SOAL KELOMPOK 8

1. Antibodi humoral yang diduga sangat berperan penting dalam kejadian alergi makanan,

yaitu..

a. IgA

b. IgD

c. IgE

d. IgG

e. Mast cell

2. Apakah perbedaan utama dalam diagnosis banding antara kejadian intoleransi makanan dan

alergi makanan?

a. Intoleransi makanan lebih sering terjadi pada wanita, sedangkan alergi makanan lebih

sering terjadi pada pria.

b. Intoleransi makanan dapat menimbulkan syok anafilatik, sedangkan alergi makanan

jarang.

c. Intoleransi makanan merupakan reaksi simpang makanan yang bersifat non

imunologik, sedangkan alergi makanan termasuk rekasi simpang makanan yang

berkaitan erat dengan reaksi imunologik.

d. Intoleransi makanan dapat dihilangkan dengan pemberian antibiotic secara empiris,

sedangkan alergi makanan dapat dihilangkan dengan pemberian loperamid dosis

tunggal.

e. Prevalensi intoleransi makanan terdapat di Negara maju, sedangkan alergi makanan

terdapat di Negara berkembang.

PEMBAHASAN :

Food intolerance adalah istilah umum untuk semua respons fisiologis yang abnormal

terhadap makanan/aditif makanan yang ditelan. Reaksi ini merupakan reaksi non imunologik

dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan.

Reaksi ini mungkin disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan seperti

kontaminasi toksik (misalnya, histamin pada keracunan ikan, toksin yang disekresi oleh

salmonella, shigela, dan campylobacter), zat farmakologik yang terkandung dalam makanan

(misalnya, kafein pada kopi, tiramin pada keju) atau karena kelainan pada pejamu sendiri,

seperti gangguan metabolisme (misalnya, defisiensi laktase) maupun suatu respons

idiosinkrasi pada pejamu.

SUMBER : IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

http://www.idai.or.id/kesehatananak/artikel.asp?q=196631712386

3. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun (BB 17 kg) datang bersama ibunya ke ruang UGD

Rumah Sakit Pendidikan Unila dengan keluhan mencret terus menerus sejak kemarin sore.

Feses disertai secret kental dengan respon nyeri hebat pada regio hipokondrium kiri. Kondisi

anak tampak sangat toksik dengan suhu 38,40C TD 90/60, nadi 120x/menit, CRT 5s, urin

berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemukaan abdomen cekung, elastisitas

kulit kembali sangat lambat setelah dicubit, dan konjungtiva anemis.

Bagaimanakah tata laksana segera yang harus diberikan kepada pasien?

a. Antibiotik ciprofloksasin 250mg dosis terbagi

b. Cairan rehidrasi oral 1000mL

c. Imodium Tab 2mg

d. Eritromisin perenteral

e. Azitrhromycin 10mg/kgBB

PEMBAHASAN :

Pasien mengalami gejala dehidrasi berat. Tatalakasana utama segera lakukan rehidrasi

kebutuhan cairan berdasarkan umur dan berat badan.

Usia 2-5 tahun dengan BB 12-19 kg dibutuhkan cairan rehidrasi oral 900-1400 mL.

SUMBER : mimps edisi 2011/2012 halaman A67

4. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan datang ke RS Abdul Moeloek diantar ibunya dengan

kondisi gelisah, mata cekung, dan tubuh tampak lemas. Pada anamnesis didapatkan 5 jam

sebelumnya habis mengkonsumsi coklat batang dari sebuah supermarket dengan TIDAK ada

riwayat atopik pada keluarganya. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, nadi 110x/menit,

TD 100/70, konjungtiva anemis.

Apakah diagnosis banding yang sangat mungkin terjadi pada paien diatas?

a. Syok hipovolemik

b. Diare sekretorik

c. Syok anafilatik

d. Alergi makanan

e. Intoleransi makanan

PEMBAHASAN :

Penderita mengalami intoleransi Laktosa, suatu kondisi yang disebabkan karena enzim

lactase di dalam system pencernaan yang berfungsi menguraikan gula susu/laktosa tidak ada

atau tidak cukup.

SUMBER.: mimps edisi 2011/2012 halaman A63

5. Bagaimanakah pembuktian kecurigaan intoleransi laktosa pada keadaan muntah ?

a. USG

b. Endoskopi

c. Uji hidrogen napas

d. Pemeriksaan darah perifer

e. Pemeriksaaan urin

Jawaban : C

Pembahasan : IDAI Gastroenterohepatologi hal 143

6. Bagaimana mekanisme terjadinya tinja cair pada intoleransi laktosa?

a. adsorbsi karbohidrat yang tidak baik

b. beban osmotik menurun

c. tidak tersekresinya cairan dan elektrolit

d. kontraksi usus halus

e. waktu singgah laktosa dan enzim laktase yang lama

Jawaban : A

Pembahasan : IDAI Gastroenterohepatologi hal 169

7. Enzim histidine decarboxylase pada ikan tuna dapat terus aktif hingga usia di bawah …

A. 4° C

B. 8° C

C. 12° C

D. semuan benar,

E. semua salah.

Jawaban : A

Pembahasan :

Histamin sesungguhnya bukan zat yang asing bagi tubuh manusia. penambahan histamin

yang melebihi batas dapat berubah menjadi zat racun. dalam makanan ikan laut (contoh

tuna) mengandung histidin dalam otot nya. sementara bakteri mempunyai enzim yang

mampu memecah histidin menjadi histamin.

8. Apakah kontraindikasi dari bilas lambung ?

a. Muntah

b. Diare

c. Bahan korosif

d. Makanan kadarluasa

Jawaban : C

Sumber : IDAI Gastroenterohepatologi

9. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam keadaan

tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname di rumah sakit karena

gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum tidak sadar, malam harinya

penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada

keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites,

sclera mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua

kakinya, ada feator ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar

dari penderita ini kemungkinan oleh karena :

A. Keracunan makanan

B. Kebanyakan minum alcohol

C. Kecapaian

D. Keracunan ammonia

E. Keracunan Urea

Jawaban : D

10. Seorang bayi, menunjukkan gejala tidak senang makan, perut kram, bengkak pada perut,

muncul gas dan diare yang terjadi 30 menit sekali selama 2 jam. Didiagnosa oleh dokter,

bayi tersebut mempunyai kelainan “lactose intolerance”. Laktose termasuk kelompok

karbohidrat :

a. Monosakarida, tersusun dari glukosa..

b. Monosakarida, tersusun dari galaktosa.

c. Disakarida, tersusun dari 2 glukosa.

d. Disakarida, tersusun dari glukosa dan galaktosa

e. Disakarida, tersusun dari 2 galaktose

Jawaban : D

Sumber : Biokimia harper. 24th Ed. Jakarta: EGC; 1999 2. Smith LH, Boutaud O, Breyer M