UJIAN ILMU KESEHATAN ANAK

BLOK 10 KARDIOLOGI

Kamis, 14 November 2013

Petunjuk mengerjakan soal:

Soal tipe 1: Pilihlah jawaban yang paling tepat dan benarSoal tipe 2: A: jika jawaban 1, 2,dan 3 benar

B: Jika jawaban 1 dan 3 benar C: Jika jawaban 2 dan 4 benar D: Jika jawaban 4 saja yang benar E: Jika semua jawaban benar

1. Seorang anak usia 3 tahun BB: 15 kg datang dengan keluhan mencret lebih dari 10x per hari. Konsistensi tinja encer , lendir +, darah + . Apa diagnosa pasien tersebut …A. DisentriB. KoleraC. DifteriD. Diare AkutE. Kolitis

2. Dibawah ini yang termasuk syarat pemberian obat anti epilepsi (OAE) ……A. Minimal 2 kali bangkitan dalam setahun B. Terdapat gambaran epileptiform pada EEGC. Bangkitan berlangsung selama 6 bulan D. Terdapat lesi pada pemeriksaan CT-scanE. Pasien tidak dalam kondisi hamil

3. Sebutkan tatalaksana Diare menurut Lima Pilar Diare:A. Rehidrasi, Prebiotik, Zinc, Antibiotik Selektif, dan EdukasiB. Rehidrasi, Nutrisi, Prebiotik, Zinc, dan EdukasiC. Rehidrasi, Nutrisi, Zinc, Antibotik selektif, dan EdukasiD. Nutrisi, Zinc, Prebiotik, Antibiotik selektif dan EdukasiE. Rehidrasi, Nutrisi, Zinc, Antidiare dan Edukasi

4. Fungsi pemberian zinc pada anak dengan diare, kecuali:A. Memperbaiki epitel usus yang rusakB. Mengurangi resiko diare persistentC. Menggantikan cairan tubuhD. Efek langsung terhadap absorbsi / sekresi NaClE. Mengurangi resiko diare persistent

5. 5 hari sebelum masuk rumah sakit Seorang anak buang air besar > 10x setiap hari, muntah- muntah > 5x setiap hari,rasa haus, mata cekung, air mata(+) ,apakah diagnose anak tersebut berdasarkan derajat dehidrasi…A. Tanpa dehindrasiB. Dehidrasi ringan - sedangC. Dehidrasi beratD. Diare kronikE. Diare persisten

6. Imunisasi yang dapat mencegah diare :A. RotavirusB. InfluenzaC. MMRD. BCGE. Polio

7. Onset dari diare berdarah yang hebat, nyeri perut hebat dan demam tinggi,maka diagnosa pasien :A. Kolitis amubik akutB. Kolitis amubik fulminanC. Kolitis amubik kronikD. Abses hati amubikE. Perikarditis amubik

8. Pada kasus disentri amubik diberikan metronidazole, berapa dosis yang diberikanA. 35-50mg/kg/hari peroral atau IV dibagi 3 dosis selama 10 hariB. 50-75 mg/kg/hari peroral atau IV dibagi 2 dosis selama 15 hariC. 10-15 mg/kg/hari peroral atau IV dibagi 3 dosis selama 10 hariD. 25-30 mg/kg/hari peroral atau IV dibagi 2 dosis selama 5 hariE. 15-20 mg/kg/hari peroral atau IV dibagi 2 dosis selama 10 hari

9. Pemeriksaan penunjang untuk kasus Disentri adalah A. Pemeriksaan Darah LengkapB. Pemeriksaan Feses lengkapC. Pemeriksaan Foto ThoraksD. Pemeriksaan EKGE. Pemeriksaan Kultur Feses

10. Komplikasi yang ditimbulkan akibat disentri basilerA. Diare persistenB. MalnutrisiC. KonstipasiD. SeptikemiaE. Prolapsus Rektal

11. Seorang anak laki – laki umur dua tahun, berat badan 6 kg. seluruh tubuh kelihatan bengkak, rambut berwarna seperti bulu jagung, tersebar tidk merata, mudah dicabut, rewel dan cengeng.Anak tersebut kemungkin menderitaA. Sindrom nefrotik B. Gagal jantung kananC. Sirosis hepatis D. Kwashiokor E. Limfatik edema

12. Kelainan kulit yang khas pada soal no. 1 di atas adalah A. Prurigo B. Crazy pavement dermatosisC. Urtikaria D. Eksatema subitumE. Angioneurotik edema

13. Kelainan rambut berupa “signo de Bandero” ditemukan pada penderitaA. MarasmikB. KwashiorkorC. Marasmik – kwashiorkor D. Gizi kurangE. Obesitas

14. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dengan berat badan 7 kg, penampilan wajah seperti orang tua, tidak ditemukan penderita :A. Gizi kurangB. Marasmik C. Marasmik - KwashiorkorD. KwashiorkorE. Askariasis

15. Pernyataan yang benar untuk kwashiorkor adalahA. Akibat kekurangan energy yang berat, sehingga kadar albumin yang rendahB. Warna rambut hitam, tersebar merata dan mudah dicabutC. Akibat kekurangan protein yang berat, edema akibat kadar albumin yang

rendahD. Kekurangan protein berat akibat protein yang banyak terbuang melalui urinE. Kadar melanin yang cukup sehingga warna kulit tetap hitam

16. Sepuluh langkah tatalaksana MEP berat:A. Pada fase stabilisasi harus diberikan Fe karena umumnya MEP berat pucat akibat

defiensi besiB. Pemberian antibiotic golongan sefaosporin segera diberikan karena MEP berat pasti

menderita infeksiC. Langkah I untuk mngatasi hipoglikemia harus diberikan larutan dextrose 5% melalui

intravenaD. Langkah II tidak peru melakukan koreksi hiponatremia karena dengan pemberian

larutan ReSoMal dan larutan mineral mix sudah cukup mengatasi hiponatremiaE. Langkah III bila dehidrasi ringan cukup dengan pemberian larutan ReSoMal, bila

dehidrasi sedang berat harus diatasi dengan pemberian cairan kristaloid melalu intravena.

17. Pernyataan yang tidak benar dalam melaksanakan 10 langkah tatalaksana MEP berat : A. Tidak boleh memberika cairan intravena, kecuali dalam keadaan syok atau dehidrasi

beratB. Jangan berikan Fe sebelum minggu ke 2(Fe diberikan pada fase rehabilitasi)C. Jangan berikan protein terlalu tinggi, karena menambah beban ginjalD. Harus duberikan diuretic pada kwashiorkor untuk mengurangi edema, karena anak

akan banyak kencingE. Langkah I harus segera mengatasi hipoglikemia yang terjadi, dengan memberikan

larutan dextrose 10% melalui intravena

18. Hal – hal yang dilakukan setelah anak pulang:A. Anak dipulangkan bila berat badan < - 2SD, mampu makan melalui oral dan edukasi

tentang gizi pada orang tuaB. Anak dipulangkan bila berat badan > -2SD, mampu makan melalui oral, orang tua

tidak perlu diberi edukasi tentang giziC. Anak dipulangkan bila berat badan > - 2SD, mampu makan melalui oral dan tidak

perlu pemntauan status gizi secaa rutin dan berkalaD. Anak dipulangkan bila berat badan > - 2SD, mampu makan melalui oral, dan

dilakukan pemantauan perkembangan psikomotorik secara berkalaE. Anak dipulangkan bila berat > - 2SD, mampu makan melalui oral, orang tua tidak

perlu dilatih tentang ketaatan dalam pemberian diet

19. Perbedaan utama pada komposisi larutan F75, F 100 dan F 135 adalah pada:A. Jumlah air masing-masing larutanB. Larutan elektrolit masing-masing larutanC. Kadar laktosa masing-masing larutanD. Kadar osmolaritas masing-masing larutanE. Kadar Cu (tembaga) masing-masing larutan

20. Kebutuhan energy, protein dan cairan sesuai fase-fase tatalaksana MEP berat:A. Pada fase stabilisasi diberikan F75 dengan energy 80-100kkal/kgbb/hari, protein 1-

1,5g/kgbb/hari dan cairan 100-130ml/kgbb/hariB. Pada fase stabilisasi diberikan F100 dengan energy 80-100kkal/kgbb/hari, protein 1-

1,5g/kgbb/hari dan cairan 100-130ml/kgbb/hariC. Pada fase transisi diberikan F100, dengan enegu 80-100kkal/kgbb/hari, protein

2-3g/kgbb/hari dan cairan bebas sesuai kebutuhan energiD. Pada fase transisi diberikan F100 dengan energy 100-150kkal/kgbb/hari, protein 1-

1,5g/kgbb/hari dan cairan bebas sesuai kebutuhan energyE. Pada fase rehailitasi diberikan f100 dengan energy 150-200kkal/kgbb/hari dengan,

protein 2-3g/kgbb/hari dan cairan sesuai kebutuhan energy.

21. Seorang Anak 4 tahun, datang ke RS dengan keluhan pucat dan lemas serta tidak ada nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien ada riwayat mimisan 2x dalam setahun terakhir dan suka mengunyah kertas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB: 13 kg, konjungtiva anemis, tidak ada splenomegali, dan adanya koilonikia.

Apakah diagnosa sementara pada pasien ini?

A. LeukemiaB. Anemia Perdarahan AkutC. Anemia HemolitikD. Anemia Defisiensi BesiE. Talasemia

22. Dari hasil pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb: 6,8 ; MCV: 72,5 Fl ; MCH: 24,2 Pg/sel ; MCHC: 28,3 g/dL. Diagnosis banding untuk pasien di atas adalah?

A. Anemia HemolitikB. Anemia Defisiensi BesiC. TalasemiaD. Anemia Perdarahan AkutE. Leukemia

23. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis di atas adalah, kecuali

A. Morfologi darah tepiB. SIC. TIBCD. Feritin SerumE. C-reactive Protein

24. Manakah di bawah ini yang bukan tindakan pencegahan pada pasien di atas:A. Memberikan minuman teh, fosfat dan fitat pada makanan (gandum)B. Mempertahankan ASI Eksklusif hingga 6 bulanC. Meningkatkan makanan yang berasal dari hewaniD. Memberi makanan yang sudah difortifikasi dengan zat besiE. Pemberian vitamin C, seperti jeruk, apel pada waktu makan

25. Pada Pasien anemia defisiensi besi, akan didapatkan kadar:A. SI normal, TIBC rendahB. SI menurun, TIBC meningkatC. SI meningkat, TIBC menurunD. SI menurun, TIBC menurunE. SI meningkat, TIBC meningkat

26. Jenis preparat besi yang digunakan untuk mengatasi anemia defisiensi besi adalah, kecuali :A. Ferous GlukonatB. Ferous FumaratC. Ferous SuksinatD. Ferous SulfatE. Ferous Propionat

27. Bila pada pasien dengan defisiensi besi ditemukan Kadar Hb: 12 g/dL, Feritin serum < 12 ng/mL, serta Serum Iron berkurang, pasien ini termasuk dalam stadium

A. Stadium deplesiB. Stadium eritropoeisis defisiensi besiC. Stadium anemia defisiensi besiD. Stadium akutE. Stadium komplikasi

28. Bila pada pasien dengan defisiensi besi ditemukan Kadar Hb: 6 g/dL, Feritin serum < 12 ng/mL, Serum Iron berkurang, serta MCV dan MCHC berkurang, pasien ini termasuk dalam stadium

A. Stadium deplesiB. Stadium eritropoeisis defisiensi besiC. Stadium anemia defisiensi besiD. Stadium akutE. Stadium komplikasi

29. Penyebab Anemia defisiensi besi tersering pada anak adalah, kecuali:A. Asupan makanan hewani yang kurang mengandung zat besiB. Infeksi cacing ankylostomaC. Konsumsi susu sapi sejak bayi hingga usia 2 tahunD. Asupan vitamin C dosis tinggiE. Gangguan malnutrisi

30. Dosis besi elemental yang dianjurkan untuk mengatasi anemia defisiensi besi adalah:A. 0,5 – 1 mg/kg/hariB. 1 – 2 mg/kg/hariC. 2 – 3 mg/kg/hariD. 4 – 6 mg/kg/hariE. 0,05 – 0,1 mg/kg/hari

31. Seorang Anak 10 tahun, tinggal di asrama sekolah, datang ke RS dengan keluhan kuning, demam, mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku air kencing berwarna seperti teh pekat. Teman asramanya ada yang mengalami keluhan seperti ini. Pemeriksaan Bilirubin indirek dan direk meningkat sedikit.

Apakah diagnosa sementara pada pasien ini?

A. LeptospirosisB. Hepatitis akutC. Anemia HemolitikD. Demam ChikungunyaE. Kolesistitis

32. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba membesar. Pembesaran hepar pada anak dinilai berdasarkan:

A. Garis SchuffnerB. Garis Mid clavicularis dextraC. Garis BlankhartD. Garis “Mid line”E. Garis Arcus Costae dextra

33. Bila pada pasien ini ditemukan hasil pemeriksaan laboratorium IgM anti HVA (+), SGOT meningkat, SGPT meningkat, Alkalin Fosfatase normal, diagnosa pasien ini adalah:

A. LeptospirosisB. KolesistitisC. Hepatitis Virus AD. Hepatitis Virus BE. Demam Chikungunya

34. Cara penularan penyakit pada pasien ini adalah melalui:A. ParenteralB. Oro fecalC. SuntikanD. Gigitan NyamukE. Terkontaminasi sekret binatang pengerat

35. Stadium penyakit pada pasien ini adalah:A. Stadium prodormalB. Stadium pre ikterikC. Stadium ikterikD. Stadium post ikterikE. Stadium konvalesen

36. Bila dilakukan pemeriksaan urine pada pasien ini, apakah hasil pemeriksaan yang akan Anda dapatkan:

A. Bilirubin urine negatifB. Bilirubin urine positifC. Tes reduksi (+)D. Urobilinogen negatifE. Tes reduksi (-)

37. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah:A. Pemberian AntibiotikaB. OperatifC. Pemberian Anti Virus D. Pemberian suportifE. Pemberian diet rendah kalori

38. Cara pencegahan pada kasus diatas adalah:A. Mencuci tangan sebelum memasak dan memasak hingga matangB. Menghindari hubungan seksual secara bebasC. Menghindari pemakaian jarum suntikD. Menghindari genangan air banjir E. Memakai kelambu saat tidur

39. Gejala klinis pada penyakit hepatitis yang timbul pada stadium ikterik adalah, kecuali:A. Kulit kuningB. Sklera kuningC. HepatomegaliD. Urine berwarna teh pekatE. Demam

40. Manakah di bawah ini penyakit yang tidak dapat menyebabkan kronisitas:A. Hepatitis AB. Hepatitis BC. Hepatitis CD. Hepatitis DE. Semua salah

41. Penyakit jantung bawaan sianotik dengan aliran darah paru berkurang (oligemia paru), kecuali :

A. atresia pulmonal dengan defek septumventrikel.B. tetralogy of fallotC. atresia tricuspid.D. defek septum atriumE. benar semua

42. Penyakit jantung bawaan asianotik kecuali :A. duktus arteriousus persisten.B. defek septum ventrikel.C. trunkus arteriosusD. defek septum artrium.E. bukan salah satu diatas.

43. komplikasi apa saja yang dapat terjadi padatetralogy fallot kecuali :A. trombosis otak.B. endokarditis bakterialis.C. abses otakD. perdarahanE. benar semua

44. Gejala penyakit jantung bawaan pada anak dengan tetralogy fallot :A. sesak nafas bila melakukan aktifitas.B. berat badan bayi tidak bertambah.C. pertumbuhan berlangsung lambat.D. sianosis akan muncul pada anak saat beraktifitas.E. benar semua

45.Tetralogy of fallot adalah penyakit jantung bawaan type sianotik ditandai dengan 4kombinasi :

A. defek septum ventrikel.B. stenosis pulmonal.C. hipertropi ventrikel.D. overriding aorta.E. benar semua

46.Pada bayi yang baru lahir dengan gejalasianosis kemungkinan terdapat penyakitjantung bawaan sianotik kecuali:

A. trunkus arteriosus.B. tetralogy of fallot.C. duktus arteriosus persistentD. atresia tricuspid.E. transposisi arteri besar.

47.Prostaglandin digunakan pada penyakit jantung bawaan sianotik untuk mencegah penutupan :A. defek septum ventrikelB. defek septum atrium.C. duktus arteriosus persisten dengan transposisi arteri besarD. atresia trikuspid.E. bukan salah satu diatas.

48.BT shunt merupakan tindakan operasi padapenyakit jantung bawaan :A. defek septum ventrikel.riuB. duktus arteriosus persistent.C. defek septum artrium.D. tranposisi arteri besar.E. tetralogy fallot

49.Tindakan ligasi atau pengikatan dilakukanpada :A. tranposisi arteri besarB. duktus arteriosus persistentC. atresia trikuspid.D. total anomaly pulmonal vena drainageE. bukan salah satu diatas.

50. Penyakit jantung bawaan sianotik dengan aliran darah paru bertambah (polygemic) :A. trunkus arteriosus.B. total anomaly pulmonary vena drainage.C. transposisi arteri besar.D. benar semua E. bukan salah satu diatas.

KASUS 1Seorang bayi perempuan, lahir dengan berat badan 2500 gram, panjang badan 45cm. Sebelum lahir, ibu pasien merasakan keluar cairan berwarna putih 13 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada saat lahir, bayi tidak langsung menangis, APGAR Score 4/6. Setelah dirawat di ruang perinatologi selama 2 hari, pasien malas minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum : menangis merintih, frekuensi nafas 70x/menit, frekuensi nadi 170x/menit, suhu tubuh 37,5’C. Thorax : retraksi sela iga (+). Pada pemeriksaan laboratorium darah rutin didapatkan : Hb 13,1 mg/dL, Leukosit 4500/uL, Trombosit 87.000/uL, Hematokrit 37%. Pada pemeriksaan apus darah tepi didapatkan shift to the left.

51. Dari keadaan diatas, diagnosis kerja apa yang saudara pikirkan?A. Afiksia RinganB. Sepsis NeonatorumC. Hyalin Membran DiseaseD. Tetanus NeonatorumE. Kern Ikterus

52. Untuk membantu menegakkan diagnosa saudara, pemeriksaan laboratorium apa yang saudara akan lakukan?1. CRP2. Urinalisis 3. IT Ratio4. CT Scan

53. Tindakan yang akan dilakukan segera setelah diagnosis ditegakkan : A. Pemberian antibiotik inisial dengan spektrum luasB. pemberian antibiotik sesuai dengan hasil tes kepekaan kuman C. Pemberian antibiotik untuk bakteri gram negatifD. Pemberian antibiotik unuk bakteri gram positifE. Tidak perlu diberikan antibiotik

54. Penyebab tersering sepsis pada neonatus :1. H.influenzae tipe B2. E. coli3. Salmonella sp.4. L.Monositogenes

55. Pada syok septik yang tidak berespon terhadap pemberian cairan, dilakukan pemberian :1. Koloid 2. Vasopresor golongan dopamin 3.Sodium Bikarbonat 4. Vasopresor golongan dobutamin

56. Faktor risiko sepis pada anak antara lain :1. Keganasan2. Kecanduan obat secara intravena3. Luka bakar yang luas4. Anemia bulan sabit

KASUS 2

Seorang anak laki- laki umur 1 tahun 2 bulan dengan berat badan 14 kg, di bawah oleh ibunya ke RS UKI. Pasien tersebut adalah rujukan dari RS Budhi Asih dengan diagnosa bronkopneumonia. Keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran apatis, frekuensi nadi 164 x/menit, frekuensi nafas 56 x/menit, suhu axilla 39,3’C, pernafasan cuping hidung (+), retraksi sela iga (+), pemeriksaan thorax : bunyi nafas dasar vesikuler, ronkhi +/+, wheezing -/-, kebiruan pada ujung jari tangan dan kaki. Dari hasil laboratorium yang di lampirkan didapatkan hemoglobin 12,7 gr/dl, hematokrit 38%, leukosit 28.300/ul, trombosit 80.000/ul

57. Dari kasus diatas diagnosa kerja yang paling mungkin mengarah pada keadaan :A. SepsisB. SeptikemiaC. SIRSD. Penyakit infeksiE. Syok septis

58. Pemerikasaan penunjang yang anda lakukan untuk mendukung diagnosa tersebut : 1. Kultur darah2. Feses lengkap3. Darah lengkap4. Urin lengkap

59. Terapi yang tepat untuk kasus diatas :A. Pemberian antivirusB. Pemberian imunoglobulinC. Pemberian antibiotikaD. Transfusi darahE. Pemberian antikonvulsan

60. Substansi yang berperan penting dalam mekanisme pertahanan tubuh :1. Tumor Necrosis Factor2. Interleukin 1 Beta3. Leucotrien 4. Gamma Interferon

61. Seorang anak usia 10 tahun datang ke UGD dibawa orang tuanya dengan keluhan demam mendadak sudah 5 hari, nyeri orbita, nyeri sendi, test rumple leed (+), pada pemeriksaan darah trombosit 98.000 dan hematokrit 56%. Maka diagnosa pasien ini adalahA. DHF grade IB. Demam dengueC. DHF grade IID. Demam tifoidE. Chikungunya

62. Pemeriksaan apa yang akan kamu lakukan untuk pasien ini?A. H2TLB. NS1C. Kultur darahD. WidalE. SGOT-SGPT

63. Apa yang akan anda lakukan untuk menolong pasien tersebut?A. Pemberian parasetamolB. Pasien dipulangkan dan minum 1-2 liter sehariC. Pasien dirawat dengan infus RL 3cc/kg/jamD. Pasien dirawat dengan infus dektrosa 5%E. Pasien dirawat dengan infus RL 6-7 cc/kg/jam

64. Pada pemeriksaan imunologi didapatkan pemeriksaan Immunoglobulin IgG(+), IgM (+) maka diagnose pasien terinfeksiA. Infeksi primerB. Infeksi sekunderC. AkutD. KronikE. Sub akut

65. Anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke ugd dengan keluhan muntah-muntah, tangan dan kaki dingin dan sesak napas. Riwayat deman tinggi selama 4 hari dan hari ini tidak demam lagi. Tindakan apa yang akan kamu lakukan untuk anak tersebut?A. Memberikan oksigen dan infus RL 3cc/kg/jamB. Memberikan oksigen, pasang infus line dan ETTC. Memberikan oksigen dan obat anti muntah D. Memberikan infus dengan RL 20cc/kg/jamE. Memberikan oksigen dan RL 10cc/kg/jam

66. Kemungkinan pasien tersebut mengalami :A. Asidosis metabolikB. Efusi pleuraC. Syok dan Bronkopneumonia D. Syok dan Asidosis metabolikE. Syok dan Efusi pleura

67. Pemeriksaan apa yang akan anda sarankan ?A. Foto toraksB. USGC. CT Scan D. Analisa gas darahE. Elektrolit darah

68. Jika pasien tersebut mengalami perdarahan, tindakan kita adalah A. Pemberian trombositB. Transfusi darah dengan WBCC. Pemberian infus RL dan FFPD. Pasang monitor dan infus RL 20cc/kg/jamE. Pasang infus, beri oksigen dan NGT untuk bilas lambung

69. Jika anda bertugas di rumah sakit dengan fasilitas terbatas. Apa yang bisa anda periksa untuk menegakkan diagnosa?A. Darah rutin setiap hariB. Morfologi sel darahC. Foto toraks D. USGE. Urin rutin

70. Indikasi pulang pada pasien ini adalah, kecuali :A. Tidak demam selama 24 jam tanpa antipiretikB. Syok teratasi dalam waktu 3 hariC. Trombosit meningkat lebih dari 50.000/uLD. Hematokrit meningkat 5%E. Tidak dijumpai distress pernafasan

71. Definisi asfiksia neonatorum menurut WHO:

A. Kegagalan bernapas secara spontan dan teratur segera setelah lahirB. Kegagalan napas secara spontan dan teratur pada saat lair atau beberapa saat setelah

lahir yang ditandai dengan hipoksemia, hiperkarbia dan asidosis.C. Kegagalan bernapas secara spontan segera setelah lahirD. Kegagalan bernapas secara teratur segera setelah lahirE. Kegagalan napas secara spontan dan teratur pada saat lair atau beberapa saat setelah

lahir yang ditandai dengan hipoksemia dan hiperkarbia

72. Seorang bayi yang baru dilahirkan dengan berat 3400 gram terlihat warna kulitnya pucat, denyut jantung < 100, gerakan tidak aktif, terdapat gerakan flexi sedikit, tidak menangis. Dari penilaian apgar skor tesebut, bayi baru lahir menderita:A. NormalB. Kelainan jantungC. Gagal napasD. AsfiksiaE. Lumpuh

73. Sebutkan salah satu dari tanda asfiksia neonatorum:A. Gerakan melawan aktifB. Denyut jantung > 100C. Warna kulit kemerahanD. Warna kulit kebiruanE. Menangis kuat

74. Dilihat dari nilai apgar skor, asfiksia dapat dinilai dengan skor pada menit kelima adalah :A. 0-3 B. 0-4C. 4-6 D. 6-10E. 7-10

75. Dibawah ini merupakan faktor/ masalah pada Ibu yang berakibat bayi beresiko tinggi asfiksia adalah, kecuali:A. Pre-eklampsiaB. EklamsiaC. Partus lama atau partus macetD. Kehamilan maturE. Demam selama persalinan

76. Dibawah ini merupakan faktor kondisi bayi yang dapat berakibat bayi berisiko tinggi asfiksia adalah, kecuali:A. Bayi prematurB. Persalinan dengan ekstraksi vakumC. Air ketuban bercampur meconiumD. Bayi kembarE. Eklampsi

77. Pencegahan bayi agar tidak menderita Asfiksia Neonatorum yaitu dengan melakukan :A. Pemberian cairan infusB. Pemberian obatC. Memasukkan ke dalam incubatorD. Resusitasi NeonatusE. Inisiasi Menyusu Dini

78. Langkah awal resusitasi yaitu, kecualiA. Menjaga bayi tetap hangatB. Mengisap lendirC. Atur posisi bayiD. Keringkan dan rangsang taktilE. Ventilasi tekanan positif

79. Dampak asfiksia neonatorum terhadap organ:A. Sindrom aspirasi mekoniumB. Transient respiratory distress of the newbornC. Gagal ginjal kronikD. A dan B benarE. Bukan salah satu diatas

80. Berikut merupakan tindakan perawatan lanjut setelah resusitasi:A. Bayi tidak dipisahkan dari ibunyaB. Mulut dan hidung dibersihkan sambil mengamati usaha nafas, aktifitas dan warna kulitC. Harus dievaluasi dan ditangani di bawah alat pemancar panasD. harus dievaluasi selama masa neonatal diniE. Bayi yang mendapatkan ventilasi tekanan positif

81. Seorang bayi 1 bulan dibawa ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi. Ibu pasien mengatakan sebelumnya sudah mendapat polio dan hepatitis B. Saat ini imunisasi yang harus diberikan adalah : A. DPT B. MMRC. Polio D. CampakE. Hepatitis B

82. Berapa cc yang akan saudara berikan pada bayi tersebut?A. 0,25ccB. 0,5ccC. 1cc D. 0,05ccE. 0,01cc

83. Penyuntikannya dilakukan dimana?A. Di paha bagian depanB. Di bahuC. Di bokong D. Di paha bagian lateralE. Di pangkal paha

84. Seorang bayi laki-laki usia 4 bulan dibawa ke klinik untuk imunisasi. Ibu pasien mengatakan anaknya belum diimunisasi. Apa yang akan kamu lakukan?A. Memberikan imunisasi DPT, hepatitis AB. Mengatakankan tidak bisa diimunisasi BCGC. Menyarankan melengkapi imunisasi lainnya D. Memberikan imunisasi DPT, BCG, hepatitis B dan polioE. Menyarankan dilakukan uji mantoux sebelum imunisasi BCG

85. Seorang ibu hamil dengan HBsAg positif. Oleh dokter kandungan direncanakan persalinan besok pagi. Apa yang akan anda lakukan untuk menolong bayinya?A. Menyarankan persalinan di rumah sakitB. Memberikan vaksinasi hepatitis B saat lahirC. Memberikan vaksinasi hepatitis B saat pulang D. Memberikan vaksinasi hepatitis B saat kontrolE. Memberikan vaksinasi dan Ig hepatitis B saat lahir

86. Bayi usia 9 bulan mendapat vaksin BCG, DPT 1 dan hepatitis B 1. Ibu pasien tidak membawa anaknya karena sering demam. Apa yang akan saudara lakukan terhadap bayi tesebut? A. Tidak memberikan vaksinasiB. Memberikan vaksinasi campakC. Melanjutkan imunisasi yang belum dengan memberikan vaksin DPT2 dan hepatitis BD. Memberikan vaksinasi DPT2, Hepatitis B2, polio dan campak secara bersamaanE. Mengulang pemberian vaksinasi karena sudah terlambat jadwal imunisasinya

87. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik. Ibu pasien hendak melakukan imunisasi untuk anaknya. Imunisasi sebelumnya sudah lengkap diberikan di praktek dokter anak. Apa yang akan kamu beri?A. MMR dan thypoidB. Hepatitis A dan thypoidC. Campak, polio, hepatitis A D. HPV, hepatitis A dan thypoidE. Hepatitis A, thypoid dan varicela

88. Seorang bayi usia 2 bulan dengan ibu hiv positif. Ibu tersebut menginginkan bayinya diimunisasi. Terakhir anaknya mendapat hepatitis B. Vaksinasi apa yang akan kamu berikan?A. BCG, DPT dan polio tetesB. Hepatitis B, DPT dan BCGC. Hepatitis B, DPT dan HiB D. Hepatitis B, DPT, IPV dan HiBE. BCG, hepatitis B, IPV, DPT dan HiB

89. Seorang ibu membawa anaknya usia 12 tahun, semua sudah lengkap diberikan oleh dokter anaknya yang dulu. Sekarang ia tidak tinggal di tempat yang lama. Ia bertanya kepada anda tentang imunisasi. Penjelasan apa yang akan anda berikan kepada ibu tersebut? A. Menerangkan imunisasi anaknya tidak diperlukan lagiB. Menerangkan imunisasi yang disarankan vaksin HPVC. Mengatakan sebaiknya ibu konsul ke dokter anak sajaD. Tidak memberikan keteranganE. Menerangkan imunisasi yang bisa diberikan varisela

90. Sampai berapa kali vaksinasi tersebut diberikan?A. Satu kaliB. Tiga kali dengan jarak 2 bulanC. Tiga kali dengan jarak 1 dan 5 bulan D. Tiga kali dengan booster 1 kaliE. Tiga kali dengan booster 2 kali

91. Seorang anak laki laki 8 thn, BB 25 kg, datang ke UGD RSU UKI diantar ibunya dengan keluhan kencing berwarna merah dan demam. Pasien juga mengeluh tidak nafsu makan dan sering lemas. 2 mggu sebelumnya pasien batuk pilek, sudah minum OBH dan batuk sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, frekuensi pernapasan 18 kali/menit, suhu 38o C, nyeri ketok pinggang belakang +/+. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 12500/mm3, sedimen urin eritrosit 6/LPB, leukosit 19/LPB.Apa diagnosa pasien tersebut?

A. Infeksi saluran kemih B. GNAPSC. Sindroma NefrotikD. HSPE. SLE

92. Penyebab dari penyakit tersebut adalah :A. STREPTOKOKUS β HEMOLITIKUS GRUP A TIPE 4B. HAEMOPHILUS INFLUENZAEC. PNEUMOCOCCAL PNEUMONIAD. ROTAVIRUSE. STAPHILOCOCCUS AUREUS

93. Menurut ILAE 1981 epilepsi dibagi menjadi…A. Grand mal, Petit mal, Tak tergolongkan B. Umum, Parsial, Tak tergolongkan C. Klonik, Mioklonik, Tonik klonik D. Sederhana, Kompleks, Tak tergolongkan E. Parsial, Umum, Umum sekunder

94. Jacksonian march merupakan fenomena yang terjadi pada bangkitan……. A. Tonik-klonik B. Klonik C. Mioklonik D. Parsial kompleks E. Parsial sederhana

95. Dibawah ini yang bukan kriteria diagnosis epilepsi…..A. Bangkitan berlangsung kurang dari 24 jamB. Bangkitan berlangsung lebih dari 24 jamC. Bangkitan ditandai dengan perubahan pola EEGD. Bangkitan ditandai dengan EEG yang normalE. Bangkitan timbul tanpa provokasi

96. Seorang anak BB 10 kg datang dengan keluhan kejang yang muncul tiba-tiba, sudah diberikan diazepam lewat anus 1 kali, tindakan selanjutnya di RS ….A. Fenitoin 200 mg IV B. Fenobarbital 200 mg IVC. Diazepam 5 mg IVD. Diazepam rektal 10 mgE. Fenitoin 100 mg IV

97. Yang termasuk kriteria kejang demam adalah ….A. Usia 2 bulan – 5 tahun B. Kejang disebabkan oleh proses intrakranial C. Kejang disebabkan oleh proses ekstrakranial D. Kenaikan suhu > 37°CE. Kejang berulang > 24 jam

98. Anak perempuan dengan BB 10 kg datang dengan kejang disertai demam, kejang berhenti setelah diberikan fenobarbital 200 mg IV, maka tindakan selanjutnya adalah …..A. Fenitoin 200 mg B. Fenobarbital 40 mgC. Diazepam 5 mgD. Fenitoin 50 mgE. Fenobarbital 70 mg

99. Anak laki-laki dengan BB 10 kg ingin mendapatkan pengobatan rumatan kejang demam, maka obat yang diberikan adalah …A. Asam valproat 10-15 mg/kgBB/hrB. Paracetamol 10-15mg/kgBB/x C. Fenobarbital 5-7mg/kgBB/hariD. Asam Valproate 15-50mg/kgBB/hrE. Ibuprofen 5-10mg/kgBB/x

100. Pengobatan rumatan kejang demam dapat diberikan selama …

A. 0-6 bulan B. 6-12 bulan C. 1-2 tahun D. 2-4 tahun E. > 4 tahun