Pembahasan Soal Ujian Tulis Blok XIX Keluhan Tumbuh Kembang 2009

7/16/2019 Pembahasan Soal Ujian Tulis Blok XIX Keluhan Tumbuh Kembang 2009

1/29

Pembahasan soal ujian tulis blok xix keluhan tumbuh kembang 2009

1. Anak laki2 ke igd berak cair mata cekung oligouri usia 30 bulan dipertimbangkan pemberian obat?

1 faktor biotransformasi hati2 sawar darah kulit3 faktor ekskresi ginjal4 sensitivitas reseptor

Pembahasan : Fungsi biotransformasi hati belum sempurna,

Fungsi ekskresi ginjal hanya 60-70%

Kapasitas pengikatan protein (terutama albumin) masih rendah,

Sawar darah-otak dan sawar kulit yang belum sempurna,

Peningkatan sensitivitas reseptor terhadap beberapa obat

2. Dari kasus di atas, dasar pemilihan bentuk sediaan yang tepat adalah.....

1. Rute pemberian yang diinginkan2. Usia anak

3. Ketersediaan bentuk sdiaan4. Pengobatan lain yang sedang di jalaniPembahasan :Rute pemberian yang diinginkan, usia anak, ketersediaan bentuk sediaan, pengobatan lain yang

Sedang dijalani, kondisi penyakit

3. Bayi, kepala benjol berisi cairan yang melewati sutura dan lunak. Apakah itu?

A.kaput suksedaneumB.sefalhematom

C.hematom subgalea

D.perdarahan ventrikuler

E.perdarahan subaracnoidPembahasan :Kaput suksedaneum : edem kulit kepala lunak, fluktuasi (-), batas tegas (-), menyeberangi sutura,hilang dalam beberapa hari

Hematom sefal : tidak terlihat pada hr 1, terlihat hr 2, konsistensi lunak, fluktuasi (+), batas tegas (+)pada tepi tulang tengkorak, hilang sempurna 2-6 bulan

Perdarahan subapobeurotik :pecahnya vena2 jaringan luar dan sinus2 dalam tengkorak, batas tidaktegas sehingga bentuk kepala jadi asimetris, teraba fluktuasi, dan edema

4. Ibu melahirkan bayi pertama perempuan usia kehamilan 34 minggu tapi bayi tidak langsung menangis.

Bb 3 kg, pj 51 cm dimasukkan ke inkubator yang menempel pada dinding. Cuaca saat itu hujan deras.

Suhu normal bbl?A.32-35

B.36-36,4

C.36,5-37,5D.37,6-38,5

E. > 38,5

Pembahasan :

5. Mekanisme kehilangan panas inkubator skenario nomer 4?

A.konduksi

B.konveksi

C.radiasi


2/29

D.evaporasi

E.konversi

Pembahasan :Evaporasi

Kehilangan panas ke udara ruangan melalui kulit yang basah atau selaput mukosa.

Konduksi

Terjadi jika bayi diletakkan pada permukaan yang dingin dan padat.

Radiasi Terjadi jika panas berpindah dari bayi ke benda padat lainnya tanpa melalui kontak langsung.

dinding dingin waktu hari hujanKonveksi

Kehilangan panas dari kulit bayi ke udara yang bergerak.

Semua metode tersebut dapat menjadi masalah di bagian ruang bayi di rumah sakit. Jika udara sangat

panas, bayi akan mengumpulkan panas terutama melalui radiasi dan konveksi.

6. Bayi dikatakan cold stress jika?

A. 36,5 37,5

B. 36 37

C. 36 - 36,5D. 32 36

E. Tidak dapat terukur karena angin

Pembahasan :

7. Pernyataan yang salah mengenai bb bayi...

A. Semua bayi harus ditimbang saat masuk.

B. Normalnya bayi kehilangan 10% bb di minggu pertamaC. Bb kembali diusia 2 mgg

D. Peningkatan bb ideal: 50 g/hr

E. Peningkatan bb ideal >150g/hari.

Skenario, seorang ibu melahirkan anak dengan anomali kongenital mikrosefali, pda, katarak, jumlah jari

pada tangan kanan 6, jari 4 dan 5nya menyatu. Pada wajah terdapat tanda2 hipertelorisme, dahi lebar dll.

8. Kemungkinan saat hamil ibu mengalami infeksi apa?

A. Toksoplasma

B. Cytomegalovirus

C. RubellaD. Herpes

Pembahasan :Permanent congenital defects

Occular defects, such as cataracts (10%), microphthalmia, and glaucoma; heart

abnormalities (10% to 20%), especially patent ductus arteriosus, pulmonary artery stenosis, and

atrioventricular septal defects; sensorineural deafness (60% to 75%);

Occasional microcephaly; and encephalopathy that culminates in mental retardation

or profound motor impairment


3/29

9. Dilihat dari wajah bayi, bayi mengalami?

A.hipotiroid

B.hipoparatiroid

C.sindrom beckwith

D.sindrom down tanda2 hipertelorisme, dahi lebarE.hipertiroid

10. Kelainan anggota gerak pada bayi?A.polidaktil

B.sindaktil

C.polidaktil & sindaktil jumlah jari pada tangan kanan 6, jari 4 dan 5nya menyatuD.mikrodaktil

E.makrodaktil

11.Diagnosa pasti gonobleoreA.sekret purulen

B.onset penyakit

C.gambran injeksi konjungtivaD.ditemukan bakteri gram negatif pada pemeriksaan mikrobiologiE.refleks papil pada konjungtiva palpebra sup.

Pembahasan :

Lab sediaan lgs/gram diplokokus gram negatif intra/ekstrasel (+)Biakan media transport : stuart, trans grow

Media pertumbuhan : chocolate agar, tm, mtm

Tes definitif tes oksidase (+)

Tes fermentasi (glukosa +)

Tes serologis jarang

Tes thomson v.u. : 80-100ml (2 gelas)

12. Ani, salah hapal soal.

13. Pada toxoplasmosis,igg + dan igm +, px lanjutan yang dilakukan?

A.ulangi px igm

B.ulangi px igg dan igm 3 bulan kemudian

C.ulangi px igg dan igm 6 bulan kmudian

D.px igg avidityE.tdk perlu px lanjutan

Pembahasan :

14. Toksoplasmosis igg (+) dan igm(-), maknanya adalah

A. Infeksi 3 bulan lalu d. Infeksi 6 bulan lalu

B. Infeksi 12 minggu lalu e.

C. Infeksi 2 minggu lalu


4/29

15. Obat kategori b apa pengertiannya?

Pembahasan :Kategoria

Sudah terbukti tidak menunjukkan resiko bagi janin .

Kategori b

Pada studi binatang tidak menunjukkan resiko bagi janin. Belum ada studi pada manusia yangmenunjukkan adanya efek samping.

Kategori c Pada studi binatang menunjukkan efek samping bagi janin. Sedangkan pada wanita hamil belum ada

studi terkontrol. Hanya digunakan jika manfaatnya lebih besar dari resiko yang mungkin terjadi.

Kategori d

Menunjukkan adanya resko bagi janin. Digunakan jpada keadaan emergensi dan tidak ada obat lain

yang menggantikan.

Kategori x

Obat yang pada studi hewan maupun pada manusia menunjukkan bukti adanya resiko bagi janin.

Tidak boleh digunakan.

16. Ibu menanyakan ttg vit a.

A. Bersifat teratogenB. Memberikan efek samping

C. Aman tanpa efek samping

D. Aman asal tidak lebih 5000 iuE. Lupa.

Pembahasan :

Vit a

Betacarotene dan retinol

Belum banyak bukti vit a menyebabkan kelainan kongenital.

Dosis tidak melebihi 5000 iu.

17. Ace inhibitor sebagai obat anti hipertensi terhadap kondisi tekanan darah ibu tsb makaA. Tidak memberi efek samping pd ibu dan janin dan mempunyai efek yg unik utk terapi hipertensi

pada kehamilan

B. Tdk boleh diberikan pada ibu hamil karena memberikan efek pada janin berupa gangguanginjal, polihidramnion, gangguan pertumbuhan paruC. Efek pada ibu mual muntah, nyeri lambung tanpa efek pada janin

D. Obat berefek samping berat untuk janin dan ibu

E. Obat pilihan hipertensi pada ibu hamil

Pembahasan :

Mengganggu sistem renin angiotensin sehingga mengganggu pertumbuhan ginjal yang normal.

Bisa terjadi anuria, oligohidramnion, maturasi paru terganggu, kontraktur kaki.

18. Kakek 80th, datang ke poli penyakit dalam karena nyeri leher belakang kepala, mual, muntah, sakit

kepala. Tekanan darah 180/110, visus 20/40, ekskavasio -, perdarahan peri papil. Diberi kaptopril. Efekpemberian obat?

Jawab: penurunan sekresiPembahasan :

Kelompok obat Masalah yang timbul

Antidepresan trisklik Menyebabkan gangguan kognitif

Peningkatan distribusi ke jaringan adiposa

Penurunan metabolisme

Antipsikotik Menyebabkan gangguan kognitifPenurunan metabolisme

Opioid Menyebabkan gangguan kognitif

Digoksin Penurunan ekskresi

Penghambat ace Penurunan ekskresi

Warfarin Peningkatan sensitivitas

Levodopa Penurunan sensitivitas

Benzodiazepin aksi panjang Penurunan metabolisme

Ains Peningkatan toksisitas terhadap lambung


5/29

Beta bloker Penurunan khasiat

Penurunan ekskresi ginjal

Kortikosteroid Gangguan kognitif

Peningkatan toksisitas terhadap lambung

Antimuskarinik Peningkatan sensitivitas

Sefalosporin Penurunan ekskresi ginjal

Diuretika tiazid Tidak efektif pada gangguan ginjal

19. Keadaan mata pasien di atas: visus 20/40, ekskavasio (-), perdarahan peri papil

A. Papilitis

B. Neuritis retrobulbar

C. Papil edemD. Acute anterior ischemia optic retinophaty

E. Papilatropi

Pembahasan :Edem papil

- kongesti tanpa peradang berhubungan dgn tik

obstruksi v.s. SentralSebab :

- kelainan intra okular

- kln. Intra orbita : - t u m o r

- oft. Tiroid

- kln. Sistemik : h.t.maligna

F.c :

- papil edema, ekskav pulsasi v. - hiperemi pendarahan peripapil

- bila > + 3 d choked disk tik

- visus awal n. v.

- pembesaran bintik butaTx : tergantung penyebab

Px: tergantung cepat/lambat tx.

20. Wanita 45th hemodialisis rutin. Pertimbangan ketika memberikan obat adalah:1. Gunakan obat jika secara jelas memang diindikasi2. Waspada peningkatan kepekaan terhadap obat tertentu3. Cek kesesuaian pengaturan dosis4. Pilih obat yang dimetabolisme di hatiPembahasan :

Beberapa hal yang diperhatikan dalam penggunaan obat pada gangguan ginjal:

Gunakan obat hanya jika secara jelas diindikasikan bagi penderita tersebut

Pilih obat yang eliminasinya terutama melalui metabolisme hati.

Pilih obat dengan efek nefrotoksik minimal & hindari obat yang berpotensi nefrotoksik.

Waspada terhadap peningkatan kepekaan terhadap efek obat tertentu.

Cek dosis.

Hindari pemakaian jangka panjang

21.desita

22. Mayat bayi, tanpa pakaian, berat paru 1/35, kuku jari melewati jari. Brp umur orok ?A. 6 bulan c. 8 bulan e. 10 bulan

B. 7 bulan d. 9 bulanPembahasan :

Bayi cukup bulan (matur)

Umur kehamilan > 36 minggu

Pb (kepala-tumit) > 48 cm

Pb (kepala-tungging) 30-33 cm

Bb 2500-3000 gram


6/29

Lingkar kepala 33 cm.

Lanugo sedikit : pada dahi, punggung & bahu

Pembentukan tulang rawan telinga sudah sempurna

Diameter tonjolan susu 7 mm atau lebih

Kuku-kuku jari telah melewati ujung jari

Garis telapak kaki > 2/3 bagian depan kaki

Testis sudah turun ke dalam skrotum

Labia minora sudah tertutup labia mayora yang telah berkembang sempurna

Kulit berwarna merah muda yang setelah 1-2 minggu berubah menjadi lebih pucat atau coklat

kehitaman

Lemak bawah kulit cukup merata sehingga kulit tidak berkeriput (kulit pada bayi prematur

berkeriput)

23. Usia bayi tersebut ....

A.1 jam

B.3 jamC.6 jam

D.7 jamE.10 jam

Pembahasan :Udara dalam saluran cerna

Di lambung : baru saja lahir, belum tentu lahir hidup

Di duodenum : > 2 jam

Di usus halus : 6-12 jam

Di usus besar : 12-24 jam

Mekonium keluar seluruhnya: > 24 jam

24. Dalam skenario orok dalam keadaan :

A.maturB.imatur

C.dismatur

D.prematur

Pembahasan : berat bayi 2600 gr, kuku jari sdh rumbuh

25. Pada kasus infantisid lingkar kepala diukur berapa...

A. 20cm

B. 23cm

C. 40 cm

D. 45 cm

E. 34cmPembahasan : lk bayi matur > 33 cm

26. Orang lain yang ikut melakukan pembunuhan, dikenakan pasal?

A. 341

B. 342

C. 343D. 345

E. 346

Pembahasan :Uu tentang pembunuhan anak

Kuhp 341 : pembunuhan anak sendiri tanpa rencana (maksimum 7 th)

Kuhp 342 : pembunuhan anak sendiri dengan rencana (maksimum 9 th)

Kuhp 343 : orang lain yang melakukannya /turut melakukan (pembunuhan biasa)Kuhp 305 : membuang (menelantarkan) anak dibawah usia 7 th (maksimum 5 th 6 bln)

Kuhp 306 : bila berakibat luka berat atau mati (maks 7,5-9 th)


7/29

Kuhp 308 : ibu membuang anaknya yang baru lahir (seperdua dari kuhp 305 dan 306)

Kuhp 181 : menyembunyikan kelahiran/kematian (9 bulan)

27. Faktor penyebab clp?

A. Kelainan kromosom

B. Mutasi gen

C. Pemakaian obat-obatan pada tm 1

D. Kelainan kromosom dan mutasi genE. Kelainan kromosom, mutasi gen dan pemakaian obat-obatan pada tm 1Pembahasan :A. Faktor herediterSebagai faktor yang sudah dipastikan.

Gilarsi : 75% dari faktor keturunan resesif dan 25% bersifat dominan.

1. Mutasi gen.2. Kelainan kromosomB. Faktor eksternal / lingkungan :1. Faktor usia ibu.

2. Obat-obatan.

3. Nutrisi4. Penyakit infeksi (sifilis, virus rubella)

5. Radiasi

6. Stres emosional

7. Trauma, (trimester pertama)

28. Diagnosis?

A. Clp/lahs

B. Cheiloschizi dekstra

C. Clb + cheiloschizi dekstra

D. Cheilognatopalatoschizis unilateral komplek dekstra

E. Clp/lahs + cheilognatopalatoschizis unilateral komplek dekstra

29. Tindakan operasi yang dapat dilakukan untuk saat ini adalah (kasus bibir sumbing)..

A. Cheiloraphy

B. Cheilonasoraphy anak umur 3 bulanC. Cheilosopalatoraphy

D. Palatoraphy

E. Cheilopalatoraphy

Pembahasan : anak umur 3 bulan1. Penjelasan kepada orangtuanya

2. Umur 3 bulan (rule over ten) operasi bibir dan alanasi, evaluasi telinga.

3. Umur 10-12 bulan operasi palato/celah langit-langit. Evaluasi pendengaran dan telinga.4. Umur 1-4 tahun evaluasi bicara. Speech theraphist setelah 3 bulan pasca operasi

5. Umur 4 tahun dipertimbangkan repalatoraphy atau/dan pharyngoplasty

6. Umur 6 tahun evaluasi gigi dan rahang. Evaluasi pendengaran.

7. Umur 9-10 tahun alveolar bone graft

8. Umur 12-13 tahun final touch, perbaikan-perbaikan bila diperlukan.

9. Umur 17 tahun evaluasi tulang-tulang muka.bila diperlukan advancement osteotomy le fort i

30. Pembagian celah bibir dan celah langit2 menurut cara penulisan lahshal dipopulerkan oleh ?

Pembahasan :Otto-kriens dengan sistem lahshal.

31. Umur yang paling ideal untukpalatoraphy adalah?A. 2-4 bln

B. 4-6 bln

C. 6-8 bln

D. 10-12 blnE. 18-20 bln

Pembahasan : bedakan palatoraphy (10-12 bulan) dan repalatoraphy (4 tahun)1. Penjelasan kepada orangtuanya

2. Umur 3 bulan (rule over ten) operasi bibir dan alanasi, evaluasi telinga.


8/29

3. Umur 10-12 bulan operasi palato/celah langit-langit. Evaluasi pendengaran dan telinga.4. Umur 1-4 tahun evaluasi bicara. Speech theraphist setelah 3 bulan pasca operasi

5. Umur 4 tahun dipertimbangkan repalatoraphy atau/dan pharyngoplasty

6. Umur 6 tahun evaluasi gigi dan rahang. Evaluasi pendengaran.

7. Umur 9-10 tahun alveolar bone graft

8. Umur 12-13 tahun final touch, perbaikan-perbaikan bila diperlukan.

9. Umur 17 tahun evaluasi tulang-tulang muka.bila diperlukan advancement osteotomy le fort i

32. Wanita visus mata kanan trun mendadak.visus mata kiri os 0, tdk merah, fundus copy papil batas tdk

kabur, ekskavasio tdk mengecil,warna pucat,skt bila digerakkan/ditekan. Px mata kanan skotoma

sentral, lainnya dlm batas normal.diagnosis untuk mata kanan?

A.papil atropi

B.papilitis

C.neuritis retrobulbar

D.papil edem

E.acute anterior ischemic optic neuropathyPembahasan :Gx :

-kabur mendadak, skotoma sentral-Sakit bila digerakan/ditekan

-Bila berat neuroretinitis

Tx :

-Kortikosteroid

-Neurotropik

Px :

- bila baik tx dini

33. Visus mata kiri os=0 tidak merah,pd pemeriksaan fundus copy papil batas tdak kabur, ekskavasio tidak

mengecil, warna pucat, sakit bila digerakkan/ditekan, maka diagnosis mata kiri :A.neuritis retrobulbarB.papil edem

C.papil atrofi primer

D.papil atrofi sekunder

E.acute anterior iskemia optic neuropaty

34. Antigenesitas vaksin merupakan salah satu faktor yg mempengaruhi efektifitas vaksin. Sedangkan

antigenesitas vaksin dipengaruhi oleh:

1. Dosis pemberian2. Cara penyimpanan dan transport

3. Cara pemberian4. Ajuvan yg dipakaiPembahasan :

Adanya antibodi maternal (ibu)

Antigenesitas vaksin

Dosis

Cara pemberian

Cara penyimpanan & transport

Ajuvan yang dipakai

Kondisi penjamu (host)

Genetik

Status gizi

Status kesehatan


9/29

35. Imunisasi bayi 1 bulan di posyandu dilahirkan di rumah...

1. Bcg 2. Hep b 3. Polio 1 4. CampakPembahasan :

36. Vaksin yg boleh disimpan dlm suhu beku -15 s/d -25oc...

1. Hepatitis b

2. Polio3. Dpt

4. CampakPembahasan :

Jenis vaksin Suhu penyimpanan Umur vaksin

Bcg +2 s/d +8c-15s/d -25c

1 tahun

1 tahun

Dpt +2 s/d +8c 2 tahun

Hepatitis b +2 s/d +8c 26 bulan

Tt +2 s/d +8c 2 tahun

Dt +2 s/d +8c 2 tahun

Opv +2 s/d +8c-15 s/d -25c

6 bulan

2 tahun

Campak +2 s/d +8c-15 s/d -25c

2 tahun

2 tahun

37. Yang benar tentang bcg:

1. Larut air2. Intrakutan kanan atas3. Mencegah tbc4. Diberikan usia < 2 bulanPembahasan :

Diberikan < 2 bulan, ulangan tidak dianjurkan

Dosis : 0.05 ml intrakutan, deltoid kanan

Setelah dilarutkan, dlm suhu 2 8c (bukanfreezer), hanya boleh 3 jam

Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberkulosa

Sebelum disuntikkan vaksinbcg harus dilarutkan terlebih dahulu. Melarutkan dgn menggunakan alat

suntik steril (ads 5 ml.

38. Alat pantau vaksin selama distribusi dan simpan?

1.vaccine vial monitor (vvm) untuk mengetahui masa kadaluarsa vaksin2.freeze watch bila pernah terpapar suhu < 0 c, latar putih berubah jadi biru3.dial thermometer untuk memonitor suhu kulkas, kotak dingin dan pembawa vaksin4.shake test untuk menguji apakah vaksin pernah beku atau belum sebelumnya

39. Kurva pertumbuhan yang baik...

A. Meningkat


10/29

B. Menurun sedikit

C. Berada pada pita yang sama atau pita di bawah

D. Garis mendatar

E. Garis pertumbuhan menurun

40. + 3 sd : obesitas > + 2 sd : gemuk

> + 1 sd : risiko gemuk

0 : median (normal) atau gizi baik

< - 1 sd : normal atau gizi baik.

< - 2 sd : kurus atau gizi kurang.

< - 3 sd : sangat kurus atau gizi buruk.

Dgn dmk, istilah bgm (bawah garis merah) sdh tdkdipakai lagi, Indikatorpb -tb/u, < - 2 sd disebut pendek,

< - 3 sd disebut sangat pendek

Indikator bb/u, < - 2 sd disebut bb kurang< - 3 sd disebut bb sangat kurang.

Kasus, puskesmas a merupakan puskesmas percontohan dalam rangka program percepatan mdgs untuk

bidang kesehatan. Keberhasilan puskesmas a tak luput dari kerjasama dengan depkes dan masyarakat.

Prestasi paling menonjol adalah menggandeng dokter sp.og untuk kerjasama dalam pencatatan dan pelaporan

serta pelaksanaan pak. Pertemuan rutin dilaksanakan tiap bulan di pkm dihadiri seluruh staf pkm, pustu,

bdd.

41. Poin mdg yg paling mungkin ?

A. Mendorong kesetaraan gender & pemberdayaan perempuan

B. Meningkatkan kesehatan ibuC. Memerangi hiv/aids

D. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

Pembahasan :

MDG 2015

Poverty & Hunger

EDUCATION

GENDER

CHLDHEALTH

Maternal Health

Comm. Diseases

ENVIRONMENT

PARTNERSHIP

8 TujuanMeningkatnyaUHH menjadi

72,0 thn--

Menurunnya AKBmenjadi 24 per

1000 KH34 per 1000 KH

(SDKI)

Menurunnya AKImenjadi 118 per

100.000 kh

228 per 100.000 KH

(SDKI)

Menurunnyaprevalensi gizi-

kurang pada anakbalita menjadi 15%.

18,4% pada anakbalita (Riskesdas)

RPJMN 2010 2014KEPRES No: 5/2010 CAPAIAN 2007

dr.nn

42. Program puskesmas sesuai dengan poin mdgs ?

A. Pemberantasaan penyakit menular

B. Kesehatan lingkungan

C. KonselingD. Sanitasi

E. KIA & KBPembahasan :


11/29

43. Kegiatan pkm terkait program di atas...

A. Pemberantasan diare, malaria, tb

B. Bimbingan teknik penyehatan lingkungan

C. Promosi kesehatan

D. Pemeriksaan kehamilanE. Distribusi zat besi

44. Indikator keberhasilan puskesmas?

A. K1

B. K4C. Ditangani petugas kesehatan

D. Perubahan perilaku

E. Cakupan fe

45. Skenario no 41 kedudukan puskesmas sbg sistem berikut:

A. Ketahanan nasional

B. Kesehatan kab/kota

C. Pemerintah daerah

D. Antara strata pelayanan kesehatan strata 1E. Antara strata pelayanan kesehatan strata 2

Pembahasan :1. Sistem ketahanan nasional

Kedudukan pkm dalam sistem ketahanan nasional, adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata

pertama yang bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan masyarakat di

wilayah kerjanya

2. Sistem kesehatan kabupaten/kotaSebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan

sebagian tugas pembangunan kesehatan

3. Sistem pemerintah daerahSebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang merupakan unit struktural pemerintah

daerah kab/kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan

4. Antar sarana pelayanan kesehatan strata pertamaPkm sebagai mitra kerja dengan berbagai fasilitas pelayanan kesehatan lain (praktek dokter swasta dll),

dalam memberikan pelayanan

46. Tabel diatas merupakan rangkaian proses manajemen berikut: (isi tabelnya, no, nama petugas, upaya yg

dilakukan, sasaran, target, tanggal pelaksanaan, lokasi pelaksanaan)...

A. Perencanaan

B. PelaksanaanC. Pengawasan

D. Pertanggung jawaban


12/29

E. Pengawsan dan pertanggung jwban

Pembahasan :Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan, pemamtauan, serta penilaian terhadap

penyelenggaraan rencana tahunan pkm (upaya kesehatan wajib dan pengembangan)

Skenario : puskesmas mempunyai pkm yg motivator kesehatan masyarakat.

47. Pertemuan rutin di pkm tersebut guna melaksanakan proses sebagai berikut:

A. Penggalangan tim dalam bentuk dinamika kelompok

B. Merumuskan cara penyelenggaraan masalah

C. Informasi tentang program kesehatan

D. Informasi tentang kebijakan, program, dan konsep baru

E. Analisis masalah peran bantu masing-masing sectorPembahasan :

48. Keluaran yang diharapkan dari pertemuan pada soal diatas adalah ....

A.rencana kerja tribulanan yang baruB.kesepakatan tertulis sektor terkait dalam mendukung program kesehatanC.informasi tentang program lintas sektor

D.informasi tentang program kesehatan

E.informasi tentang program kebijakan, program, dan konsep baru

49. Pertemuan termasuk dalam pengendalian program ...

A. Telaah internal

B. External

C. BulananD. Harian

E. Mingguan

50. Indikator peran pkm?

A. Tumbuh kembang ukm

B. Indeks potensi tatanan sehat

C. Perilaku hidup sehat

D. Penyuluhan terlaksana

E. Jumlah kader meningkat


13/29

51. Peran pkm?

A. Tumbuh kembang ukbmB. Tumbuh kembang lsm kesehatan

C.indeks potensi tatanan bla bla

D. Tumbuh kembang bpkm

E. Tumbuh kembang bpp

Pembahasan :

Pemberdaya masyarakat dan keluargaPkm harus mampu memberdayakan masyarakat, guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan gunamengidentifikasi masalah, merencanakan, dan melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan

Keberhasilan program ini, bisa diukur dengan menggunakan beberapa indikator, yaitu:

tumbuh kembang ukbm (upaya kesehatan berbasis masyarakat) tumbuh dan berkembangnya lsm yang bergerak dibidang kesehatan tumbuh dan berkembangnya bpkm (badan perduli kesehatan masyarakat) atau bpp (badan penyantun

puskesmas)

52. Upaya pkm menghadapi permasalahan masyarakat antara lain...

A. Upaya promosi kesehatan (promkes)

B. Upaya kesehatan lingkunganC. Upaya kesehatan ibu dan anak dan kbb

D. Upaya kesehatan gizi masyarakat

E. Upaya perawatan kesehatan masyarakat

53. Pelayanan penunja pkm berupa ?

A.upaya kesehatan gigi dan mulut

B.upaya kesehatan mata

C.upaya kesehatan jiwa

D.upaya penyediaan laboratorium medisE.upaya pembinaan pengobatan tradisional

Pembahasan :Upaya laboratorium medis, laborqatorium kesehatan masyarakat dan upaya penacatatan pelaporan tidak

termasuk pilihan, karena ketiga upaya tersebut perupakan pelayanan penunjang.

54. Kedudukan pkm :

A.sarana kesehatan strata pertama program kesehatan penanganan sbg unit pelaksanaan teknisB.sbg unit pelaksana teknis dinas kesehatan tgs pembangunan

C.sbg unit struktural pemerintah

D.sbg mitra kerja

E.pelayanan spesialist

Pembahasan :Unit pelaksana teknisPkm sebagai ujung tombak pembangunan dan pelayanan kesehatan

55. Hub.tatakerja puskesmas brdsarkan garis koordinasi fungsional:

A.hub.dgndinkes/kota

B.dengan unit fungsional puskesmas pembantu

C.dengan rsud setempatD.dengancamat

E.denganbupati/walikota

Pembahasan :


14/29

9393

56. Tinggi ideal anak menurut cdc/nchs adalah

A. 137B. 126

C. 120

D. 155

E. 157

Pembahasan :Skenario, anak perempuan 10thn selalu memuntahkan mkanan, sddh 1 bln krena cemas berlebih atas

kegemukannya. Bb 16kg, tb 120cm. Riwayat lahir spontan dan langsung nangis. Berat badan lahir 3,5kg.

Setelah 2 thun anak menjadi sangat gemuk. Obes+encopresis, bulimia, anorexia nervosa.

57. Pendpat yg salah?A.anak tsb pendek

B.tinggi

C.moderate malnutrisiD.severe malnutrisi

E.tb skrg ssuai annak usia 7 thun

% bbi = bb aktual : bbi x 100%

% bbi = 16 : 32 x 100%

% bbi = 50% berarti severe malnutrition

58. Kriteria obesitas usia 2 tahun ? > 120 % imt > persentil 95

Pembahasan :

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Obesitas pada anak ditentukan berdasarkan pengukuran :

- Mengukur BB, dibandingkan dengan BBI (BB/TB) : 120%,superobesitas bila BB/TB > 140%

- BMI/IMT :

CDC 2000 (IMT) anak umur 2 tahun : [BB:(TB)2]

Persentil 85-95 = overweight

> Persentil 95 = obesitas

WHO 2005 :

IMT > 1 s/d < 2 possible overweight

IMT > 3 obesity

Expert Committee Recommeonndation Regarding the Prevention,Assessment, and Treatment of Chlid and Adolescent Overweightand Obessity AAP 2007 : BMI >Peresntil 95 atau > 30kg/m2

- Pengukuran lemak subkutan / Tebal Lipatan Kulit (TLK) triseps lebihdari persentil 85 = obesitas

10

59. Bukan tindakan utk obesitas anak ? (tindakan intervensi bedah)Pembahasan :


15/29

Terapi pembedahan : gastric by pass, gastric banding indikasi bila bmi >40 kg/m2 dengan masalah

medis atau 50 kg/m2, maturitas fisik (perempuan 13 tahun, laki >15 tahun), maturitas emosional dan

kognitif, sudah berusaha menurunkan bb > 6 bulan dengan program modifkasi perilaku)

60. Prevalensi eneurosis

A. 5% > 5 th d. Tinggi pd wanitaB. 10% 3 th e. Sosek menengah ke atas

C. 1% 4 thPembahasan :Pada 5 juta anak di amerika serikat prevalensi enuresis pada anak usia 5 tahun adalah 7 % untuk laki

laki dan 3 % untuk anak perempuan, pada anak usia 10 tahun prevalensinya 3 % untuk anak laki-laki

dan 2 % untuk anak perempuan, pada anak usia 18 tahun prevalensinya 1 % untuk anak laki-laki dan

sangat jarang untuk anak perempuan. Pada sebagian besar kasus, enuresis pada anak memang dapat

sembuh dengan sendirinya ketika anak berusia 10-15 tahun.

61. Etiologi n patogenesi anoreksia pada faktor psikologis :

A. Pengurangan keinginan makanB. Lebih banyak pada kembar monozigot

C.D. Senang dengan bentuk tubuh dan berat badan

E. Malnutrisi

Pembahasan :Defenisi anorekasi nervosa menurut dsm-iv adalah :

1. Menolak mempertahankan berat badan pada atau diatas berat badan normal minimal menurut usia

dan tinggi badan (misalnya, menurunkan berat badan untuk mempertahankan berat badan kurang dari

85% yang diharapkan; atau kegagalan untuk menaikan berat badan yang diharapkan selama periode

pertumbuhan, menyebabkan berat badan kurang dari 85% dari yang diharapkan).

2. Ketakutan yang kuat mengalami kenaikan berat badan atau menjadi gemuk, walaupun sesungguhnya

memiliki berat badan kurang.

3. Gangguan dalam cara memandang berat atau bentuk badannya sendiri; berat badan atau bentuk badanyang tidak pantas atas dasar pemeriksaan sendiri, atau menyangkal keseriusan berat badannya yang

rendah.

4. Pada wanita pascamenarki, amenore yaitu tidak ada sekurangnya tiga siklus menstruasi berturut-turut

(seorang wanita dianggap mengalami amenore jika periodenya timbul hanya setelah pemberian

hormon, misalnya, estrogen).

62. Konflik psikis yang terjadi pada bulimia (soal ponti,gak tau nomor berapa)

A.perasaan tdk puas thdp berat dan penampilanB.tidur setelah makan

C.makan banyak di pestaD.-

E.-

Karakteristik diagnostic (dsm-iv-tr)orang dengan bulimia nervosa akan mengalami :

Episode berulang dari makan berlebihan seperti yang ditunjukan oleh kedua hal berikut :

1. A. Memakan makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam periode 2 jam.

2. B. Merasa kehilangan kontrol terhadap pemasukan makanan pada saat episode tersebut.

Perilaku tidak sesuai yang sering terjadi untuk menjaga agar berat tubuh tidak bertambah sepertimembangkitkan rasa ingin muntah, penyalahgunaan obat pencahar, diuretic, atau dengan berpuasa,

atau melakukan latihan yang berlebihan.

Rata-rata minimal dalam seminggu terjadi dua kali episode makan berlebihan (pesta makan) dan

perilaku kompensasi yang tidak sesuai untuk menghindari bertambahnya berat badan, dan hal ini

terjadi minimal selama 3 bulan.

Perhatian berlebihan yang terus-menerus pada bentuk dan berat badan.


16/29

Kasus, wanda laki2 8 tahun cerdas dibawa ke poliklinik jiwa. 8 bulan terakhir setelah adiknya lahir terjadi

perubahan aktif agresif dan mudah marah. 3 bulan terakhir sulit makan dan tidur mengompol dan bab

dicelana.

63. Kasus wanda ?

A.enuresis + ekopraksis

B.enuresis + ekalaliC.enuresis + enkopresisD.enuresis + ekonfabulasi

E.enuresis + katatonia

64. Kelainan perkembangan yang terjadi pada anak berada pada fase...

A. Falik

B. OralC. Anal

D. Genital

65. Pada umur berapa seharusnya fase pada bocah tsb?A. 1-2B. 3-4

C.5-12

D.>12

Pembahasan :Teori freud

Fase oral ( 0 1 th )

Fase anal ( 1 3 th )

Fase falik ( 3 5 th )

Fase laten ( 6 12 th )

Fase genital ( 12 th keatas )

66. Anak 8th, cerdas, berubah perilaku setelah adiknya lahir, jadi agresif dan mudah marah. Kemudian

sering ngompol dan berak di celana. Terapi?

A. Mapotilin

B. Alprazolam

C. Desmopcesin

D. Clobazam

E. Risperidom

67. Obat diberikan dengan cara?

A.peroral

B.intravena

C.intramuskular

D.subkutan

E.inhalasi

68. Anak dtg ke poli tgl 15 jan 2009,keluhan tdk bisa bicara 1 suku kata pun,umur 18 bln,lahir 15 juli 2007

prematur 34 minggu dgn berat 2,3 kg.berapa umur koreksi?

A.1 thn 4 bln 2 mingguB.1thn 6 bln 1 minggu 1 hari

C.11 bulan 2 minggu 4 hari

D.10bln 1minggu

E.18bulan

69. Untuk anak tersebut perkembangan bicara mengalami ?

A.normal pada anak tersebut

B.terlambat

C.hampir terlambat

D.terlambat sekaliE.terlalu cepat

Pembahasan :


17/29

LANGUAGE MILESTONES

Bulan 1.5-3 : mengoceh

Bulan 3.5-8 : menoleh ke arah suara

Bulan 9-13 : bicara Mama atau Dada

Bulan 14-24 : Kombinasi 2 kata berbeda

Bulan 21-36 : Menggunakan kata majemuk

70. Usia anak bisa berjalan dan lari? 13-18 bulan

71. Gangguan perkembangan anak yang tersering :

A.gangguan bicaraB.autism

C.mikrosefali

D.serebral palsy

E.ketulian

72. Anak 18 bulan, belum bisa bicara sma sekali, premature 34 mggu, berat lahir 2,3 kg. Faktor ibu yang

berhubungann dengan kondisi anak?1. Anemia berat2. Hipertensi kronis3. Kurang gizi4. Perokok walaupun pasif

73. Gejala klinis yang mungkin muncul pada kelahiran bayi tersebut?

1. Labia mayor menutupi labia minor

2. Pola isap lemah3. Wajah telapak kaki lebih dari 1/3 anterior

4. Gerak dan tangisan lemah

74. Cara metode kangguru yang benar?

75. Masalah gastrointestinal dan nutrisi pada anak tersebut saat lahir dengan bblr kmk?

A. Reflex isap dan menelan yang buruk pada usia gestasi 35 minggu

B. Penurunan absorpsi vitamin yang larut air

C. Peningkatan motilitas usus

D. Resiko tinggi terjadinya necE. Penurunan enzim maltase

Kasus (76-95), bayi s, lahir spontan dari ibu penderita dm. Ibu g1p0a0. Bayi lahir dengan skor apgar 1 1 3,

cukup bulan dengan bb 3000 gram, laju napas 72 kali/menit. Terjadi gawat napas sehingga perlu dilakukanresusitasi. Riwayat kelahiran, amnion bercampur dengan mekonium, kpd 28 jam. Bayi diberikan alat bantu

pernapasan cpap, dex 10%, antikonvulsan, antibiotik lini 1. Delapan jam post-natal terjadi kejang seperti

mengayuh sepeda, suhu tidak stabil, kuning sampai umbilikus. Pemeriksaan lab yang ada gula darah, 3

mg/dl. Pemeriksaan rontgen dada ditemukan transient takipneu of newborn

76. Pernyataan yang benar tentang gangguan spesifik pada bayi adalah?

1.dapat mengalami asfiksia perinatal2.mudah terjadi hiperbilirubin3.hipoglikemi


18/29

4.selalu makrosomia sebab hiperinsulinemia janin

77. Bagaimana terapi hipoglikemi pada keadaan dikasus ?

A.dextrose 10% 6cc/kgB.dextrose 10% 18cc/kg

C.dextrose 5% 6cc/kg

D.hidrokortison 15mg/kg

E.asi per ngt

78. Penyebab hipoglikemi pada bayi tersebut ...

1. Pjt2. Polisitemia3. Hipotermi4. Gemelli

79. Pengobatan kejang pada bayi:

A.diazepam

B.szolid

C.fenobarbitalD.benzodiazepam

E.fenitoin

80. Jika kejang tidak teratasi, obat yang digunakan adalah?

A. Diazepam

B. FenobarbitalC. Fenitoin

D. Benzodiazepam

E. Aminofilin.

81. Pernyataan yang benar mengenai kejang?

1. Kejang tonik lebih sering pada neonatus cukup bulan

2. Bentuk kejang pada neonatus khas sehingga mudah diidentifikasi

3. Kejang klonik lebih sering pada neonatus kurang bulan

4. Kejang klonik lebih sering pada neonatus cukup bulan

82. Ikterus pada anak s?

A. Ikterus fisiologis

B. Ikterus patologisC. Kolestiasis

D. Hepatitis

E. Sirosis hepatis

83. Pernyataan bilirubin yang benar:

1. Bilirubin indirek lewat air

2. Bilirubin indirek berikatan dengan albumin3. Bilirubin indirek menumpuk jadi sirosis

4. Bilirubin direk tidak toksis untuk otak

84. Ciri2 ikterik pada bayi?

Pilihannya lupa, bc d slide

85. Ikterus pada bayi secara visual akan tampak bila kadar bilirubin:

A. > 3 mg/dl

B. > 5 mg/dlC. > 7,5 mg/dl

D. > 10 mg/dl

E. > 12 mg/dl

86. Terapi apabila bayi hiperbilirubinemia...

A. Transfusi wash red cell yang bujurpartially packedred blood cells


19/29

B.-

C. Photo terapi

D.-

E. Antibiotik lini 2

Pemberian asupan dini

Terapi sinar

Transfusi tukar

87. Kondisi ibu yang menyebabkan gawat nafas

A. Persalinan premature

B. Persalinan postmature

C. Perdarahn antepartum

D. Ibu diabetes melitusPembahasan :

8

88. Penyebab umum gawat nafas antara lain, kecuali ?

A.ttn

B.hmd

C.mekonium aspirasi

D.apneuE.kelebihan o2

89. Tanda gawat napas apa saja?Frekuensi napas,retraksi,sianosis,air entry,dan merintihPembahasan :


20/29

Sianosis

Apnea

Stridor

Kesulitan bernapas (gasping)

Retraksi dada yang berat

Perfusi buruk (syok)

3

90. Faktor resiko gangguan nafas

1.pjt

2.polisitemia

3.gemeli

4.

91. Risiko dari hmd ? (ibu dgn pndrita dm)Pembahasan :

Faktor Risiko

Risiko meningkat apabila ada:

Prematuritas

Jenis kelamin laki- laki

Neonatus dari ibu dengandiabetes

24

92. Skenario sebelumnya, bayi dengan apgar 1 1 3, penatalaksanaannya yg tepat di rs untuk bayi ?

A.intubasi trakea jika bayi respon nangis

B.tak perlu nintubasi trakea

C.walaupun tak ada tanda distress pernapasan tetap lakukan intubasi trakea

D.isap lendir begitu kepala bayi lahir sebelum melahirkan bahu

E.lupaPembahasan :Isap lendir :

- Air ketuban bersih

Dari mulut-hidung

Sekitar orofaring, jangan terlalu dalam

Dengan penghisap lendir : kateter masuk : maksimal 5 cm

- Air ketuban bercampur mekonium

Begtu kepala lahir sebelum melahirkan bahu


21/29

Isap mulut dan hidung

Setelah kepala lahir :

Bagus : lanjutkan langkah awal

Tidak bagus : pasang pipa et

93. Resiko hmd berkurang apabila :

A.neonatus dgn ibu dm

B.bblrC.ht maternalD.bayi besar

E.neonatus dgn ibu eklampsia

Pembahasan :

Faktor Risiko Risiko berkurang apabila ada:

Stres intrauterin kronis

Ketuban Pecah Dini dalam waktu lama Hipertensi ibu Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) ataukecil untuk masa kehamilan (KMK)

Kortikosteroid Prenatal

25

94. Ketebalan bantalan bahu utk resusitasi pd bayi agar jln napas tetap terbuka adlh:

A. 3 cm d. 10 cmB. 5 cm e. 12 cm

C. 7 cm

95. Yang benar tentang langkah resusitasi adalah :

A. Nilai apgarmenentukan langkah resusitasi

B. Penghitungan lajujantung selama 1 menit

C. Bayi cukup bulan tidak memerlukan resusitasiD. Evaluasai setiap langkah :pernapasan, lajujantung, warna kulitE. Kompresi dada dilakukan seorang diri bersamaan dengan vtp

96. Yang benar mengenai apne primer pada bayi bertha:

A. Apne bradikardi,tanpahipotensiB. Apne bradikardi,denganhipotensi

C. Apne frekuensijantung normal tanpa hipotensi

D. Apne frekuensijntung normal dgn hipotensi

E. Apne takikardi

97. Fr sepsis pd byi berta,kecualiA. Kpd >12 jam,B. Isk padaibu

C. Pemberian susu formula

D. Lupa

E. Preeklamsi

Pembahasan :


22/29

Modul: Sepsis Pada Bayi Baru Lahir-Sesi 1 8

Sepsis Awitan Dini Faktor Risiko

Ketuban Pecah Dini >18 jam Korioamnionitis maternal(ibu demam 38C)

Cairan ketuban berbau

Asfiksia Antenatal atau Intra partum

Infeksi saluran kemih ibu

Persalinan prematur

98. Indikator laboratorium sepsis pada bayi yang baik adalah?

A.hitung netrofil absolut 72 jam

Didapat dari lingkungan

Didapatkan secara

nosokomial atau darirumah sakit

Perbedaan antara sepsi tahap awal dan tahap lanjut di

negara berkembang tidak jelas:

bayi lahir di rumah dan dibawa ke RS pada usia 3 hari

bayi dirujuk dari RS lain


23/29

100.Diagnosis klinis untuk sepsis pda bayi bertha

A. IkterusB. Leukositosis

C. Kultur positif

D. Crp positif

E. Anemia

Pembahasan :

Modul: Sepsis Pada Bayi Baru Lahir-Sesi 1 17

Diagnosis Sepsis Neonatus -

Tanda dan gejala klinis

Tanda klinis: tanda awal tidak spesifik, mungkinsamar

Gawat nafas - 90%,apnea,takipnea,sianosis

Gejala GI:mutah,diare,malas minum,distensiabdomen,ileus

Ikterus

Suhu tidak stabil- suhu lebih sering Hipoglikemia atau hiperglikemia

Lethargi, atau justru rewel

Fontanela membonjol

Hipotensi, syok, purpura, kejang-tanda lanjut

101.Skenario ttg ank berta, apakah pnybab infeksi nosokomial yg brakhr pd sepsisx si byi

A.pmbrian su2 formula

B.pmbrian asupan diniD.tindkn invasif masif pd ibu

E.tindkn invasif masif pd byiPembahasan :

Prematuritas/bblr

Di rs

Prosedur invasif - ventilator, alat infus, akses vena sentral, kateter urine, pipa torakal

Kontak dengan penyakit infeksi - dokter, perawat, bayi dengan infeksi,

Tidak diberi asi

102.Anemia hemolitik bayi krn inkompability gol darag abo dapat terjadi bila?

A.ibu a anak oB.ibu b,anak a

C.ibu ab,anak o

D.ibu o,anak a

E.ibu o,anak b

Catatan : ibu golongan darah o anak golongan darah a atau b

103.Perdarahan pada bayi berta karena kekurangan vit k dapat memperlihatkan gejala sbb ?

A.hydrop fetalis

Bkejang

C.ikterikD.twin twin transfusion

E.gawat napas

104.Anemia hemolitik imun dapat dialami bayi berta karena.

A.defisit g6pd

B.sferositosis

C.eliptositosis

D.adanya antibodi dan komplemen pd permukaan selE.adanya antigen dan komplemen pd permukaan sel


24/29

105.Penyakit kurang vit. K hasil labnya

A. Trombin turun

B. Pt memanjangC. Faktor 8 turun

D. Bilirubin indirect meningkat

E. Leukositosis

106. Pmeriksaan postmortem yang lengkap sebelum diagnosa sids adalah

A. OtopsiB. Investigasi proses kematian

C. Px riwayat medis bayi

D. Px kekerasan pada anak

E. Px persalinan

107.Faktor risiko sids pada bayi berta?

A. Usia 2-4 bulanB. Bblr

C. Usia mudaD. Paritas tinggi

E. Preeklampsia

108.pencegahan sids pada bayi bertha:

A. Menghindaripaparanasap rokok

B. Tidurdi tempat tidur sendiri

C. Penggunaanempeng saat tidur

D. Menghindaritidur tengkurapE. Penggunaan antibiotik.

109. Yang termasuk faktor penyebab sids antara lain.

A. Ibu perokok

B. Posis tidur bayi telungkup

C. Cardiac ion channelopathiesD. Jenis kelamin laki

E. Ibu alkoholic

110.Seorang anak usia 2th dengan bb 12 kg dilakukan operasi hernia. Pada kunjungan preanestesi anak

diberikan susu formula. Anak menangis keras dan rewel. Pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan lab

anak tidak memiliki penyakit lain. Anjuran puasa untuk anak tersebut adalah:

A. 2 jam sebelum operasi

B. 4 jam sebelum operasiC. 6 jam sebelum operasi

D. 8 jam sebelum operasi

E. Tidak perlu puasa

111.Anak 2thn, 12kg mw operasi hernia. Tdk ad skt apapun slain hernia. Asa brp?

A. 1 d. 4

B. 2 e. 5

C. 3

112.Teknik premedikasi yang mungkin untuk anak tersebut ....

A.premedikasi peroral dengan campuran sirup +midazolam

B.premedikasi im

C.premedikasi iv

D.premedikasi per rektal dengan pentatol

E.tidak perlu medikasi karena susah

113.induksi yang sering digunakan :

A. Steal induction

B. TivaC. Inhalasi


25/29

D. Iv

114. Karna fx hepar belum sempurna cairan infus untuk mencegah hipoglikemi

A. Rl

B. Nacl 0,9%

C. Dekstrose 5%D. D.5 ns

E. R. Asetat

115. Untuk operasi singkat herniotomi, anastesi yang dipakai :

A.general anastesi tivaB. General anastesi inhalasi sungkup muka

C. General anastesi insersi lma

D. General anastesi intubasi endotracheal tube

E. Anastesi spinal

116.kebutuhan cairan preoperatif anak 12 kg?

Jawab: 44 ml/jam

117.Pasca bedah ppasien boleh keluar setelah melakukan pemeriksaan?

A. Stewart score

B. Aldrettes scoreC.bromage score

D. Apgar score

E. Gcs score

118. Ditemukan mayat bayi, pb (kepala-tumit) >48cm, pb (kepala-tungging) >30-33cm. Lanugo sedikit, ada

pembentukan tulang rawan daun telinga, tali pusar terpotong rata. Pernyataan yang benar...

A. Tidak terdapat tanda perawatan.

B. Cukup bulanC. Belum cukup bulan

D. Kelainan kongenital

E. Post matur

119.Kasus penemuan jenazah bayi, identitas pemilik belum diketahui. Kasus merupakan ? (pembunuhanbiasa karena ditemukan tanda perawatan)

120.Ditemukan bayi meninggal oleh warga lalu dilakukan pengejaran wanita tersangka, ditangkap,

diinterogasi cewe sadis tadi. Lalu diperiksa ditemukan tali pusat teberubut (tidak rapi), vernik kaseosa

masih ada, bayi dalam keadaan bugil, dan ditemukan sumbatan jalan napas dengan kapas. Skenario

tersebut merupakan?

A.infantisidB.pembunuhan anak

C.penelantaran anak

D.penganiayaan anak

Epembuangan anak

121.Umur bayi intra dan ekstra uterine dgn rumus haase:

A.usia 1-5 bula: panjang kpala tumit (m)=kuadrat umur gestasi (minggu)

B.usia>5bln: panjang kpala tumit (m)=umur gestasi (minggu) x 5

C.usia 1-5bln: panjang kepala tumit (cm)=umur gestasi (bulan) x 5

D.usia>5bln: panjang kepala tumit (cm)=kuadrat umur gestasi (bulan)

E.usia 1-5bln: panjang kepala tumit (cm)=kuadrat umur gestasi (bulan)

122.yang dimaksud dg infatisid

A.oleh ibu kandungnya sendiri dan psikis

B.oleh ibu kandungnya sendiri dan bbrp saat stlh lahir

C.oleh ibu kandungnya sendiri dan takut diketahui

D.oleh ibu kandungnya sendiri dan dibantu suaminya

E.oleh ibu kandungnya sendiri dengan segera dan takut diketahui


26/29

123.Kita harus curiga seseorang menderita tuli kongenital pada usia:

A. Usia 6 bulan blm dpt mengoceh dan meniru bayi

B. Usia 12 bulan tidak bisa menyebut 1 kata

C. Usia 18 bulan blm dpt melokalisir bunyi dan segala arah dgn cepat

D. Usia 21 bulan perbendaharaan kata 2 kata (< 10 kata seperti 7 th). Abah-mama 2 bahasa.

Gangguan apa?

A. PendengaranB. Bicara

C. Autis

D. Bahasa spesifik

E. Rampasan psikologik127.Ank.2,5 th.laki.hny dpt brbcra mnucpkn 2 suku kata,


27/29

C.f72

D.f73

E.f84

131.Perkembangan jiwa anak 3-6th?

Jawab: initiative vs guilt

132. Hal yang menonjol pada anak...A. Perlindungan untuk menciptakan rasa aman ( basic trust)

B. Perasaan ingin menggerakkan anggota tubuh tapi tidak bisa menjaga diri sendiri ( autonomy)

C. Suka meniru pekerjaan orang dewasa tetapi tidak tunta(initiative)D. Ingin melakukan hal dan merasa puas kalau berhasil menyelesaikan

E. Perjuangan untuk identitas diri

Walaupun anak ikut mengerjakan menirukan tugas-tugas tertentu, apakah hasinya tuntas/baik belum

dimiliki anak anak cenderung berpindah-pindah atau meninggalkan tugas diberikan

133. Penegakan diagnosis autisme yaitu.?

A. Sebelum 1 thn

B. Sebelum 2 thnC. Sebelum 3 thnD. Sebelum 5 thn

E. Sebelum 7 thn

Gejalanya sudah tampak sebelum usia 3 th

134.Hal tersebut yang bukan merupakan autisme masa kanak:

A.tertawa tanpa sebab yang jelas

B.tidak suka dipeluk atau disayang

C.suka memutar obyek atau diri sendiri

D.menghindari kontak mata

E.sensitif thdp rasa sakitPembahasan :

Gejala tampak dalam bentuk :

- ketidak mampuan berkomunikasi (verbal ataupun non verbal)

- ketidak mampuan dalam interaksi timbal-balik

- perilaku se-olah olah hidup dalam dunia sendiri

135.skenario anak perempuan umur 1 tahun bb 10 kg dtng ke igd dengan dehidrasi berat lupa gan sisanya....

Berpa defisit cairan pada anak tsbt?

A. 1 cc d. 1000 cc

B. 10 cc e. 10000 cc

C. 100 cc

136.Keuntungan kristaloid disbanding koloid?

A. Kristaloid dapat mengisi volume interstisial, koloid tidak

B. Koloid lebih hemat dalam penggunaan cairan untuk mencegah edem jaringan

C. Kristaloid lebih banyak efek samping yaitu alergi

D. Kristaloid lebih sering menyebabkan edem jaringan ekstrasel

E. Kristaloid tidak tahan lama di intravaskuler dibanding koloid

137. Pada penilaian dan klasifikasi anak umur 2 bln - 5 thn, maka memeriksa tanda bahaya umum jika

terdapat ....

A. bisa minum dan menyusuiB. Sukar bernafas

C. KejangD. Diare

E. Muntah 2x

138. klasifikasi demam ditemukan penyakit berat dengan demam jika ...

A.demam pada anamnesa/teraba panas

B.ada tanda bahaya umum dengan kaku kudukC.penderita berasal dari daerah tanpa risiko malaria


28/29

D.ada luka dimulut

E.minum kuat

139. Pd klasifikasi mtbs, tanda 5!5? ( mungkin tanda db)

A. Demam terus > 7hr

B. Berak hitam&petekiC. Tnd syok dg tek nadi > 20mmhg

D. Nyeri ulu hati hlg timbulE. Kuat minum

140. Sisca, tidak ngumpul soal.

141. Makanan dan minuman untuk bayi tersebut...

A. Asi

B. Nasi tim kasar

C. Bubur susu

D. Lauk pauk cincang

E. Makanan 1/4 mangkok 3-4x sehari

Pembahasan :

142.Bayi gizi buruk kondisi ii mengalami ?

A. dehidrasi

B. muntah

C. letargiD. shock

E. diare

143.Untuk mengatasi dehidrasi pada gizi buruk..resomal

144.mikronutrien yg tdk boleh diberikan pd fase stabilisasi? (d. Fe)

145. anak ini dikasih ab apaa?

A.apabilaanakbatuk,ronki,demam,diare diberi ab kotrimoksasol

B.berikankotrimoksasoltanpa indikasi jelas

C.injeksi ampisilindan gentamisin tanpa memperkirakan tanda infeksiD.berikanantituberculosiskarna anak gizi buruk rentan tbc

E.observasisampekeadaan stabil

146.Gambar kurva yg ada di slide


29/29

Jawaban d

147.Cara penilaian kecukupan makan utk bayi ditandai oleh peningkatan bb. Yang salah:

A. Tm i 750-900

B. Tm ii = 600

C. Tm iii = 450

D. Tm iv = 200-300

E. Lebihdr 1 tahun minimal 2,5kg

148.Fase stabilisasi--nutrisi? (energi: 80-100kcal/kgbb/hari ,cairan: 100ml/kgbb/hari dengan edem

149. Yg trmasuk 10 langkah penanganan, kecuali

A. Mencegah hipoglikemi

B. Cegah hipotermi

C. Cegah dehidrasi

D. Mikronutrien

E. Makanan tinggi kalori tinggi protein

150. Yang merupakan gambaran kwarsiorkor :A. Tampak kurus

B. Wajah seperti orang tua

C.

D. Crazy pavement dermatosisE. Tulang berbalut kulit

All the right move

Pembahasan Soal Ujian Tulis Blok XIX Keluhan Tumbuh Kembang 2009

Documents

Transcript of Pembahasan Soal Ujian Tulis Blok XIX Keluhan Tumbuh Kembang 2009