SPO-RT-0026
65 PENYIMPANAN BARANG RUSAK SPO-RT-0027
66 PENERIMAAN BARANG SPO-RT-0028
67 INVENTARIS BARANG SPO-RT-0029
68 MENGHIBAHKAN BARANG SPO-RT-0030
69 PINTU KUNJUNGAN SPO-RT-0031
70 PENGGUNAAN HT UNTUK PETUGAS SATPAM SPO-RT-0032
71 KEAMANAN DAN KETERTIBAN LINGKUNGAN RS SPO-RT-0033
72 KETERTIBAN JEMURAN SPO-RT-0034
73 TATA TERTIB PARKIR SPO-RT-0035
74 RAPAT KERJA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA SPO-RT-0036
75 PEMBERSIHAN KACA SPO-RT-0037
76 PEMELIHARAAN DINDING KAYU SPO-RT-0038
77 PEMBERSIHAN DINDING KERAMIK SPO-RT-0039
78 PEMBERSIHAN TOILET SPO-RT-0040
79 PEMELIHARAAN PONDASI BANGUNAN SPO-RT-0041
80 PEMELIHARAAN STRUKTUR BANGUNAN BETON SPO-RT-0042
81 PEMELIHARAAN DINDING BETON SPO-RT-0043
82 PEMELIHARAAN PENUTUP CLADING ALUMUNIUM COMPOSIT SPO-RT-0044
83 PEMELIHARAAN PEMANAS AIR SPO-RT-0045
84 PEMELIHARAAN PERALATAN SANITAIR SPO-RT-0046
85 PEMELIHARAAN SALURAN AIR BERSIH BANGUNAN GEDUNG SPO-RT-0047
86 PEMELIHARAAN SALURAN AIR KOTOR BANGUNAN GEDUNG SPO-RT-0048
87 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN PERLENGKAPAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN SPO-RT-0049
88 PEMELIHARAAN TANGGA KEBAKARAN SPO-RT-0050
89 PEKERJAAN PENGGALIAN KONTRUKSI BANGUNAN SPO-RT-0051
90 PEKERJAAN PEMBONGKARAN BANGUNAN/ RENOVASI SPO-RT-0052
91 SPO RAPAT RUTIN DI BAGIAN REKAM MEDIS SPO.CM.001
92 SPO ORIENTASI KARYAWAN BARU SPO.CM.002
93 SPO TEGURAN LISAN DAN TERTULIS SPO.CM.003
94 SPO MUTASI STAF SPO.CM.004
95 SPO PELATIHAN STAF REKAM MEDIS DI DALAM DAN DI LUAR RSMS SPO.CM.005
96 SPO SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) SPO.CM.006
D. SPO REKAM MEDIS
Page 3

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA97 SPO EVALUASI PEMECAHAN MASALAH SPO.CM.007
98 SPO EVALUASI KINERJA STAF REKAM MEDIS SPO.CM.008
99 SPO PENGGUNAAN LIFT DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.009
100 SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RJ SPO.CM.010
101 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RJ SPO.CM.011
102 SPO SISTEM PENOMORAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.012
103 SPO PENGGUNAAN KARTU IDENTITAS BEROBAT SPO.CM.013
104 SPO KARTU INDEKS UTAMA PASIEN SPO.CM.014
105 SPO PENGGUNAAN MESIN ANTRIAN SPO.CM.015
106 SPO SISTEM PENULISAN NAMA PASIEN SPO.CM.016
107 SPO IDENTIFIKASI PASIEN SPO.CM.017
108 SPO PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP & GAWAT DARURAT SPO.CM.018
109 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP GD SPO.CM.019
110 SPO PENDAFTARAN PERINATOLOGI (BAYI BARU LAHIR) SPO.CM.020
111 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RI SPO.CM.021
112 SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT INAP SPO.CM.022
113SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN GAWAT
DARURAT SPO.CM.023
114SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT JALAN SPO.CM.024
115 SPO PENGISIAN BUKU CATATAN DOKUMEN HILANG SPO.CM.025
116 SPO PENYUSUTAN & PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.026
117 SPO DISTRIBUSI REKAM MEDIS SPO.CM.027
118 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS GAWAT
DARURAT SPO.CM.028
119 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP SPO.CM.029
120 SPO PENGGANTIAN DOKUMEN RUSAK SPO.CM.030
121 SPO PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.031
122 SPO PEMBUATAN DOKUMEN REKAM MEDIS BARU SPO.CM.032
123 SPO PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.033
124 SPO KENDALI MUTU PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK SPO.CM.034
125SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENYEDIAAN DOK.RM
RAWAT INAP SPO.CM.035
126SPO PENANGANAN DOK.RM APABILA TERJADI BENCANA DI RUANG
PENYIMPANAN SPO.CM.036
127 SPO KEAMANAN RUANG PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.037
Page 4

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA128
SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RAWAT
JALAN SPO.CM.038
129SPO TANDA-TANDA PERINGATAN SPO.CM.039
130SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH PERAWAT SPO.CM.040
131 SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH DOKTER SPO.CM.041
132SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT INAP SPO.CM.042
133 SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT
JALAN SPO.CM.043
134 SPO CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) ELEKTRONIK SPO.CM.044
135 SPO PEMBETULAN KESALAHAN PENCATATAN REKAM MEDIK SPO.CM.045
136 SPO PENGISIAN SENSUS HARIAN RAWAT INAP SPO.CM.046
137 SPO PENYAJIAN DATA PASIEN SPO.CM.047
138 SPO PENGUMPULAN DATA PASIEN SPO.CM.048
139 SPO PEMBUATAN LAPORAN SPO.CM.049
140 SPO MENGHITUNG BOR SPO.CM.050
141 SPO MENGHITUNG LOS SPO.CM.051
142 SPO MENGHITUNG TOI SPO.CM.052
143 SPO MENGHITUNG BTO SPO.CM.053
144 SPO MENGHITUNG NDR SPO.CM.054
145 SPO MENGHITUNG GDR SPO.CM.055
146 SPO MEMBUAT GRAFIK BARBER JOHNSON SPO.CM.056
147 SPO INFORMED CONSENT SPO.CM.057
148 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT SPO.CM.058
149 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIK SPO.CM.059
150 SPO AKSES TERHADAP REKAM MEDIS SPO.CM.060
151 SPO PELEPASAN INFORMASI MEDIS PASIEN SPO.CM.061
152 SPO RESUME AKHIR RAWAT INAP (RM.13) SPO.CM.062
153 SPO RINGKASAN RAWAT INAP (RM.14) SPO.CM.063
154 SPO PENGUSULAN PENGGANTIAN FORMULIR REKAM MEDIS LAMA SPO.CM.064
155 SPO PENGUSULAN FORMULIR REKAM MEDIS BARU SPO.CM.065
156 Rapat Rutin SPO.MONEV.001
157 Cuti Tahunan SPO.MONEV.002
158 Cuti Sakit / Keperluan lain SPO.MONEV.003
159 Membuat, mengirim dan mengagendakan surat SPO.MONEV.004
E. SPO MONEV
Page 5

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA160 Diklat SPO.MONEV.005
161 Pembinaan Staf SPO.MONEV.006
162 Orientasi Tenaga Baru SPO.MONEV.007
163 Penilaian Pegawai SPO.MONEV.008
164 Penilaian Ruangan SPO.MONEV.008
165 Sosialisasi Subag Monev SPO.MONEV.009
166 Evaluasi Kinerja Rumah Sakit SPO.MONEV.010
167 Evaluasi Kebijakan & Prosedur SPO.MONEV.011
168 Evaluasi Pemecahan Masalah SPO.MONEV.012
169 Mutasi Staf SPO.MONEV.013
170 Menghidupkan dan Mematikan Komputer SPO.MONEV.014
171 Sistem Informasi Radilogi SPO.MONEV.014
172 Fasilitasi & Peralatan SPO.MONEV.015
173 Penggunaan Telepon SPO.MONEV.016
174 Pengaturan Tingkat Akses SIM SPO.MONEV.017
175 Pemberian Informasi SIM SPO.MONEV.018
176 Transaksi Non Pasien SPO.MONEV.018
177 Validasi Transaksi Pelayanan SPO.MONEV.018
178 Pemberian Spesimen Tanda Tangan Dokter, Perawat dan profesi lain SPO.MONEV.018
179 Perbaikan Perangkat Keras SPO.MONEV.019
180 Form Perbaikan Perangkat Keras (FPP) SPO.MONEV.019
181 Flow Chart Perbaikan Perangkat Keras SPO.MONEV.019
182 Protab Peminjaman Barang SPO.MONEV.019
183 Penanganan Kerusakan Jaringan SPO.MONEV.020
184 Upgrade / Permintaan Komputer SPO.MONEV.021
185 Pemberian Virus Komputer SPO.MONEV.022
186 Update Anti Virus Komputer SPO.MONEV.023
187 Pemberian Akses SIM SPO.MONEV.024
188 Penambahan / Pengembangan Software SPO.MONEV.025
189 Backup Database SPO.MONEV.026
190 Perbaikan Entry Data SIM (software) SPO.MONEV.027
191 Penggunaan Komputer SPO.MONEV.028
192 Stock Opname Barang SPO.MONEV.028
193 Kerusakan Hardware SPO.MONEV.029
194 Pemeliharaan Komputer SPO.MONEV.030
195 Penggunaan Internet SPO.MONEV.031
196 Penggunaan Wifi SPO.MONEV.031
197 Input Pendaftaran Pasien SPO.MONEV.032
198 Permintaan & Pengeluaran Barang Sub Gudang SPO.MONEV.033
Page 6

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA199 Validasi Permintaan Barang Sub Gudang SPO.MONEV.034
200 Validasi Permintaan Barang Gudang SPO.MONEV.035
201 Bagan Alur Stock Opname SPO.MONEV.036
202 Berita acara Stok Opname SPO.MONEV.036
203 Permintaan Barang Gudang SPO.MONEV.036
204 Stock Opname SPO.MONEV.036
205 Pembuatan Surat Jaminan Pelayanan (SJP) askes SPO.MONEV.037
206 Proses Klaim Pelayanan Askes SPO.MONEV.038
207 Prosedur Mendeteksi dan Melaporkan Kegagalan System SPO.MONEV.039
208 Input Transaksi Untuk Pasien askes SPO.MONEV.040
209 Tindakan Darurat Akibat Bencana Alam ( Kebakaran) SPO.MONEV.041
210 Pengendalian Sistem Manajemen Database SPO.MONEV.042
211 Informasi Rincian JP Dokter by WEB SPO.MONEV.042
212 Pemberian Password SPO.MONEV.043
213 SIM Elektronik Planning SPO.MONEV.044
214 Permintaan & Pengeluaran Barang Gudang SPO.MONEV.045
215 Pengeluaran Barang Gudang SPO.MONEV.047
216 Backup Data SIM RS SPO.MONEV.048
217 Sistem Antrian Klinik SPO.MONEV.049
218 Input Transaksi Pelayanan Pasien Melalui SIM SPO.MONEV.050
219 Evaluasi Hak Akses SPO.MONEV.051
220 Upgrade Server SPO.MONEV.052
221 Evaluasi Entri Transaksi SPO.MONEV.053
222 Proses Klaim Pelayanan BPJS SPO.MONEV.054
223 Pembuatan SEP BPJS SPO.MONEV.055
224 Prosedur Pembuatan Etiket Obat SPO.MONEV.056
225 Penilaian Struktural SPO.MONEV.057
226 Posting Belanja & Pendapatan SPO.MONEV.058
227 Morning Report SPO.MONEV.059
228 Upload WEB SPO.MONEV.060
229 Kepuasan Pelanggan secara sistem SPO.MONEV.061
230 Permintaan Data SPO.MONEV.062
231 Rekam Medik Elektronik Terintegrasi SPO.MONEV.063
232 Sistem Informasi Laborat PK SPO.MONEV.064
233 Proses Tagih dan Closing SPO.MONEV.065
234 Proses JP Susulan SPO.MONEV.066
235 Proses JP secara sistem SPO.MONEV.067
236 Koneksi VPN abiyasa rsms SPO.MONEV.068
F. SPO PROGRAM
Page 7

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA237 Penyusunan Renstra SPO.PRN.01
238 Perencanaan Progran dan Kegiatan SPO.PRN.02
239 Penyusunan Renja SPO.PRN.03
240 Penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT) SPO.PRN.04
241 Penyusunan Rencana Kerja Operasional (RKO) SPO.PRN.05
242 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) SPO.PRN.06
243 Penyusunan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SPO.PRN.07
244 Penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA0 Definitif SPO.PRN.08
245 Perubahan Rincian DPA SPO.PRN.09
246 Perubahan Rincian RBA BLUD SPO.PRN.10
247 Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan SPO.PRN.11
248 Elektronik Planing (E-Planing) SPO.PRN.12
249 Pentapisan Usulan Program Kegiatan SPO.PRN.13
250 AKUNTANSI SPO.KEU.001
251 PENDAPATAN SPO.KEU.002
252 PENGELUARAN KAS BELANJA SPO.KEU.003
253 ASET SPO.KEU.004
254 AKUNTANSI SELAIN KAS SPO.KEU.005
255 AKUTANSI HUTANG/KEWAJIBAN SPO.KEU.006
256 PIHUTANG SPO.KEU.007
257 LAPORAN KEUANGAN BLUD ( KGAS ) SPO.KEU.008
258 SISTEM AKUTANSI BERBASIS SIM & SIPKD SPO.KEU.009
259 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN AKUTANSI SPO.KEU.010
260 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN REALISASI ANGGARAN SPO.KEU.011
261 PENCATATAN PIHUTANG DENGAN KHS SPO.KEU.012
262 PENCATATAN PIUTANG DENGAN KGAS SPO.KEU.013
263 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT INAP SPO.KEU.014
264 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT JALAN SPO.KEU.015
265 VERIFIKASI PEMBAYARAN BELANJA BLUD SPO.KEU.016
266 PENCATATAN PERSEDIAAN & BARANG KADALUARSA SPO.KEU.017
267 PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN SPO.KEU.018
268 PENYUSUNAN LAPORAN OPERASIONAL SPO.KEU.019
269 PENYUSUNAN JURNAL AKUTANSI SPO.KEU.020
270 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP SPO.KEU.021
271 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT JALAN SPO.KEU.022
272 PENERIMAAN PEMBAYARAN OBAT SPO.KEU.023
273 PENDAPATAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN SPO.KEU.024
274 PENYETORAN PENERIMAAN PENDAPATAN RUMAH SAKIT SPO.KEU.025
G. SPO KEUANGAN
Page 8

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA275 PEMBAYARAN UANG MUKA PASIEN SPO.KEU.026
276 PENGAJUAN SP2D APBD SPO.KEU.027
277 PENGAJUAN SP2D BLUD SPO.KEU.028
278 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN APBD SPO.KEU.029
279 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN BLUD SPO.KEU.030
280 PEMBAGIAN JASA PELAYANAN MELALUI REKENING SPO.KEU.031
281 PENGADUAN KOMPLAIN JASA PELAYANAN SPO.KEU.032
282 PENGAJUAN ANGGARAN SPO.KEU.033
283 PEMBAGIAN GAJI PNS MELALUI REKENING SPO.KEU.034
284 PEMBAGIAN GAJI PEGAWAI NON PNS MELALUI REKENING SPO.KEU.035
285 BELANJA MODAL SPO.KEU.036
286 BELANJA BARANG SPO.KEU.037
287 MEKANISME PEMBAGIAN JASA PELAYANAN SPO.KEU.038
288 PENGAJUAN UANG MUKA KERJA SPO.KEU.039
289 PELAYANAN PASIEN BPJS SPO.KEU.040
290 KLAIM PASIEN BPJS SPO.KEU.041
291 SURVEI KEPUASAN PELANGGAN SPO.MTKS.01
292 CARA PENGHITUNGAN NILAI KEPUASAN PELANGGAN SPO.MTKS.02
293SUMBER DAN TATA CARA PENGAMBILAN DATA STANDART PELAYANAN
MINIMAL (SPM)SPO.MTKS.03
294 VALIDASI DATA MUTU SPO.MTKS.04
295 PENGAWASAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SPO.MTKS.05
296TEKNIS PELAKSANAAN KLAIM PASIEN PESERTA KAMKESDA KABUPATEN
BANYUMASSPO.MTKS.06
297 TEKNIS PELAKSANAAN PELAYANAN PASIEN PESERTA BPJS SPO.MTKS.07
A. Memenuhi kebutuhan reaksi fisiologis
298 Pemeriksaan fisik kepala SPO.WAT.001
299 Pemeriksaan fisik dada SPO.WAT.002
300 Pemeriksaan fisik abdomen SPO.WAT.003
301 Pengukuran tekanan darah SPO.WAT.004
302 Pemeriksaan suhu badan SPO.WAT.005
303 Pemeriksaan nadi dan pernapasan. SPO.WAT.006
304 Menimbang berat badan SPO.WAT.007
305 Pemeriksaan Glasgow’s coma scale (GCS ) SPO.WAT.008
306 Menerima pasien baru SPO.WAT.009
307 Anamnese pasien ( pemeriksaan fisik ) SPO.WAT.010
H. SPO BIDANG MUTU
I. SPO BIDANG KEPERAWATAN
Page 9

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHAB. Memenuhi Kebutuhan Oksigen
308 Suction/isap lendir SPO.WAT.011
309 Suction Continue SPO.WAT.012
310 Fisiotherapi dada SPO.WAT.013
311 Batuk efektif SPO.WAT.014
312 Latihan nafas dalam SPO.WAT.015
313 Pemberian Oksigen binasal SPO.WAT.016
314 Inhalasi nebulizer SPO.WAT.017
C. Memenuhi kebutuhan nutrisi, cairan dan elektrolit
315 Menyuapi pasien SPO.WAT.018
316 Memberi makanan lewat NGT SPO.WAT.019
317 Pemasangan NGT SPO.WAT.020
318 Perawatan infus SPO.WAT.021
319 Pemasangan transfusi SPO.WAT.022
320 Pemasangan infuse SPO.WAT.023
321 Memberikan minum pasien SPO.WAT.024
322 Penilaian balance cairan SPO.WAT.025
D Memenuhi kebutuhan integritas kulit
323 Merawat luka steril SPO.WAT.026
324 Merawat luka bersih SPO.WAT.027
325 Merawat luka kotor SPO.WAT.028
326 Memberikan obat Fleet Enema SPO.WAT.029
327 Perawatan post operasi katarak SPO.WAT.030
328 Perawatan kolostomi SPO.WAT.031
329 Pemberian Oxoferin SPO.WAT.032
330 Perawatan luka bakar SPO.WAT.033
331 Mengangkat jahitan luka SPO.WAT.034
332 Mobilisasi gerak sendi bawah SPO.WAT.035
333 Mobilisasi gerak sendi atas SPO.WAT.036
334 Perawatan luka lecet SPO.WAT.037
E Memenuhi kebutuhan eliminasi BAB dan BAK
335 Menolong pasien BAB/BAK SPO.WAT.038
336 Huknah gliserin SPO.WAT.039
337 Huknah rendah dan tinggi SPO.WAT.040
Page 10

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA338 Pemasangan kateter wanita SPO.WAT.041
339 Kumbah lambung SPO.WAT.042
340 Irigasi kandung kemih (tetesan) SPO.WAT.043
341 Irigasi kandung kemih dengan spuit SPO.WAT.044
342 Memasang kateter SPO.WAT.045
F Memenuhi kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan
343 Oral hygiene SPO.WAT.046
344 Memandikan pasien ditempat tidur SPO.WAT.047
345 Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya SPO.WAT.048
346 Menyisir rambut SPO.WAT.049
347 Mencuci rambut SPO.WAT.050
348 Memotong kuku SPO.WAT.051
349 Perawatan kateter wanita SPO.WAT.052
350 Perawatan kateter pria SPO.WAT.053
351 Melepas kateter SPO.WAT.054
352 Vulva Higyene SPO.WAT.055
353 Mencukur rambut pra bedah SPO.WAT.056
G Memenuhi kebutuhan psikososial/spiritual
354 Menyiapkan pasien yang akan pulang SPO.WAT.057
355 Perawatan pasien yang akan meninggal SPO.WAT.058
356 Menyiapkan pemulasaraan jenazah SPO.WAT.059
H Memenuhi kebutuhan emosional
357 Melakukan pendekatan pada pasien berkabung SPO.WAT.060
358 Melakukan pendekatan pada pasien menarik diri SPO.WAT.061
359 Menyiapkan lingkungan terapi kelompok SPO.WAT.062
360 Melakukan pendekatan pada pasien kronik, akut, terminal SPO.WAT.063
361 Melakukan pendekatan pada pasien dengan perilaku merusak/bunuh diri SPO.WAT.064
362 Melakukan pendekatan pada pasien dengan kecemasan SPO.WAT.065
363 Melaksanakan komunikasi secara langsung/lisan SPO.WAT.066
364 Melaksanakan komunikasi secara tidak langsung SPO.WAT.067
I Memenuhi kebutuhan kenyamanan
365 Pemasanagn buli-buli panas SPO.WAT.068
366 Pemberian kirbat es SPO.WAT.069
367 Mnembimbing relaksasi distraksi SPO.WAT.070
Page 11

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA368 Memberikan kirbat es pada leher SPO.WAT.071
369 Menyiapkan dan memberikan bantal angin SPO.WAT.072
370 Memberikan kompres basah pada luka SPO.WAT.073
371 Terapi bermain SPO.WAT.074
J Memenuhi kebutuhan pengobatan
372 Memberikan obat supositoria. SPO.WAT.075
373 Memberikan obat intra cutan SPO.WAT.076
374 Memberikan obat sub cutan SPO.WAT.077
375 Memberikan obat muskular SPO.WAT.078
376 Memberikan obat intra vena SPO.WAT.079
377 Memberikan obat intra vagina SPO.WAT.080
378 Memberikan obat tetes hidung SPO.WAT.081
379 Memberi salep mata SPO.WAT.082
380 Memberikan obat tetes mata SPO.WAT.82.1
381 Irigasi mata SPO.WAT.083
382 Memberikan tetes telinga SPO.WAT.084
383 Irigasi telinga SPO.WAT.84.1
384 Memberikan obat oral SPO.WAT.085
385 Menyiapkan dan memberikan obat kemoterapi SPO.WAT.086
K Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmani
386 Mengatur posisi setengah duduk SPO.WAT.087
387 Mengatur posisi SIM SPO.WAT.088
388 Pasien berbaring dengan posisi trendelenburg SPO.WAT.089
389 Mengatur posisi dorsal recumbent SPO.WAT.090
390 Mengatur posisi lithothomi SPO.WAT.091
391 Mengatur posisi genu pectoral ( knee chest ) SPO.WAT.092
392 Alih baring SPO.WAT.093
393 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.WAT.094
394 Memindahkan pasien SPO.WAT.095
395 Memindahkan pasien dengan Easy Move SPO.WAT.096
396 Memindahkan pasien dengan Scope Strecher SPO.WAT.097
397 Penggunaan alat infus pump SPO.WAT.100
398 Penggunaan pemeriksaan bedside monitor SPO.WAT.101
399 Penggunaan blood warmer SPO.WAT.102
Page 12

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHAM MANAJEMEN
400 Orientasi tenaga keperawatan baru SPO.WAT.103
401 Mutasi dan rotasi perawat SPO.WAT.104
402 Serah terima tugas jaga perawat di ruang di ruang rawat SPO.WAT.105
403 Pre dan Post Conference Perawat Primer dan Perawat Asosiet SPO.WAT.106
404 Laporan perawat kepada DPJP SPO.WAT.107
405 Seleksi Program melanjutkan pendidikan formal ijin belajar SPO.WAT.108
406 Seleksi program melanjutkan pendidikan formal tugas belajar SPO.WAT.109
407 Seleksi program melanjutkan pendidikan non formal SPO.WAT.110
408 Orientasi lingkungan dan tata tertib bagi pasien baru SPO.WAT.111
409 Pemakaian gelang pasien SPO.WAT.112
410 Perawatan isolasi SPO.WAT.113
411 Persiapan pasien sebelum operasi SPO.WAT.114
412 Penundaan operasi elektif di ruang rawat SPO.WAT.115
413 Alur pelayanan pasien Paviliun Soeparjo Rustam SPO.WAT.116
414 Pemesanan kamar Paviliun Soeparjo Rustam SPO.WAT.117
415 Pemesanan kamar PSR untuk pasien dengan operasi elektif SPO.WAT.118
416 Pasien PSR yang dialih rawat ke ruang perawatan intensif SPO.WAT.119
417 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan anestesi SPO.WAT.120
418 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan ECT SPO.WAT.121
419 Perawatan pasien paska anestesi umum SPO.WAT.122
420 Perawatan pasien paska spinal analgesi SPO.WAT.123
421 Penatalaksanaan pasien dengan alergi transfusi SPO.WAT.124
422 Pejabat pengganti dilingkungan bidang perawatan SPO.WAT.125
423 Ketentuan Pengaturan Dinas Perawat SPO.WAT.126
424 Konsul Pasien/Keluarga Pasien SPO.WAT.127
425 Persiapan Pasien Pulang Rawat Inap SPO.WAT.128
426 Persiapan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) SPO.WAT.129
427 Persiapan Pasien Rujuk Ke Rumah Sakit Lain SPO.WAT.130
428 Persiapan Pasien Pulang Meninggal Dunia SPO.WAT.131
429 Penanganan Pelanggaran Kode Etik Perawat Indonesia (KEPI) SPO.WAT.132
430 Pemanfaatan Fasilitas Ruang Pasien SPO.WAT.133
431 Perawatan jenazah menurut agama islam SPO.WAT.139
432 Perawatan jenazah menurut agama kristiani SPO.WAT.140
Page 13

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA433 Pengambilan dan penyerahan jenazah SPO.WAT.141
434 Transportasi Pasien SPO.WAT.142
435 Transportasi Pasien menggunakan Transfer Belt SPO.WAT.143
436 Transportasi Pasien menggunakan Kursi roda SPO.WAT.144
437 Transportasi Pasien menggunakan Brancart SPO.WAT.145
438 Transportasi Pasien menggunakan alat bermesin atau mobil kancil SPO.WAT.146
439 Pelaksanaan Program Terapi SPO.WAT.147
440 Pengembalian obat SPO.WAT.148
441 Uji Kesiapan Praktik Klinik SPO.WAT.149
442 Alur Praktik Klinik Keperawatan SPO.WAT.150
443 Orientasi & Sosialisasi Mahasiswa Praktik SPO.WAT.151
444 Proses Praktik Klinik Keperawatan SPO.WAT.152
445 Pre Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan SPO.WAT.153
446 Post Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan SPO.WAT.154
447 Bed Side Teaching (BST) SPO.WAT.155
448 Ronde Keperawatan Klinik SPO.WAT.156
449 Penilaian Praktik Klinik SPO.WAT.157
450 Koding identitas pasien SPO.WAT.158
451 Kriteria Pasien yang dirawat di PSR SPO.WAT.159
452 Pemetaan Ruang Perawatan PSR SPO.WAT.160
453 Serah terima pasien antar unit SPO.WAT.161
454 Komunikasi Dalam Asuhan Perawatan SPO.WAT.162
455 Manajemen Nyeri SPO.WAT.163
456 Pemberian Edukasi Pasien SPO.WAT.164
457 Pengelolaan Pasien Risiko Cedera SPO.WAT.165
458 Legalisasi Tindakan Canggih SPO.WAT.166
459 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Inap SPO.WAT.167
460 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Jalan SPO.WAT.168
461 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang IGD SPO.WAT.169
462 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Dialisa SPO.WAT.170
463 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Radioterapi SPO.WAT.171
464 Serah terima bayi SPO.WAT.172
465 Pemenuhan Bahan Medis Habis Pakai Baru Dlm Pelayanan Keperawatan SPO.WAT.173
466 SOP Edukasi dan Informasi SPO.WAT.174
Page 14

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA467 Penatalaksanaan pasien dengan kondisi shock SPO.WAT.175
468 Rencana Pemulangan Pasien (Discarge planing) SPO.WAT.176
469 Skrining pasien di IGD SPO.WAT.177
470 Skrining pasien di Rawat Jalan SPO.WAT.178
471 Penundaan/perubahan jadwal pelayanan/pengobatan SPO.WAT.179
472 Pemasangan gelang identifikasi pasien SPO.WAT.180
473 Pelepasan gelang identifikasi pasien SPO.WAT.181
474 Identifikasi sampel pemeriksaan penunjang pasien SPO.WAT.182
475 Identifikasi sebelum pemberian obat/darah, produk darah, pengambilan darah/specimen lainnya SPO.WAT.183
476 Pemasangan gelang pasien resiko jatuh SPO.WAT.184
477 Pemasangan gelang pasien alergi SPO.WAT.185
478 Pengelolaan Pasien resiko jatuh SPO.WAT.186
479 Pelayanan Kerohanian SPO.WAT.187
480 Berkunjung Diluar jam berkunjung SPO.WAT.188
481 Perlindungan harta milik pasien SPO.WAT.189
482 DNR SPO.WAT.190
483 Pasien Terminal SPO.WAT.191
484 Hak & kewajiban pasien SPO.WAT.192
485 Penitipan & penyimpanan barang SPO.WAT.193
486 Perlindungan kekerasan fisik SPO.WAT.194
487 Komunikasi efektif via telepon SPO.WAT.195
488 Komunikasi efektif via lisan SPO.WAT.196
489 Pelapasan Informasi Pasien SPO.WAT.197
490 Perlindungan Bayi dan Anak SPO.WAT.198
491 Pemasangan gelang ungu (DNR) SPO.WAT.199
492 Pelayanan rujuk balik SPO.WAT.200
493 Persiapan dan pelaksanaan endoskopi SPO.WAT.201
494 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Jalan Oleh Dokter SPO.BIDYAN.01
495 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Inap Oleh Dokter SPO.BIDYAN.02
496 SPO Serah Terima Dokter Jaga IGD SPO.BIDYAN.03
497 SPO Alur Pelayanan Kode Biru di Rawat Inap SPO.BIDYAN.04
498 SPO Pelacakan Kasus SPO.BIDYAN.05
499 SPO Pengelolaan Pasien Death Of Arrival (DOA) SPO.BIDYAN.06
J. SPO BIDANG PELAYANAN
Page 15

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA500 SPO Penilaian Dokter PKWTT SPO.BIDYAN.07
501 SPO Pedoman Penatalaksanaan Avian Influenza / Flu Burung SPO.BIDYAN.08
502 SPO Penolakan Pelayanan atau Pengobatan SPO.BIDYAN.09
503 SPO Epiduro Lisis / Lysis of stenosis spinal canal SPO.BIDYAN.10
504 SPO Penetapan DPJP SPO.BIDYAN.11
505 SPO Observasi Pasein IGD SPO.BIDYAN.12
506 SPO Penahan pasien untuk observasi SPO.BIDYAN.13
507 SPO Prosedur penanganan pasien bila tak tersedia tempat tidur yang dituju SPO.BIDYAN.14
508 SPO Penanganan Pasien Kegawatdaruratan di RS Konsep Blue Team SPO.BIDYAN.15
509 SPO Triage Pasien IGD SPO.BIDYAN.16
510 SPO Standar prosedur menangani stotika yang aman SPO.BIDYAN.17
511 SPO Menyiapkan & memberikan obat kemoterapi SPO.BIDYAN.18
512 SPO Mengatasi ekstrafasasi SPO.BIDYAN.19
513 SPO Pelayanan Pasien Koma Non ICU SPO.BIDYAN.20
514 Asfiksia Neonatorum SPO.IMP.001
515 Resusitasi Neonatus SPO.IMP.002
516 Perawatan Paska Resusitasi SPO.IMP.003
517 Neonatal Hipoglikemia SPO.IMP.004
518 Distress Respirasi SPO.IMP.005
519 Sepsis Neonatorum SPO.IMP.006
520 Bayi Premature / BBLR SPO.IMP.007
521 Enterokolitis Nekrotikans SPO.IMP.008
522 Ikterus Neonatorum SPO.IMP.009
523 Fototerapi SPO.IMP.010
524 Transfusi Tukar SPO.IMP.011
525 Gastroenteritis SPO.IMP.012
526 Ensefalopati SPO.IMP.013
527 Hipotermi SPO.IMP.014
528 Kejang Pada Neonatus SPO.IMP.015
529 Bronkopneumonia SPO.IMP.016
530 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Labio & Palatoskisis ) SPO.IMP.017
531 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Hidrochepalus ) SPO.IMP.018
532 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Omfalokel Eksomfalos ) SPO.IMP.019
K. SPO IMP
Page 16

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA533 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Anus Inferfotara / Atresia Ani ) SPO.IMP.020
534 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Meningokel Meningomilokel ) SPO.IMP.021
535 Trauma Persalinan SPO.IMP.022
536 Pemberian Imunisasi SPO.IMP.023
537 Pemberian Vitamin K SPO.IMP.024
538 Perawatan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Lebih / Makrosomia SPO.IMP.025
539 Bayi Potensial Infeksi SPO.IMP.026
540 Intubasi Endotracheal SPO.IMP.027
541 Extubasi Endotracheal SPO.IMP.028
542 Perawatan Bayi dengan Metode Kanguru SPO.IMP.029
543 Penatalaksanaan Syok pada Bayi SPO.IMP.030
544 Penanganan Bayi Harlequin SPO.IMP.031
545 Pemulangan pasien SPO.IMP.032
546 Operasional Ventilator Mekanik NICU SPO.IMP.033
547 Cara Pemeliharaan Ventilator SPO.IMP.034
548 Penggunaan Alat EKG ( Elektro Cardiografi ) SPO.IMP.035
549 Perawatan Alat EKG ( Elektro Cardiografi ) SPO.IMP.036
550 Pemakaian Continue Suction SPO.IMP.037
551 Cara Pemeliharaan Continue Suction & Nebulizer SPO.IMP.038
552 Penggunaan Alat Fototerapi SPO.IMP.039
553 Pemeliharaan Alat Fototerapi SPO.IMP.040
554 Penggunaan Syiring Pump SPO.IMP.041
555 Pemeliharaan Alat Syiring Pump SPO.IMP.042
556 Cara Memelihara Suction / Alat Penghisap Lendir SPO.IMP.043
557 Penggunaan Infant Warmer SPO.IMP.044
558 Pemeliharaan Alat Infant Warmer SPO.IMP.045
559 Penggunaan Inkubator SPO.IMP.046
560 Cara Memelihara Inkubator SPO.IMP.047
561 Pemakaian Nebulizer SPO.IMP.048
562 Pemeliharaan Nebulizer SPO.IMP.049
563 Penggunaan Spinometri SPO.IMP.050
564 Pemeliharaan Spinometri SPO.IMP.051
565 Persiapan Pasien Yang Akan Dilakukan Elektro Enchepalografi (Eeg) SPO.IMP.052
566 Protokol Penanganan Shock Anaflaktik SPO.IMP.053
Page 17

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA567 Cara Penggunaan USG Obstetri SPO.IMP.054
568 Perawatan / Pemeliharaan USG SPO.IMP.055
569 Penggunaan Dopler SPO.IMP.056
570 Perawatan / Pemeliharaan Dopler SPO.IMP.057
571 Cara Menggunakan KTG SPO.IMP.058
572 Perawatan / Pemeliharaan KTG SPO.IMP.059
573 Cara Menggunakan Alat Ekstraksi Vacum SPO.IMP.060
574 Perawatan / Pemeliharaan Ekstraksi Vacum SPO.IMP.061
575 Senam Nifas SPO.IMP.062
576 Persalinan Normal SPO.IMP.063
577 Persalinan dengan HIV + SPO.IMP.064
578 Pencegahan Kehamilan Resiko Tinggi SPO.IMP.065
579 Seleksi Ibu Hamil Resiko Tinggi SPO.IMP.066
580 Pengelolaan Ibu Hamil dengan Tumor Kandungan SPO.IMP.067
581 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Diabetes Mellitus SPO.IMP.068
582 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Hidrosefalus SPO.IMP.069
583 Pemeriksaan Ante Natal SPO.IMP.070
584 Hamil Dengan Penyakit Jantung SPO.IMP.071
585 Pengelolaan Preeklampsia Eklampsia SPO.IMP.072
586 Sectio cesarean SPO.IMP.073
587 Endometritis SPO.IMP.074
588 Penanganan Sepsis Obstetri SPO.IMP.075
589 Inisiasi Menyusui Dini SPO.IMP.076
590 Manajemen Aktif Kala III SPO.IMP.077
591 Induksi Persalinan SPO.IMP.078
592 Induksi Misoprostol SPO.IMP.079
593 Fistula Vesicovaginalis SPO.IMP.080
594 Retensio Urine Post Partum SPO.IMP.081
595 Kehamilan dengan Infeksi Hepatitis SPO.IMP.082
596 Retensio sisa Placenta SPO.IMP.083
597 Partus Prematurus Imminen SPO.IMP.084
598 Persiapan SC Emergency SPO.IMP.085
599 Wound Dehiscence SPO.IMP.086
600 Ketuban Pecah Prematur (PPROM) SPO.IMP.087
Page 18

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA601 Audit Nearmiss Maternal SPO.IMP.088
602 Audit Kematian Maternal SPO.IMP.089
603 Penatalaksanaan syok Maternal SPO.IMP.090
604 Menerima pasien di IRJA SPO.IRJA.001
605 Mengukur tekanan darah SPO.IRJA.002
606 Pengecekan kelengkapan karcis pendaftaran SPO.IRJA.003
607 Pemberian tanda nomor urut pada karcis SPO.IRJA.004
608 Melakukan pemeriksaan SPO.IRJA.005
609 Melakukan pemeriksaan lanjut SPO.IRJA.006
610 Tindak lanjut pasien setelah diperiksa dokter SPO.IRJA.007
611 Penderita post operasi SPO.IRJA.008
612 Pasien yang memerlukan tindakan lepas jahitan SPO.IRJA.009
613 Pembayaran tindakan SPO.IRJA.010
614 Pemberian kuitansi pembayaran tindakan SPO.IRJA.011
615 Merujuk pasien ke rumah sakit lain SPO.IRJA.012
616 Pasien IRJA yang memerlukan pemeriksaan penunjang SPO.IRJA.013
617 Konsultasi medik SPO.IRJA.014
618 Pasien IRJA yang masuk ke IRNA SPO.IRJA.015
619 Pemeriksaan ulang SPO.IRJA.016
620 Pembuatan resep SPO.IRJA.017
621 Penyerahan resep pada pasien SPO.IRJA.018
622 Mengukur suhu badan SPO.IRJA.019
623 Menghitung denyut nadi SPO.IRJA.020
624 Menghitung pernafasan SPO.IRJA.021
625 Menimbang berat badan SPO.IRJA.022
626 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IRJA.023
627 Suntikan iontra muskuler SPO.IRJA.024
628 Suntikan intra vena SPO.IRJA.025
629 Pelayanan pasien kebidanan & penyakit kandungan SPO.IRJA.026
630 Pemberian obat melalui kulit SPO.IRJA.027
631 Pemberian obat melalui pernafasan SPO.IRJA.028
632 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IRJA.029
633 Pemberian oksigen SPO.IRJA.030
L. SPO IRJA
Page 19

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA634 Pemberian obat melalui mata SPO.IRJA.031
635 Membilas mata SPO.IRJA.032
636 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IRJA.033
637 Mengumbah telinga SPO.IRJA.034
638 Menyadap air kemih SPO.IRJA.035
639 Pemeriksaan audiometri SPO.IRJA.036
640 Memasang tampon pada telinga / hidung SPO.IRJA.037
641 Melepas tampon pada telinga / hidung SPO.IRJA.038
642 Tindakan test allergi inhalan dan food SPO.IRJA.039
643 Tindakan spooling telinga SPO.IRJA.040
644 Tindakan korpus aleinum telinga dan hidung SPO.IRJA.041
645 Mengangkat serumen telinga SPO.IRJA.042
646 Insisi abses telinga SPO.IRJA.043
647 Merujuk pasien ke rumah sakit lain SPO.IRJA.044
648 Input data ke computer SPO.IRJA.045
649 Pemeriksaan hamil SPO.IRJA.046
650 Anstipen SPO.IRJA.047
651 Lepas IUD SPO.IRJA.048
652 Pasang IUD SPO.IRJA.049
653 Papsmear SPO.IRJA.050
654 Pasang susuk SPO.IRJA.051
655 Lepas susuk SPO.IRJA.052
656 Tindakan pada luksasi rahang bawah SPO.IRJA.053
657 Melakukan tindakan ekstrasi kuku SPO.IRJA.054
658 Mengangkat jahitan luka SPO.IRJA.055
659 Perawatan luka SPO.IRJA.056
660 Penggunaan alat EKG SPO.IRJA.057
661 Perawatan EKG SPO.IRJA.058
662 Pengelolaan Obat Sitostatika SPO.IRJA.059
663 Penggunaan Spirometri SPO.IRJA.060
664 Pemeliharaan Spirometri SPO.IRJA.061
665 Pemeliharaan RRG SPO.IRJA.064
666 Terapi bidang bedah mulut SPO.IRJA.065
667 Perawatan sterilisator SPO.IRJA.071
Page 20

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA668 Pemeliharaan treadmill SPO.IRJA.072
669 Pemeliharaan alat ECHO SPO.IRJA.073
670 Pemelihaarn Audiomtreri SPO.IRJA.074
671 Pemeliharaan Auto clave SPO.IRJA.075
672 Pemeliharaan Slit Lamp SPO.IRJA.076
673 Pemeliharaan Keratometri SPO.IRJA.077
674 Pemeilharaan Biometri SPO.IRJA.078
675 Pemeliharaan Cat Proyektor SPO.IRJA.079
676 Pemeliharaan Direc / Indirec Optalmoscop SPO.IRJA.080
677 Pemeliharaan lensa meter SPO.IRJA.081
678 Pemeliharaan Perimetri SPO.IRJA.082
679 Pemeliharaan Tonometri SPO.IRJA.083
680 Pemeliharaan Microscop SPO.IRJA.084
681 Pemeliharaan USG SPO.IRJA.085
682 Penanganan Vaksin bila terjadi listrik mati SPO.IRJA.086
683 Pengukuran lingkar lengan atas pada wanita hamil SPO.IRJA.087
684 Pemeriksaan dokter spesialis poliklinik VIP SPO.IRJA.090
685 Pengelolaan / penanganan vaksin SPO.IRJA.091
686 Menerima pendaftaran operasi SPO.IBS.001
687 Menyerahkan rekam medik SPO.IBS.002
688 Mengkaji kondisi pasien sebelum operasi SPO.IBS.003
689 Pengatur rumah tangga SPO.IBS.004
690 Perawat instrumen SPO.IBS.005
691 Petugas sirkuler SPO.IBS.006
692 Assistant SPO.IBS.007
693 Penggunaan Couter SPO.IBS.008
694 Penggunaan AC SPO.IBS.009
695 Penggunaan Oksigen central SPO.IBS.010
696 Penggunaan suction central SPO.IBS.011
697 Kapasitas ideal tenaga di OK SPO.IBS.012
698 Mengukur suhu badan SPO.IBS.013
699 Menghitung denyut nadi SPO.IBS.014
700 Posisi pasien Dorsal Rekumbent SPO.IBS.015
M. SPO IBS
Page 21

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA701 Menghitung pernapasan SPO.IBS.016
702 Mengukur tekanan darah SPO.IBS.017
703 Suntikan intra muskuler SPO.IBS.018
704 Suntikan intra vena SPO.IBS.019
705 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IBS.020
706 Pemberian obat melalui kulit SPO.IBS.021
707 Pemberian obat melalui pernafasan SPO.IBS.022
708 Pemberian Oksigen SPO.IBS.023
709 Posisi pasien Trandelenburg SPO.IBS.024
710 Posisi pasien SIM SPO.IBS.025
711 Posisi pasien Genupectoral SPO.IBS.026
712 Posisi pasien litotomy SPO.IBS.027
713 Suntikan intracutan SPO.IBS.029
714 Suntikan subcvutan SPO.IBS.030
715 Transfuisi darah SPO.IBS.031
716 Venaseksi SPO.IBS.032
717 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur SPO.IBS.033
718 Memindahkan pasien SPO.IBS.035
719 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.IBS.036
720 Menimbang berat badan SPO.IBS.037
721 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IBS.038
722 Pemberian obat melalui mata SPO.IBS.039
723 Membilas mata SPO.IBS.040
724 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IBS.041
725 Menyadap air kemih SPO.IBS.042
726 Mengumbah telinga SPO.IBS.043
727 Informed Consent SPO.IBS.044
728 Evaluasi Pra Anestesi SPO.IBS.045
729 Premedikasi SPO.IBS.046
730 Persiapan pasien sebelum anestesi / pembedahan SPO.IBS.047
731 Induksi anestesi SPO.IBS.048
732 Pemantauan selama anestesi SPO.IBS.049
733 Pasca pembedahan di ruang pulih sadar SPO.IBS.050
734 Colonoscopy SPO.IBS.052
Page 22

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA735 Endoscopy SPO.IBS.053
736 Pemeriksaan Clotes SPO.IBS.054
737 Pembersihan rutin SPO.IBS.055
738 Pembersihan mingguan SPO.IBS.056
739 Pembersihan sewaktu SPO.IBS.057
740 Triage pasien di IGD SPO.IGD.001
741 Pendaftaran pasien baru SPO.IGD.002
742 Cara mengerjakan tindakan keperawatan dengan suction SPO.IGD.003
743 Pemakaian Nebulizer SPO.IGD.004
744 Pemeliharaan Nebulizer SPO.IGD.005
745 Penggunaan EKG SPO.IGD.006
746 Cara membersihan suction SPO.IGD.007
747 Menerima pasien baru SPO.IGD.008
748 Memindahkan pasien SPO.IGD.009
749 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.IGD.010
750 Mengukur suhu badan SPO.IGD.011
751 Mengukur tekanan darah SPO.IGD.012
752 Menghitung denyut nadi SPO.IGD.013
753 Menghitung pernapasan SPO.IGD.014
754 Menimbang berat badan SPO.IGD.015
755 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IGD.016
756 Suntikan intra muskuler SPO.IGD.017
757 Suntikan intra vena SPO.IGD.018
758 Pemberian obat melalui kulit SPO.IGD.019
759 Pemberian melalui pernapasan SPO.IGD.020
760 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IGD.021
761 Pemberian oksigen SPO.IGD.022
762 Pemberian obat melalui mata SPO.IGD.023
763 Membilas mata SPO.IGD.024
764 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IGD.025
765 Menyadap air kemih SPO.IGD.026
766 Cuci telinga SPO.IGD.027
767 Pasien rawat inap dari IGD SPO.IGD.028
N. SPO IGD
Page 23

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA768 Pasien menolak rawat inap SPO.IGD.029
769 Konsultasi IGD SPO.IGD.030
770 Pasien upaya rujukan SPO.IGD.031
771 Persetujuan tindakan medik SPO.IGD.032
772 Penolakan tindak medik SPO.IGD.033
773 Pasien datan meninggal di IGD SPO.IGD.034
774 Pemberian surat keterangan sakit SPO.IGD.035
775 Pasien pulang SPO.IGD.036
776 Konsultasi medik SPO.IGD.037
777 Pemindahan pasien dari IGD IRI SPO.IGD.038
778 Permintaan pemeriksaan Laboratorium SPO.IGD.039
779 Pemeriksaan laboratorium di luar jam kerja SPO.IGD.040
780 Penanganan pasien segera bayi baru lahir SPO.IGD.041
781 Perawatan tali pusat SPO.IGD.042
782 Pelayanan pasien kebidanan SPO.IGD.043
783 Pemberian Vit K SPO.IGD.044
784 Menjahit luka SPO.IGD.045
785 Fixasi dengan bidai pada pasien patah tulang SPO.IGD.046
786 Cuci Tangan Pra Operasi (Surgical Scrub) SPO.PPI.003
787 Cuci Tangan Dengan Larutan Berbahan Dasar Alkohol (Handrub) SPO.PPI.002
788 Cuci Tangan Dengan Menggunakan Air Dan Sabun Antiseptik SPO.PPI.001
789 Surveilens Infeksi HAIs SPO.PPI.004
790 Pengendalian Pembersihan Permukaan SPO.PPI.005
791 Alat Perlindungan Diri (Apd) SPO.PPI.006
792 Pembersihan Alat Face Mask / Sungkup SPO.PPI.007
793 Pembersihan Alat Apron (Plastik Tebal/Karet) SPO.PPI.008
794 Pembersihan Alat Manset Tensimeter SPO.PPI.009
795 Pembersihan Alat Termometer SPO.PPI.010
796 Pembersihan Alat Alas Kaki/Sepatu Karet/Boot SPO.PPI.011
797 Cara Pemrosesan Alat Instrumen Laparoskopi SPO.PPI.012
798 Tekhnik Cara Pembersihan Tumpahan Cairan Tubuh Pasien Di Lantai SPO.PPI.013
799 Pengelolaan Gordyn SPO.PPI.014
800 Profilaksis Paska Pajanan (PPP) SPO.PPI.015
O. SPO PPI
Page 24

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA801 Jadual Penggantian Linen Di Instalasi Rawat Inap SPO.PPI.016
802 Menyiapkan Tempat Tindur Tertutup Dan Jadual Penggantian Linen SPO.PPI.017
803 Penanganan Pasien Isolasi SPO.PPI.018
804 Pemindahan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Isolasi SPO.PPI.019
805 Pengelolaan Jenazah Pasien Isolasi SPO.PPI.020
806 Membuat Larutan Klorin 0.5% Dari Larutan Konsentrat SPO.PPI.021
807 Spo Penggunaan Desinfektan SPO.PPI.022
808 ADMINISTRASI SURAT SPO.IKD. 01
809 PENGADAAN LOGISTIK SPO.IKD. 02
810 RARAT KERJA SPO.IKD. 03
811 BIMBINGAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN SPO.IKD. 04
812 PENGANTARAN PASIEN SPO.IKD. 05
813 PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 06
814 PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 07
815 PENGANTARAN PASIEN BPJS SPO.IKD. 08
816 PEMELIHARAAN MOBIL AMBULANCE SPO.IKD. 09
817 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 10
818 PERBAIKAN MOBIL AMBULANCE SPO.IKD. 11
819 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 12
820 PELAYANAN PENGANTARAN RUJUKAN PASIEN BPJS SPO.IKD. 13
821 KOMUNIKASI EFEKTIF SERAH TERIMA PASIEN SPO.IKD. 14
822 KOMUNIKASI EFEKTIF PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 15
823 KOMUNIKASI EFEKTIF PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 16
824 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN PULANG SPO.IKD. 17
825 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 18
826 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 19
827 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 20
828 PENGURANGAN RISIKO JATUH PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 21
829 PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH PADA PENGANTARAN MRI SPO.IKD. 22
830 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 23
831 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN AMBULAN SPO.IKD. 24
832 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 25
833 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 26
P. SPO KENDARAAN
Page 25

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA834 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN AMBULAN SPO.IKD. 27
835 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 28
836 PENGENDALIAN INFEKSI PADA MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 29
837 PENGENDALIAN INFEKSI PADA KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 30
838 SERAH TERIMA KENDARAAN SAAT PERGANTIAN SHIFT SPO.IKD. 31
839 KEBERSIHAN KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 32
840 KEBERSIHAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 33
841 KEBERSIHAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 34
842 PERMINTAAN KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 35
843 PERMINTAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 36
844 PERMINTAAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 37
845 Pemeliharaan Whole Body CT-SCAN SPO. IPS.01
846 Pemeliharaan THT unit SPO. IPS.02
847 Pemeliharaan Anesthesi Apparatus SPO. IPS.03
848 Pemeliharaan Ultra Violet Sterilizer SPO. IPS.04
849 Pemeliharaan Sphygmanometer SPO. IPS.05
850 Pemeliharaan Pulse Monitor SPO. IPS.06
851 Pemeliharaan Mesin Generator Set SPO. IPS.07
852 Pemeliharaan Photo Therapy Unit SPO. IPS.07
853 Pemeliharaan Respiration Apparatus SPO. IPS.08
854 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan High Tension Transformer SPO. IPS.09
855 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump) SPO. IPS.10
856 Pemeliharaan Dry Sterilizer SPO. IPS.11
857 Pemeliharaan Baby Scale SPO. IPS.12
858 Pemeliharaan Baby Resuscitator SPO. IPS.13
859 Inventaris Alat-alat SPO. IPS.14
860 Pemeliharaan Blood Blank SPO. IPS.15
861 Tenaga Pengganti Penanggung Jawab Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit SPO. IPS.15
862 Pemeliharaan Cardiotocograph (CTG) SPO. IPS.15
863 Instalasi Gas Medis SPO. IPS.15
864 Pemeliharaan Short Wave Diathermy SPO. IPS.16
865 Pemeliharaan Elektro Surgery Unit (ESU) SPO. IPS.17
866 Pemeliharaan Centrifuge SPO. IPS.18
O. SPO IPSRS
Page 26

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA867 Pemeliharaan Incubator Perawatan SPO. IPS.19
868 Pemeliharaan Operating Lamp Ceiling SPO. IPS.20
869 Pemeliharaan Obgyn Examination Table SPO. IPS.21
870 Pemeliharaan Neonatal Monitor SPO. IPS.22
871 Pemeliharaan Laparoscope SPO. IPS.23
872 Pemeliharaan Infusion Pump SPO. IPS.24
873 Pemeliharaan Infant Warmer SPO. IPS.25
874 Pemeliharaan Suction Pump (Dengan Pelumas) SPO. IPS.26
875 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan Condensator Discharge SPO. IPS.27
876 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump) SPO. IPS.28
877 Pemeliharaan X-RAY Mobile C-ARM SPO. IPS.29
878 Pemeliharaan X-RAY Mammography SPO. IPS.30
879 Pemeliharaan X-RAY Dental SPO. IPS.31
Page 27

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA
880 Administrasi surat SPO.IPL.001
881 Pengadaan logistik SPO.IPL.002
882 Pembuatan surat SPO.IPL.003
883 Rapat kerja SPO.IPL.004
884 Bimbingan pendidikan SPO.IPL.005
885 Pengendalian mutu penyehatan lingkungan SPO.IPL.006
886 Pengiriman spesimen kesling ke laboratorium rujukan SPO.IPL.007
887 Sterilisator ruangan SPO.IPL.008
888 Pemeliharaan kebersihan ruang bangunan SPO.IPL.009
889 Pemantauan pemeliharaan kebersihan SPO.IPL.010
890 Pemantauan kualitas fisik ruang bangunan SPO.IPL.011
891 Pengukuran kadar debu SPO.IPL.012
892 Pemeriksaan jumlah kuman di udara SPO.IPL.013
893 Uji sanitasi lantai dan meja SPO.IPL.014
894 Pengendalian vektor serangga, tikus dan binatang pengganggu SPO.IPL.015
895 Penyehatan makanan m inuman SPO.IPL.016
896 Penyucian alat makan SPO.IPL.017
897 Uji sanitasi alat makan SPO.IPL.018
898 Pengolahan limbah padat SPO.IPL.019
899 Penanganan jarum suntik SPO.IPL.020
900 Pembakaran sampah medis SPO.IPL.021
901 Pelayanan pembakaran sampah medis dari luar RSMS SPO.IPL.022
902 Pengolahan limbah cair SPO.IPL.023
903 Pemantauan kualitas limbah cair SPO.IPL.024
904 Pemeriksaan zat organik ( KMnO4 ) SPO.IPL.025
905 Pemeriksaan BOD SPO.IPL.026
906 Pemeriksaan COD SPO.IPL.026
907 Pemeriksaan Ammonium SPO.IPL.027
908 Pemeriksaan Phosphat SPO.IPL.028
909 Pengolahan dan pemantauan kualitas air bersih SPO.IPL.029
910 Pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kimia SPO.IPL.030
911 Pemeriksaan Besi ( Fe ) SPO.IPL.031
912 Sampah medis yang dapat didaur ulang SPO.IPL.032
R. SPO IPLRS
Page 28

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA913 Pemeriksaan Mangan ( Mo ) SPO.IPL.033
914 Pemeriksaan Chloride SPO.IPL.034
915 Sampling air untuk pemeriksaan mikrobiologi SPO.IPL.035
916 Pemeriksaan Koli dan Koliform dalam air SPO.IPL.036
917 Sampah medis yang dapat didaur ulang SPO.IPL.037
918 Keamanan dan Keselamatan Kerja SPO.ICPH.001
919 APAR (Alat Pemadam Api Ringan) SPO.ICPH.002
920 Pertemuan Rutin ICPH SPO.ICPH.003
921 Cuti, Ijin Berhalangan Jaga SPO.ICPH.004
922 Permintaan Barang ke ICPH SPO.ICPH.005
923 Pembersihan ruangan di ICPH SPO.ICPH.006
924 Pedoman Pembersihan Handel Pintu SPO.ICPH.007
925 Pengelolaan Alat/Barang Steril di Instalasi Gawat Darurat & Rawat Jalan SPO.ICPH.008
926 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS SPO.ICPH.009
927 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS SPO.ICPH.010
928 Prosedur Pre-Cleaning SPO.ICPH.011
929 Pengelolaan Barang /Alat Steril SPO.ICPH.012
930 Pencucian Set Instrumen Kotor SPO.ICPH.013
931 Setting Instrumen SPO.ICPH.014
932 Pengelolaan Set Perawatan Luka (Dressing Set) SPO.ICPH.015
933 Pemberian Label Pada Instrumen SPO.ICPH.016
934 Pengoperasian Mesin Sealing SPO.ICPH.017
935 Check List Set Instrumen SPO.ICPH.018
936 Sterilisasi Uap Panas SPO.ICPH.019
937 Pedoman Penggunaan Autoclave "Eastern" SPO.ICPH.020
938 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3140" SPO.ICPH.021
939 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3870" SPO.ICPH.022
940 Pedoman Penggunaan Autoclave "Senoh" SPO.ICPH.023
941 Pedoman Penggunaan Steri-Vac 8XL Double Door SPO.ICPH.024
942 Iventaris Instrumen SPO.ICPH.025
943 Penggunaan Internal Comply (Sterigage Indikator) SPO.ICPH.026
944 Penggunaan Biological Indikator SPO.ICPH.027
945 Proses Sterilisasi Barang Single-Use SPO.ICPH.028
S. SPO ICPH
Page 29

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA946 Pengelolaan Barang Steril "Buffer Stock" SPO.ICPH.029
947 Pengelolaan Barang Kadaluarsa SPO.ICPH.030
948 Pelayanan Kebutuhan Alat/ Barang Steril di Luar Jam Kerja (Jam 21.00 - 07.00 WIB) SPO.ICPH.031
949 Prosedur Distribusi Barang Steril SPO.ICPH.032
950 Manajemen Kerja Harian Rutin Sub. Instalasi Pengelolaan Linen SPO.ICPH.033
951 Pengelolaan Seragam Kerja Harian Sub Instalasi Pengelolaan Linen SPO.ICPH.034
952 Pengelolaan Linen Kotor SPO.ICPH.035
953 Pengelolaan Linen Drapping Set Paska Pembedaha di IBS SPO.ICPH.036
954 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi SPO.ICPH.037
955 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi Khusus SPO.ICPH.038
956 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Tidak Terinfeksi SPO.ICPH.039
957 Pengelolaan Linen Paska Pencucian SPO.ICPH.040
958 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 385 M SPO.ICPH.041
959 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 3250 N SPO.ICPH.042
960 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube CS 1149 SPO.ICPH.043
961 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Primus RS 35 SPO.ICPH.044
962 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 4250 N SPO.ICPH.045
963 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube 1597 XE SPO.ICPH.046
964 Pedoman Penggunaan Washer Extractor LG WF-H 700 PC SPO.ICPH.047
965 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Power Line PDG-75 SPO.ICPH.048
966 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube DD-45 EM SPO.ICPH.049
967 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube TD-38 E MP PSM SPO.ICPH.050
968 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Jessernig SPO.ICPH.051
969 Pedoman Peyetrikaan SPO.ICPH.052
970 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Danube DELTA 140 SPO.ICPH.053
971 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Jessernig SPO.ICPH.054
972 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Electrolux IB 32316 SPO.ICPH.055
973 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM SIDI MONDIAL (ST-702) SPO.ICPH.056
974 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM JESSERNIG SPO.ICPH.057
975 Pelipatan Linen Drapping Set SPO.ICPH.058
976 Penyimpanan dan Distribusi Linen Bersih SPO.ICPH.059
977 Pengelolaan Linen pada pasien di rujuk, meninggal, dan pulang SPO.ICPH.060
978 Pemeriksaan hemoglobin ( Cyanemth HB ) SPO.IPK.001
T. SPO IPK
Page 30

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA979 Pemeriksaan hitung jumlah leukosit darah SPO.IPK.002
980 Pemeriksaan jumlah eritrosit darah SPO.IPK.003
981 Pemeriksaan jumlah trombosit SPO.IPK.004
982 Pemeriksaan hematokrit SPO.IPK.005
983 Pemeriksaan LED SPO.IPK.006
984 Pemeriksaan hitung jenis leukosit ( Diff Count Cell ) SPO.IPK.007
985 Pemeriksaan waktu perdarahan SPO.IPK.008
986 Pemeriksaan waktu pembekuan SPO.IPK.009
987 Pemeriksaan PT ( Protrombin Time ) SPO.IPK.010
988 Pemeriksaan APTT SPO.IPK.011
989 Pemeriksaan retraksi pembekuan SPO.IPK.012
990 Pemeriksaan golongan darah SPO.IPK.013
991 Pemeriksaan malaria SPO.IPK.014
992 Pemeriksaan sel LE ( Lupus Erythematosus ) SPO.IPK.015
993 Pemeriksaan BMP ( cairan sumsum tulang ) SPO.IPK.016
994 Pemeriksaan retikulosit SPO.IPK.017
995 Pemeriksaan tes kehamilan SPO.IPK.018
996 Pemeriksaan widal SPO.IPK.019
997 Pemeriksaan asto SPO.IPK.020
998 Pemeriksaan CRF SPO.IPK.021
999 Pemeriksaan Rhematoid Faktor SPO.IPK.022
1000 Pemeriksaan VDRLPemeriksaan TPHA SPO.IPK.023
1001 Pemeriksaan Dengue Blot SPO.IPK.024
1002 Pemeriksaan HBsAg SPO.IPK.025
1003 Pemeriksaan Narkoba SPO.IPK.026
1004 Pemeriksaan glukosa SPO.IPK.027
1005 Pemeriksaan kolesterol SPO.IPK.028
1006 Pemeriksaan trigliserid SPO.IPK.029
1007 Pemeriksaan ureum darah SPO.IPK.030
1008 Pemeriksaan kreatinin darah SPO.IPK.031
1009 Pemeriksaan asam urat SPO.IPK.032
1010 Pemeriksaan protein total SPO.IPK.033
1011 Pemeriksaan albumin SPO.IPK.034
1012 Pemeriksaan HDL kolesterol SPO.IPK.035
Page 31

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1013 Pemeriksaan bilirubin direk SPO.IPK.036
1014 Pemeriksaan bilirubin total SPO.IPK.037
1015 Pemeriksaan AST ( GOT ) SPO.IPK.038
1016 Pemeriksaan GPT ( ALT ) SPO.IPK.039
1017 Pemeriksaan Alkali Phosphatase ( ALP ) SPO.IPK.040
1018 Pemeriksaan gama GT SPO.IPK.041
1019 Pemeriksaan CA - NAC SPO.IPK.042
1020 Pemeriksaan CK - MB SPO.IPK.043
1021 Pemeriksaan LDH SPO.IPK.044
1022 Pemeriksaan Natrium SPO.IPK.045
1023 Pemeriksaan Kalium SPO.IPK.046
1024 Pemeriksaan Klorida SPO.IPK.047
1025 Pemeriksaan Kalsium SPO.IPK.048
1026 Pemeriksaan urin lengkap SPO.IPK.049
1027 Pemeriksaan cairan sperma SPO.IPK.050
1028 Pemeriksaan cairan otak ( LCS ) SPO.IPK.051
1029 Pemeriksaan HbA1 SPO.IPK.052
1030 Pemeriksaan HbA1C SPO.IPK.053
1031 Pemeriksaan feses rutin SPO.IPK.054
1032 Pemeriksaan kuman tahan asam SPO.IPK.055
1033 Pewarnaan Neisser SPO.IPK.056
1034 Pewarnaan Gram SPO.IPK.057
1035 Kultur urin SPO.IPK.058
1036 Pemeriksaan Gaal Kultur SPO.IPK.059
1037 Kultur sputum SPO.IPK.060
1038 Kultur pus SPO.IPK.061
1039 Kultur pleura dan LCS SPO.IPK.062
1040 Pemeriksaan tes kepekaan antibiotika SPO.IPK.063
1041 Pemeriksaan candida SPO.IPK.064
1042 Cara pemeriksaan kultur metode BBL crystal SPO.IPK.065
1043 Penggunaan Rotator SPO.IPK.066
1044 Penggunaan Mikroskop Binokuler SPO.IPK.067
1045 Penggunaan Oven SPO.IPK.068
1046 Penggunaan Kamar Hitung SPO.IPK.069
Page 32

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1047 Penggunaan Centrifuge Tabung SPO.IPK.070
1048 Penggunaan Autoklaf ( Alat Sterilisasi ) SPO.IPK.071
1049 Penggunaan Alat Mikropipet SPO.IPK.072
1050 Penggunaan Alat Meditron SPO.IPK.073
1051 Penggunaan alat Eppendorf Ecom - E 6125 SPO.IPK.074
1052 Penggunaan alat dan kalibrasi SPO.IPK.075
1053 Penggunaan alat Fotometer 4020 SPO.IPK.076
1054 Penggunaan alat Analyser Dimension "Dade Behring" SPO.IPK.077
1055 Penggunaan alat Analyser Serono 9000 + SPO.IPK.078
1056 Pengoperasian alat Sysmex XT - 1800 SPO.IPK.079
1057 Operasional Bactec 9050 SPO.IPK.080
1058 Pengoperasiaan Alat Biolyte 2000 SPO.IPK.081
1059 Pengoperasian Alat ABL - 5 ( BGA ) SPO.IPK.082
1060 Pemberian nomor kode pemeriksaan SPO.IPK.083
1061 Validasi permintaan pemeriksaan SPO.IPK.084
1062 Penerimaan sampel SPO.IPK.085
1063 Penilaian sampel yang tidak memenuhi persyaratan SPO.IPK.086
1064 Pembayaran biaya pemeriksaan SPO.IPK.087
1065 Pembuatan blanko hasil SPO.IPK.088
1066 Pengambilan sampel SPO.IPK.089
1067 Pendistribusian sampel SPO.IPK.090
1068 Penulisan hasil pemeriksaan SPO.IPK.091
1069 Verivikasi hasil pemeriksaan SPO.IPK.092
1070 Pencatatan harian hasil pemeriksaan SPO.IPK.093
1071 Penyerahan hasil SPO.IPK.094
1072 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Inap SPO.IPK.095
1073 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Jalan SPO.IPK.096
1074 Hubungan kerja dengan Instalasi Gawat Darurat SPO.IPK.097
1075 Hubungan kerja dengan IPSRS SPO.IPK.098
1076 Pelayanan laboratorium 24 jam SPO.IPK.099
1077 Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik SPO.IPK.100
1078 Pelayanan rutin SPO.IPK.101
1079 Pelyanan cito SPO.IPK.102
1080 Pelayanan laboratorioum untuk karyawan RSMS dan keluarga SPO.IPK.103
Page 33

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1081 Kerja sama dengan Rekam Medik SPO.IPK.104
1082 Penyimpanan dokumen medik SPO.IPK.105
1083 Pengarsipan di IPK SPO.IPK.106
1084 Penyimpanan laporan kimia klinik SPO.IPK.107
1085 Penyimapanan laporan mikrobiologi SPO.IPK.108
1086 Penyimapanan laporan hematologi SPO.IPK.109
1087 Waktu pemeriksaan SPO.IPK.110
1088 Pertemuan rutin SPO.IPK.111
1089 Pemakaian penyimapanan dan pemeliharaan alat SPO.IPK.112
1090 Keamanan dan keselamatan kerja SPO.IPK.113
1091 Pemakaian sarung tangan SPO.IPK.114
1092 Pengambilan sampel penderita IRNA SPO.IPK.115
1093 Penampungan dan penyimpanan sampel SPO.IPK.116
1094 Permintaan barang SPO.IPK.117
1095 Penerimaan barang SPO.IPK.118
1096 Penggunaan reagen SPO.IPK.119
1097 Orientasi khusus pegawai baru IPK SPO.IPK.120
1098 Cuti, ijin, berhalangan jaga SPO.IPK.121
1099 Pemantapan mutu eksternal SPO.IPK.122
1100 Pemantapan mutu internal SPO.IPK.123
1101 Uji alat dan uji pemeriksaan SPO.IPK.124
1102 Penanganan khusus bahan infeksius SPO.IPK.125
1103 Pencatatan harian SPO.IPK.126
1104 Evaluasi catatan harian SPO.IPK.127
1105 Penerimaan pasien sebelum pemeriksaan laboratorium SPO.IPK.128
1106 Pelatihan / pengiriman tenaga SPO.IPK.129
1107 Penanganan dan pengolahan limbah SPO.IPK.130
1108 Pemeriksaan anti HIV SPO.IPK.131
1109 Pengendalian hasil pemeriksaan laboratorium SPO.IPK.132
1110 Penanganan ketidaksesuaian hasil pemeriksaan SPO.IPK.133
1111 Penggunaan neraca analitik SPO.IPK.134
1112 Penyimpanan reagen SPO.IPK.135
1113 Pendaftaran pasien di Laboratorium Patologi Klinik SPO.IPK.136
U. SPO FARMASI
Page 34

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1114 Perencanaan Perbekalan Farmasi Terpadu Tahunan SPO.FAR.001
1115 Perencanaan Perbekalan Farmasi Rutin Bulanan SPO.FAR.002
1116 Pengadaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.003
1117 Pemeriksaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.004
1118 Penerimaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.005
1119 Penyimpanan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.006
1120 Produksi dan Pengemasan kembali SPO.FAR.007
1121 Permintaan Perbekalan Farmasi dari Gudang Buffer ke Sentral SPO.FAR.008
1122 Pengeluaran Perbekalan Farmasi dari Gudang Farmasi Sentral SPO.FAR.009
1123 Pelayanan Resep Gawat Darurat SPO.FAR.010
1124 Pelayanan Resep Bedah Sentral SPO.FAR.011
1125 Pelayanan Resep Rawat Jalan Umum SPO.FAR.012
1126 Pelayanan Resep Rawat Jalan BPJS SPO.FAR.013
1127 Pelayanan Resep Rawat Inap umum dan BPJS SPO.FAR.014
1128 Skrining Resep SPO.FAR.015
1129 Pembuatan Obat Racikan SPO.FAR.016
1130 Penimbangan SPO.FAR.017
1131 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien SPO.FAR.018
1132 Konseling Obat SPO.FAR.019
1133 Pengelolaan dan pencatatan Narkotika SPO.FAR.020
1134 Penyerahan Narkotika Parenteral di satelit Farmasi IBS & IGD SPO.FAR.021
1135 Penyimpanan Obat Emergensi SPO.FAR.022
1136 Supervisi Perbekalan Farmasi SPO.FAR.023
1137 Pelaksanaan Stock Opname SPO.FAR.024
1138 Evaluasi Obat Macet SPO.FAR.025
1139 Penggantian barang yang Pecah / rusak karena kecerobohan kerja SPO.FAR.026
1140 Pencatatan Perbekalan Farmasi yang hampir kadaluarsa SPO.FAR.027
1141 Pemusnahan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.028
1142 Pengarsipan Dokumen Farmasi SPO.FAR.029
1143 Monitoring Efek Samping Obat SPO.FAR.030
1144 Analisis Efektifitas dan Biaya SPO.FAR.031
1145 Pengelolaan Sitostatika SPO.FAR.032
1146 Pemantauan Penggunaan Obat Rawat Jalan SPO.FAR.033
1147 Pengkajian Penggunaan Obat SPO.FAR.034
Page 35

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1148 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di Satelit Farmasi SPO.FAR.035
1149 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di Tempat Floorstock SPO.FAR.036
1150 Penanganan Kekosongan Obat di Pelayanan Satelit Farmasi SPO.FAR.037
1151 Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Kerja Gas Medis SPO.FAR.038
1152 Pedoman Umum Bekerja Menangani Bahan Berbahaya & Beracun SPO.FAR.039
1153 Penyimpanan bahan Berbahaya dan Beracun SPO.FAR.040
1154 Penanggulangan Kontaminasi Bahan Berbahaya SPO.FAR.041
1155 Pengelolaan Sampah bahan Berbahaya dan Beracun SPO.FAR.042
1156 Rotasi Tenaga di Instalasi farmasi SPO.FAR.043
1157 Evaluasi Kinerja Karyawan di Instalasi Farmasi SPO.FAR.044
1158 Penggantian Obat Emergensi SPO.FAR.045
1159 Penyediaan Paket Perbekalan Farmasi untuk Operasi di Satelit Farmasi Gawat Darurat SPO.FAR.046
1160 Praktek Asuhan Kefarmasian di Bangsal Rawat Inap SPO.FAR.047
1161 Pemantauan Penggunaan Obat di Ruang Perawatan SPO.FAR.048
1162 Pelayanan Resep pada hari Libur SPO.FAR.049
1163 Pengelolaan Perbekalan Farmasi yang hampir Kadaluarsa SPO.FAR.050
1164 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien Diabetes melitus SPO.FAR.051
1165 Distribusi Obat Khusus SPO.FAR.052
1166 Penyediaan Es Batu untuk Obat khusus SPO.FAR.053
1167 Pemberian Informasi Obat Khusus kepada pasien SPO.FAR.054
1168 Pengukuran waktu tunggu pelayanan Resep SPO.FAR.055
1169 Evaluasi Kepuasan Pasien SPO.FAR.056
1170 Evaluasi Kompetensi Pegawai SPO.FAR.057
1171 Penandaan Perbekalan Farmasi berdasarkan Persyaratan Temperatur Penyimpanan SPO.FAR.058
1172 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Gawat Darurat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.059
1173 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Inap Paviliun Abiyasa SPO.FAR.060
1174 Sistem distribusian Floor Stock SPO.FAR.061
1175 Supervisi Sistem Distribusi Floor Stock SPO.FAR.062
1176 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Jalan Paviliun Abiyasa SPO.FAR.063
1177 Pengelolaan Obat LASA / NORUM SPO.FAR.064
1178 Pemeliharaan Kulkas SPO.FAR.065
1179 Pengelolaan Obat High Alert SPO.FAR.066
1180 Produksi Penelitian Mutu Obat SPO.FAR.067
Page 36

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1181 Audit Efek Samping Obat SPO.FAR.068
1182 Audit Efisiensi Obat SPO.FAR.069
1183 Audit Farmasi dan Terapy SPO.FAR.070
1184 Penyusunan Formularium SPO.FAR.071
1185 Penulisan Resep Dokter SPO.FAR.072
1186 Penyusunan Pedoman Terapy SPO.FAR.073
1187 Tata Laksana Rapat Rutin Panitia Farmasi dan Terapi SPO.FAR.074
1188 Pendistribusian Perbekalan Farmasi Live Saving Ke Unit-Unit Kerja Lain SPO.FAR.075
1189 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Kadaluarsa ke Gudang Farmasi SPO.FAR.076
1190 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Hampir Kadaluarsa ke Gudang Farmasi SPO.FAR.077
1191 Penanganan Kekosongan Obat di Rumah Sakit SPO.FAR.078
1192 Penggunaan Obat diluar Formularium Nasional SPO.FAR.079
1193 Supervisi Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.080
1194 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Ranap Abiyasa SPO.FAR.081
1195 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Rajal Abiyasa SPO.FAR.082
1196 Pencatatan Penggunaan Obat/Alkes Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.083
1197 Penggunaan Paket Alkes Habis Pakai (AHP) Pasien Operasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) SPO.FAR.084
1198 Pengukuran Suhu Ruangan dan Kulkas SPO.FAR.085
1199 Pemberian Obat SPO.FAR.086
1200 Penanganan Ketidakjelasan Resep SPO.FAR.087
1201 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICU SPO.FAR.088
1202 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICCU SPO.FAR.089
1203 Pelayanan Resep Ruang Intensif HCU SPO.FAR.090
1204 Konfirmasi Pelayanan Kefarmasian Kepada Dokter SPO.FAR.091
1205 Pembukaan Gudang Farmasi atau Satelit Farmasi di Luar Jam Kerja SPO.FAR.092
1206 Transaksi Pengeluaram Perbekalan Farmasi Dari Gudang Farmasi Sentral ke Satelit Farmasi/ SPO.FAR.093
1207 Pelayanan Resep Obat Hight Alert (Kalium KloridaInjeksi) SPO.FAR.094
1208 Peresepan Automatic Stop Order SPO.FAR.095
1209 Pelayanan Obat One Daily Dispensing SPO.FAR.096
1210 Penyimpanan Obat Yang Dibawa Pasien Dari Luar Rumah Sakit SPO.FAR.097
V. SPO RADIOLOGI
Page 37

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHAPELAKSANAAN PEMERIKSAAN CT SCAN
1211 Pemeriksaan CT-Scan Angio Carotis SPO RAD CT-01
1212 Pemeriksaan CT-Scan Abdomen dengan Kontras SPO RAD CT-02
1213 Pemeriksaan CT- Scan Abdomen Non Kontras SPO RAD CT-03
1214 Pemeriksaan CT- Scan Body Angio SPO RAD CT-04
1215 Pemeriksaan CT- Scan Head Angio SPO RAD CT-05
1216 Pemeriksaan CT- Scan Kepala dengan Kontras SPO RAD CT-06
1217 Pemeriksaan CT- Scan Kepala Non Kontras SPO RAD CT-07
1218 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas dengan Kontras SPO RAD CT-08
1219 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas Non Kontras SPO RAD CT-09
1220 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah dengan Kontras SPO RAD CT-10
1221 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah Non Kontras SPO RAD CT-11
1222 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid dengan Kontras SPO RAD CT-12
1223 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid Non Kontras SPO RAD CT-13
1224 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis dengan Kontras SPO RAD CT-14
1225 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis Non Kontras SPO RAD CT-15
1226 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal dengan Kontras SPO RAD CT-16
1227 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal Non Kontras SPO RAD CT-17
1228 Pemeriksaan CT- Scan Thorax dengan Kontras SPO RAD CT-18
1229 Pemeriksaan CT- Scan Thorax Non Kontras SPO RAD CT-19
1230 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas dengan Kontras SPO RAD CT-20
1231 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas Non Kontras SPO RAD CT-21
1232 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah dengan Kontras SPO RAD CT-22
1233 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah Non Kontras SPO RAD CT-23
1234 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical dengan Kontras SPO RAD CT-24
1235 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical Non Kontras SPO RAD CT-25
1236 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal dengan KontrasS SPO RAD CT-26
1237 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal Non Kontras SPO RAD CT-27
1238 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Thoracal Non Kontras SPO RAD CT-28
PELAKSANAAN PEMERIKSAAN MRI
1239 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Pavilliun Abiyasa SPO RAD RO-01
1240 Pemeriksaan MRI Kepala Rutin Non kontras SPO RAD RO-02
1241 Pemeriksaan MRI Kepala Dengan Kontras SPO RAD RO-03
Page 38

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1242 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Epilepsi SPO RAD RO-04
1243 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Stroke SPO RAD RO-05
1244 Pemeriksaan MRA Kepala Angio Cerebral SPO RAD RO-06
1245 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Tanpa Kontras SPO RAD RO-07
1246 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Dengan Kontras SPO RAD RO-08
1247 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Tanpa Kontras SPO RAD RO-09
1248 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Dengan Kontras SPO RAD RO-10
1249 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Tanpa Kontras SPO RAD RO-11
1250 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Dengan Kontras SPO RAD RO-12
1251 Pemeriksaan MRI Abdomen Rutin Tanpa Kontras SPO RAD RO-13
1252 Pemeriksaan MR-CP SPO RAD RO-14
1253 Pemeriksaan MR-U SPO RAD RO-15
1254 Pemeriksaan MR-Cervix SPO RAD RO-16
1255 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Tanpa Kontras SPO RAD RO-17
1256 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Dengan Kontras SPO RAD RO-18
1257 Pemeriksaan MRI Knee Joint Tanpa Kontras SPO RAD RO-19
1258 Pemeriksaan MRI Knee Joint Dengan Kontras SPO RAD RO-20
ADMINISTRASI, MANAJEMEN DAN EVALUASI MUTU
1259 Pelayanan Radiologi Rutin dan Cito/Darurat SPO RAD A-01
1260 Alur Pelayanan Radiologi SPO RAD A-02
1261 Alur Pelayanan Pasien Radiologi SPO RAD A-03
1262 Pendaftaran Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-04
1263 Pembayaran Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-05
1264 Persetujuan Tindak Medik SPO RAD A-06
1265 Jadwal Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi Canggih dan Khusus SPO RAD A-07
1266 Entry Data Pasien Radiologi di RIS SPO RAD A-08
1267 Pelaksanaan Tindak Medik Radiologi SPO RAD A-09
1268 Penentuan Pemberian Media Kontras Pada Pemeriksan CT Scan SPO RAD A-10
1269 Pemberisan Obat Penenang pada Anak-Anak/Bayi Pada Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-11
1270 Pengemasan Radiograf dan Pemakaian Bahan Habis Pakai SPO RAD A-12
1271 Pembacaan Foto (Ekspertise) Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-13
1272 Arsip Foto Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-14
1273 Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-15
1274 Penggunaan Sarana Komunikasi SPO RAD A-16
Page 39

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1275 Permintaan Alat Tulis Kantor dan Barang Rumah Tangga SPO RAD A-17
1276 Permintaan Bahan Habis Pakai SPO RAD A-18
1277 Permintaan dan Pemakaian Linen SPO RAD A-19
1278 Permintaan Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan Radiologi SPO RAD A-20
1279 Rapat Koordinasi Staf SPO RAD A-21
1280 Orientasi Pegawai Baru SPO RAD A-22
1281 Bimbingan Mahasiswa Praktikan SPO RAD A-23
1282 Evaluasi Mutu Radiograf SPO RAD A-24
1283 Angket dan Pengaduan SPO RAD A-25
1284Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Radiologi Unit Radiodiagnostik Pavilliun Abiyasa ke Unit
Radiodiagnostik RSMSSPO RAD A-26
1285 Pengukuran Standar Pelayanan Minimal Radiologi Diagnostik SPO RAD A-27
K3 RADIASI, LIMBAH DAN BASIC LIVE SAVING
1286 Keselamatan Kerja Radiasi SPO RAD K-01
1287 Perlengkapan dan Peralatan Proteksi Radiasi SPO RAD K-02
1288 Pantauan Paparan Dosis Radiasi Pekerja Radiasi SPO RAD K-03
1289 Pantauan Kesehatan Pekerja Radiasi SPO RAD K-04
1290 Nilai Batas Dosis SPO RAD K-05
1291 Penanggulangan Korban Kecelakaan Radiasi SPO RAD K-06
1292 Penanganan Bahan Infeksius SPO RAD K-07
1293 Penanganan Limbah Padat SPO RAD K-08
1294 Penanganan Limbah Cair SPO RAD K-09
1295 Pengelolaan Obat Basic Live Saving SPO RAD K-10
1296 Pemanfatan/ penggunaan Obat Basic Live Saving SPO RAD K-11
1297 Mengenali Tanda-Tanda Alergi Kontras SPO RAD K-12
1298 Penanganan Reaksi Alergi Bahan Kontras SPO RAD K-13
1299 Penanganan Reaksi Shock Anafilaktik SPO RAD K-14
1300 Cara Pemberian Oksigen SPO RAD K-15
1301 Cara Pemeliharaan Suction (Alat Isap Lendir) SPO RAD K-16
1302 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi SPO RAD K-17
1303 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi-Fluoroscopy SPO RAD K-18
1304 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan CT Scan SPO RAD K-19
1305 Cara Membuat Larutan Desinfektan Klorin 0,5 SPO RAD K-20
OPERASIONAL PESAWAT/ALAT
Page 40

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1306 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 1) PT.RAD.OP-01
1307 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 2) PT.RAD.OP-02
1308 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy GMM Opera T (kamar periksa 3) PT.RAD.OP-03
1309 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing (kamar periksa 2 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-04
1310 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-05
1311 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatec (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-06
1312 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Dental Intra Oral Carestream CS-2200 (kamar periksa 3) PT.RAD.OP-07
1313 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Hitachi (RSMS) PT.RAD.OP-08
1314 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Siemens Multimobile 10 (Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-09
1315 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 6 (kamar periksa 6) PT.RAD.OP-10
1316Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 16 (kamar CT Scan Pavilun
Abiyasa)PT.RAD.OP-11
1317 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-12
1318 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-13
1319 Operasional Manual Pesawat USG GE Logic P3 (kamar periksa 4) PT.RAD.OP-14
1320 Operasional Manual Pesawat USG Philips Clearvue 550 PT.RAD.OP-15
1321 Operasional Manual Digitizer CR Agfa 85-X PT.RAD.OP-16
1322 Operasional Manual Printer Agfa Drystar 5503 PT.RAD.OP-17
1323 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 5700/5800 PT.RAD.OP-18
1324 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 8900 PT.RAD.OP-19
1325 Prosedur Penggantian Film pada Printer Agfa Drystar 5503 PT.RAD.OP-20
1326 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5700 PT.RAD.OP-21
1327 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5800 PT.RAD.OP-22
1328 Penanganan Peralatan Elektronik saat listrik padam PT.RAD.OP-23
OPERASIONAL MANUAL ALAT-ALAT
1329 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Misono PT.RAD.025
1330 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Shimadzu PT.RAD.026
1331 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy Opera T30s PT.RAD.027
1332 Operasional Manual Pesawat USG Kretz Combision 311 PT.RAD.028
1333 Operasional Manual Mesin Prosessing Otomatis Agfa Curix 400 PT.RAD.029
1334 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Gigi Sanko PT.RAD.030
1335 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C 0,35 T PT.RAD.031
1336 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C 0,35T PT.RAD.032
1337 Operasional Manual Dryview Kodax Laser Imager 8900 PT.RAD.033
Page 41

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1338 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing PT.RAD.034
1339 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Tipe Multimobil 10 PT.RAD.035
1340 Operasional Manual Processing Film Otomatis tipe Okamoto X-3 PT.RAD.036
1341 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatech. PT.RAD.037
1342 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic Lorad M-IV PT.RAD.038
1343 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotin 6 PT.RAD.039
1344 Operasional Manual Kodak DryView 8150 Laser Imager PT.RAD.040
1345 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Hitachi Tipe Sirius HP PT.RAD.041
1346 Prosedur Penanganan Peralatan Elektronik Saat Listrik Padam PT.RAD 042
PELAKSANAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
1347 Prosedur Umum tentang Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi kepada Pasien SPO RAD PP-01
1348 Pembagian Kerja Pelayanan pada Pemeriksan Radiologi SPO RAD PP-02
1349 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 1 SPO RAD PP-03
1350 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 2 SPO RAD PP-04
1351 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 3 SPO RAD PP-05
1352 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa CT Scan SPO RAD PP-06
1353 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Mammografi SPO RAD PP-07
1354 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Panoramic SPO RAD PP-08
1355 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang X Ray Pavilliun Abiyasa SPO RAD PP-09
1356 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Flouroscopy Pavilliun Abiyasa SPO RAD PP-10
1357 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa USG SPO RAD PP-11
1358 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang ICU, ICCU, HCU, HCU Maternal, IBS SPO RAD PP-12
1359 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Infeksi SARS Flu Burung SPO RAD PP-13
1360 Prosedur Melaksanakan Tugas di Kamar Pengolahan SPO RAD PP-14
PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI INTERVENSIONAL
1361 Persiapan Pemeriksaan Injeksi Intravenous Media Kontras SPO RAD IR-01
1362 Pemeriksaan Radiologi Intra Vena Pyelografi (IVP) SPO RAD IR-02
1363 Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop SPO RAD IR-03
1364 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Anal SPO RAD IR-04
1365 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Oral SPO RAD IR-05
1366 Pemeriksaan Radiologi Cystografi SPO RAD IR-06
1367 Pemeriksaan Radiologi Bipolar Uretrocystografi SPO RAD IR-07
1368 Pemeriksaan Radiologi Uretrografi SPO RAD IR-08
1369 Pemeriksaan Radiologi Histero Salpingografi (HSG) SPO RAD IR-09
Page 42

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1370 Pemeriksaan Radiologi Myelografi SPO RAD IR-10
1371 Pemeriksaan Radiologi Arteriografi SPO RAD IR-11
1372 Pemeriksaan Radiologi Oesofagus Maag Duodenografi (OMD) SPO RAD IR-12
1373 Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi SPO RAD IR-13
1374 Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi SPO RAD IR-14
PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI KONVENSIONAL
1375 Pemeriksaan Radiologi Ossa Manus SPO RAD RO-01
1376 Pemeriksaan Radiologi Wrist Joint SPO RAD RO-02
1377 Pemeriksaan Radiologi Ossa Antebrachi SPO RAD RO-03
1378 Pemeriksaan Radiologi Articulatio Cubiti SPO RAD RO-04
1379 Pemeriksaan Radiologi Os Humerus SPO RAD RO-05
1380 Pemeriksaan Radiologi Shoulder Joint SPO RAD RO-06
1381 Pemeriksaan Radiologi Os Scapula SPO RAD RO-07
1382 Pemeriksaan Radiologi Os Clavicula SPO RAD RO-08
1383 Pemeriksaan Radiologi Thorax SPO RAD RO-09
1384 Pemeriksaan Radiologi Ossa Pedis SPO RAD RO-10
1385 Pemeriksaan Radiologi Ankle Joint SPO RAD RO-11
1386 Pemeriksaan Radiologi Ossa Cruris SPO RAD RO-12
1387 Pemeriksaan Radiologi Os Calcaneus SPO RAD RO-13
1388 Pemeriksaan Radiologi Knee Joint SPO RAD RO-14
1389 Pemeriksaan Radiologi Hip Joint SPO RAD RO-15
1390 Pemeriksaan Radiologi Os Femur SPO RAD RO-16
1391 Pemeriksaan Radiologi Pelvis SPO RAD RO-17
1392 Pemeriksaan Radiologi Abdomen Acut SPO RAD RO-18
1393 Pemeriksaan Radiologi Abdomen/BNO Polos SPO RAD RO-19
1394 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Cervical SPO RAD RO-20
1395 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Thoracal SPO RAD RO-21
1396 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Lumbal SPO RAD RO-22
1397 Pemeriksaan Radiologi Vertebrae Sacral dan Coksigis SPO RAD RO-23
1398 Pemeriksaan Radiologi Cranium SPO RAD RO-24
1399 Pemeriksaan Radiologi Sinus Paranasal dan Sella Khusus SPO RAD RO-25
1400 Pemeriksaan Radiologi Mastoid SPO RAD RO-26
1401 Pemeriksaan Radiologi Orbita SPO RAD RO-27
1402 Pemeriksaan Radiologi Sendi Temporo Mandibular Joint SPO RAD RO-28
Page 43

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1403 Pemeriksaan Radiologi Mandibula SPO RAD RO-29
1404 Pemeriksaan Radiologi USG Abdomen dan Kepala SPO RAD RO-30
1405 Pemeriksaan Radiologi Gigi Geligi SPO RAD RO-31
1406 Prosedur Pemeriksaan Panoramic SPO RAD RO-31
1407 Prosedur Pemeriksaan Chepalometric SPO RAD RO-32
1408 Prosedur Pemeriksaan Mammografi SPO RAD RO-33
1409 Prosedur Pemeriksaan USG Abdomen dan Kepala SPO RAD RO-34
PERSIAPAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI
1410 Persiapan Pemeriksaan Radiologi BNO- IVP SPO RAD P-01
1411 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop SPO RAD P-02
1412 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Anal SPO RAD P-03
1413 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Oral SPO RAD P-04
1414 Persiapan Pemeriksaan Radiologi HSG SPO RAD P-05
1415 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Ultrasonografi SPO RAD P-06
1416 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Cystografi SPO RAD P-07
1417 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrocystografi SPO RAD P-08
1418 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrografi SPO RAD P-09
1419 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi SPO RAD P-10
Page 44

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1420 Persiapan Pemeriksaan Radiologi OMD SPO RAD P-11
1421 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi SPO RAD P-12
1422 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Fistulografi SPO RAD P-13
1423 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelografi SPO RAD P-14
1424 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelo-CT SPO RAD P-15
1425 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kepala Kontras SPO RAD P-16
1426 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Atas SPO RAD P-17
1427 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Bawah SPO RAD P-18
1428 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Thorax SPO RAD P-19
1429 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Angiografi SPO RAD P-20
1430 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) SPO RAD P-21
1431 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) kontras SPO RAD P-22
1432 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) Cholangiografi SPO RAD P-23
1433 Persiapan Pasien pada Pemeriksaan Mammografi SPO RAD P-24
1434 Orientasi Pegawai Baru SPO.ITD.001
1435 Penangganan Limbah Medis Dan Non Medis SPO.ITD.002
1436 Pencatatan Dan Pelaporan Reaksi Transfusi SPO.ITD.003
1437 Penilaian Staff ITD SPO.ITD.004
1438 Pengembalian Darah Ke PMI SPO.ITD.005
1439 Penitipan Darah Di ITD SPO.ITD.006
1440 Perhitungan Darah Batal SPO.ITD.007
1441 Proses Darah Rusak SPO.ITD.008
1442 Proses Pemeliharaan Alat SPO.ITD.009
1443 Proses Pengambilan Darah Ke UTDC Banyumas SPO.ITD.010
1444 Proses Penyimpanan Darah SPO.ITD.011
1445 Proses Penyimpanan Reagensia SPO.ITD.012
1446 Proses Permintaan Darah SPO.ITD.013
1447 Pendaftaran Donor Darah SPO.ITD.014
1448 Pemeriksaan Seleksi Donor SPO.ITD.015
1449 Pemeriksaan Hemoglobin SPO.ITD.016
1450 Pemeriksaan Golongan Darah Abo, Rhesus Dengan Slide SPO.ITD.017
1451 Pemeriksaan Kesehatan Sederhana Pada Donor SPO.ITD.018
1452 Pengambilan Sampel Darah Donor Bila Sampel Darah Tidak Di Ambil Sebelumnya SPO.ITD.019
W. SPO ITD
Page 45

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1453 Penanganan Donor Selama Dan Setelah Donasi SPO.ITD.020
Page 46

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA
1454 SPO Standar Makanan dan Diit SPO.GIZI.001
1455 SPO Penentuan dan Evaluasi Diit SPO.GIZI.002
1456 SPO Penyusunan Standar Makanan Formula SPO.GIZI.003
1457 SPO Pembuatan Menu SPO.GIZI.004
1458 SPO Penggantian Menu SPO.GIZI.005
1459 SPO Perencanaan Anggaran Belanja Bahan Makanan SPO.GIZI.006
1460 SPO Perencanaan Anggaran Alat Masak / Makan SPO.GIZI.007
1461 SPO Perencanaan Anggaran Gas LPG SPO.GIZI.008
1462 SPO Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan SPO.GIZI.009
1463 SPO Pemesanan Bahan Makanan SPO.GIZI.010
1464 SPO Pemesanan Bahan Makanan Ke Gudang rumah Tangga SPO.GIZI.011
1465 SPO Penerimaan Bahan Makanan SPO.GIZI.012
1466 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Kering SPO.GIZI.013
1467 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Segar SPO.GIZI.014
1468 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Beku SPO.GIZI.015
1469 SPO Penyimpanan Pisang Buah SPO.GIZI.016
1470 SPO Penyimpanan Nutrisi Enteral SPO.GIZI.017
1471 Pengeluaran Bahan Makanan SPO.GIZI.018
1472 SPO Persiapan Lauk Hewani SPO.GIZI.019
1473 SPO Persiapan Lauk Daging Beku SPO.GIZI.020
1474 SPO Persiapan Telur rebusan SPO.GIZI.021
1475 SPO Persiapan Lauk Nabati SPO.GIZI.022
1476 SPO Persiapan Lauk Nabati Kacang-kacangan SPO.GIZI.023
1477 SPO Persiapan Sayuran SPO.GIZI.024
1478 SPO Persiapan Bumbu SPO.GIZI.025
1479 SPO Pengolahan Bahan Makanan Metode Menggoreng SPO.GIZI.026
1480 SPO Pembuatan Cake Panggang SPO.GIZI.027
1481 SPO Pembuatan Ayam Panggang SPO.GIZI.028
1482 SPO Pembuatan Kroket Tempe dan Sekotel Panggang SPO.GIZI.029
1483 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Air ( Merebus ) SPO.GIZI.030
1484SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap Bertekanan Tinggi
(Steaming)SPO.GIZI.031
1485 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Lemak Sedikit SPO.GIZI.032
1486 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Air Sedikit SPO.GIZI.033
X. SPO GIZI
Page 47

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1487 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap ( Mengukus) SPO.GIZI.034
1488 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Elektro Magnetik SPO.GIZI.035
1489 SPO Pengambilan Sampel Makanan Rutin SPO.GIZI.036
1490 SPO Penyimpanan Makanan Matang SPO.GIZI.037
1491 SPO Permintaan Makan Pasien SPO.GIZI.038
1492 SPO Pelayanan Permintaan Makan Pasien SPO.GIZI.039
1493 SPO Distribusi Makanan Pasien SPO.GIZI.040
1494 SPO Penyajian Makanan SPO.GIZI.041
1495 SPO Penarikan Alat Makan SPO.GIZI.042
1496 SPO Skrining Gizi SPO.GIZI.043
1497 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Antropometri SPO.GIZI.044
1498 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Food Recall SPO.GIZI.045
1499 SPO Asassmen Gizi SPO.GIZI.046
1500 SPO Diagnosa Gizi SPO.GIZI.047
1501 SPO Intervensi Gizi SPO.GIZI.048
1502 SPO Implementasi Intervensi SPO.GIZI.049
1503 SPO Monitoring Sisa Makanan Pasien SPO.GIZI.050
1504 SPO Monitoring Asuhan Gizi SPO.GIZI.051
1505 SPO Evaluasi Intervensi Gizi SPO.GIZI.052
1506 SPO Konsultasi Gizi Rawat Inap SPO.GIZI.053
1507 SPO Edukasi Bagi Pasien Yang Menyediakan Makanan Sendiri SPO.GIZI.054
1508 SPO Pengisian Catatan Medik Asuhan Gizi SPO.GIZI.055
1509 SPO Pembuangan Sisa Makan Pasien SPO.GIZI.056
1510 SPO Pencucian Alat Makan Pasien Menular SPO.GIZI.057
1511 SPO Pencucian Alat Makan Pasien SPO.GIZI.058
1512 SPO Penggunaan Sabut Cuci SPO.GIZI.059
1513 SPO Pencucian Kereta Makan SPO.GIZI.060
1514 SPO Konseling Gizi Rawat Jalan SPO.GIZI.061
1515 SPO Kecelakaan Kerja SPO.GIZI.062
1516 SPO Penanganan Sederhana Kecelakaan Kerja SPO.GIZI.063
1517 SPO Kelengkapan Pakaian Kerja SPO.GIZI.064
1518 SPO Penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) SPO.GIZI.065
1519 SPO Penanganan Keluhan Pasien SPO.GIZI.066
1520 SPO Penanganan Kesalahan Proses Pelayanan Gizi SPO.GIZI.067
1521 SPO Pembuangan Sampah SPO.GIZI.068
Page 48

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1522 SPO Pembersihan Lantai SPO.GIZI.069
1523 SPO Pembuangan Limbah Instalasi Gizi SPO.GIZI.070
1524 SPO Usulan Pemeriksaan Rectal Swab Penjamah Makanan SPO.GIZI.071
1525 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Gedung SPO.GIZI.072
1526 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Alat SPO.GIZI.073
1527 SPO Pemakaian Bahan Berbahaya (LPG) SPO.GIZI.074
1528 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Segar SPO.GIZI.075
1529 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Kering SPO.GIZI.076
1530 SPO Pemantauan Suhu Ruang Pengolahan SPO.GIZI.077
1531 SPO Pemantauan Suhu Dishwasher SPO.GIZI.078
1532 SPO Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Gizi SPO.GIZI.079
1533 SPO Orientasi Pegawai Baru SPO.GIZI.080
1534 SPO Penilaian Karyawan SPO.GIZI.081
1535 SPO Pengaturan Cuti SPO.GIZI.082
1536 SPO Orientasi Mahasiswa PKL SPO.GIZI.083
1537 SPO Bimbingan Mahasiswa PKL SPO.GIZI.084
1538 SPO Pembuatan Surat Dinas SPO.GIZI.085
1539 SPO Pengarsipan Surat SPO.GIZI.086
1540 SPO Surat Masuk SPO.GIZI.087
1541 SPO Surat Keluar SPO.GIZI.088
1542 SPO Surat Disposisi SPO.GIZI.089
1543 SPO Inventaris Alat SPO.GIZI.090
1544 SPO Permintaan Barang SPO.GIZI.091
1545 SPO Pengeluaran Barang SPO.GIZI.092
1546 SPO Meeting Morning SPO.GIZI.093
1547 PROSEDUR UMUM TENTANG TATALAKSANA PELAYANAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.01
1548 TATALAKSANA PENDAFTARAN PASIEN RADIOTERAPI SPO.IRAT.02
1549 TATALAKSANA PASIEN DARI IRJ/RUJUKAN KE RADIOTERAPI SPO.IRAT.03
1550 TATALAKSANA PASIEN DARI IRN KE RADIOTERAPI SPO.IRAT.04
1551 TATALAKSANA TINDAK MEDIK RADIOTERAPI (KAMAR PERIKSA) SPO.IRAT.05
1552 PERSETUJUAN TINDAK MEDIK SPO.IRAT.06
1553 JADWAL PELAKSANAAN TINDAKAN SIMULATOR SPO.IRAT.07
1554 PROSEDUR UMUM PEMERIKSAAN SIMULATOR SPO.IRAT.08
1555 PROSEDUR UMUM PENYINARAN CO 60 SPO.IRAT.09
1556 PROSEDUR UMUM TINDAKAN PASIEN SELAMA PENYINARAN SPO.IRAT.10
1557 TATALAKSANA PEMBAYARAN PASIEN UMUM RADIOTERAPI SPO.IRAT.11
1558 ARSIP BUKU STATUS PASIEN (CM) RADIOTERAPI SPO.IRAT.12
1559 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER NASOFARING SPO.IRAT.14
Y. SPO RADIOTERAPI
Page 49

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1560 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.15
1561 TATALAKSANA SIMULASI BOOSTER CERVIX UTERI SPO.IRAT.16
1562 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER PAYUDARA SPO.IRAT.17
1563 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER TULANG BELAKANG SPO.IRAT.18
1564 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER OTAK SPO.IRAT.19
1565 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.20
1566 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER PAYUDARA SPO.IRAT.21
1567 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER TULANG BELAKANG SPO.IRAT.22
1568 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER OTAK SPO.IRAT.23
1569 TATALAKSANA PENYINARAN BOOSTER KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.24
1570 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER NASOPHARING SPO.IRAT.25
1571 PROSEDUR KALIBRASI WAKTU TRANSMISI SPO.IRAT.26
1572 PROSEDUR KALIBRASI LUAS LAPANGAN KOLIMATOR dan LAPANGAN RADIASI SPO.IRAT.27
1573 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.28
1574 MAINTANENEN KELISTRIKAN PADA PESAWAT SIMULATOR HMD – IA SPO.IRAT.29
1575 MAINTANENEN PESAWAT GWXJ-80 dan GAMMABEAM 100-80 SPO.IRAT.30
1576 MAINTANENEN PESAWAT SIMULATOR HMD – IA SPO.IRAT.31
1577 PERLENGKAPAN DAN PERALATAN PROTEKSI RADIASI SPO.IRAT.32
1578 KESELAMATAN KERJA RADIASI SPO.IRAT.33
1579 PANTAUAN PAPARAN DOSIS RADIASI PEKERJA RADIASI SPO.IRAT.34
1580 PANTAUAN KESEHATAN PEKERJA RADIASI SPO.IRAT.35
1581 NILAI BATAS DOSIS SPO.IRAT.36
1582PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT
GWXJ80SPO.IRAT.37
1583PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT
GAMMABEAM 100-80SPO.IRAT.38
1584 PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS SPO.IRAT.39
1585 PROSESSING FILM RADIOGRAFI DI KAMAR GELAP SPO.IRAT.40
1586 TATA CARA WAKTU PENGGANTIAN LARUTAN PROCESSING FILM SPO.IRAT.41
1587 PROSEDUR PENGGANTIAN CAIRAN AUTOMATIC FIXER DAN DEVELOPER SPO.IRAT.41
1588 PENANGANAN LIMBAH PADAT SPO.IRAT.42
1589 PENANGANAN LIMBAH CAIR SPO.IRAT.43
1590 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GWXJ80 SPO.IRAT.44
1591 PENGOPERASIAN PESAWAT SIMULATOR HMD-IA SPO.IRAT.45
1592 PROSEDUR PENGOPERASIAN TPS 3D ANGELPLANS SPO.IRAT.46
1593 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GAMMABEAM 100-80 SPO.IRAT.47
1594 PROSEDUR PENGOPERASIAN AUTOMATIC PROCESSING FILM SPO.IRAT.48
1595 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT SIMULATOR SPO.IRAT.49
1596 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT COBALT 60 NPIC SPO.IRAT.50
1597 PERMINTAAN PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN PERALATAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.51
1598 PERMINTAAN BAHAN HABIS PAKAI (FILM, DEVELOPER,FIXER DLL) SPO.IRAT.52
Page 50

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1599 PERMINTAAN ATK DAN RUMAH TANGGA SPO.IRAT.53
1600 PERMINTAAN DAN PEMAKAIAN LINEN SPO.IRAT.54
1601 Cara pengiriman bahan sediaan Patologi Anatomi SPO-PA 01
1602 Penerimaan spesimen Patologi Anatomi SPO-PA 02
1603 Processing sediaan jaringan / histopatologi SPO-PA 03
1604 Pembuatan slide mikroskopik SPO-PA 04
1605 Pemeriksaan sitologi SPO-PA 05
1606 Pemeriksaan Frozen Section SPO-PA 06
1607 Pelaporan hasil diagnosa potong beku / Frozen Section / VC dan diagnosa keganasan SPO-PA 07
1608 Pemeriksaan atau penentuan diagnosis Patologi Anatomi SPO-PA 08
1609 Pengarsipan slide mikroskopik SPO-PA 09
1610 Pengarsipan blok parafin SPO-PA 10
1611 Pemeriksaan Imunohistokimia / IHK SPO-PA 11
1612 Pengarsipan pengantar pemeriksaan SPO-PA 12
1613 Pemasangan label bahan berbahaya dan reagensia yang mendekati masa kadaluarsa SPO-PA 13
1614 Pemusnahan reagen / alat habis pakai SPO-PA 14
1615 Pencatatan reagen / alat habis pakai yang hampir kadaluarsa / rusak SPO-PA 15
1616 Penerimaan reagen SPO-PA 16
1617 Permintaan barang SPO-PA 17
1618 Pengendalian / pengelolaan limbah / sampah di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 18
1619 Penanganan komplain di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 19
1620 Permintaan sisa specimen jaringan SPO-PA 20
1621 Penanganan kasus sulit di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 21
1622 Tindakan yang dilakukan bila terjadi kecelakaan SPO-PA 22
1623 Kalibrasi alat-alat laboratorium SPO-PA 23
1624 Pemakaian alat pelindung diri SPO-PA 24
1625 Penyimpanan Bahan Beracun dan Berbahaya ( B-3 ) SPO-PA 25
1626 Keselamatan pasien SPO-PA 26
1627 Keselamatan dan kesehatan kerja Instalasi Patologi Anatomi SPO-PA 27
1628 Pelayanan Rehabilitasi Medis SPO. IRM.OO1
1629 Pemeriksaan Dokter Spesialis RM SPO.IRM.002
1630 Konsultasi Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik SPO.IRM.003
1631 PERTEMUAN / RAPAT DI IRM SPO.IRM.004
1632 KELUAR MASUK SURAT DI IRM SPO.IRM.005
1633 ORIENTASI PEGAWAI BARU DI IRM SPO.IRM.006
1634 PEMAKAIAN ALAT LISTRIK DI IRM SPO.IRM.007
1635 PEMAKAIAN KOMPUTER DI IRM SOP.IRM.008
AA. SPO IRM
Z. SPO IPA
Page 51

NO NAMA DOKUMEN NO DOK
A. SPO TATA USAHA1636 PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK SPO.IRM.009
1637 PELAYANAN OKUPASI TERAPI SPO.IRM.010
1638 PELAYANAN FISIOTERAPI SPO.IRM.010
1639 PELAYANAN PSIKOLOGI SPO.IRM.011
1640 PELAYANAN TERAPI WICARA SPO .IRM.012
1641 TINDAKAN TERAPI DENGAN ALAT SHORT WAVE DIATHERMI SPO .IRM.013
1642 PEMELIHARAAN SARANA LISTRIK SPO .IRM.014
1643 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN SPO .IRM.015
1644 PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN ALAT-ALAT RUMAH TANGGA SPO .IRM.016
1645 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (VITAL SIGN) SPO.IRM.031
1646 PEMERIKSAAN GERAK AKTIF SPO.IRM.032
1647 PEMERIKSAAN GERAK PASIF SPO.IRM.033
1648 PEMERIKSAAN GERAK ISOMETRIK MELAWAN TAHANAN SPO.IRM.034
1649 PEMERIKSAAN INSPEKSI DAN PALPASI SPO.IRM.035
1650 PENGUKURAN LINGKUP GERAK SENDI (LGS SPO.IRM.036
1651 PENGUKURAN KEKUATAN OTOT SPO.IRM.037
1652 PENGUKURAN ANTROPOMETRI SPO.IRM.038
1653 PENGUKURAN DERAJAT NYERI SPO.IRM.039
1654 TINDAKAN TERAPI DENGAN POOL THERAPY (HYDROTHERAPY) SPO.IRM.041
1655 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA KEPALA DAN LEHER SPO.IRM.042
1656 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI BAHU SPO.IRM.043
1657 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SIKU DAN PERGELANGAN TANGAN SPO.IRM.044
1658 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PANGGUL SPO.IRM.045
1659 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI LUTUT SPO.IRM.046
1660 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PERGELANGAN KAKI SPO.IRM.047
1661 STOCK OPNAME INSTALASI REHABILITASI MEDIK SPO.IRM.048
1662 PANTAUAN PELAYANAN INSTALASI REHABILITASI MEDIK SPO.IRM.049
1663 KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY ) SPO.IRM.050
Page 52