Soal Mentoring Bedah

8/18/2019 Soal Mentoring Bedah

1/6

SOAL MENTORING BEDAH

1. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke praktek puskesmas dengan

keluhan badan panas dan tangan kemerahan dan sedikit bengkak. Pada

anamnesis didapatkan pasien menderita ini sejak 3 hari yang lalu setelah 2

hari sebelumnya tangannya terluka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan digiti2,3, 4,5 manus sinistra hyperemia, bengkak ringan , nyeri tekan dan posisi

pasif fle i. !ari tidak bisa ekstensi spontan. Pada pemeriksaan "ital sign

didapatkan tekanan darah# 13$%&$ mmhg, nadi # '$ %menit, suhu# 3&$(.

)okter mindiagnosis awal sebagai a*ute fle or tenosyno"itis. +pakah

penyebab bakteri tersering pada kasus di atasa. Pseudomonas aerigenosa

b. Stapylo*o*us aureus*. Salmonella tyfosad. -emophilus influen a

e. Strepto*o**us pneumonia

2. Seorang wanita berusia 5$ tahun datang ke praktek puskesmas dengan

keluhan jari tangan nyeri dan *enderung menekuk terus. Pada anamnesis

didapatkan pasien menderita nyeri lutut ini sejak 3 bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan digiti 2,3 manus de tra posisi pasif fle i, nyeri

dan tidak bisa ekstensi spontan. Pada pemeriksaan "ital sign didapatkan

tekanan darah# 15$%'5, nadi # 1$$ %menit, suhu# 3&$(. dokter mindiagnosis

awal sebagai trigger finger /tenosino"itis bagian jari0. +pakah terapi

farmakologis yang diberikan pada pasien tersebut a. njeksi "it komplek

b. njeksi ortokosteroid*. +sam mefenamat pod. njeksi "it ( dosis besar e. ortokosteroid po

3. +da 5 pasien datang bersamaan ke ). Pasien 1, 26th tidak sadar, luka

di tangan kiri, perdarahan banyak. Pasien 2, 71th sadar, luka di paha,

perdarahan sedikit. Pasien 3, 6th sadar, memar. Pasien 4, 6$th sadar, patah di

kaki, perdarahan sedikit. Pasien 5, sadar, masih kaget dengan kejadian. Pasien

manakah yg didahulukan penanganannyaa. Pasien 1

b. Pasien 2*. Pasien 3d. Pasien 4e. Pasien 5

4. +nak 5th trsiram air panas di lengan. 8ampak bula, "esikel, kemerahan dr

lengan sampe dada. )erajat berapa+.

.

(. a). 9. :

5. Seorang laki;laki &$ tahun, datang keklinik kesehatan dengan keluhan


2/6


3/6

*. 4$ D

d. 45 D

e. 5$ D

1$. Seorang pria 2& tahun datang ke ) diantar oleh temannya setelah

ke*elakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. )ari pemeriksaan fisik didapatkan

kesadaran somnolen dengan 8ensi 75%5$, nadi 12$ %menit, ??

33 %menit. Pada foto rontgen ditenmukan fraktur humerus kanan distal.

Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan jadi jempol tangan kanannya.

elainan apa lagi yang mungkin menyertai gejala tersebut

a. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kanan

b. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kanan

*. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanan

d. Pasien tidak bisa menfleksikan jari;jari lainnya

e. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari;jari lainnya

11. aki2, 25th, ke*elakaan lalu lintas / 0 ;;E sepeda motor, dibawa ke

dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke < ) F ternyata mengalami

patah tulang /G 0 terbuka 1%3 atas tibia grade 3+. 8indakan yng harus

dilakukana. Pemberian antibiotik /+ 0 dan anti tetanus serum /+8S0 b. )ilakukan imobilisasi dgn plaster *ast*. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanyad. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, + yg sesuaie. amputasi kakinya

12. Seorang wanita 4$ tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara

kanan, konsistensi keras, diameter 2;5*m, batas tegas, sulit digerakkan,

keluar darah dan *airan putih. )iagnosis keadaan di atas adalaha. Gibroadenoma

b. arsinoma in"asif c. 8umor pilloidesd. >astitis

13. aki;laki 7$ tahun *ek up rutin dg pem ?8, prostat noduler. ab PS+

Serum 5. iopsi hyperplasia kelenjar benign F P @ /Prostate

ntraepithelial @eoplasia0 8a. Prostatektomi radikal

b. monitor kadar PS+*. 8


4/6

b. :esi*olithiasis*. Pyelonefritisd. +ppendisitise. (ystitis akut

16. Seorang wanita usia 4$ tahun datang ke dokter karena keluhan kolik

abdomen kiri sejak tadi malam yang menjalar sampai ke selangkangan.

Pada pagi harinya, tampak ken*ing penderita ber*ampur darah. Pada

pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada

tubuhnya. elainan apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita

inia. Poly*ysti* idney )isease

b. (ystitis a*uta*. -ydronephrosisd. ?enal *ell *ar*inomae. atu ureter

17. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke ) dengan keluhan perut

kembung, muntah, tidak + sejak 3 hari yang lalu, lemas. Pada

pemeriksaan didapatkan tekanan darah '$%6$mm-g, nadi 1$$ %menit,

suhu 3&I(, bibir kering, turgor kulit menurun, abdomen kembung, bunyi

usus menurun dan defense mus*ular. 8indakan awal yang anda lakukan

a. Pemberian antinflamasi

b. Pemberian antiobiotik

*. Pemberian steroid

d. ?esusitasi *airan

e. aparotomi

1&. Seorang anak usia 5 tahun saat + arahnya melengkung. )iagnosisnya

adalaha. Gimosis

b. alanitis*. -idrokeld. -ipospadiae. 9pispadia

1'. Seorang laki;laki berusia 23 tahun datang ke < ) dengan keluhan nyeri

perut bagian kanan bawah. )ari anamnesis didapatkan nyeri kanan

bawah disertai mual, muntah dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan suhu tubuh 37.' (, nyeri tekan titik >* urney /=0,

nyeri alih /=0, nyeri tekan lepas /=0, dari pemeriksaan lab didapatkan

leukosit '$$$ dan segmen &6D. erapakah skor +l"arado pada kasus

diatasa. 6 b. 7*. &d. 'e. 1$

2$. Seorang wanita usia 7$ tahun datang dengan keluhan terjatuh di kamar

mandi dengan posisi bertumpu pada tangan. Pasien mengaku takut untuk

menggerakkan tangannya karena dirasa sakit sekali. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan krepitasi. 8erdapat parestesi lengan kanan atas dan

lateral punggung tangan. )iagnosisa. Graktur As. ?adius b. Graktur As.


5/6

21. Seorang wanita datang dengan benjolan di leher sejak 3$ tahun. Selama 1

bulan belakangan ini sering keluar keringat, tidak tahan panas, penurunan

berat badan walaupun makannya banyak, gemetaran, dan dada berdebar;

debar. 8etangganya ada yang mengalami keluhan serupa. Pasien sudah

pernah memeriksakan diri ke dokter spesialis jantung dan dinyatakan jantungnya normal. Pada PG didapatkan benjolan yang bergerak saat

menelan ludah. G84 normal, 8S- E normal. )iagnosa pada pasiena. Struma nodusa non toksik

b. Struma nodusa toksik *. Struma diffusa non toksik d. Struma diffusa toksik e. oiter toksik

22. 8hora*osintesis dikerjakan pada#a. 8ension pneumothora

b. 9mpyema thora*. Semua benar d. Simple pneumothorae. -emothora

23. Seorang laki;laki usia 32 tahun datang ke dokter keluarga untuk

memeriksakan bahu kanannya yang mengalami rasa sakit yang sudah

dideritanya selama 1 minggu. )ia memperkirakan terluka ketika bermain

soft ball tapi dia tidak ingat bagaimana detailnya. 8idak ada memar

ataupun pembengkakan. ?asa sakit terasa di rotasi luar dan abduksi

sendi, namun masih dapat melakukan gerakan normal atau range of mo"ement +pakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat

a. >? b.


6/6

tungkai, tekanan darah 12$%'$, frekuensi napas 2$ kali permenit, nadi '$

kali permenit, suhu 3&,5. +pa diagnosis yang tepat pada kasus tersebuta. 8romboplebitis

b. :askulitis* . imfangi tisd. Selulitise. +rteritis nodusa

27. Seorang anak laki;laki usia & tahun dibawa ke < ) dengan keluhan

gland penis yang bengkak. )ari pemeriksaan didapatkan preputium

menjepit pangkal gland penis dan tidak di kembalikan. +pakah diagnosis

pada pasien ini L

a. -ipospadia

b. 9pispadia

*. Phymosis

d. Priapismuse. Paraphymosis

2&. Seorang laki;laki usia 2$ tahun diantar oleh keluarganya ke < ) dengan

keluhan luka bakar 1 jam S>?S. erat badan pasien 5$ kg. pada

pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar derajat 2 pada lengan kiri,

tangan kiri, dada, perut, dan paha kiri. erapakah jumlah *airan ? tahap

yang diberikan pada pasien menurut rumus a ter LL

a. 72$$ **

b. 27$$ **

*. 54$$ **

d. 3$$$ **

e. 36$$ **

2'. Seorang laki;laki 3$ tahun datang ke < ) setelah ke*elakaan lalu lintas

3 jam yg lalu dan terbentur stang. Pada pemeriksaan kesadaran (>,

tanda "ital dbn, jejas pada supra pubik, bulging /=0, teraba "esika

urinaria,dan tidak terisi penuh, serta nyeri tekan /;0. 8erdapat bekas

darah kering pada meatus uretra eksternus. 8indakan yang dilakukan

a. Seksio a lta

b. Sistostomi

*. Pemasangan kateter urine

d. aparatomi

e. Pemberian analgetik

6

Soal Mentoring Bedah

Documents

Transcript of Soal Mentoring Bedah