Download - DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

Transcript
Page 1: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

1 Adaptasi Regulasi SPO.TU.001

2 Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi SPO.TU.002

3 Penggunaan Kartu Tunggu Pasien SPO.TU.003

4 Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi SPO.TU.004

5 Rapat Lingkup Tu & Hukmas SPO.TU.005

6 Retensi Kebijakan Dan Standar Prosedur Operasional (SPO) SPO.TU.006

7 Penerbitan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) SPO.TU.007

8 Tata Cara Pengajuan Keberatan SPO.TU.008

9 Permintaan Informasi Publik SPO.TU.009

10 Penanganan Keluhan Pelanggan SPO.TU.010

11 Alur Penanganan Etika Klinis Dan Non Klinis SPO.TU.011

12 Usulan Dokter Pendidik Klinis SPO.ORPEG.001

13 Penilaian Tambahan Penghasilan Pegawai SPO.ORPEG.002

14 Penilaian Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) SPO.ORPEG.003

15 Usulan Dokter Pendidik Klinis SPO.ORPEG.004

16 Kenaikan Pangkat Fungsional/ Reguler SPO.ORPEG.005

17 Izin Tertulis SPO.ORPEG.006

18 Cuti SPO.ORPEG.007

19 Cuti Tahunan SPO.ORPEG.008

20 Cuti Besar SPO.ORPEG.009

21 Cuti Alasan Penting SPO.ORPEG.010

22 Cuti Bersalin SPO.ORPEG.011

23 Cuti Sakit SPO.ORPEG.012

24 Rencana Manajemen Mutu SPO.ORPEG.013

25 Penetapan Angka Kredit SPO.ORPEG.014

26 Membuka Dokumen Pegawai SPO.ORPEG.015

27 Usul Pensiun SPO.ORPEG.016

28 Rotasi Pegawai Intern SPO.ORPEG.017

29 Kenaikan Gaji Berkala SPO.ORPEG.018

30 Usul Kenaikan Pangkat SPO.ORPEG.019

DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

B. SPO ORPEG

A. SPO TATA USAHA

Page 1

Page 2: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA31 Permintaan Karpeg SPO.ORPEG.020

32 Orientasi Pegawai Baru SPO.ORPEG.021

33 Orientasi Umum SPO.ORPEG.022

34 Orientasi Khusus SPO.ORPEG.023

35 Pengangkatan PNS SPO.ORPEG.024

36 Penerimaan PNS Pindahan SPO.ORPEG.025

37 Seleksi Pegawai Non PNS SPO.ORPEG.026

38 Penempatan SDM SPO.ORPEG.027

39 PENGGUNAAN AULA SPO-RT-0001

40 PENGGUNAAN ASRAMA SPO-RT-0002

41 PENGGUNAAN RUMAH DINAS SPO-RT-0003

42 PELAYANAN HOSTEL DAN ASRAMA EDELWEIS SPO-RT-0004

43 MENCETAK DOKUMEN RUMAH SAKIT SPO-RT-0005

44 FOTO COPY DOKUMEN RUMAH SAKIT/DINAS SPO-RT-0006

45 PELAYANAN FOTO COPY NON DINAS SPO-RT-0007

46 MENELOPON TEMPAT LAIN SPO-RT-0008

47 PENGGUNAAN TELEPON SPO-RT-0009

48 MENERIMA TELEPON SPO-RT-0010

49 PENGGUNAAN AIR SPO-RT-0011

50 PENYIMPANAN BARANG RUMAH SAKIT SPO-RT-0012

51 DISTRIBUSI BARANG SPO-RT-0013

52 PEMINJAMAN BARANG SPO-RT-0014

53 AFKIR BARANG SPO-RT-0015

54 MUTASI BARANG SPO-RT-0016

55 PERENCANAAN PENYEDIAAN BARANG SPO-RT-0017

56 PENYIMPANAN DOKUMEN BARANG RUMAH SAKIT SPO-RT-0018

57 MENERIMA HIBAH SPO-RT-0019

58 SEWA LAHAN DAN BANGUNAN SPO-RT-0020

59 LAPORAN PEMELIHARAAN SPO-RT-0021

60 LABEL BARANG INVENTARIS SPO-RT-0022

61 PENGHAPUSAN BMD SPO-RT-0023

62 SENSUS BARANG SPO-RT-0024

63 PENERIMAAN BARANG RUSAK SPO-RT-0025

C. SPO RUMAH TANGGA

Page 2

Page 3: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA64 PENJUALAN BMD SPO-RT-0026

65 PENYIMPANAN BARANG RUSAK SPO-RT-0027

66 PENERIMAAN BARANG SPO-RT-0028

67 INVENTARIS BARANG SPO-RT-0029

68 MENGHIBAHKAN BARANG SPO-RT-0030

69 PINTU KUNJUNGAN SPO-RT-0031

70 PENGGUNAAN HT UNTUK PETUGAS SATPAM SPO-RT-0032

71 KEAMANAN DAN KETERTIBAN LINGKUNGAN RS SPO-RT-0033

72 KETERTIBAN JEMURAN SPO-RT-0034

73 TATA TERTIB PARKIR SPO-RT-0035

74 RAPAT KERJA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA SPO-RT-0036

75 PEMBERSIHAN KACA SPO-RT-0037

76 PEMELIHARAAN DINDING KAYU SPO-RT-0038

77 PEMBERSIHAN DINDING KERAMIK SPO-RT-0039

78 PEMBERSIHAN TOILET SPO-RT-0040

79 PEMELIHARAAN PONDASI BANGUNAN SPO-RT-0041

80 PEMELIHARAAN STRUKTUR BANGUNAN BETON SPO-RT-0042

81 PEMELIHARAAN DINDING BETON SPO-RT-0043

82 PEMELIHARAAN PENUTUP CLADING ALUMUNIUM COMPOSIT SPO-RT-0044

83 PEMELIHARAAN PEMANAS AIR SPO-RT-0045

84 PEMELIHARAAN PERALATAN SANITAIR SPO-RT-0046

85 PEMELIHARAAN SALURAN AIR BERSIH BANGUNAN GEDUNG SPO-RT-0047

86 PEMELIHARAAN SALURAN AIR KOTOR BANGUNAN GEDUNG SPO-RT-0048

87 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN PERLENGKAPAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN SPO-RT-0049

88 PEMELIHARAAN TANGGA KEBAKARAN SPO-RT-0050

89 PEKERJAAN PENGGALIAN KONTRUKSI BANGUNAN SPO-RT-0051

90 PEKERJAAN PEMBONGKARAN BANGUNAN/ RENOVASI SPO-RT-0052

91 SPO RAPAT RUTIN DI BAGIAN REKAM MEDIS SPO.CM.001

92 SPO ORIENTASI KARYAWAN BARU SPO.CM.002

93 SPO TEGURAN LISAN DAN TERTULIS SPO.CM.003

94 SPO MUTASI STAF SPO.CM.004

95 SPO PELATIHAN STAF REKAM MEDIS DI DALAM DAN DI LUAR RSMS SPO.CM.005

96 SPO SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) SPO.CM.006

D. SPO REKAM MEDIS

Page 3

Page 4: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA97 SPO EVALUASI PEMECAHAN MASALAH SPO.CM.007

98 SPO EVALUASI KINERJA STAF REKAM MEDIS SPO.CM.008

99 SPO PENGGUNAAN LIFT DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.009

100 SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RJ SPO.CM.010

101 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RJ SPO.CM.011

102 SPO SISTEM PENOMORAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.012

103 SPO PENGGUNAAN KARTU IDENTITAS BEROBAT SPO.CM.013

104 SPO KARTU INDEKS UTAMA PASIEN SPO.CM.014

105 SPO PENGGUNAAN MESIN ANTRIAN SPO.CM.015

106 SPO SISTEM PENULISAN NAMA PASIEN SPO.CM.016

107 SPO IDENTIFIKASI PASIEN SPO.CM.017

108 SPO PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP & GAWAT DARURAT SPO.CM.018

109 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP GD SPO.CM.019

110 SPO PENDAFTARAN PERINATOLOGI (BAYI BARU LAHIR) SPO.CM.020

111 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RI SPO.CM.021

112 SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT INAP SPO.CM.022

113SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN GAWAT

DARURAT SPO.CM.023

114SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT JALAN SPO.CM.024

115 SPO PENGISIAN BUKU CATATAN DOKUMEN HILANG SPO.CM.025

116 SPO PENYUSUTAN & PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.026

117 SPO DISTRIBUSI REKAM MEDIS SPO.CM.027

118 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS GAWAT

DARURAT SPO.CM.028

119 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP SPO.CM.029

120 SPO PENGGANTIAN DOKUMEN RUSAK SPO.CM.030

121 SPO PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.031

122 SPO PEMBUATAN DOKUMEN REKAM MEDIS BARU SPO.CM.032

123 SPO PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.033

124 SPO KENDALI MUTU PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK SPO.CM.034

125SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENYEDIAAN DOK.RM

RAWAT INAP SPO.CM.035

126SPO PENANGANAN DOK.RM APABILA TERJADI BENCANA DI RUANG

PENYIMPANAN SPO.CM.036

127 SPO KEAMANAN RUANG PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS SPO.CM.037

Page 4

Page 5: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA128

SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RAWAT

JALAN SPO.CM.038

129SPO TANDA-TANDA PERINGATAN SPO.CM.039

130SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH PERAWAT SPO.CM.040

131 SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH DOKTER SPO.CM.041

132SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT INAP SPO.CM.042

133 SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT

JALAN SPO.CM.043

134 SPO CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) ELEKTRONIK SPO.CM.044

135 SPO PEMBETULAN KESALAHAN PENCATATAN REKAM MEDIK SPO.CM.045

136 SPO PENGISIAN SENSUS HARIAN RAWAT INAP SPO.CM.046

137 SPO PENYAJIAN DATA PASIEN SPO.CM.047

138 SPO PENGUMPULAN DATA PASIEN SPO.CM.048

139 SPO PEMBUATAN LAPORAN SPO.CM.049

140 SPO MENGHITUNG BOR SPO.CM.050

141 SPO MENGHITUNG LOS SPO.CM.051

142 SPO MENGHITUNG TOI SPO.CM.052

143 SPO MENGHITUNG BTO SPO.CM.053

144 SPO MENGHITUNG NDR SPO.CM.054

145 SPO MENGHITUNG GDR SPO.CM.055

146 SPO MEMBUAT GRAFIK BARBER JOHNSON SPO.CM.056

147 SPO INFORMED CONSENT SPO.CM.057

148 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT SPO.CM.058

149 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIK SPO.CM.059

150 SPO AKSES TERHADAP REKAM MEDIS SPO.CM.060

151 SPO PELEPASAN INFORMASI MEDIS PASIEN SPO.CM.061

152 SPO RESUME AKHIR RAWAT INAP (RM.13) SPO.CM.062

153 SPO RINGKASAN RAWAT INAP (RM.14) SPO.CM.063

154 SPO PENGUSULAN PENGGANTIAN FORMULIR REKAM MEDIS LAMA SPO.CM.064

155 SPO PENGUSULAN FORMULIR REKAM MEDIS BARU SPO.CM.065

156 Rapat Rutin SPO.MONEV.001

157 Cuti Tahunan SPO.MONEV.002

158 Cuti Sakit / Keperluan lain SPO.MONEV.003

159 Membuat, mengirim dan mengagendakan surat SPO.MONEV.004

E. SPO MONEV

Page 5

Page 6: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA160 Diklat SPO.MONEV.005

161 Pembinaan Staf SPO.MONEV.006

162 Orientasi Tenaga Baru SPO.MONEV.007

163 Penilaian Pegawai SPO.MONEV.008

164 Penilaian Ruangan SPO.MONEV.008

165 Sosialisasi Subag Monev SPO.MONEV.009

166 Evaluasi Kinerja Rumah Sakit SPO.MONEV.010

167 Evaluasi Kebijakan & Prosedur SPO.MONEV.011

168 Evaluasi Pemecahan Masalah SPO.MONEV.012

169 Mutasi Staf SPO.MONEV.013

170 Menghidupkan dan Mematikan Komputer SPO.MONEV.014

171 Sistem Informasi Radilogi SPO.MONEV.014

172 Fasilitasi & Peralatan SPO.MONEV.015

173 Penggunaan Telepon SPO.MONEV.016

174 Pengaturan Tingkat Akses SIM SPO.MONEV.017

175 Pemberian Informasi SIM SPO.MONEV.018

176 Transaksi Non Pasien SPO.MONEV.018

177 Validasi Transaksi Pelayanan SPO.MONEV.018

178 Pemberian Spesimen Tanda Tangan Dokter, Perawat dan profesi lain SPO.MONEV.018

179 Perbaikan Perangkat Keras SPO.MONEV.019

180 Form Perbaikan Perangkat Keras (FPP) SPO.MONEV.019

181 Flow Chart Perbaikan Perangkat Keras SPO.MONEV.019

182 Protab Peminjaman Barang SPO.MONEV.019

183 Penanganan Kerusakan Jaringan SPO.MONEV.020

184 Upgrade / Permintaan Komputer SPO.MONEV.021

185 Pemberian Virus Komputer SPO.MONEV.022

186 Update Anti Virus Komputer SPO.MONEV.023

187 Pemberian Akses SIM SPO.MONEV.024

188 Penambahan / Pengembangan Software SPO.MONEV.025

189 Backup Database SPO.MONEV.026

190 Perbaikan Entry Data SIM (software) SPO.MONEV.027

191 Penggunaan Komputer SPO.MONEV.028

192 Stock Opname Barang SPO.MONEV.028

193 Kerusakan Hardware SPO.MONEV.029

194 Pemeliharaan Komputer SPO.MONEV.030

195 Penggunaan Internet SPO.MONEV.031

196 Penggunaan Wifi SPO.MONEV.031

197 Input Pendaftaran Pasien SPO.MONEV.032

198 Permintaan & Pengeluaran Barang Sub Gudang SPO.MONEV.033

Page 6

Page 7: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA199 Validasi Permintaan Barang Sub Gudang SPO.MONEV.034

200 Validasi Permintaan Barang Gudang SPO.MONEV.035

201 Bagan Alur Stock Opname SPO.MONEV.036

202 Berita acara Stok Opname SPO.MONEV.036

203 Permintaan Barang Gudang SPO.MONEV.036

204 Stock Opname SPO.MONEV.036

205 Pembuatan Surat Jaminan Pelayanan (SJP) askes SPO.MONEV.037

206 Proses Klaim Pelayanan Askes SPO.MONEV.038

207 Prosedur Mendeteksi dan Melaporkan Kegagalan System SPO.MONEV.039

208 Input Transaksi Untuk Pasien askes SPO.MONEV.040

209 Tindakan Darurat Akibat Bencana Alam ( Kebakaran) SPO.MONEV.041

210 Pengendalian Sistem Manajemen Database SPO.MONEV.042

211 Informasi Rincian JP Dokter by WEB SPO.MONEV.042

212 Pemberian Password SPO.MONEV.043

213 SIM Elektronik Planning SPO.MONEV.044

214 Permintaan & Pengeluaran Barang Gudang SPO.MONEV.045

215 Pengeluaran Barang Gudang SPO.MONEV.047

216 Backup Data SIM RS SPO.MONEV.048

217 Sistem Antrian Klinik SPO.MONEV.049

218 Input Transaksi Pelayanan Pasien Melalui SIM SPO.MONEV.050

219 Evaluasi Hak Akses SPO.MONEV.051

220 Upgrade Server SPO.MONEV.052

221 Evaluasi Entri Transaksi SPO.MONEV.053

222 Proses Klaim Pelayanan BPJS SPO.MONEV.054

223 Pembuatan SEP BPJS SPO.MONEV.055

224 Prosedur Pembuatan Etiket Obat SPO.MONEV.056

225 Penilaian Struktural SPO.MONEV.057

226 Posting Belanja & Pendapatan SPO.MONEV.058

227 Morning Report SPO.MONEV.059

228 Upload WEB SPO.MONEV.060

229 Kepuasan Pelanggan secara sistem SPO.MONEV.061

230 Permintaan Data SPO.MONEV.062

231 Rekam Medik Elektronik Terintegrasi SPO.MONEV.063

232 Sistem Informasi Laborat PK SPO.MONEV.064

233 Proses Tagih dan Closing SPO.MONEV.065

234 Proses JP Susulan SPO.MONEV.066

235 Proses JP secara sistem SPO.MONEV.067

236 Koneksi VPN abiyasa rsms SPO.MONEV.068

F. SPO PROGRAM

Page 7

Page 8: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA237 Penyusunan Renstra SPO.PRN.01

238 Perencanaan Progran dan Kegiatan SPO.PRN.02

239 Penyusunan Renja SPO.PRN.03

240 Penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT) SPO.PRN.04

241 Penyusunan Rencana Kerja Operasional (RKO) SPO.PRN.05

242 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) SPO.PRN.06

243 Penyusunan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SPO.PRN.07

244 Penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA0 Definitif SPO.PRN.08

245 Perubahan Rincian DPA SPO.PRN.09

246 Perubahan Rincian RBA BLUD SPO.PRN.10

247 Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan SPO.PRN.11

248 Elektronik Planing (E-Planing) SPO.PRN.12

249 Pentapisan Usulan Program Kegiatan SPO.PRN.13

250 AKUNTANSI SPO.KEU.001

251 PENDAPATAN SPO.KEU.002

252 PENGELUARAN KAS BELANJA SPO.KEU.003

253 ASET SPO.KEU.004

254 AKUNTANSI SELAIN KAS SPO.KEU.005

255 AKUTANSI HUTANG/KEWAJIBAN SPO.KEU.006

256 PIHUTANG SPO.KEU.007

257 LAPORAN KEUANGAN BLUD ( KGAS ) SPO.KEU.008

258 SISTEM AKUTANSI BERBASIS SIM & SIPKD SPO.KEU.009

259 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN AKUTANSI SPO.KEU.010

260 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN REALISASI ANGGARAN SPO.KEU.011

261 PENCATATAN PIHUTANG DENGAN KHS SPO.KEU.012

262 PENCATATAN PIUTANG DENGAN KGAS SPO.KEU.013

263 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT INAP SPO.KEU.014

264 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT JALAN SPO.KEU.015

265 VERIFIKASI PEMBAYARAN BELANJA BLUD SPO.KEU.016

266 PENCATATAN PERSEDIAAN & BARANG KADALUARSA SPO.KEU.017

267 PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN SPO.KEU.018

268 PENYUSUNAN LAPORAN OPERASIONAL SPO.KEU.019

269 PENYUSUNAN JURNAL AKUTANSI SPO.KEU.020

270 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP SPO.KEU.021

271 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT JALAN SPO.KEU.022

272 PENERIMAAN PEMBAYARAN OBAT SPO.KEU.023

273 PENDAPATAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN SPO.KEU.024

274 PENYETORAN PENERIMAAN PENDAPATAN RUMAH SAKIT SPO.KEU.025

G. SPO KEUANGAN

Page 8

Page 9: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA275 PEMBAYARAN UANG MUKA PASIEN SPO.KEU.026

276 PENGAJUAN SP2D APBD SPO.KEU.027

277 PENGAJUAN SP2D BLUD SPO.KEU.028

278 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN APBD SPO.KEU.029

279 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN BLUD SPO.KEU.030

280 PEMBAGIAN JASA PELAYANAN MELALUI REKENING SPO.KEU.031

281 PENGADUAN KOMPLAIN JASA PELAYANAN SPO.KEU.032

282 PENGAJUAN ANGGARAN SPO.KEU.033

283 PEMBAGIAN GAJI PNS MELALUI REKENING SPO.KEU.034

284 PEMBAGIAN GAJI PEGAWAI NON PNS MELALUI REKENING SPO.KEU.035

285 BELANJA MODAL SPO.KEU.036

286 BELANJA BARANG SPO.KEU.037

287 MEKANISME PEMBAGIAN JASA PELAYANAN SPO.KEU.038

288 PENGAJUAN UANG MUKA KERJA SPO.KEU.039

289 PELAYANAN PASIEN BPJS SPO.KEU.040

290 KLAIM PASIEN BPJS SPO.KEU.041

291 SURVEI KEPUASAN PELANGGAN SPO.MTKS.01

292 CARA PENGHITUNGAN NILAI KEPUASAN PELANGGAN SPO.MTKS.02

293SUMBER DAN TATA CARA PENGAMBILAN DATA STANDART PELAYANAN

MINIMAL (SPM)SPO.MTKS.03

294 VALIDASI DATA MUTU SPO.MTKS.04

295 PENGAWASAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SPO.MTKS.05

296TEKNIS PELAKSANAAN KLAIM PASIEN PESERTA KAMKESDA KABUPATEN

BANYUMASSPO.MTKS.06

297 TEKNIS PELAKSANAAN PELAYANAN PASIEN PESERTA BPJS SPO.MTKS.07

A. Memenuhi kebutuhan reaksi fisiologis

298 Pemeriksaan fisik kepala SPO.WAT.001

299 Pemeriksaan fisik dada SPO.WAT.002

300 Pemeriksaan fisik abdomen SPO.WAT.003

301 Pengukuran tekanan darah SPO.WAT.004

302 Pemeriksaan suhu badan SPO.WAT.005

303 Pemeriksaan nadi dan pernapasan. SPO.WAT.006

304 Menimbang berat badan SPO.WAT.007

305 Pemeriksaan Glasgow’s coma scale (GCS ) SPO.WAT.008

306 Menerima pasien baru SPO.WAT.009

307 Anamnese pasien ( pemeriksaan fisik ) SPO.WAT.010

H. SPO BIDANG MUTU

I. SPO BIDANG KEPERAWATAN

Page 9

Page 10: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHAB. Memenuhi Kebutuhan Oksigen

308 Suction/isap lendir SPO.WAT.011

309 Suction Continue SPO.WAT.012

310 Fisiotherapi dada SPO.WAT.013

311 Batuk efektif SPO.WAT.014

312 Latihan nafas dalam SPO.WAT.015

313 Pemberian Oksigen binasal SPO.WAT.016

314 Inhalasi nebulizer SPO.WAT.017

C. Memenuhi kebutuhan nutrisi, cairan dan elektrolit

315 Menyuapi pasien SPO.WAT.018

316 Memberi makanan lewat NGT SPO.WAT.019

317 Pemasangan NGT SPO.WAT.020

318 Perawatan infus SPO.WAT.021

319 Pemasangan transfusi SPO.WAT.022

320 Pemasangan infuse SPO.WAT.023

321 Memberikan minum pasien SPO.WAT.024

322 Penilaian balance cairan SPO.WAT.025

D Memenuhi kebutuhan integritas kulit

323 Merawat luka steril SPO.WAT.026

324 Merawat luka bersih SPO.WAT.027

325 Merawat luka kotor SPO.WAT.028

326 Memberikan obat Fleet Enema SPO.WAT.029

327 Perawatan post operasi katarak SPO.WAT.030

328 Perawatan kolostomi SPO.WAT.031

329 Pemberian Oxoferin SPO.WAT.032

330 Perawatan luka bakar SPO.WAT.033

331 Mengangkat jahitan luka SPO.WAT.034

332 Mobilisasi gerak sendi bawah SPO.WAT.035

333 Mobilisasi gerak sendi atas SPO.WAT.036

334 Perawatan luka lecet SPO.WAT.037

E Memenuhi kebutuhan eliminasi BAB dan BAK

335 Menolong pasien BAB/BAK SPO.WAT.038

336 Huknah gliserin SPO.WAT.039

337 Huknah rendah dan tinggi SPO.WAT.040

Page 10

Page 11: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA338 Pemasangan kateter wanita SPO.WAT.041

339 Kumbah lambung SPO.WAT.042

340 Irigasi kandung kemih (tetesan) SPO.WAT.043

341 Irigasi kandung kemih dengan spuit SPO.WAT.044

342 Memasang kateter SPO.WAT.045

F Memenuhi kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan

343 Oral hygiene SPO.WAT.046

344 Memandikan pasien ditempat tidur SPO.WAT.047

345 Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya SPO.WAT.048

346 Menyisir rambut SPO.WAT.049

347 Mencuci rambut SPO.WAT.050

348 Memotong kuku SPO.WAT.051

349 Perawatan kateter wanita SPO.WAT.052

350 Perawatan kateter pria SPO.WAT.053

351 Melepas kateter SPO.WAT.054

352 Vulva Higyene SPO.WAT.055

353 Mencukur rambut pra bedah SPO.WAT.056

G Memenuhi kebutuhan psikososial/spiritual

354 Menyiapkan pasien yang akan pulang SPO.WAT.057

355 Perawatan pasien yang akan meninggal SPO.WAT.058

356 Menyiapkan pemulasaraan jenazah SPO.WAT.059

H Memenuhi kebutuhan emosional

357 Melakukan pendekatan pada pasien berkabung SPO.WAT.060

358 Melakukan pendekatan pada pasien menarik diri SPO.WAT.061

359 Menyiapkan lingkungan terapi kelompok SPO.WAT.062

360 Melakukan pendekatan pada pasien kronik, akut, terminal SPO.WAT.063

361 Melakukan pendekatan pada pasien dengan perilaku merusak/bunuh diri SPO.WAT.064

362 Melakukan pendekatan pada pasien dengan kecemasan SPO.WAT.065

363 Melaksanakan komunikasi secara langsung/lisan SPO.WAT.066

364 Melaksanakan komunikasi secara tidak langsung SPO.WAT.067

I Memenuhi kebutuhan kenyamanan

365 Pemasanagn buli-buli panas SPO.WAT.068

366 Pemberian kirbat es SPO.WAT.069

367 Mnembimbing relaksasi distraksi SPO.WAT.070

Page 11

Page 12: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA368 Memberikan kirbat es pada leher SPO.WAT.071

369 Menyiapkan dan memberikan bantal angin SPO.WAT.072

370 Memberikan kompres basah pada luka SPO.WAT.073

371 Terapi bermain SPO.WAT.074

J Memenuhi kebutuhan pengobatan

372 Memberikan obat supositoria. SPO.WAT.075

373 Memberikan obat intra cutan SPO.WAT.076

374 Memberikan obat sub cutan SPO.WAT.077

375 Memberikan obat muskular SPO.WAT.078

376 Memberikan obat intra vena SPO.WAT.079

377 Memberikan obat intra vagina SPO.WAT.080

378 Memberikan obat tetes hidung SPO.WAT.081

379 Memberi salep mata SPO.WAT.082

380 Memberikan obat tetes mata SPO.WAT.82.1

381 Irigasi mata SPO.WAT.083

382 Memberikan tetes telinga SPO.WAT.084

383 Irigasi telinga SPO.WAT.84.1

384 Memberikan obat oral SPO.WAT.085

385 Menyiapkan dan memberikan obat kemoterapi SPO.WAT.086

K Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmani

386 Mengatur posisi setengah duduk SPO.WAT.087

387 Mengatur posisi SIM SPO.WAT.088

388 Pasien berbaring dengan posisi trendelenburg SPO.WAT.089

389 Mengatur posisi dorsal recumbent SPO.WAT.090

390 Mengatur posisi lithothomi SPO.WAT.091

391 Mengatur posisi genu pectoral ( knee chest ) SPO.WAT.092

392 Alih baring SPO.WAT.093

393 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.WAT.094

394 Memindahkan pasien SPO.WAT.095

395 Memindahkan pasien dengan Easy Move SPO.WAT.096

396 Memindahkan pasien dengan Scope Strecher SPO.WAT.097

397 Penggunaan alat infus pump SPO.WAT.100

398 Penggunaan pemeriksaan bedside monitor SPO.WAT.101

399 Penggunaan blood warmer SPO.WAT.102

Page 12

Page 13: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHAM MANAJEMEN

400 Orientasi tenaga keperawatan baru SPO.WAT.103

401 Mutasi dan rotasi perawat SPO.WAT.104

402 Serah terima tugas jaga perawat di ruang di ruang rawat SPO.WAT.105

403 Pre dan Post Conference Perawat Primer dan Perawat Asosiet SPO.WAT.106

404 Laporan perawat kepada DPJP SPO.WAT.107

405 Seleksi Program melanjutkan pendidikan formal ijin belajar SPO.WAT.108

406 Seleksi program melanjutkan pendidikan formal tugas belajar SPO.WAT.109

407 Seleksi program melanjutkan pendidikan non formal SPO.WAT.110

408 Orientasi lingkungan dan tata tertib bagi pasien baru SPO.WAT.111

409 Pemakaian gelang pasien SPO.WAT.112

410 Perawatan isolasi SPO.WAT.113

411 Persiapan pasien sebelum operasi SPO.WAT.114

412 Penundaan operasi elektif di ruang rawat SPO.WAT.115

413 Alur pelayanan pasien Paviliun Soeparjo Rustam SPO.WAT.116

414 Pemesanan kamar Paviliun Soeparjo Rustam SPO.WAT.117

415 Pemesanan kamar PSR untuk pasien dengan operasi elektif SPO.WAT.118

416 Pasien PSR yang dialih rawat ke ruang perawatan intensif SPO.WAT.119

417 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan anestesi SPO.WAT.120

418 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan ECT SPO.WAT.121

419 Perawatan pasien paska anestesi umum SPO.WAT.122

420 Perawatan pasien paska spinal analgesi SPO.WAT.123

421 Penatalaksanaan pasien dengan alergi transfusi SPO.WAT.124

422 Pejabat pengganti dilingkungan bidang perawatan SPO.WAT.125

423 Ketentuan Pengaturan Dinas Perawat SPO.WAT.126

424 Konsul Pasien/Keluarga Pasien SPO.WAT.127

425 Persiapan Pasien Pulang Rawat Inap SPO.WAT.128

426 Persiapan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) SPO.WAT.129

427 Persiapan Pasien Rujuk Ke Rumah Sakit Lain SPO.WAT.130

428 Persiapan Pasien Pulang Meninggal Dunia SPO.WAT.131

429 Penanganan Pelanggaran Kode Etik Perawat Indonesia (KEPI) SPO.WAT.132

430 Pemanfaatan Fasilitas Ruang Pasien SPO.WAT.133

431 Perawatan jenazah menurut agama islam SPO.WAT.139

432 Perawatan jenazah menurut agama kristiani SPO.WAT.140

Page 13

Page 14: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA433 Pengambilan dan penyerahan jenazah SPO.WAT.141

434 Transportasi Pasien SPO.WAT.142

435 Transportasi Pasien menggunakan Transfer Belt SPO.WAT.143

436 Transportasi Pasien menggunakan Kursi roda SPO.WAT.144

437 Transportasi Pasien menggunakan Brancart SPO.WAT.145

438 Transportasi Pasien menggunakan alat bermesin atau mobil kancil SPO.WAT.146

439 Pelaksanaan Program Terapi SPO.WAT.147

440 Pengembalian obat SPO.WAT.148

441 Uji Kesiapan Praktik Klinik SPO.WAT.149

442 Alur Praktik Klinik Keperawatan SPO.WAT.150

443 Orientasi & Sosialisasi Mahasiswa Praktik SPO.WAT.151

444 Proses Praktik Klinik Keperawatan SPO.WAT.152

445 Pre Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan SPO.WAT.153

446 Post Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan SPO.WAT.154

447 Bed Side Teaching (BST) SPO.WAT.155

448 Ronde Keperawatan Klinik SPO.WAT.156

449 Penilaian Praktik Klinik SPO.WAT.157

450 Koding identitas pasien SPO.WAT.158

451 Kriteria Pasien yang dirawat di PSR SPO.WAT.159

452 Pemetaan Ruang Perawatan PSR SPO.WAT.160

453 Serah terima pasien antar unit SPO.WAT.161

454 Komunikasi Dalam Asuhan Perawatan SPO.WAT.162

455 Manajemen Nyeri SPO.WAT.163

456 Pemberian Edukasi Pasien SPO.WAT.164

457 Pengelolaan Pasien Risiko Cedera SPO.WAT.165

458 Legalisasi Tindakan Canggih SPO.WAT.166

459 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Inap SPO.WAT.167

460 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Jalan SPO.WAT.168

461 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang IGD SPO.WAT.169

462 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Dialisa SPO.WAT.170

463 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Radioterapi SPO.WAT.171

464 Serah terima bayi SPO.WAT.172

465 Pemenuhan Bahan Medis Habis Pakai Baru Dlm Pelayanan Keperawatan SPO.WAT.173

466 SOP Edukasi dan Informasi SPO.WAT.174

Page 14

Page 15: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA467 Penatalaksanaan pasien dengan kondisi shock SPO.WAT.175

468 Rencana Pemulangan Pasien (Discarge planing) SPO.WAT.176

469 Skrining pasien di IGD SPO.WAT.177

470 Skrining pasien di Rawat Jalan SPO.WAT.178

471 Penundaan/perubahan jadwal pelayanan/pengobatan SPO.WAT.179

472 Pemasangan gelang identifikasi pasien SPO.WAT.180

473 Pelepasan gelang identifikasi pasien SPO.WAT.181

474 Identifikasi sampel pemeriksaan penunjang pasien SPO.WAT.182

475 Identifikasi sebelum pemberian obat/darah, produk darah, pengambilan darah/specimen lainnya SPO.WAT.183

476 Pemasangan gelang pasien resiko jatuh SPO.WAT.184

477 Pemasangan gelang pasien alergi SPO.WAT.185

478 Pengelolaan Pasien resiko jatuh SPO.WAT.186

479 Pelayanan Kerohanian SPO.WAT.187

480 Berkunjung Diluar jam berkunjung SPO.WAT.188

481 Perlindungan harta milik pasien SPO.WAT.189

482 DNR SPO.WAT.190

483 Pasien Terminal SPO.WAT.191

484 Hak & kewajiban pasien SPO.WAT.192

485 Penitipan & penyimpanan barang SPO.WAT.193

486 Perlindungan kekerasan fisik SPO.WAT.194

487 Komunikasi efektif via telepon SPO.WAT.195

488 Komunikasi efektif via lisan SPO.WAT.196

489 Pelapasan Informasi Pasien SPO.WAT.197

490 Perlindungan Bayi dan Anak SPO.WAT.198

491 Pemasangan gelang ungu (DNR) SPO.WAT.199

492 Pelayanan rujuk balik SPO.WAT.200

493 Persiapan dan pelaksanaan endoskopi SPO.WAT.201

494 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Jalan Oleh Dokter SPO.BIDYAN.01

495 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Inap Oleh Dokter SPO.BIDYAN.02

496 SPO Serah Terima Dokter Jaga IGD SPO.BIDYAN.03

497 SPO Alur Pelayanan Kode Biru di Rawat Inap SPO.BIDYAN.04

498 SPO Pelacakan Kasus SPO.BIDYAN.05

499 SPO Pengelolaan Pasien Death Of Arrival (DOA) SPO.BIDYAN.06

J. SPO BIDANG PELAYANAN

Page 15

Page 16: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA500 SPO Penilaian Dokter PKWTT SPO.BIDYAN.07

501 SPO Pedoman Penatalaksanaan Avian Influenza / Flu Burung SPO.BIDYAN.08

502 SPO Penolakan Pelayanan atau Pengobatan SPO.BIDYAN.09

503 SPO Epiduro Lisis / Lysis of stenosis spinal canal SPO.BIDYAN.10

504 SPO Penetapan DPJP SPO.BIDYAN.11

505 SPO Observasi Pasein IGD SPO.BIDYAN.12

506 SPO Penahan pasien untuk observasi SPO.BIDYAN.13

507 SPO Prosedur penanganan pasien bila tak tersedia tempat tidur yang dituju SPO.BIDYAN.14

508 SPO Penanganan Pasien Kegawatdaruratan di RS Konsep Blue Team SPO.BIDYAN.15

509 SPO Triage Pasien IGD SPO.BIDYAN.16

510 SPO Standar prosedur menangani stotika yang aman SPO.BIDYAN.17

511 SPO Menyiapkan & memberikan obat kemoterapi SPO.BIDYAN.18

512 SPO Mengatasi ekstrafasasi SPO.BIDYAN.19

513 SPO Pelayanan Pasien Koma Non ICU SPO.BIDYAN.20

514 Asfiksia Neonatorum SPO.IMP.001

515 Resusitasi Neonatus SPO.IMP.002

516 Perawatan Paska Resusitasi SPO.IMP.003

517 Neonatal Hipoglikemia SPO.IMP.004

518 Distress Respirasi SPO.IMP.005

519 Sepsis Neonatorum SPO.IMP.006

520 Bayi Premature / BBLR SPO.IMP.007

521 Enterokolitis Nekrotikans SPO.IMP.008

522 Ikterus Neonatorum SPO.IMP.009

523 Fototerapi SPO.IMP.010

524 Transfusi Tukar SPO.IMP.011

525 Gastroenteritis SPO.IMP.012

526 Ensefalopati SPO.IMP.013

527 Hipotermi SPO.IMP.014

528 Kejang Pada Neonatus SPO.IMP.015

529 Bronkopneumonia SPO.IMP.016

530 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Labio & Palatoskisis ) SPO.IMP.017

531 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Hidrochepalus ) SPO.IMP.018

532 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Omfalokel Eksomfalos ) SPO.IMP.019

K. SPO IMP

Page 16

Page 17: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA533 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Anus Inferfotara / Atresia Ani ) SPO.IMP.020

534 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Meningokel Meningomilokel ) SPO.IMP.021

535 Trauma Persalinan SPO.IMP.022

536 Pemberian Imunisasi SPO.IMP.023

537 Pemberian Vitamin K SPO.IMP.024

538 Perawatan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Lebih / Makrosomia SPO.IMP.025

539 Bayi Potensial Infeksi SPO.IMP.026

540 Intubasi Endotracheal SPO.IMP.027

541 Extubasi Endotracheal SPO.IMP.028

542 Perawatan Bayi dengan Metode Kanguru SPO.IMP.029

543 Penatalaksanaan Syok pada Bayi SPO.IMP.030

544 Penanganan Bayi Harlequin SPO.IMP.031

545 Pemulangan pasien SPO.IMP.032

546 Operasional Ventilator Mekanik NICU SPO.IMP.033

547 Cara Pemeliharaan Ventilator SPO.IMP.034

548 Penggunaan Alat EKG ( Elektro Cardiografi ) SPO.IMP.035

549 Perawatan Alat EKG ( Elektro Cardiografi ) SPO.IMP.036

550 Pemakaian Continue Suction SPO.IMP.037

551 Cara Pemeliharaan Continue Suction & Nebulizer SPO.IMP.038

552 Penggunaan Alat Fototerapi SPO.IMP.039

553 Pemeliharaan Alat Fototerapi SPO.IMP.040

554 Penggunaan Syiring Pump SPO.IMP.041

555 Pemeliharaan Alat Syiring Pump SPO.IMP.042

556 Cara Memelihara Suction / Alat Penghisap Lendir SPO.IMP.043

557 Penggunaan Infant Warmer SPO.IMP.044

558 Pemeliharaan Alat Infant Warmer SPO.IMP.045

559 Penggunaan Inkubator SPO.IMP.046

560 Cara Memelihara Inkubator SPO.IMP.047

561 Pemakaian Nebulizer SPO.IMP.048

562 Pemeliharaan Nebulizer SPO.IMP.049

563 Penggunaan Spinometri SPO.IMP.050

564 Pemeliharaan Spinometri SPO.IMP.051

565 Persiapan Pasien Yang Akan Dilakukan Elektro Enchepalografi (Eeg) SPO.IMP.052

566 Protokol Penanganan Shock Anaflaktik SPO.IMP.053

Page 17

Page 18: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA567 Cara Penggunaan USG Obstetri SPO.IMP.054

568 Perawatan / Pemeliharaan USG SPO.IMP.055

569 Penggunaan Dopler SPO.IMP.056

570 Perawatan / Pemeliharaan Dopler SPO.IMP.057

571 Cara Menggunakan KTG SPO.IMP.058

572 Perawatan / Pemeliharaan KTG SPO.IMP.059

573 Cara Menggunakan Alat Ekstraksi Vacum SPO.IMP.060

574 Perawatan / Pemeliharaan Ekstraksi Vacum SPO.IMP.061

575 Senam Nifas SPO.IMP.062

576 Persalinan Normal SPO.IMP.063

577 Persalinan dengan HIV + SPO.IMP.064

578 Pencegahan Kehamilan Resiko Tinggi SPO.IMP.065

579 Seleksi Ibu Hamil Resiko Tinggi SPO.IMP.066

580 Pengelolaan Ibu Hamil dengan Tumor Kandungan SPO.IMP.067

581 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Diabetes Mellitus SPO.IMP.068

582 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Hidrosefalus SPO.IMP.069

583 Pemeriksaan Ante Natal SPO.IMP.070

584 Hamil Dengan Penyakit Jantung SPO.IMP.071

585 Pengelolaan Preeklampsia Eklampsia SPO.IMP.072

586 Sectio cesarean SPO.IMP.073

587 Endometritis SPO.IMP.074

588 Penanganan Sepsis Obstetri SPO.IMP.075

589 Inisiasi Menyusui Dini SPO.IMP.076

590 Manajemen Aktif Kala III SPO.IMP.077

591 Induksi Persalinan SPO.IMP.078

592 Induksi Misoprostol SPO.IMP.079

593 Fistula Vesicovaginalis SPO.IMP.080

594 Retensio Urine Post Partum SPO.IMP.081

595 Kehamilan dengan Infeksi Hepatitis SPO.IMP.082

596 Retensio sisa Placenta SPO.IMP.083

597 Partus Prematurus Imminen SPO.IMP.084

598 Persiapan SC Emergency SPO.IMP.085

599 Wound Dehiscence SPO.IMP.086

600 Ketuban Pecah Prematur (PPROM) SPO.IMP.087

Page 18

Page 19: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA601 Audit Nearmiss Maternal SPO.IMP.088

602 Audit Kematian Maternal SPO.IMP.089

603 Penatalaksanaan syok Maternal SPO.IMP.090

604 Menerima pasien di IRJA SPO.IRJA.001

605 Mengukur tekanan darah SPO.IRJA.002

606 Pengecekan kelengkapan karcis pendaftaran SPO.IRJA.003

607 Pemberian tanda nomor urut pada karcis SPO.IRJA.004

608 Melakukan pemeriksaan SPO.IRJA.005

609 Melakukan pemeriksaan lanjut SPO.IRJA.006

610 Tindak lanjut pasien setelah diperiksa dokter SPO.IRJA.007

611 Penderita post operasi SPO.IRJA.008

612 Pasien yang memerlukan tindakan lepas jahitan SPO.IRJA.009

613 Pembayaran tindakan SPO.IRJA.010

614 Pemberian kuitansi pembayaran tindakan SPO.IRJA.011

615 Merujuk pasien ke rumah sakit lain SPO.IRJA.012

616 Pasien IRJA yang memerlukan pemeriksaan penunjang SPO.IRJA.013

617 Konsultasi medik SPO.IRJA.014

618 Pasien IRJA yang masuk ke IRNA SPO.IRJA.015

619 Pemeriksaan ulang SPO.IRJA.016

620 Pembuatan resep SPO.IRJA.017

621 Penyerahan resep pada pasien SPO.IRJA.018

622 Mengukur suhu badan SPO.IRJA.019

623 Menghitung denyut nadi SPO.IRJA.020

624 Menghitung pernafasan SPO.IRJA.021

625 Menimbang berat badan SPO.IRJA.022

626 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IRJA.023

627 Suntikan iontra muskuler SPO.IRJA.024

628 Suntikan intra vena SPO.IRJA.025

629 Pelayanan pasien kebidanan & penyakit kandungan SPO.IRJA.026

630 Pemberian obat melalui kulit SPO.IRJA.027

631 Pemberian obat melalui pernafasan SPO.IRJA.028

632 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IRJA.029

633 Pemberian oksigen SPO.IRJA.030

L. SPO IRJA

Page 19

Page 20: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA634 Pemberian obat melalui mata SPO.IRJA.031

635 Membilas mata SPO.IRJA.032

636 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IRJA.033

637 Mengumbah telinga SPO.IRJA.034

638 Menyadap air kemih SPO.IRJA.035

639 Pemeriksaan audiometri SPO.IRJA.036

640 Memasang tampon pada telinga / hidung SPO.IRJA.037

641 Melepas tampon pada telinga / hidung SPO.IRJA.038

642 Tindakan test allergi inhalan dan food SPO.IRJA.039

643 Tindakan spooling telinga SPO.IRJA.040

644 Tindakan korpus aleinum telinga dan hidung SPO.IRJA.041

645 Mengangkat serumen telinga SPO.IRJA.042

646 Insisi abses telinga SPO.IRJA.043

647 Merujuk pasien ke rumah sakit lain SPO.IRJA.044

648 Input data ke computer SPO.IRJA.045

649 Pemeriksaan hamil SPO.IRJA.046

650 Anstipen SPO.IRJA.047

651 Lepas IUD SPO.IRJA.048

652 Pasang IUD SPO.IRJA.049

653 Papsmear SPO.IRJA.050

654 Pasang susuk SPO.IRJA.051

655 Lepas susuk SPO.IRJA.052

656 Tindakan pada luksasi rahang bawah SPO.IRJA.053

657 Melakukan tindakan ekstrasi kuku SPO.IRJA.054

658 Mengangkat jahitan luka SPO.IRJA.055

659 Perawatan luka SPO.IRJA.056

660 Penggunaan alat EKG SPO.IRJA.057

661 Perawatan EKG SPO.IRJA.058

662 Pengelolaan Obat Sitostatika SPO.IRJA.059

663 Penggunaan Spirometri SPO.IRJA.060

664 Pemeliharaan Spirometri SPO.IRJA.061

665 Pemeliharaan RRG SPO.IRJA.064

666 Terapi bidang bedah mulut SPO.IRJA.065

667 Perawatan sterilisator SPO.IRJA.071

Page 20

Page 21: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA668 Pemeliharaan treadmill SPO.IRJA.072

669 Pemeliharaan alat ECHO SPO.IRJA.073

670 Pemelihaarn Audiomtreri SPO.IRJA.074

671 Pemeliharaan Auto clave SPO.IRJA.075

672 Pemeliharaan Slit Lamp SPO.IRJA.076

673 Pemeliharaan Keratometri SPO.IRJA.077

674 Pemeilharaan Biometri SPO.IRJA.078

675 Pemeliharaan Cat Proyektor SPO.IRJA.079

676 Pemeliharaan Direc / Indirec Optalmoscop SPO.IRJA.080

677 Pemeliharaan lensa meter SPO.IRJA.081

678 Pemeliharaan Perimetri SPO.IRJA.082

679 Pemeliharaan Tonometri SPO.IRJA.083

680 Pemeliharaan Microscop SPO.IRJA.084

681 Pemeliharaan USG SPO.IRJA.085

682 Penanganan Vaksin bila terjadi listrik mati SPO.IRJA.086

683 Pengukuran lingkar lengan atas pada wanita hamil SPO.IRJA.087

684 Pemeriksaan dokter spesialis poliklinik VIP SPO.IRJA.090

685 Pengelolaan / penanganan vaksin SPO.IRJA.091

686 Menerima pendaftaran operasi SPO.IBS.001

687 Menyerahkan rekam medik SPO.IBS.002

688 Mengkaji kondisi pasien sebelum operasi SPO.IBS.003

689 Pengatur rumah tangga SPO.IBS.004

690 Perawat instrumen SPO.IBS.005

691 Petugas sirkuler SPO.IBS.006

692 Assistant SPO.IBS.007

693 Penggunaan Couter SPO.IBS.008

694 Penggunaan AC SPO.IBS.009

695 Penggunaan Oksigen central SPO.IBS.010

696 Penggunaan suction central SPO.IBS.011

697 Kapasitas ideal tenaga di OK SPO.IBS.012

698 Mengukur suhu badan SPO.IBS.013

699 Menghitung denyut nadi SPO.IBS.014

700 Posisi pasien Dorsal Rekumbent SPO.IBS.015

M. SPO IBS

Page 21

Page 22: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA701 Menghitung pernapasan SPO.IBS.016

702 Mengukur tekanan darah SPO.IBS.017

703 Suntikan intra muskuler SPO.IBS.018

704 Suntikan intra vena SPO.IBS.019

705 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IBS.020

706 Pemberian obat melalui kulit SPO.IBS.021

707 Pemberian obat melalui pernafasan SPO.IBS.022

708 Pemberian Oksigen SPO.IBS.023

709 Posisi pasien Trandelenburg SPO.IBS.024

710 Posisi pasien SIM SPO.IBS.025

711 Posisi pasien Genupectoral SPO.IBS.026

712 Posisi pasien litotomy SPO.IBS.027

713 Suntikan intracutan SPO.IBS.029

714 Suntikan subcvutan SPO.IBS.030

715 Transfuisi darah SPO.IBS.031

716 Venaseksi SPO.IBS.032

717 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur SPO.IBS.033

718 Memindahkan pasien SPO.IBS.035

719 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.IBS.036

720 Menimbang berat badan SPO.IBS.037

721 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IBS.038

722 Pemberian obat melalui mata SPO.IBS.039

723 Membilas mata SPO.IBS.040

724 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IBS.041

725 Menyadap air kemih SPO.IBS.042

726 Mengumbah telinga SPO.IBS.043

727 Informed Consent SPO.IBS.044

728 Evaluasi Pra Anestesi SPO.IBS.045

729 Premedikasi SPO.IBS.046

730 Persiapan pasien sebelum anestesi / pembedahan SPO.IBS.047

731 Induksi anestesi SPO.IBS.048

732 Pemantauan selama anestesi SPO.IBS.049

733 Pasca pembedahan di ruang pulih sadar SPO.IBS.050

734 Colonoscopy SPO.IBS.052

Page 22

Page 23: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA735 Endoscopy SPO.IBS.053

736 Pemeriksaan Clotes SPO.IBS.054

737 Pembersihan rutin SPO.IBS.055

738 Pembersihan mingguan SPO.IBS.056

739 Pembersihan sewaktu SPO.IBS.057

740 Triage pasien di IGD SPO.IGD.001

741 Pendaftaran pasien baru SPO.IGD.002

742 Cara mengerjakan tindakan keperawatan dengan suction SPO.IGD.003

743 Pemakaian Nebulizer SPO.IGD.004

744 Pemeliharaan Nebulizer SPO.IGD.005

745 Penggunaan EKG SPO.IGD.006

746 Cara membersihan suction SPO.IGD.007

747 Menerima pasien baru SPO.IGD.008

748 Memindahkan pasien SPO.IGD.009

749 Menolong pasien berjalan menuju kursi SPO.IGD.010

750 Mengukur suhu badan SPO.IGD.011

751 Mengukur tekanan darah SPO.IGD.012

752 Menghitung denyut nadi SPO.IGD.013

753 Menghitung pernapasan SPO.IGD.014

754 Menimbang berat badan SPO.IGD.015

755 Menyiapkan dan memberikan infus SPO.IGD.016

756 Suntikan intra muskuler SPO.IGD.017

757 Suntikan intra vena SPO.IGD.018

758 Pemberian obat melalui kulit SPO.IGD.019

759 Pemberian melalui pernapasan SPO.IGD.020

760 Meneteskan obat tetes hidung SPO.IGD.021

761 Pemberian oksigen SPO.IGD.022

762 Pemberian obat melalui mata SPO.IGD.023

763 Membilas mata SPO.IGD.024

764 Meneteskan obat tetes telinga SPO.IGD.025

765 Menyadap air kemih SPO.IGD.026

766 Cuci telinga SPO.IGD.027

767 Pasien rawat inap dari IGD SPO.IGD.028

N. SPO IGD

Page 23

Page 24: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA768 Pasien menolak rawat inap SPO.IGD.029

769 Konsultasi IGD SPO.IGD.030

770 Pasien upaya rujukan SPO.IGD.031

771 Persetujuan tindakan medik SPO.IGD.032

772 Penolakan tindak medik SPO.IGD.033

773 Pasien datan meninggal di IGD SPO.IGD.034

774 Pemberian surat keterangan sakit SPO.IGD.035

775 Pasien pulang SPO.IGD.036

776 Konsultasi medik SPO.IGD.037

777 Pemindahan pasien dari IGD IRI SPO.IGD.038

778 Permintaan pemeriksaan Laboratorium SPO.IGD.039

779 Pemeriksaan laboratorium di luar jam kerja SPO.IGD.040

780 Penanganan pasien segera bayi baru lahir SPO.IGD.041

781 Perawatan tali pusat SPO.IGD.042

782 Pelayanan pasien kebidanan SPO.IGD.043

783 Pemberian Vit K SPO.IGD.044

784 Menjahit luka SPO.IGD.045

785 Fixasi dengan bidai pada pasien patah tulang SPO.IGD.046

786 Cuci Tangan Pra Operasi (Surgical Scrub) SPO.PPI.003

787 Cuci Tangan Dengan Larutan Berbahan Dasar Alkohol (Handrub) SPO.PPI.002

788 Cuci Tangan Dengan Menggunakan Air Dan Sabun Antiseptik SPO.PPI.001

789 Surveilens Infeksi HAIs SPO.PPI.004

790 Pengendalian Pembersihan Permukaan SPO.PPI.005

791 Alat Perlindungan Diri (Apd) SPO.PPI.006

792 Pembersihan Alat Face Mask / Sungkup SPO.PPI.007

793 Pembersihan Alat Apron (Plastik Tebal/Karet) SPO.PPI.008

794 Pembersihan Alat Manset Tensimeter SPO.PPI.009

795 Pembersihan Alat Termometer SPO.PPI.010

796 Pembersihan Alat Alas Kaki/Sepatu Karet/Boot SPO.PPI.011

797 Cara Pemrosesan Alat Instrumen Laparoskopi SPO.PPI.012

798 Tekhnik Cara Pembersihan Tumpahan Cairan Tubuh Pasien Di Lantai SPO.PPI.013

799 Pengelolaan Gordyn SPO.PPI.014

800 Profilaksis Paska Pajanan (PPP) SPO.PPI.015

O. SPO PPI

Page 24

Page 25: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA801 Jadual Penggantian Linen Di Instalasi Rawat Inap SPO.PPI.016

802 Menyiapkan Tempat Tindur Tertutup Dan Jadual Penggantian Linen SPO.PPI.017

803 Penanganan Pasien Isolasi SPO.PPI.018

804 Pemindahan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Isolasi SPO.PPI.019

805 Pengelolaan Jenazah Pasien Isolasi SPO.PPI.020

806 Membuat Larutan Klorin 0.5% Dari Larutan Konsentrat SPO.PPI.021

807 Spo Penggunaan Desinfektan SPO.PPI.022

808 ADMINISTRASI SURAT SPO.IKD. 01

809 PENGADAAN LOGISTIK SPO.IKD. 02

810 RARAT KERJA SPO.IKD. 03

811 BIMBINGAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN SPO.IKD. 04

812 PENGANTARAN PASIEN SPO.IKD. 05

813 PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 06

814 PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 07

815 PENGANTARAN PASIEN BPJS SPO.IKD. 08

816 PEMELIHARAAN MOBIL AMBULANCE SPO.IKD. 09

817 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 10

818 PERBAIKAN MOBIL AMBULANCE SPO.IKD. 11

819 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 12

820 PELAYANAN PENGANTARAN RUJUKAN PASIEN BPJS SPO.IKD. 13

821 KOMUNIKASI EFEKTIF SERAH TERIMA PASIEN SPO.IKD. 14

822 KOMUNIKASI EFEKTIF PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 15

823 KOMUNIKASI EFEKTIF PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 16

824 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN PULANG SPO.IKD. 17

825 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN JENAZAH SPO.IKD. 18

826 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 19

827 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 20

828 PENGURANGAN RISIKO JATUH PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN SPO.IKD. 21

829 PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH PADA PENGANTARAN MRI SPO.IKD. 22

830 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 23

831 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN AMBULAN SPO.IKD. 24

832 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 25

833 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 26

P. SPO KENDARAAN

Page 25

Page 26: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA834 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN AMBULAN SPO.IKD. 27

835 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 28

836 PENGENDALIAN INFEKSI PADA MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 29

837 PENGENDALIAN INFEKSI PADA KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 30

838 SERAH TERIMA KENDARAAN SAAT PERGANTIAN SHIFT SPO.IKD. 31

839 KEBERSIHAN KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 32

840 KEBERSIHAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 33

841 KEBERSIHAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 34

842 PERMINTAAN KENDARAAN AMBULANCE SPO.IKD. 35

843 PERMINTAAN MOBIL JENAZAH SPO.IKD. 36

844 PERMINTAAN KENDARAAN DINAS SPO.IKD. 37

845 Pemeliharaan Whole Body CT-SCAN SPO. IPS.01

846 Pemeliharaan THT unit SPO. IPS.02

847 Pemeliharaan Anesthesi Apparatus SPO. IPS.03

848 Pemeliharaan Ultra Violet Sterilizer SPO. IPS.04

849 Pemeliharaan Sphygmanometer SPO. IPS.05

850 Pemeliharaan Pulse Monitor SPO. IPS.06

851 Pemeliharaan Mesin Generator Set SPO. IPS.07

852 Pemeliharaan Photo Therapy Unit SPO. IPS.07

853 Pemeliharaan Respiration Apparatus SPO. IPS.08

854 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan High Tension Transformer SPO. IPS.09

855 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump) SPO. IPS.10

856 Pemeliharaan Dry Sterilizer SPO. IPS.11

857 Pemeliharaan Baby Scale SPO. IPS.12

858 Pemeliharaan Baby Resuscitator SPO. IPS.13

859 Inventaris Alat-alat SPO. IPS.14

860 Pemeliharaan Blood Blank SPO. IPS.15

861 Tenaga Pengganti Penanggung Jawab Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit SPO. IPS.15

862 Pemeliharaan Cardiotocograph (CTG) SPO. IPS.15

863 Instalasi Gas Medis SPO. IPS.15

864 Pemeliharaan Short Wave Diathermy SPO. IPS.16

865 Pemeliharaan Elektro Surgery Unit (ESU) SPO. IPS.17

866 Pemeliharaan Centrifuge SPO. IPS.18

O. SPO IPSRS

Page 26

Page 27: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA867 Pemeliharaan Incubator Perawatan SPO. IPS.19

868 Pemeliharaan Operating Lamp Ceiling SPO. IPS.20

869 Pemeliharaan Obgyn Examination Table SPO. IPS.21

870 Pemeliharaan Neonatal Monitor SPO. IPS.22

871 Pemeliharaan Laparoscope SPO. IPS.23

872 Pemeliharaan Infusion Pump SPO. IPS.24

873 Pemeliharaan Infant Warmer SPO. IPS.25

874 Pemeliharaan Suction Pump (Dengan Pelumas) SPO. IPS.26

875 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan Condensator Discharge SPO. IPS.27

876 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump) SPO. IPS.28

877 Pemeliharaan X-RAY Mobile C-ARM SPO. IPS.29

878 Pemeliharaan X-RAY Mammography SPO. IPS.30

879 Pemeliharaan X-RAY Dental SPO. IPS.31

Page 27

Page 28: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA

880 Administrasi surat SPO.IPL.001

881 Pengadaan logistik SPO.IPL.002

882 Pembuatan surat SPO.IPL.003

883 Rapat kerja SPO.IPL.004

884 Bimbingan pendidikan SPO.IPL.005

885 Pengendalian mutu penyehatan lingkungan SPO.IPL.006

886 Pengiriman spesimen kesling ke laboratorium rujukan SPO.IPL.007

887 Sterilisator ruangan SPO.IPL.008

888 Pemeliharaan kebersihan ruang bangunan SPO.IPL.009

889 Pemantauan pemeliharaan kebersihan SPO.IPL.010

890 Pemantauan kualitas fisik ruang bangunan SPO.IPL.011

891 Pengukuran kadar debu SPO.IPL.012

892 Pemeriksaan jumlah kuman di udara SPO.IPL.013

893 Uji sanitasi lantai dan meja SPO.IPL.014

894 Pengendalian vektor serangga, tikus dan binatang pengganggu SPO.IPL.015

895 Penyehatan makanan m inuman SPO.IPL.016

896 Penyucian alat makan SPO.IPL.017

897 Uji sanitasi alat makan SPO.IPL.018

898 Pengolahan limbah padat SPO.IPL.019

899 Penanganan jarum suntik SPO.IPL.020

900 Pembakaran sampah medis SPO.IPL.021

901 Pelayanan pembakaran sampah medis dari luar RSMS SPO.IPL.022

902 Pengolahan limbah cair SPO.IPL.023

903 Pemantauan kualitas limbah cair SPO.IPL.024

904 Pemeriksaan zat organik ( KMnO4 ) SPO.IPL.025

905 Pemeriksaan BOD SPO.IPL.026

906 Pemeriksaan COD SPO.IPL.026

907 Pemeriksaan Ammonium SPO.IPL.027

908 Pemeriksaan Phosphat SPO.IPL.028

909 Pengolahan dan pemantauan kualitas air bersih SPO.IPL.029

910 Pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kimia SPO.IPL.030

911 Pemeriksaan Besi ( Fe ) SPO.IPL.031

912 Sampah medis yang dapat didaur ulang SPO.IPL.032

R. SPO IPLRS

Page 28

Page 29: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA913 Pemeriksaan Mangan ( Mo ) SPO.IPL.033

914 Pemeriksaan Chloride SPO.IPL.034

915 Sampling air untuk pemeriksaan mikrobiologi SPO.IPL.035

916 Pemeriksaan Koli dan Koliform dalam air SPO.IPL.036

917 Sampah medis yang dapat didaur ulang SPO.IPL.037

918 Keamanan dan Keselamatan Kerja SPO.ICPH.001

919 APAR (Alat Pemadam Api Ringan) SPO.ICPH.002

920 Pertemuan Rutin ICPH SPO.ICPH.003

921 Cuti, Ijin Berhalangan Jaga SPO.ICPH.004

922 Permintaan Barang ke ICPH SPO.ICPH.005

923 Pembersihan ruangan di ICPH SPO.ICPH.006

924 Pedoman Pembersihan Handel Pintu SPO.ICPH.007

925 Pengelolaan Alat/Barang Steril di Instalasi Gawat Darurat & Rawat Jalan SPO.ICPH.008

926 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS SPO.ICPH.009

927 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS SPO.ICPH.010

928 Prosedur Pre-Cleaning SPO.ICPH.011

929 Pengelolaan Barang /Alat Steril SPO.ICPH.012

930 Pencucian Set Instrumen Kotor SPO.ICPH.013

931 Setting Instrumen SPO.ICPH.014

932 Pengelolaan Set Perawatan Luka (Dressing Set) SPO.ICPH.015

933 Pemberian Label Pada Instrumen SPO.ICPH.016

934 Pengoperasian Mesin Sealing SPO.ICPH.017

935 Check List Set Instrumen SPO.ICPH.018

936 Sterilisasi Uap Panas SPO.ICPH.019

937 Pedoman Penggunaan Autoclave "Eastern" SPO.ICPH.020

938 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3140" SPO.ICPH.021

939 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3870" SPO.ICPH.022

940 Pedoman Penggunaan Autoclave "Senoh" SPO.ICPH.023

941 Pedoman Penggunaan Steri-Vac 8XL Double Door SPO.ICPH.024

942 Iventaris Instrumen SPO.ICPH.025

943 Penggunaan Internal Comply (Sterigage Indikator) SPO.ICPH.026

944 Penggunaan Biological Indikator SPO.ICPH.027

945 Proses Sterilisasi Barang Single-Use SPO.ICPH.028

S. SPO ICPH

Page 29

Page 30: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA946 Pengelolaan Barang Steril "Buffer Stock" SPO.ICPH.029

947 Pengelolaan Barang Kadaluarsa SPO.ICPH.030

948 Pelayanan Kebutuhan Alat/ Barang Steril di Luar Jam Kerja (Jam 21.00 - 07.00 WIB) SPO.ICPH.031

949 Prosedur Distribusi Barang Steril SPO.ICPH.032

950 Manajemen Kerja Harian Rutin Sub. Instalasi Pengelolaan Linen SPO.ICPH.033

951 Pengelolaan Seragam Kerja Harian Sub Instalasi Pengelolaan Linen SPO.ICPH.034

952 Pengelolaan Linen Kotor SPO.ICPH.035

953 Pengelolaan Linen Drapping Set Paska Pembedaha di IBS SPO.ICPH.036

954 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi SPO.ICPH.037

955 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi Khusus SPO.ICPH.038

956 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Tidak Terinfeksi SPO.ICPH.039

957 Pengelolaan Linen Paska Pencucian SPO.ICPH.040

958 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 385 M SPO.ICPH.041

959 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 3250 N SPO.ICPH.042

960 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube CS 1149 SPO.ICPH.043

961 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Primus RS 35 SPO.ICPH.044

962 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 4250 N SPO.ICPH.045

963 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube 1597 XE SPO.ICPH.046

964 Pedoman Penggunaan Washer Extractor LG WF-H 700 PC SPO.ICPH.047

965 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Power Line PDG-75 SPO.ICPH.048

966 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube DD-45 EM SPO.ICPH.049

967 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube TD-38 E MP PSM SPO.ICPH.050

968 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Jessernig SPO.ICPH.051

969 Pedoman Peyetrikaan SPO.ICPH.052

970 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Danube DELTA 140 SPO.ICPH.053

971 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Jessernig SPO.ICPH.054

972 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Electrolux IB 32316 SPO.ICPH.055

973 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM SIDI MONDIAL (ST-702) SPO.ICPH.056

974 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM JESSERNIG SPO.ICPH.057

975 Pelipatan Linen Drapping Set SPO.ICPH.058

976 Penyimpanan dan Distribusi Linen Bersih SPO.ICPH.059

977 Pengelolaan Linen pada pasien di rujuk, meninggal, dan pulang SPO.ICPH.060

978 Pemeriksaan hemoglobin ( Cyanemth HB ) SPO.IPK.001

T. SPO IPK

Page 30

Page 31: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA979 Pemeriksaan hitung jumlah leukosit darah SPO.IPK.002

980 Pemeriksaan jumlah eritrosit darah SPO.IPK.003

981 Pemeriksaan jumlah trombosit SPO.IPK.004

982 Pemeriksaan hematokrit SPO.IPK.005

983 Pemeriksaan LED SPO.IPK.006

984 Pemeriksaan hitung jenis leukosit ( Diff Count Cell ) SPO.IPK.007

985 Pemeriksaan waktu perdarahan SPO.IPK.008

986 Pemeriksaan waktu pembekuan SPO.IPK.009

987 Pemeriksaan PT ( Protrombin Time ) SPO.IPK.010

988 Pemeriksaan APTT SPO.IPK.011

989 Pemeriksaan retraksi pembekuan SPO.IPK.012

990 Pemeriksaan golongan darah SPO.IPK.013

991 Pemeriksaan malaria SPO.IPK.014

992 Pemeriksaan sel LE ( Lupus Erythematosus ) SPO.IPK.015

993 Pemeriksaan BMP ( cairan sumsum tulang ) SPO.IPK.016

994 Pemeriksaan retikulosit SPO.IPK.017

995 Pemeriksaan tes kehamilan SPO.IPK.018

996 Pemeriksaan widal SPO.IPK.019

997 Pemeriksaan asto SPO.IPK.020

998 Pemeriksaan CRF SPO.IPK.021

999 Pemeriksaan Rhematoid Faktor SPO.IPK.022

1000 Pemeriksaan VDRLPemeriksaan TPHA SPO.IPK.023

1001 Pemeriksaan Dengue Blot SPO.IPK.024

1002 Pemeriksaan HBsAg SPO.IPK.025

1003 Pemeriksaan Narkoba SPO.IPK.026

1004 Pemeriksaan glukosa SPO.IPK.027

1005 Pemeriksaan kolesterol SPO.IPK.028

1006 Pemeriksaan trigliserid SPO.IPK.029

1007 Pemeriksaan ureum darah SPO.IPK.030

1008 Pemeriksaan kreatinin darah SPO.IPK.031

1009 Pemeriksaan asam urat SPO.IPK.032

1010 Pemeriksaan protein total SPO.IPK.033

1011 Pemeriksaan albumin SPO.IPK.034

1012 Pemeriksaan HDL kolesterol SPO.IPK.035

Page 31

Page 32: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1013 Pemeriksaan bilirubin direk SPO.IPK.036

1014 Pemeriksaan bilirubin total SPO.IPK.037

1015 Pemeriksaan AST ( GOT ) SPO.IPK.038

1016 Pemeriksaan GPT ( ALT ) SPO.IPK.039

1017 Pemeriksaan Alkali Phosphatase ( ALP ) SPO.IPK.040

1018 Pemeriksaan gama GT SPO.IPK.041

1019 Pemeriksaan CA - NAC SPO.IPK.042

1020 Pemeriksaan CK - MB SPO.IPK.043

1021 Pemeriksaan LDH SPO.IPK.044

1022 Pemeriksaan Natrium SPO.IPK.045

1023 Pemeriksaan Kalium SPO.IPK.046

1024 Pemeriksaan Klorida SPO.IPK.047

1025 Pemeriksaan Kalsium SPO.IPK.048

1026 Pemeriksaan urin lengkap SPO.IPK.049

1027 Pemeriksaan cairan sperma SPO.IPK.050

1028 Pemeriksaan cairan otak ( LCS ) SPO.IPK.051

1029 Pemeriksaan HbA1 SPO.IPK.052

1030 Pemeriksaan HbA1C SPO.IPK.053

1031 Pemeriksaan feses rutin SPO.IPK.054

1032 Pemeriksaan kuman tahan asam SPO.IPK.055

1033 Pewarnaan Neisser SPO.IPK.056

1034 Pewarnaan Gram SPO.IPK.057

1035 Kultur urin SPO.IPK.058

1036 Pemeriksaan Gaal Kultur SPO.IPK.059

1037 Kultur sputum SPO.IPK.060

1038 Kultur pus SPO.IPK.061

1039 Kultur pleura dan LCS SPO.IPK.062

1040 Pemeriksaan tes kepekaan antibiotika SPO.IPK.063

1041 Pemeriksaan candida SPO.IPK.064

1042 Cara pemeriksaan kultur metode BBL crystal SPO.IPK.065

1043 Penggunaan Rotator SPO.IPK.066

1044 Penggunaan Mikroskop Binokuler SPO.IPK.067

1045 Penggunaan Oven SPO.IPK.068

1046 Penggunaan Kamar Hitung SPO.IPK.069

Page 32

Page 33: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1047 Penggunaan Centrifuge Tabung SPO.IPK.070

1048 Penggunaan Autoklaf ( Alat Sterilisasi ) SPO.IPK.071

1049 Penggunaan Alat Mikropipet SPO.IPK.072

1050 Penggunaan Alat Meditron SPO.IPK.073

1051 Penggunaan alat Eppendorf Ecom - E 6125 SPO.IPK.074

1052 Penggunaan alat dan kalibrasi SPO.IPK.075

1053 Penggunaan alat Fotometer 4020 SPO.IPK.076

1054 Penggunaan alat Analyser Dimension "Dade Behring" SPO.IPK.077

1055 Penggunaan alat Analyser Serono 9000 + SPO.IPK.078

1056 Pengoperasian alat Sysmex XT - 1800 SPO.IPK.079

1057 Operasional Bactec 9050 SPO.IPK.080

1058 Pengoperasiaan Alat Biolyte 2000 SPO.IPK.081

1059 Pengoperasian Alat ABL - 5 ( BGA ) SPO.IPK.082

1060 Pemberian nomor kode pemeriksaan SPO.IPK.083

1061 Validasi permintaan pemeriksaan SPO.IPK.084

1062 Penerimaan sampel SPO.IPK.085

1063 Penilaian sampel yang tidak memenuhi persyaratan SPO.IPK.086

1064 Pembayaran biaya pemeriksaan SPO.IPK.087

1065 Pembuatan blanko hasil SPO.IPK.088

1066 Pengambilan sampel SPO.IPK.089

1067 Pendistribusian sampel SPO.IPK.090

1068 Penulisan hasil pemeriksaan SPO.IPK.091

1069 Verivikasi hasil pemeriksaan SPO.IPK.092

1070 Pencatatan harian hasil pemeriksaan SPO.IPK.093

1071 Penyerahan hasil SPO.IPK.094

1072 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Inap SPO.IPK.095

1073 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Jalan SPO.IPK.096

1074 Hubungan kerja dengan Instalasi Gawat Darurat SPO.IPK.097

1075 Hubungan kerja dengan IPSRS SPO.IPK.098

1076 Pelayanan laboratorium 24 jam SPO.IPK.099

1077 Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik SPO.IPK.100

1078 Pelayanan rutin SPO.IPK.101

1079 Pelyanan cito SPO.IPK.102

1080 Pelayanan laboratorioum untuk karyawan RSMS dan keluarga SPO.IPK.103

Page 33

Page 34: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1081 Kerja sama dengan Rekam Medik SPO.IPK.104

1082 Penyimpanan dokumen medik SPO.IPK.105

1083 Pengarsipan di IPK SPO.IPK.106

1084 Penyimpanan laporan kimia klinik SPO.IPK.107

1085 Penyimapanan laporan mikrobiologi SPO.IPK.108

1086 Penyimapanan laporan hematologi SPO.IPK.109

1087 Waktu pemeriksaan SPO.IPK.110

1088 Pertemuan rutin SPO.IPK.111

1089 Pemakaian penyimapanan dan pemeliharaan alat SPO.IPK.112

1090 Keamanan dan keselamatan kerja SPO.IPK.113

1091 Pemakaian sarung tangan SPO.IPK.114

1092 Pengambilan sampel penderita IRNA SPO.IPK.115

1093 Penampungan dan penyimpanan sampel SPO.IPK.116

1094 Permintaan barang SPO.IPK.117

1095 Penerimaan barang SPO.IPK.118

1096 Penggunaan reagen SPO.IPK.119

1097 Orientasi khusus pegawai baru IPK SPO.IPK.120

1098 Cuti, ijin, berhalangan jaga SPO.IPK.121

1099 Pemantapan mutu eksternal SPO.IPK.122

1100 Pemantapan mutu internal SPO.IPK.123

1101 Uji alat dan uji pemeriksaan SPO.IPK.124

1102 Penanganan khusus bahan infeksius SPO.IPK.125

1103 Pencatatan harian SPO.IPK.126

1104 Evaluasi catatan harian SPO.IPK.127

1105 Penerimaan pasien sebelum pemeriksaan laboratorium SPO.IPK.128

1106 Pelatihan / pengiriman tenaga SPO.IPK.129

1107 Penanganan dan pengolahan limbah SPO.IPK.130

1108 Pemeriksaan anti HIV SPO.IPK.131

1109 Pengendalian hasil pemeriksaan laboratorium SPO.IPK.132

1110 Penanganan ketidaksesuaian hasil pemeriksaan SPO.IPK.133

1111 Penggunaan neraca analitik SPO.IPK.134

1112 Penyimpanan reagen SPO.IPK.135

1113 Pendaftaran pasien di Laboratorium Patologi Klinik SPO.IPK.136

U. SPO FARMASI

Page 34

Page 35: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1114 Perencanaan Perbekalan Farmasi Terpadu Tahunan SPO.FAR.001

1115 Perencanaan Perbekalan Farmasi Rutin Bulanan SPO.FAR.002

1116 Pengadaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.003

1117 Pemeriksaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.004

1118 Penerimaan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.005

1119 Penyimpanan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.006

1120 Produksi dan Pengemasan kembali SPO.FAR.007

1121 Permintaan Perbekalan Farmasi dari Gudang Buffer ke Sentral SPO.FAR.008

1122 Pengeluaran Perbekalan Farmasi dari Gudang Farmasi Sentral SPO.FAR.009

1123 Pelayanan Resep Gawat Darurat SPO.FAR.010

1124 Pelayanan Resep Bedah Sentral SPO.FAR.011

1125 Pelayanan Resep Rawat Jalan Umum SPO.FAR.012

1126 Pelayanan Resep Rawat Jalan BPJS SPO.FAR.013

1127 Pelayanan Resep Rawat Inap umum dan BPJS SPO.FAR.014

1128 Skrining Resep SPO.FAR.015

1129 Pembuatan Obat Racikan SPO.FAR.016

1130 Penimbangan SPO.FAR.017

1131 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien SPO.FAR.018

1132 Konseling Obat SPO.FAR.019

1133 Pengelolaan dan pencatatan Narkotika SPO.FAR.020

1134 Penyerahan Narkotika Parenteral di satelit Farmasi IBS & IGD SPO.FAR.021

1135 Penyimpanan Obat Emergensi SPO.FAR.022

1136 Supervisi Perbekalan Farmasi SPO.FAR.023

1137 Pelaksanaan Stock Opname SPO.FAR.024

1138 Evaluasi Obat Macet SPO.FAR.025

1139 Penggantian barang yang Pecah / rusak karena kecerobohan kerja SPO.FAR.026

1140 Pencatatan Perbekalan Farmasi yang hampir kadaluarsa SPO.FAR.027

1141 Pemusnahan Perbekalan Farmasi SPO.FAR.028

1142 Pengarsipan Dokumen Farmasi SPO.FAR.029

1143 Monitoring Efek Samping Obat SPO.FAR.030

1144 Analisis Efektifitas dan Biaya SPO.FAR.031

1145 Pengelolaan Sitostatika SPO.FAR.032

1146 Pemantauan Penggunaan Obat Rawat Jalan SPO.FAR.033

1147 Pengkajian Penggunaan Obat SPO.FAR.034

Page 35

Page 36: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1148 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di Satelit Farmasi SPO.FAR.035

1149 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di Tempat Floorstock SPO.FAR.036

1150 Penanganan Kekosongan Obat di Pelayanan Satelit Farmasi SPO.FAR.037

1151 Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Kerja Gas Medis SPO.FAR.038

1152 Pedoman Umum Bekerja Menangani Bahan Berbahaya & Beracun SPO.FAR.039

1153 Penyimpanan bahan Berbahaya dan Beracun SPO.FAR.040

1154 Penanggulangan Kontaminasi Bahan Berbahaya SPO.FAR.041

1155 Pengelolaan Sampah bahan Berbahaya dan Beracun SPO.FAR.042

1156 Rotasi Tenaga di Instalasi farmasi SPO.FAR.043

1157 Evaluasi Kinerja Karyawan di Instalasi Farmasi SPO.FAR.044

1158 Penggantian Obat Emergensi SPO.FAR.045

1159 Penyediaan Paket Perbekalan Farmasi untuk Operasi di Satelit Farmasi Gawat Darurat SPO.FAR.046

1160 Praktek Asuhan Kefarmasian di Bangsal Rawat Inap SPO.FAR.047

1161 Pemantauan Penggunaan Obat di Ruang Perawatan SPO.FAR.048

1162 Pelayanan Resep pada hari Libur SPO.FAR.049

1163 Pengelolaan Perbekalan Farmasi yang hampir Kadaluarsa SPO.FAR.050

1164 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien Diabetes melitus SPO.FAR.051

1165 Distribusi Obat Khusus SPO.FAR.052

1166 Penyediaan Es Batu untuk Obat khusus SPO.FAR.053

1167 Pemberian Informasi Obat Khusus kepada pasien SPO.FAR.054

1168 Pengukuran waktu tunggu pelayanan Resep SPO.FAR.055

1169 Evaluasi Kepuasan Pasien SPO.FAR.056

1170 Evaluasi Kompetensi Pegawai SPO.FAR.057

1171 Penandaan Perbekalan Farmasi berdasarkan Persyaratan Temperatur Penyimpanan SPO.FAR.058

1172 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Gawat Darurat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.059

1173 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Inap Paviliun Abiyasa SPO.FAR.060

1174 Sistem distribusian Floor Stock SPO.FAR.061

1175 Supervisi Sistem Distribusi Floor Stock SPO.FAR.062

1176 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Jalan Paviliun Abiyasa SPO.FAR.063

1177 Pengelolaan Obat LASA / NORUM SPO.FAR.064

1178 Pemeliharaan Kulkas SPO.FAR.065

1179 Pengelolaan Obat High Alert SPO.FAR.066

1180 Produksi Penelitian Mutu Obat SPO.FAR.067

Page 36

Page 37: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1181 Audit Efek Samping Obat SPO.FAR.068

1182 Audit Efisiensi Obat SPO.FAR.069

1183 Audit Farmasi dan Terapy SPO.FAR.070

1184 Penyusunan Formularium SPO.FAR.071

1185 Penulisan Resep Dokter SPO.FAR.072

1186 Penyusunan Pedoman Terapy SPO.FAR.073

1187 Tata Laksana Rapat Rutin Panitia Farmasi dan Terapi SPO.FAR.074

1188 Pendistribusian Perbekalan Farmasi Live Saving Ke Unit-Unit Kerja Lain SPO.FAR.075

1189 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Kadaluarsa ke Gudang Farmasi SPO.FAR.076

1190 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Hampir Kadaluarsa ke Gudang Farmasi SPO.FAR.077

1191 Penanganan Kekosongan Obat di Rumah Sakit SPO.FAR.078

1192 Penggunaan Obat diluar Formularium Nasional SPO.FAR.079

1193 Supervisi Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.080

1194 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Ranap Abiyasa SPO.FAR.081

1195 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Rajal Abiyasa SPO.FAR.082

1196 Pencatatan Penggunaan Obat/Alkes Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa SPO.FAR.083

1197 Penggunaan Paket Alkes Habis Pakai (AHP) Pasien Operasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) SPO.FAR.084

1198 Pengukuran Suhu Ruangan dan Kulkas SPO.FAR.085

1199 Pemberian Obat SPO.FAR.086

1200 Penanganan Ketidakjelasan Resep SPO.FAR.087

1201 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICU SPO.FAR.088

1202 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICCU SPO.FAR.089

1203 Pelayanan Resep Ruang Intensif HCU SPO.FAR.090

1204 Konfirmasi Pelayanan Kefarmasian Kepada Dokter SPO.FAR.091

1205 Pembukaan Gudang Farmasi atau Satelit Farmasi di Luar Jam Kerja SPO.FAR.092

1206 Transaksi Pengeluaram Perbekalan Farmasi Dari Gudang Farmasi Sentral ke Satelit Farmasi/ SPO.FAR.093

1207 Pelayanan Resep Obat Hight Alert (Kalium KloridaInjeksi) SPO.FAR.094

1208 Peresepan Automatic Stop Order SPO.FAR.095

1209 Pelayanan Obat One Daily Dispensing SPO.FAR.096

1210 Penyimpanan Obat Yang Dibawa Pasien Dari Luar Rumah Sakit SPO.FAR.097

V. SPO RADIOLOGI

Page 37

Page 38: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHAPELAKSANAAN PEMERIKSAAN CT SCAN

1211 Pemeriksaan CT-Scan Angio Carotis SPO RAD CT-01

1212 Pemeriksaan CT-Scan Abdomen dengan Kontras SPO RAD CT-02

1213 Pemeriksaan CT- Scan Abdomen Non Kontras SPO RAD CT-03

1214 Pemeriksaan CT- Scan Body Angio SPO RAD CT-04

1215 Pemeriksaan CT- Scan Head Angio SPO RAD CT-05

1216 Pemeriksaan CT- Scan Kepala dengan Kontras SPO RAD CT-06

1217 Pemeriksaan CT- Scan Kepala Non Kontras SPO RAD CT-07

1218 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas dengan Kontras SPO RAD CT-08

1219 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas Non Kontras SPO RAD CT-09

1220 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah dengan Kontras SPO RAD CT-10

1221 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah Non Kontras SPO RAD CT-11

1222 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid dengan Kontras SPO RAD CT-12

1223 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid Non Kontras SPO RAD CT-13

1224 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis dengan Kontras SPO RAD CT-14

1225 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis Non Kontras SPO RAD CT-15

1226 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal dengan Kontras SPO RAD CT-16

1227 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal Non Kontras SPO RAD CT-17

1228 Pemeriksaan CT- Scan Thorax dengan Kontras SPO RAD CT-18

1229 Pemeriksaan CT- Scan Thorax Non Kontras SPO RAD CT-19

1230 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas dengan Kontras SPO RAD CT-20

1231 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas Non Kontras SPO RAD CT-21

1232 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah dengan Kontras SPO RAD CT-22

1233 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah Non Kontras SPO RAD CT-23

1234 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical dengan Kontras SPO RAD CT-24

1235 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical Non Kontras SPO RAD CT-25

1236 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal dengan KontrasS SPO RAD CT-26

1237 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal Non Kontras SPO RAD CT-27

1238 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Thoracal Non Kontras SPO RAD CT-28

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN MRI

1239 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Pavilliun Abiyasa SPO RAD RO-01

1240 Pemeriksaan MRI Kepala Rutin Non kontras SPO RAD RO-02

1241 Pemeriksaan MRI Kepala Dengan Kontras SPO RAD RO-03

Page 38

Page 39: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1242 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Epilepsi SPO RAD RO-04

1243 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Stroke SPO RAD RO-05

1244 Pemeriksaan MRA Kepala Angio Cerebral SPO RAD RO-06

1245 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Tanpa Kontras SPO RAD RO-07

1246 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Dengan Kontras SPO RAD RO-08

1247 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Tanpa Kontras SPO RAD RO-09

1248 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Dengan Kontras SPO RAD RO-10

1249 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Tanpa Kontras SPO RAD RO-11

1250 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Dengan Kontras SPO RAD RO-12

1251 Pemeriksaan MRI Abdomen Rutin Tanpa Kontras SPO RAD RO-13

1252 Pemeriksaan MR-CP SPO RAD RO-14

1253 Pemeriksaan MR-U SPO RAD RO-15

1254 Pemeriksaan MR-Cervix SPO RAD RO-16

1255 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Tanpa Kontras SPO RAD RO-17

1256 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Dengan Kontras SPO RAD RO-18

1257 Pemeriksaan MRI Knee Joint Tanpa Kontras SPO RAD RO-19

1258 Pemeriksaan MRI Knee Joint Dengan Kontras SPO RAD RO-20

ADMINISTRASI, MANAJEMEN DAN EVALUASI MUTU

1259 Pelayanan Radiologi Rutin dan Cito/Darurat SPO RAD A-01

1260 Alur Pelayanan Radiologi SPO RAD A-02

1261 Alur Pelayanan Pasien Radiologi SPO RAD A-03

1262 Pendaftaran Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-04

1263 Pembayaran Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-05

1264 Persetujuan Tindak Medik SPO RAD A-06

1265 Jadwal Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi Canggih dan Khusus SPO RAD A-07

1266 Entry Data Pasien Radiologi di RIS SPO RAD A-08

1267 Pelaksanaan Tindak Medik Radiologi SPO RAD A-09

1268 Penentuan Pemberian Media Kontras Pada Pemeriksan CT Scan SPO RAD A-10

1269 Pemberisan Obat Penenang pada Anak-Anak/Bayi Pada Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-11

1270 Pengemasan Radiograf dan Pemakaian Bahan Habis Pakai SPO RAD A-12

1271 Pembacaan Foto (Ekspertise) Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-13

1272 Arsip Foto Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-14

1273 Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi SPO RAD A-15

1274 Penggunaan Sarana Komunikasi SPO RAD A-16

Page 39

Page 40: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1275 Permintaan Alat Tulis Kantor dan Barang Rumah Tangga SPO RAD A-17

1276 Permintaan Bahan Habis Pakai SPO RAD A-18

1277 Permintaan dan Pemakaian Linen SPO RAD A-19

1278 Permintaan Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan Radiologi SPO RAD A-20

1279 Rapat Koordinasi Staf SPO RAD A-21

1280 Orientasi Pegawai Baru SPO RAD A-22

1281 Bimbingan Mahasiswa Praktikan SPO RAD A-23

1282 Evaluasi Mutu Radiograf SPO RAD A-24

1283 Angket dan Pengaduan SPO RAD A-25

1284Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Radiologi Unit Radiodiagnostik Pavilliun Abiyasa ke Unit

Radiodiagnostik RSMSSPO RAD A-26

1285 Pengukuran Standar Pelayanan Minimal Radiologi Diagnostik SPO RAD A-27

K3 RADIASI, LIMBAH DAN BASIC LIVE SAVING

1286 Keselamatan Kerja Radiasi SPO RAD K-01

1287 Perlengkapan dan Peralatan Proteksi Radiasi SPO RAD K-02

1288 Pantauan Paparan Dosis Radiasi Pekerja Radiasi SPO RAD K-03

1289 Pantauan Kesehatan Pekerja Radiasi SPO RAD K-04

1290 Nilai Batas Dosis SPO RAD K-05

1291 Penanggulangan Korban Kecelakaan Radiasi SPO RAD K-06

1292 Penanganan Bahan Infeksius SPO RAD K-07

1293 Penanganan Limbah Padat SPO RAD K-08

1294 Penanganan Limbah Cair SPO RAD K-09

1295 Pengelolaan Obat Basic Live Saving SPO RAD K-10

1296 Pemanfatan/ penggunaan Obat Basic Live Saving SPO RAD K-11

1297 Mengenali Tanda-Tanda Alergi Kontras SPO RAD K-12

1298 Penanganan Reaksi Alergi Bahan Kontras SPO RAD K-13

1299 Penanganan Reaksi Shock Anafilaktik SPO RAD K-14

1300 Cara Pemberian Oksigen SPO RAD K-15

1301 Cara Pemeliharaan Suction (Alat Isap Lendir) SPO RAD K-16

1302 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi SPO RAD K-17

1303 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi-Fluoroscopy SPO RAD K-18

1304 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan CT Scan SPO RAD K-19

1305 Cara Membuat Larutan Desinfektan Klorin 0,5 SPO RAD K-20

OPERASIONAL PESAWAT/ALAT

Page 40

Page 41: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1306 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 1) PT.RAD.OP-01

1307 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 2) PT.RAD.OP-02

1308 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy GMM Opera T (kamar periksa 3) PT.RAD.OP-03

1309 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing (kamar periksa 2 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-04

1310 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-05

1311 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatec (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-06

1312 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Dental Intra Oral Carestream CS-2200 (kamar periksa 3) PT.RAD.OP-07

1313 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Hitachi (RSMS) PT.RAD.OP-08

1314 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Siemens Multimobile 10 (Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-09

1315 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 6 (kamar periksa 6) PT.RAD.OP-10

1316Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 16 (kamar CT Scan Pavilun

Abiyasa)PT.RAD.OP-11

1317 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-12

1318 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa) PT.RAD.OP-13

1319 Operasional Manual Pesawat USG GE Logic P3 (kamar periksa 4) PT.RAD.OP-14

1320 Operasional Manual Pesawat USG Philips Clearvue 550 PT.RAD.OP-15

1321 Operasional Manual Digitizer CR Agfa 85-X PT.RAD.OP-16

1322 Operasional Manual Printer Agfa Drystar 5503 PT.RAD.OP-17

1323 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 5700/5800 PT.RAD.OP-18

1324 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 8900 PT.RAD.OP-19

1325 Prosedur Penggantian Film pada Printer Agfa Drystar 5503 PT.RAD.OP-20

1326 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5700 PT.RAD.OP-21

1327 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5800 PT.RAD.OP-22

1328 Penanganan Peralatan Elektronik saat listrik padam PT.RAD.OP-23

OPERASIONAL MANUAL ALAT-ALAT

1329 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Misono PT.RAD.025

1330 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Shimadzu PT.RAD.026

1331 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy Opera T30s PT.RAD.027

1332 Operasional Manual Pesawat USG Kretz Combision 311 PT.RAD.028

1333 Operasional Manual Mesin Prosessing Otomatis Agfa Curix 400 PT.RAD.029

1334 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Gigi Sanko PT.RAD.030

1335 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C 0,35 T PT.RAD.031

1336 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C 0,35T PT.RAD.032

1337 Operasional Manual Dryview Kodax Laser Imager 8900 PT.RAD.033

Page 41

Page 42: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1338 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing PT.RAD.034

1339 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Tipe Multimobil 10 PT.RAD.035

1340 Operasional Manual Processing Film Otomatis tipe Okamoto X-3 PT.RAD.036

1341 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatech. PT.RAD.037

1342 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic Lorad M-IV PT.RAD.038

1343 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotin 6 PT.RAD.039

1344 Operasional Manual Kodak DryView 8150 Laser Imager PT.RAD.040

1345 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Hitachi Tipe Sirius HP PT.RAD.041

1346 Prosedur Penanganan Peralatan Elektronik Saat Listrik Padam PT.RAD 042

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

1347 Prosedur Umum tentang Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi kepada Pasien SPO RAD PP-01

1348 Pembagian Kerja Pelayanan pada Pemeriksan Radiologi SPO RAD PP-02

1349 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 1 SPO RAD PP-03

1350 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 2 SPO RAD PP-04

1351 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 3 SPO RAD PP-05

1352 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa CT Scan SPO RAD PP-06

1353 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Mammografi SPO RAD PP-07

1354 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Panoramic SPO RAD PP-08

1355 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang X Ray Pavilliun Abiyasa SPO RAD PP-09

1356 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Flouroscopy Pavilliun Abiyasa SPO RAD PP-10

1357 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa USG SPO RAD PP-11

1358 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang ICU, ICCU, HCU, HCU Maternal, IBS SPO RAD PP-12

1359 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Infeksi SARS Flu Burung SPO RAD PP-13

1360 Prosedur Melaksanakan Tugas di Kamar Pengolahan SPO RAD PP-14

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI INTERVENSIONAL

1361 Persiapan Pemeriksaan Injeksi Intravenous Media Kontras SPO RAD IR-01

1362 Pemeriksaan Radiologi Intra Vena Pyelografi (IVP) SPO RAD IR-02

1363 Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop SPO RAD IR-03

1364 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Anal SPO RAD IR-04

1365 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Oral SPO RAD IR-05

1366 Pemeriksaan Radiologi Cystografi SPO RAD IR-06

1367 Pemeriksaan Radiologi Bipolar Uretrocystografi SPO RAD IR-07

1368 Pemeriksaan Radiologi Uretrografi SPO RAD IR-08

1369 Pemeriksaan Radiologi Histero Salpingografi (HSG) SPO RAD IR-09

Page 42

Page 43: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1370 Pemeriksaan Radiologi Myelografi SPO RAD IR-10

1371 Pemeriksaan Radiologi Arteriografi SPO RAD IR-11

1372 Pemeriksaan Radiologi Oesofagus Maag Duodenografi (OMD) SPO RAD IR-12

1373 Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi SPO RAD IR-13

1374 Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi SPO RAD IR-14

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI KONVENSIONAL

1375 Pemeriksaan Radiologi Ossa Manus SPO RAD RO-01

1376 Pemeriksaan Radiologi Wrist Joint SPO RAD RO-02

1377 Pemeriksaan Radiologi Ossa Antebrachi SPO RAD RO-03

1378 Pemeriksaan Radiologi Articulatio Cubiti SPO RAD RO-04

1379 Pemeriksaan Radiologi Os Humerus SPO RAD RO-05

1380 Pemeriksaan Radiologi Shoulder Joint SPO RAD RO-06

1381 Pemeriksaan Radiologi Os Scapula SPO RAD RO-07

1382 Pemeriksaan Radiologi Os Clavicula SPO RAD RO-08

1383 Pemeriksaan Radiologi Thorax SPO RAD RO-09

1384 Pemeriksaan Radiologi Ossa Pedis SPO RAD RO-10

1385 Pemeriksaan Radiologi Ankle Joint SPO RAD RO-11

1386 Pemeriksaan Radiologi Ossa Cruris SPO RAD RO-12

1387 Pemeriksaan Radiologi Os Calcaneus SPO RAD RO-13

1388 Pemeriksaan Radiologi Knee Joint SPO RAD RO-14

1389 Pemeriksaan Radiologi Hip Joint SPO RAD RO-15

1390 Pemeriksaan Radiologi Os Femur SPO RAD RO-16

1391 Pemeriksaan Radiologi Pelvis SPO RAD RO-17

1392 Pemeriksaan Radiologi Abdomen Acut SPO RAD RO-18

1393 Pemeriksaan Radiologi Abdomen/BNO Polos SPO RAD RO-19

1394 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Cervical SPO RAD RO-20

1395 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Thoracal SPO RAD RO-21

1396 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Lumbal SPO RAD RO-22

1397 Pemeriksaan Radiologi Vertebrae Sacral dan Coksigis SPO RAD RO-23

1398 Pemeriksaan Radiologi Cranium SPO RAD RO-24

1399 Pemeriksaan Radiologi Sinus Paranasal dan Sella Khusus SPO RAD RO-25

1400 Pemeriksaan Radiologi Mastoid SPO RAD RO-26

1401 Pemeriksaan Radiologi Orbita SPO RAD RO-27

1402 Pemeriksaan Radiologi Sendi Temporo Mandibular Joint SPO RAD RO-28

Page 43

Page 44: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1403 Pemeriksaan Radiologi Mandibula SPO RAD RO-29

1404 Pemeriksaan Radiologi USG Abdomen dan Kepala SPO RAD RO-30

1405 Pemeriksaan Radiologi Gigi Geligi SPO RAD RO-31

1406 Prosedur Pemeriksaan Panoramic SPO RAD RO-31

1407 Prosedur Pemeriksaan Chepalometric SPO RAD RO-32

1408 Prosedur Pemeriksaan Mammografi SPO RAD RO-33

1409 Prosedur Pemeriksaan USG Abdomen dan Kepala SPO RAD RO-34

PERSIAPAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

1410 Persiapan Pemeriksaan Radiologi BNO- IVP SPO RAD P-01

1411 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop SPO RAD P-02

1412 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Anal SPO RAD P-03

1413 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Oral SPO RAD P-04

1414 Persiapan Pemeriksaan Radiologi HSG SPO RAD P-05

1415 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Ultrasonografi SPO RAD P-06

1416 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Cystografi SPO RAD P-07

1417 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrocystografi SPO RAD P-08

1418 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrografi SPO RAD P-09

1419 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi SPO RAD P-10

Page 44

Page 45: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1420 Persiapan Pemeriksaan Radiologi OMD SPO RAD P-11

1421 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi SPO RAD P-12

1422 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Fistulografi SPO RAD P-13

1423 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelografi SPO RAD P-14

1424 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelo-CT SPO RAD P-15

1425 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kepala Kontras SPO RAD P-16

1426 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Atas SPO RAD P-17

1427 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Bawah SPO RAD P-18

1428 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Thorax SPO RAD P-19

1429 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Angiografi SPO RAD P-20

1430 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) SPO RAD P-21

1431 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) kontras SPO RAD P-22

1432 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) Cholangiografi SPO RAD P-23

1433 Persiapan Pasien pada Pemeriksaan Mammografi SPO RAD P-24

1434 Orientasi Pegawai Baru SPO.ITD.001

1435 Penangganan Limbah Medis Dan Non Medis SPO.ITD.002

1436 Pencatatan Dan Pelaporan Reaksi Transfusi SPO.ITD.003

1437 Penilaian Staff ITD SPO.ITD.004

1438 Pengembalian Darah Ke PMI SPO.ITD.005

1439 Penitipan Darah Di ITD SPO.ITD.006

1440 Perhitungan Darah Batal SPO.ITD.007

1441 Proses Darah Rusak SPO.ITD.008

1442 Proses Pemeliharaan Alat SPO.ITD.009

1443 Proses Pengambilan Darah Ke UTDC Banyumas SPO.ITD.010

1444 Proses Penyimpanan Darah SPO.ITD.011

1445 Proses Penyimpanan Reagensia SPO.ITD.012

1446 Proses Permintaan Darah SPO.ITD.013

1447 Pendaftaran Donor Darah SPO.ITD.014

1448 Pemeriksaan Seleksi Donor SPO.ITD.015

1449 Pemeriksaan Hemoglobin SPO.ITD.016

1450 Pemeriksaan Golongan Darah Abo, Rhesus Dengan Slide SPO.ITD.017

1451 Pemeriksaan Kesehatan Sederhana Pada Donor SPO.ITD.018

1452 Pengambilan Sampel Darah Donor Bila Sampel Darah Tidak Di Ambil Sebelumnya SPO.ITD.019

W. SPO ITD

Page 45

Page 46: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1453 Penanganan Donor Selama Dan Setelah Donasi SPO.ITD.020

Page 46

Page 47: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA

1454 SPO Standar Makanan dan Diit SPO.GIZI.001

1455 SPO Penentuan dan Evaluasi Diit SPO.GIZI.002

1456 SPO Penyusunan Standar Makanan Formula SPO.GIZI.003

1457 SPO Pembuatan Menu SPO.GIZI.004

1458 SPO Penggantian Menu SPO.GIZI.005

1459 SPO Perencanaan Anggaran Belanja Bahan Makanan SPO.GIZI.006

1460 SPO Perencanaan Anggaran Alat Masak / Makan SPO.GIZI.007

1461 SPO Perencanaan Anggaran Gas LPG SPO.GIZI.008

1462 SPO Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan SPO.GIZI.009

1463 SPO Pemesanan Bahan Makanan SPO.GIZI.010

1464 SPO Pemesanan Bahan Makanan Ke Gudang rumah Tangga SPO.GIZI.011

1465 SPO Penerimaan Bahan Makanan SPO.GIZI.012

1466 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Kering SPO.GIZI.013

1467 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Segar SPO.GIZI.014

1468 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Beku SPO.GIZI.015

1469 SPO Penyimpanan Pisang Buah SPO.GIZI.016

1470 SPO Penyimpanan Nutrisi Enteral SPO.GIZI.017

1471 Pengeluaran Bahan Makanan SPO.GIZI.018

1472 SPO Persiapan Lauk Hewani SPO.GIZI.019

1473 SPO Persiapan Lauk Daging Beku SPO.GIZI.020

1474 SPO Persiapan Telur rebusan SPO.GIZI.021

1475 SPO Persiapan Lauk Nabati SPO.GIZI.022

1476 SPO Persiapan Lauk Nabati Kacang-kacangan SPO.GIZI.023

1477 SPO Persiapan Sayuran SPO.GIZI.024

1478 SPO Persiapan Bumbu SPO.GIZI.025

1479 SPO Pengolahan Bahan Makanan Metode Menggoreng SPO.GIZI.026

1480 SPO Pembuatan Cake Panggang SPO.GIZI.027

1481 SPO Pembuatan Ayam Panggang SPO.GIZI.028

1482 SPO Pembuatan Kroket Tempe dan Sekotel Panggang SPO.GIZI.029

1483 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Air ( Merebus ) SPO.GIZI.030

1484SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap Bertekanan Tinggi

(Steaming)SPO.GIZI.031

1485 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Lemak Sedikit SPO.GIZI.032

1486 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Air Sedikit SPO.GIZI.033

X. SPO GIZI

Page 47

Page 48: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1487 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap ( Mengukus) SPO.GIZI.034

1488 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Elektro Magnetik SPO.GIZI.035

1489 SPO Pengambilan Sampel Makanan Rutin SPO.GIZI.036

1490 SPO Penyimpanan Makanan Matang SPO.GIZI.037

1491 SPO Permintaan Makan Pasien SPO.GIZI.038

1492 SPO Pelayanan Permintaan Makan Pasien SPO.GIZI.039

1493 SPO Distribusi Makanan Pasien SPO.GIZI.040

1494 SPO Penyajian Makanan SPO.GIZI.041

1495 SPO Penarikan Alat Makan SPO.GIZI.042

1496 SPO Skrining Gizi SPO.GIZI.043

1497 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Antropometri SPO.GIZI.044

1498 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Food Recall SPO.GIZI.045

1499 SPO Asassmen Gizi SPO.GIZI.046

1500 SPO Diagnosa Gizi SPO.GIZI.047

1501 SPO Intervensi Gizi SPO.GIZI.048

1502 SPO Implementasi Intervensi SPO.GIZI.049

1503 SPO Monitoring Sisa Makanan Pasien SPO.GIZI.050

1504 SPO Monitoring Asuhan Gizi SPO.GIZI.051

1505 SPO Evaluasi Intervensi Gizi SPO.GIZI.052

1506 SPO Konsultasi Gizi Rawat Inap SPO.GIZI.053

1507 SPO Edukasi Bagi Pasien Yang Menyediakan Makanan Sendiri SPO.GIZI.054

1508 SPO Pengisian Catatan Medik Asuhan Gizi SPO.GIZI.055

1509 SPO Pembuangan Sisa Makan Pasien SPO.GIZI.056

1510 SPO Pencucian Alat Makan Pasien Menular SPO.GIZI.057

1511 SPO Pencucian Alat Makan Pasien SPO.GIZI.058

1512 SPO Penggunaan Sabut Cuci SPO.GIZI.059

1513 SPO Pencucian Kereta Makan SPO.GIZI.060

1514 SPO Konseling Gizi Rawat Jalan SPO.GIZI.061

1515 SPO Kecelakaan Kerja SPO.GIZI.062

1516 SPO Penanganan Sederhana Kecelakaan Kerja SPO.GIZI.063

1517 SPO Kelengkapan Pakaian Kerja SPO.GIZI.064

1518 SPO Penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) SPO.GIZI.065

1519 SPO Penanganan Keluhan Pasien SPO.GIZI.066

1520 SPO Penanganan Kesalahan Proses Pelayanan Gizi SPO.GIZI.067

1521 SPO Pembuangan Sampah SPO.GIZI.068

Page 48

Page 49: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1522 SPO Pembersihan Lantai SPO.GIZI.069

1523 SPO Pembuangan Limbah Instalasi Gizi SPO.GIZI.070

1524 SPO Usulan Pemeriksaan Rectal Swab Penjamah Makanan SPO.GIZI.071

1525 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Gedung SPO.GIZI.072

1526 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Alat SPO.GIZI.073

1527 SPO Pemakaian Bahan Berbahaya (LPG) SPO.GIZI.074

1528 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Segar SPO.GIZI.075

1529 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Kering SPO.GIZI.076

1530 SPO Pemantauan Suhu Ruang Pengolahan SPO.GIZI.077

1531 SPO Pemantauan Suhu Dishwasher SPO.GIZI.078

1532 SPO Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Gizi SPO.GIZI.079

1533 SPO Orientasi Pegawai Baru SPO.GIZI.080

1534 SPO Penilaian Karyawan SPO.GIZI.081

1535 SPO Pengaturan Cuti SPO.GIZI.082

1536 SPO Orientasi Mahasiswa PKL SPO.GIZI.083

1537 SPO Bimbingan Mahasiswa PKL SPO.GIZI.084

1538 SPO Pembuatan Surat Dinas SPO.GIZI.085

1539 SPO Pengarsipan Surat SPO.GIZI.086

1540 SPO Surat Masuk SPO.GIZI.087

1541 SPO Surat Keluar SPO.GIZI.088

1542 SPO Surat Disposisi SPO.GIZI.089

1543 SPO Inventaris Alat SPO.GIZI.090

1544 SPO Permintaan Barang SPO.GIZI.091

1545 SPO Pengeluaran Barang SPO.GIZI.092

1546 SPO Meeting Morning SPO.GIZI.093

1547 PROSEDUR UMUM TENTANG TATALAKSANA PELAYANAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.01

1548 TATALAKSANA PENDAFTARAN PASIEN RADIOTERAPI SPO.IRAT.02

1549 TATALAKSANA PASIEN DARI IRJ/RUJUKAN KE RADIOTERAPI SPO.IRAT.03

1550 TATALAKSANA PASIEN DARI IRN KE RADIOTERAPI SPO.IRAT.04

1551 TATALAKSANA TINDAK MEDIK RADIOTERAPI (KAMAR PERIKSA) SPO.IRAT.05

1552 PERSETUJUAN TINDAK MEDIK SPO.IRAT.06

1553 JADWAL PELAKSANAAN TINDAKAN SIMULATOR SPO.IRAT.07

1554 PROSEDUR UMUM PEMERIKSAAN SIMULATOR SPO.IRAT.08

1555 PROSEDUR UMUM PENYINARAN CO 60 SPO.IRAT.09

1556 PROSEDUR UMUM TINDAKAN PASIEN SELAMA PENYINARAN SPO.IRAT.10

1557 TATALAKSANA PEMBAYARAN PASIEN UMUM RADIOTERAPI SPO.IRAT.11

1558 ARSIP BUKU STATUS PASIEN (CM) RADIOTERAPI SPO.IRAT.12

1559 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER NASOFARING SPO.IRAT.14

Y. SPO RADIOTERAPI

Page 49

Page 50: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1560 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.15

1561 TATALAKSANA SIMULASI BOOSTER CERVIX UTERI SPO.IRAT.16

1562 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER PAYUDARA SPO.IRAT.17

1563 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER TULANG BELAKANG SPO.IRAT.18

1564 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER OTAK SPO.IRAT.19

1565 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.20

1566 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER PAYUDARA SPO.IRAT.21

1567 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER TULANG BELAKANG SPO.IRAT.22

1568 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER OTAK SPO.IRAT.23

1569 TATALAKSANA PENYINARAN BOOSTER KANKER CERVIX UTERI SPO.IRAT.24

1570 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER NASOPHARING SPO.IRAT.25

1571 PROSEDUR KALIBRASI WAKTU TRANSMISI SPO.IRAT.26

1572 PROSEDUR KALIBRASI LUAS LAPANGAN KOLIMATOR dan LAPANGAN RADIASI SPO.IRAT.27

1573 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.28

1574 MAINTANENEN KELISTRIKAN PADA PESAWAT SIMULATOR HMD – IA SPO.IRAT.29

1575 MAINTANENEN PESAWAT GWXJ-80 dan GAMMABEAM 100-80 SPO.IRAT.30

1576 MAINTANENEN PESAWAT SIMULATOR HMD – IA SPO.IRAT.31

1577 PERLENGKAPAN DAN PERALATAN PROTEKSI RADIASI SPO.IRAT.32

1578 KESELAMATAN KERJA RADIASI SPO.IRAT.33

1579 PANTAUAN PAPARAN DOSIS RADIASI PEKERJA RADIASI SPO.IRAT.34

1580 PANTAUAN KESEHATAN PEKERJA RADIASI SPO.IRAT.35

1581 NILAI BATAS DOSIS SPO.IRAT.36

1582PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT

GWXJ80SPO.IRAT.37

1583PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT

GAMMABEAM 100-80SPO.IRAT.38

1584 PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS SPO.IRAT.39

1585 PROSESSING FILM RADIOGRAFI DI KAMAR GELAP SPO.IRAT.40

1586 TATA CARA WAKTU PENGGANTIAN LARUTAN PROCESSING FILM SPO.IRAT.41

1587 PROSEDUR PENGGANTIAN CAIRAN AUTOMATIC FIXER DAN DEVELOPER SPO.IRAT.41

1588 PENANGANAN LIMBAH PADAT SPO.IRAT.42

1589 PENANGANAN LIMBAH CAIR SPO.IRAT.43

1590 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GWXJ80 SPO.IRAT.44

1591 PENGOPERASIAN PESAWAT SIMULATOR HMD-IA SPO.IRAT.45

1592 PROSEDUR PENGOPERASIAN TPS 3D ANGELPLANS SPO.IRAT.46

1593 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GAMMABEAM 100-80 SPO.IRAT.47

1594 PROSEDUR PENGOPERASIAN AUTOMATIC PROCESSING FILM SPO.IRAT.48

1595 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT SIMULATOR SPO.IRAT.49

1596 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT COBALT 60 NPIC SPO.IRAT.50

1597 PERMINTAAN PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN PERALATAN RADIOTERAPI SPO.IRAT.51

1598 PERMINTAAN BAHAN HABIS PAKAI (FILM, DEVELOPER,FIXER DLL) SPO.IRAT.52

Page 50

Page 51: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1599 PERMINTAAN ATK DAN RUMAH TANGGA SPO.IRAT.53

1600 PERMINTAAN DAN PEMAKAIAN LINEN SPO.IRAT.54

1601 Cara pengiriman bahan sediaan Patologi Anatomi SPO-PA 01

1602 Penerimaan spesimen Patologi Anatomi SPO-PA 02

1603 Processing sediaan jaringan / histopatologi SPO-PA 03

1604 Pembuatan slide mikroskopik SPO-PA 04

1605 Pemeriksaan sitologi SPO-PA 05

1606 Pemeriksaan Frozen Section SPO-PA 06

1607 Pelaporan hasil diagnosa potong beku / Frozen Section / VC dan diagnosa keganasan SPO-PA 07

1608 Pemeriksaan atau penentuan diagnosis Patologi Anatomi SPO-PA 08

1609 Pengarsipan slide mikroskopik SPO-PA 09

1610 Pengarsipan blok parafin SPO-PA 10

1611 Pemeriksaan Imunohistokimia / IHK SPO-PA 11

1612 Pengarsipan pengantar pemeriksaan SPO-PA 12

1613 Pemasangan label bahan berbahaya dan reagensia yang mendekati masa kadaluarsa SPO-PA 13

1614 Pemusnahan reagen / alat habis pakai SPO-PA 14

1615 Pencatatan reagen / alat habis pakai yang hampir kadaluarsa / rusak SPO-PA 15

1616 Penerimaan reagen SPO-PA 16

1617 Permintaan barang SPO-PA 17

1618 Pengendalian / pengelolaan limbah / sampah di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 18

1619 Penanganan komplain di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 19

1620 Permintaan sisa specimen jaringan SPO-PA 20

1621 Penanganan kasus sulit di Inst. Patologi Anatomi SPO-PA 21

1622 Tindakan yang dilakukan bila terjadi kecelakaan SPO-PA 22

1623 Kalibrasi alat-alat laboratorium SPO-PA 23

1624 Pemakaian alat pelindung diri SPO-PA 24

1625 Penyimpanan Bahan Beracun dan Berbahaya ( B-3 ) SPO-PA 25

1626 Keselamatan pasien SPO-PA 26

1627 Keselamatan dan kesehatan kerja Instalasi Patologi Anatomi SPO-PA 27

1628 Pelayanan Rehabilitasi Medis SPO. IRM.OO1

1629 Pemeriksaan Dokter Spesialis RM SPO.IRM.002

1630 Konsultasi Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik SPO.IRM.003

1631 PERTEMUAN / RAPAT DI IRM SPO.IRM.004

1632 KELUAR MASUK SURAT DI IRM SPO.IRM.005

1633 ORIENTASI PEGAWAI BARU DI IRM SPO.IRM.006

1634 PEMAKAIAN ALAT LISTRIK DI IRM SPO.IRM.007

1635 PEMAKAIAN KOMPUTER DI IRM SOP.IRM.008

AA. SPO IRM

Z. SPO IPA

Page 51

Page 52: DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD … fileDAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO B. SPO ORPEG A. SPO TATA USAHA Page 1. NO

NO NAMA DOKUMEN NO DOK

A. SPO TATA USAHA1636 PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK SPO.IRM.009

1637 PELAYANAN OKUPASI TERAPI SPO.IRM.010

1638 PELAYANAN FISIOTERAPI SPO.IRM.010

1639 PELAYANAN PSIKOLOGI SPO.IRM.011

1640 PELAYANAN TERAPI WICARA SPO .IRM.012

1641 TINDAKAN TERAPI DENGAN ALAT SHORT WAVE DIATHERMI SPO .IRM.013

1642 PEMELIHARAAN SARANA LISTRIK SPO .IRM.014

1643 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN SPO .IRM.015

1644 PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN ALAT-ALAT RUMAH TANGGA SPO .IRM.016

1645 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (VITAL SIGN) SPO.IRM.031

1646 PEMERIKSAAN GERAK AKTIF SPO.IRM.032

1647 PEMERIKSAAN GERAK PASIF SPO.IRM.033

1648 PEMERIKSAAN GERAK ISOMETRIK MELAWAN TAHANAN SPO.IRM.034

1649 PEMERIKSAAN INSPEKSI DAN PALPASI SPO.IRM.035

1650 PENGUKURAN LINGKUP GERAK SENDI (LGS SPO.IRM.036

1651 PENGUKURAN KEKUATAN OTOT SPO.IRM.037

1652 PENGUKURAN ANTROPOMETRI SPO.IRM.038

1653 PENGUKURAN DERAJAT NYERI SPO.IRM.039

1654 TINDAKAN TERAPI DENGAN POOL THERAPY (HYDROTHERAPY) SPO.IRM.041

1655 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA KEPALA DAN LEHER SPO.IRM.042

1656 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI BAHU SPO.IRM.043

1657 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SIKU DAN PERGELANGAN TANGAN SPO.IRM.044

1658 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PANGGUL SPO.IRM.045

1659 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI LUTUT SPO.IRM.046

1660 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PERGELANGAN KAKI SPO.IRM.047

1661 STOCK OPNAME INSTALASI REHABILITASI MEDIK SPO.IRM.048

1662 PANTAUAN PELAYANAN INSTALASI REHABILITASI MEDIK SPO.IRM.049

1663 KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY ) SPO.IRM.050

Page 52