Soal Kompre 26 Juni 2015

8/17/2019 Soal Kompre 26 Juni 2015

1/42

Ujian Komprehensif 26 Juni 2015

1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun atang ke praktek okter umum engan

keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan an kaos kaki sejak 6 bulan !ang lalu.

"#aln!a bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar$ namun semakin

lama semakin menghilang. %i#a!at trauma tangan&kaki '(). *aa

pemeriksaan +sik iapatkan penebalan saraf ulnaris kiri&kanan '(). ,orsalis

peis kiri&kanan '(). *emeriksaan ab. Skin smear /" 1 '(). "pakah

*atomekanisme !ang menasari konisi itu a. /rauma tumpulb. %espon imun bakteri. Kerusakan saraf pusatd. Kerusakan saraf perifere. ambatan saraf otonom

2. Seorang laki-laki berusia 23 tahun atang ke praktek okter umum engan

keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan an kaos kaki sejak 6 bulan !ang lalu.

"#aln!a bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar$ namun semakin

lama semakin menghilang. %i#a!at trauma tangan&kaki '(). *aa

pemeriksaan +sik iapatkan penebalan saraf ulnaris kiri&kanan '(). ,orsalis

peis kiri&kanan '(). *emeriksaan ab. Skin smear /" 1 '(). "pakah eukasi

!ang harus iberikan a. akukan olahraga teratur setiap harib. *erhatikan konsumsi susunan gii harian. akukan pera#atan iri&aat setiap minggud. Selalu menggunakan pelindung tangan dan kakie. 4inum obat alternatie tambahan an imunomoulator

3. *aa puskesmas " terjai lonjakan kasus iare sejak 1 minggu !ang lalu. ,arisure! ke sekitar puskesmas iapatkan informasi kebiasaan maru

mas!arakat mengkonsumsi air suling langsung minum. ,okter lalu

mengambil ontoh air untuk mengetahui kemungkinan pen!ebabn!a. "pakah

metoe penelitian !ang igunakan a. Uji klinisb. Uji spesi+tasc. Uji diagnostic. Uji sensiti+tase. Uji terapeutik

. Seorang laki-laki 37 tahun iba#a oleh polisi atang ke U8, %S engan

kesaaran menurun sejak 30 menit !ang lalu karena K. *aa pem+siapatkan tekanan arah 70&60 nng$ ,en!ut nai 1109&m$ :rek.napas

209&m$ Suhu 36$;


2/42

sering berulang. *aa pemeriksaan iapatkan isus mata kanan an kiri 6&6.

,itemukan papil besar engan gambaran cobble stone appreance paa

konjungtia palpebra superior. "pakah iagnosis paling tepat a. Konjungtiitis irusb. Konjungtivitis alergi

. Konjungtiitis bakteri. Konjungtiitis klamiiae. Konjungtiitis gonokokkus

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun atang ke puskesmas engan keluhan

tiak bisa membaa tulisan ari jarak jauh. =isus mata kanan 6&36$ mata kiri

6&2. Status refraksi paa mata kanan S-2$00 ,S 27

mm$ kuratur kornea >,S 5 ,$ 4, normal$ lensa normal an itreus jernih$

pasien iiagnosis >,S 4!opia 8raior. "pa pen!ebab keaaan tersebut a. *erubahan ineks biasb. Aksis bola mata ang panjang. "ksis bola mata !ang penek. Kuratur kornea terlalu atare. Kuratur kornea terlalu embung

7. Seorang *erempuan berusia 56 tahun atang ke puskesmas engan keluhan

mata kanan tiak apat melihat sejak 1 jam !ang lalu seara tiba-tiba. *asienengan ri#a!at ,4 tiak terkontrol. ,ari pemeriksaan iapatkan segmen

anterior bola mata alam batas normal. *aa pemeriksaan funuskopi tiak

terlihat re@e9 funus paa mata kanan$ paa mata kiri itemukan har

e9uates$ perarahan retina$ otton #ool spot$ an neoaskularisasi. "pakah

pen!ebab penurunan penglihatan paa mata kanan pasien a. ar e9uatesb. *erarahan retina.


3/42

jernih$ 4, normal an lensa jernih. "pakah pen!ebab keluhan air mata

berlebih paa pasien ini a. Dr eeb. Keratitis. Cktropion

. Cpiskleritise. Konjuntiitis11.Seorang laki-laki berusia 35 tahun ating ke puskesmas engan keluhan n!eri

paa mata kanan sejak 3 hari !ang lalu. *aa pemeriksaan i apatkan =>,

6&60$ konjungtia hiperemis$ kornea jernih$ terapat hipopion !ang mengisi D

ari bilik mata epan. "pakah pen!akit sistemik !ang apat men!ebabkan

keaaan iatasa. #eprab. bronkitis. hipertensi. iabetes mellitus

e. %heumatoi arthritis12.Seorang laki-laki berusia 60 tahun ating ke praktek okter umum engan

keluhan n!eri paa mata kanan sejak 1 hari !ang lalu. %i#a!at operasi

katarak paa mata kanan 2 hari !ang lalu. *aa pemeriksaan i apatkan

=>, 1&300$ tekanan intraokuler 30 mmg$ konjungtia hiperemis$ kornea

eema$ 4, normal$ lensa intraokuler alam posisi normal. "pakah iagnosis

paling tepat a. Ueitisb. $laucoma. Cpiskleritis. Cnoftalmitis

e. Konjungtiitis13.Seorang perempuan berusia 2; tahun atang kepuskesmas engan keluhan

mata kanan tiba-tiba ber#arna merah sejak 1 hari !ang lalu. /iak aa n!eri

an ri#a!at trauma. =>,S 6&6. /ekanan intraokuler 20 mmg. Kornea$ 4,$

iris$ pupil$ an lensa alam batas normal. "pakah pen!akit !ang apat

men!ebabkan keaaan ini 'gambar E perarahan subkonjungtia)a. alergib. %ipertensi. kolesterol. gagal jantunge. iabetes mellitus

1.Seorang perempuan berusia 2; tahun ating kepuskesmas engan keluhanmata kanan tiba-tiba ber#arna merah sejak 1 hari !ang lalu. /iak aa n!eri

an ri#a!at trauma. =>,S 6&6. /ekanan intraokuler 20 mmg. Kornea$ 4,$

iris$ pupil$ an lensa alam batas normal. "pakah pemeriksaan laboratorium

!ang harus iperiksa paa pasien ini 'gambar E perarahan subkonjungtia)a. leukositb. hemoglobin. aju enap arah. gula arah sementarae. faktor pembekuan dara"

15.Seorang laki-laki berusia 65 tahun atang ke puskesmas engan keluhan

mata kiri sering merah an air mata sering keluar sejak 2 tahun lalu. Suah


4/42

pernah berobat an han!a sembuh beberapa hari kemuian mata merah

kembali. "pakah komplikasi !ang apat terjai '8ambarE entropion)a. keratitisb. skleritis. pterigium

. Cpiskleritise. konjungtiitis16.Seorang laki-laki berusia ;0 tahun atang kepuskesmas engan keluhan mata

kanan n!eri an merah !ang ialami sejak 3 hari !ang lalu. *aa pemeriksaan

itemukan =>, 1&300 an tekanan intraokuler 32 mmg. "pakah pen!ebab

peningkatan tekanan intraokuler paa keaaan tersebut 'gambarE 4ata)a. pen!umbatan trabekular mesh#ork oleh +brinb. penumbatan trabekular mes"&ork ole" materil lensa ang

lisis. pen!empitan suut bilik mata epan akibat orongan lensa. pen!empitan suut bilik mata epan akibat sinekia anterior

e. pen!empitan suut bilik mata epan akibat sinekia posterior1;.Seorang laki-laki berusia 32 tahun atang kepuskesmas engan keluhan mata

kanan terkena gurina. *aa pemeriksaan itemukan =>, 6&6. "pakah

komplikasi !ang apat terjai a. keratitisb. blefaritis. pterigium. entropione. horeolum

17.Seorang ba!i perempuan berusia ; bulan iba#a oleh ibun!a ke puskesmas

engan keluhan benjolan paa kelopak mata kanan !ang ialami sejak 1

minggu !ang lalu. Sejak lahir mata kanan pasien selalu berair. "pakah terapi!ang sesuai

a. pijat i area benjolanb. antibioti tetes matac. antibiotic tetes mata dan oral. antin@amasi tetes matae. antin@amasi tetes mata an oral

1?.Seorang perempuan berusia 5 tahun atang ke puskesmas engan keua

mata sering berair !ang ialami sejak 1 bulan !ang lalu. *aa pemeriksaan i

apatkan sumbatan paa muara glanula meibom. Segmen anterior mata

lainn!a alam batas normal. *asien i iagnosis menerita mata kering.

"pakah patomekanisme !ang menasari konisi tersebut a. ketiakstabilan prouksi air matab. ketiakstabilan epitel konjungtiac. ketidakstabilan lapisan oil air mata. ketistabilan lapisan aFuos air matae. ketiakstabilan lapisan muin air mata

20.Seorang pria berusia 5 tahun$ atang ke U8, %S engan keluhan n!eri aa

tiba-tiba setelah main baminton. *asien mengeluh n!eri aa rasa tertekan

tembus kebelakang$ isertai rasa keringat ingin. *asien ri#a!at ontrol i

puskesmas engan hipertensi tetapi tiak berobat tertur. *asien juga masi

perokok aktif. /ana ital paa saat masuk tekanan arah 160&?0 mmg$

en!ut nai 1009&menit$ frekuensi napas 29&menit. *emeriksaan +sis alam


5/42

batas normal. "pakah pemeriksaan penunjang !ang ianjurkan untuk

menegakkan iagnosis a. pemeriksaan treamill tesb. pemeriksaan ehoariogra+. pemeriksaan


6/42

e. *aptopril+Spironolakton26.50 tahun atang ke U8, engan keluhan sesak nafas !ang memberat sejak 2

hari terakhir$ ialami terus menerus an pasien merasa makin sesak bila tiur

atar. *asien ri#a!at hipertensi tetapi tiak berobat teratur. *emeriksaan //=

/, 1;0&100 A 1109&i *30 9&i. ,ari pem+s iapatkan rhonki halus ifus paa

seluruh lapangan paru isertai peningkatan ena jugularis.*emeriksaan fotothoraks kariomegali. "pakah penanganan a#al untuk pasien inia. :urosemib. >ksigen ( aspirin. :urosemi ( "spirind. Oksigen + )urosemide. >ksigen(:urosemi("spirin

2;.aki-aki 60 tahun iba#a ke U8, %S engan keluhan tiak saar sejak 3 jam

!ll. Sebelumn!a pasien mengeluh n!eri aa an tiba-tiba kejang$

kemungkinan tiak saar. /iak aa ri#a!at trauma. /=E /, tiak terukur nai

tiak teraba ari CK8 iapatkan '8%). "pakah iagnosis !ang paling tepat

a. "trial :ibrilasib. "trial /akikaric. (entrikel )ibrilasi. =entrikel /akikarie. Supraentikuler /akikari

27.aki-laki 0 tahun ke *K4 engan keluhan n!eri aa !ang ialami terutama

saat beraktiitas. Keluhan suah ialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini

pasien ontrol ke *K4 an konsumsi aptopril seara teratur. *emeriksaan

//= /, 150&?0. "pakah terapi tambahan !ang sesuaia.


7/42

e. Store non hemoragik31.Seorang perempuan berusia 27 tahun atang ke *uskesmas engan keluhan

n!eri tengkuk an kepala bagian frontalis sejak sehari !ang lalu. A!eri

irasakan seperti iikat terutama paa siang hari an berkurang setelah tiur.

*aa pemeriksaan +sis itemukan tekanan arah 130&75 mmg$ en!ut nai

79&menit$ temperatur 3;$2G


8/42

. 4ononeuropatie. 4otor Aeuron isease

35.Seorang laki-laki berusia 60 tahun$ atang ke Unit 8a#at ,arurat %S engan

kesaaran menurun iikuti kejang fokal selama 3 menit paa sisi tubuh

sebelah kiri. Keaaan ini tiba-tiba sejak 1 jam !ang lalu saat mani. *aa

pemeriksaan +sis itemukan tekanan arah 220&10 mmg$ en!ut nai?09&menit$ temperatur 3;$5G


9/42

"pakah iagnosis paling tepata. (ertigo Sentralb. =ertigo *erifer. 4enierre ,isease. 4otion Siknesse. =ertigo


10/42

279&menit an temperature 37o. paa pemeriksaan +sis iapatkan eiasi

trakea ke kiri$ aa kanan tertinggal$ suara nafas !ang menurun an

hipersonor paa aa kanan. ,okter menuga iagnosis pasien ini suatu

pneumothoraks$ untuk menukung iagnosis ibutuhkan peneriksaan

raiologis."pakah gambaran -%a! !ang mungkin itemukan

a.


11/42

. biopsi pleurae. pemasangan 3SD

6.Seorang laki-laki berusia 0 tahu atang ke unit ga#at arurat ruah sakit

engan keluhan sesak sejak 2 hari !ang lalu. Keluhan isertai batuk berahak

ber#arna kuning kehijauan.*aa pemeriksaan tana ital iapatkan tekanan

arah 130&?0mmg$ en!ut nai 1009&menit$ temperature 37o


12/42

a. torakosintesisb. pemasangan LS,. pungsi pleura. spirometrie. pungsi pleura

50.Seorang laki-laki berusia 3; tahun ib#a ke unit ga#at arurat %S engan

luka tusuk bena tajam paa aa an perut kiri. ,okter jaga segera

melakukan pertolongan namun sejam kemuian pasien meninggal. /iak

lama kemuia pengailan kepolisian atang ke unit ga#at arurat memba#a

surat permintaan isum. "pakah kesimpulan !ang harus ibuata. korban meninggal akibat kehilangan arahb. korban meninggal engan luka akibat bena tajamc. korban meninggal akibat kegagalan sirkulasi karena

perdara"an. korban meninggal akibat perarahan massif karena lukae. korban meninggal akibat hipoksia otak karena perarahan

51.Seorang laki-laki berusia 30 tahun atang ke puskesmas engan keluhanberak merah mati rasa sejak 2 tahun lalu. *aa pemeriksaan itemukan lesi

hipopigmentasi$ anestesi an penebalan saraf ulnaris kiri-kanan.Untuk

menunjang iagnosis ilakukan pemeriksaan biops! paa lesi kulit aktif untuk

histopatologis. "pakah pemeriksaan seerhana !ag irekomenasikan L>a. *in *oint /estb. Slit skin smear. sensitiit! test. nere teste. skin test

52.Seorang laki-laki berusia 36 tahun atang ke puskesmas engan keluhan jari

an 5 bengkok sejak 2 bulan lalu. *enerita sementara menerimapengobatan L> bulan ke ari 6 osis bulanan !ang harus iterima.*aa

pemeriksaan itemukan lesi hipopigmentasi$ ilengan ba#ah$ anestesi positif$

an penebalan saraf. "pakah saraf !ang paling mungkin mengalami

kerusakana. raialisb. meianusc. ulnaris. kutaneus ulnarise. kutaneus meianus

53.Seorang laki-laki usia 1 atang ke poliklinik engan kulit terkelupas an lesi

melepuh !ang ialami sejak 6 bulan lalu. "#aln!a munul saria#an i bibirala an liah.esi kemuian men!ebar ke seluruh tubuh an tampak

menanung nanah.*aa pemeriksaan itemukan bula hipopion an erosi i

seluruh baan sampai menutupi keua mata an lubang hiung isertai

uem paa keua kaki. *emeriksaan laboratorium menunjukkan kaar

albumin H 2. "pakah iet !ang paling mungkin ana anjurkana. tinggi albumin 5ikan gabus6b. tinggi protein 'telur pu!uh). tinggi lemak 'aging kari). renah kalori 'kentang rebus)e. renah elektrolit 'kurang garam)

5.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun iba#a ibun!a ke poliklinik engankeluhan bentol-bentol berair i #ajah$ lipatan ketiak$ an keua tungkai


13/42

ba#ah sejak 3 hari !ang lalu. *aa pemeriksaan +sis iapatkan suhu baan

36$?o


14/42

an sekitarn!a. asil pemeriksaan K> itemukan aan!a hifa panjang an

spora iluar hifa. "pa terapi !ang paling tepat paa penerita tersebuta. 8riseoulinb. *renison.


15/42

6.Seorang okter umum iekati organisasi penelitian untuk ikut serta alam

uji klinik obat osteoartritis engan ta#aran jumlah uang bagi setiap penerita

!ang ikut serta. *ihak organisasi me!akinkan bah#a penelitian telah

menapat semua ijin !ang iperlukan termasuk ari komite etik keokteran.

,okter merasa senang terutama engan uang !ang ita#arkan an

men!etujuin!a tanpa lebih jauh menan!akan aspek etis an ilmiah penelitian

tersebut. "pakah analisa skenario iatas berasarkan Ctika klinik Jonsen

Siegera. 4eial iniationb. Mualit! of life. *atient preNerened. *onte7tual featuree. ene+ene

65.seorang anak laki-laki berusia 7 thn ating ke *K4 engan keluhan

penengaran berkurang !ang ialami sejak 3 hari !ang lalu keluhan isertai

emam an sakit paa keua telinga. *aa pemeriksaan otoskopi itemukan

aan!a hiperim paa membrane timpani. "pakh iagnosi paling tepat a. >4SK b. O0A. meningitis bullosa. meningitis granulosee. otitis eksterna super+ialis

66.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun iba#a ibun!a ke poliklinik engan

keluhan tiak bisa biara. *aa pemeriksaan +sis // tiak itemukan

kelainan. %i#a!at pen!akit !ang sama alam keluarga aa. Upa!a apakah

!ang ianjurkan paa orang tua menghaapi anak inia. 0enggunakan alat bantu dengar

b. 4elakukan operasi telinga. 4en!ekolahkan anak. 4engajarkan bahasa is!arate. erbiara sekeras mungkin

6;.seorang laki-laki 63 tahun ating ke poli engan keluhan penengaran

berkurang !ang semakin bertambah sejak 3 bln gterakhir an menengung

paa keua telinga. *emeriksaan telinga 'otoskopi) tiak i temukan aan!a

kelainan paa membrane timpani. *emeriksaan penengaran terapat

gangguan tipe sensorineural. 4ekanisme apakah !ang men!ebabkan keluhan

tersebut i atas.a. infeksi telingab. >tosklerosis. trauma akustik. egenarasi osikulae. degenarasi sel sensoris

67. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun iba#a ibun!a ke poliklinik

engan keluhan belum bisa biara. *aa pemeriksaan +sis // tiak

itemukan kelainan. %i#a!at pen!akit !ang sama alam keluarga aa. *aa

pemeriksaan kesan ketulian sensorineural. Struktur anatomi manakah !ang

mengenai kelainan inia. 4embran timpanib. >ssikula auitia. /uba Custahii. =estibulum


16/42

e. *oc"klea6?.Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun atang kepoliklinik engan keluhan

sakit paa telinga terutama bila mengun!ah !ang ialami setelah

membersihkan telinga 3 hari !ang lalu. Keluhan isertai emam. *aa

pemeriksaan telinga terapat n!eri tekan tragus$ meatus eksternus eema

an terapat seret purulen. /erapi apakah !ang iberikan paa infeksitelinga iatasa. "ntibiotik$ analgetikb. "ntibiotik$ toilet telinga an tampon uro#i. "nalgetik$ toilet telinga an tampon uro#id. Antibiotik8 analgetik8 toilet telinga8 dan tampon ,uro&ie. "ntim!otik$ toilet telinga$ an tampon uro#i

;0.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun atang ke poliklinik engan keluhan

penengaran berkurang !ang ialami sejak 3 hari !ang lalu. Keluhan isertai

emam an sakit keua telinga. *aa pemeriksaan telinga 'otoskopi)

itemukan aan!a bombans an hiperemi paa membran timpani. "pa !ang

perlu itan!akan paa penerita sehubungan engan pen!ebab infeksi ketelinga tengaha. %i#a!at trauma telingab. 2i&aat in9uen/a. %i#a!at sakit menelan. %i#a!at otoree. %i#a!at gatal telinga

;1.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun iba#a ibun!a ke poliklinik engan

keluhan belum bisa biara. *aa pemeriksaan +sis // tiak itemukan

kelainan. %i#a!at pen!akit !ang sama alam keluarga aa. ,imana letak

kelainan fungsi penengarann!a

a. iang telinga luarb. 4embran timpani. 4aleus$ inkus$ an stapes. Kaum timpanie. elinga dalam

;2."nak umur 15 tahun atang engan keluhan sakit menelan sejak 2 hari lalu

!ang isertai engan emam. %i#a!at sakit menelan sejak umur 10 tahun$

hilang timbul. *emeriksaan +sis teraba pembesaran kelenjar jugularis

profuna superior. "pakah iagnosis !ang paling tepat untuk kasus inia. /onsilitis akut resiiansb. onsilitis kronis eksaserbasi akut

. ,iphteria tonsil. /onsilitis kronise. /onsilitis akut

;3.Seorang ba!i perempuan usia 5 bulan engan 6 kg iba#a orangtuan!a

untuk konsultasi gii. Bbun!a mengakui bah#a ba!in!a tiak iberi "SB

eksklusif engan alasan "SB kurang. Saat ini anak iberi mi9e feeing.

erapakah kebutuhan airan an kalori perhari anak ini a. 600 ml ( ?00 kkalb. ?00 ml ( ?00 kkalc. :;; ml +


17/42

a. melakukan alloanamnesisb. memeriksa suhu baan engan thermometer. melakukan pemeriksaan arah rutin untuk mengetahui jumlah lekosit. menginstruksikan pemeriksaan rontsen aae. meresepkan obat anti emam an bila perlu memasang infus

;5."na aalah seorang okter jaga i Bnstalasi ra#at arurat. Seorang anak

laki-laki berumur 3 tahun iantar orang tuan!a ke B%, karena emam tinggi.

Saat ini anak tampak agak sesak. "pakah informasi tambahan !ang

ibutuhkan paa kasus inia. #ama anak menderita demam=b. "akah gejala lain selain emam an sesak. "akah orang sekitar !ang juga menerita emam. Suahkah anak menapat obat emame. "pakah baru kali ini menerita pen!akit !ang sama

;6.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun iba#a ibun!a ke puskesmas engan

keluhan sesak napas sejak sehari lalu. sesak ialami pertama kali.

sebelumn!a$ 5 hari !ang lalu penerita batuk beringus. seluruh anggotakeluarga menerita pilek. paa pem+s /, an nai normal$ temperatur 37$5

nafas 52 kali$ espirasi memanjang$ #eaing ifus ikeua paru paa

pemeriksaan foto rontgen tampak paru hiperlusen an iafragma. apa

pnanganan a#al !ang paling tepat ilakukan..a. pemberian antibiotik sprektrum luas.b. in"alasi salbutamol sebagai pelega. pemberian eksametason i sebagai obat pengenali. pemberian amino+lin i sebagai obat pelegae. pemberian antitusif untuk penekan batuk

;;.Seorang #anita 3; tahun 83*1"1 atang ke *K4 untuk periksa kehamilan.

saat ini kunjungan ketiga selama kehamilan. ri#a!at keguguran anmelahirkan ba!i berat lahir renah. paa kehamilan ini$ */ 6 - - 2010.

bila hasil leopol 1 i apatkan bagian !ang keras melenting 'balotement)$

leopol 3 teraba bagian !ang lunak ari janin. apakah kesimpulan

pemeriksaan "A< ibu inia. letak blakang kepalab. letak lintang 1. letak lintang 2d. letak sungsange. letak oblig

;7.Seorang #anita berusia 30 tahun 82*1"0 atang ke *K4$ untuk periksa

kehamilan '"A


18/42

tersebut. oleh okter iagnosis sinrom premenopause. apakah tinakan

!ang paling tepat ilakukan paa kasus inia. ilakukan pemeriksaan pap smearb. regulasi hai engan hormonal. segera lepaskan kontrasepsi a!ui

d. lepaskan kontrasepsi setela" menopausee. BU, ipertahankan selama tiak aa komplikasi70.seorang ba!i laki-laki berusia 5 tahun iba#ah oleh ibun!a ketempat praktek

r umum engan keluhan gatal sekitar anus terutama paa malam hari sejak

3 hari !ang lalu. paa pemeriksaan anak tampak mengantuk$ re#el an

malas makan serta berat baan kurang. paa pemeriksaan ab mikroskopik

feses itemukan beberapa telur bentuk lonjong an tiak simetris. apakah

spesies pen!ebab !ang paling tepat untuk kasus ini.a. an!lostoma uoenaleb. /rihuris /rihurac. O7uris (ermikularis

. rugia malla!ie. "saris umbrioiess

71.Seorang ba!i laki-laki 5 thn iba#ah ke t praktek okter umum engan

keluhan berak selalu lembek sejak 3 hari !ang lalu. Keluhan isertai gatal

isekitar anus paa malam hari. *aa pemeriksaan itemukan anak tampak

mengantuk$ re#el$ an malas makan serta berat baan kurang. "pakah

speimen pemeriksaan !ang paling tepat untuk kasus inia. ,arahb. )eses. Urine. "ir liur

e. Keringat72.aki-laki 33 tahun atang ke *K4 engan keluhan bengkak paa bagian atas

tulang bahu sejak 6 bulan !ang lalu isertai batuk-batuk an keringat malam

hari. *aa *em+s tampak skar an skin brige '() paa aerah itu. "pakah

iagnonis !ang paling tepat ' aa gambar)a. /< Kutis 4ilierb. Sclofuroderma. upus =ulgaris. /< Kutis =erukosae. %eaksi /uberkulit

73.aki-laki 33 tahun atang ke *K4 engan keluhan bengkak paa bagian atas

tulang bahu sejak 6 bulan !ang lalu isertai batuk-batuk an keringat malamhari. *aa *em+s tampak skar an skin brige '() paa aerah itu. "pakah

obat utama !ang paling tepat untuk kasus inia. *irasinamib. Ctambutol. >@oksasind. 'soniasid 5'N%6e. %ifampisin

7.aki-laki beusia 2? tahun atang ke *K4 engan keluhan bengkok paa

tangan 'seperti paa gambar tangan kanalla) sejak 2 minggu !ll paa

pem+s itemukan lesi mati rasa paa lengan atas tangan an ri#a!at minum

obat 4/, * ari %S bulan ke3. "pakah iagnosis !ang paling tepat untukkasus ini


19/42

a. :raktur tertutup jari B=b. Kontraktur jari B= O =. ,CKB

e. *asal ; ,2 K>,CKB77.Seorang ahli anestesi isebuah %S merasa terganggu engan tingkah laku

okter beah senior i ruang operasi. ,okter beah tersebut menggunakan

teknik kuno !ang membutuhkan #aktu operasi lebih lama$ resiko lebih terasa

sakit pasa operasi an masa pen!embuhan lebih lama serta membuat

Pgu!onanQ kasar."pakah prinsip bioetika !ang sesuai untuk ilema etik skenario inia. K, "utonomib. K, ene+enec. KD, Non 0alecence. K, Justie

e.


20/42

7?.Seorang #anita berusia 70 tahun ira#at karena pneumonia an emensia

seang. ,okter berhasil mangatasi pneumonian!a namun sesaat sebelum

keluar %S$ penerita stroke an lumpuh paa sisi kanan sehingga tiak

mampu makan. Selang makanan ipasang namun membuatn!a tiak n!aman$

beberapa kali menoba itarikn!a. *enarian keluarga terekat penerita

tiak berhasil$ setelah beberapa hari pera#atan tiak tampak perbaikan an

satu-satun!a jalan menghilangkan peneritaann!a engan memberikan obat

tiur atau menghentikan penggunaan selang."pakah prinsip bioetika !ang sesuai untuk ilema etik skenario inia. K, "utonomib. KD, ,enecence. K, Aon 4ale+ene. K, Justiee.


21/42

a. obati pasien ini an bersihkan kamarn!ab. mengobati sakit lalu jemur semua kasur. membersihkan seluruh lingkungan sekolah. nanti mengeluh baru iba#ah ke puskesmas

?.Seorang laki-laki 23 tahun engan kebiasaan seks bebas iiagnosis positif

B=. *asien tiak mau konisi ini iketahui oleh istrin!a karena kha#atir akankeutuhan rumah tanggan!a. Sebagai okter !ang mera#atn!a ana ber+kir

untuk memberitahu istrin!a. "pakah penegahan a#al !ang tepat paa kasus

inia. menghinari kontak seksual langsungb. penggunaan kondom untuk interco7. sreening B= paa istrin!a. menghinari lahirn!a keturunane. imunisasi irus B=

?5.Seorang #anita 16 tahun$ belum menikah$ /E160 m$ 35 kg$ atang ke

okter praktek engan keluhan n!eri abomen$ amenore selama bulan

terakhir$ intoleransi uaa ingin$ jantung berebar-ebar$ gangguan kognitif ringan serta terapat osteoporosis. ,itemukan pula rambut-rambut lanugo

paa beberapa bagian tubuhn!a. /erapat istorsi Pbo! imageQ alam

bentuk ketakutan gemuk terus-menerus. ,iagnosis !ang paling tepat paa

senario iatasa. bulimia nerosab. anoreksia nervosa. gangguan makan !tt. episoe epresi berate. gangguan obsesif konulsif

?6.Seorang laki-laki 0 tahun$ masuk %S setelah mengalami keelakaan lalu

lintas. ,itemukan halusinasi berupa ba!angan orang !ang tiak ikenaln!a$kesaaran ber@uktuasi sepanjang hari$ terapat isorientasi #aktu namun

orientasi tempat an orang masih baik. >nset gangguan sangat epat.

"pakah iagnosis !ang paling mungkina. halusinasi organib. sinrom amnesia organic. delirium. gangguan katatonik organie. emas organi

?;.Seorang anak laki-laki 5 tahun$ iantar ibun!a ke *K4 engan keluhan utama

main air i kamar mani selama berjam-jam an sangat sulit

menghentikann!a. Sampai saat ini anak tersebut belum bisa berkomunikasiengan anak seba!an!a an irumahn!a lebih ban!ak bermain seniri tanpa

memperulikan soara2n!a. Untuk meniagnosis engan tepat gangguan

!ang ierita anak tersebut iatas$ !ang harus itan!akan lagi paa ibun!a

aalaha. !ola interaksi sosialnab. bahasa non erbaln!a. ritual-ritualn!a. usia onsetn!aae. hena!a kognitifn!a

?7.Seorang laki-laki 66 tahun$ engan ri#a!at paresis an penglihatan pernah

menghilang. Saat ini paresis an penglihatan suah mulai membaik$ tetapi


22/42

iikuti engan gangguan a!a ingat an a!a piker$ emosi !ang labil$ an

kesaaran tetap baik. "pakah iagnosis !ang paling mungkina. emensia aleimerb. demensia vaskuler. elirium

. epresi organie. sinrom amnesia organ??.Seorang #anita 20 tahun$ iantar oleh orang tuan!a i %S engan keluhan

selama 2 bulan tiak mau mengikuti kuliah an han!a mengurung iri i

kamar. ,ari alloanamnesis iapatkan pasien sering bira seniri an

menangis tanpa sebab. ,ari status mental iapatkan motorik hipoaktif$

efektif in appropriate$ prouksi pikir miskin ie. /erapi paling tepat untuk

pasien inia. haloperiolb. hlorpromainc. risperidone

. amitriptiline. @uoetin

100. Seorang laki-laki 5 tahun pekerja tukaang ojek$ atang ke*K4 engan

jekuhan tiak bisa tiur ialami sejak sebulan !ang lalu setelah motorn!a

!ang sehari-hari igunakan untuk menari nafkah iuri. *aa pemeriksaan

status mental iapatkan moo epresif$ #aham an halusinasi tiak aa.

:armakoterapi !ang paling tepat iberikan aalaha. olemiab. lobaam. @uo9etind. amitriptilin

e. sertraline101. Seorang laki-lai umur 35 tahun iantar keluargan!a keokter praktek

engan keluhan tiak kaku$ air liur menetes$ an saat berjalan tampak seperti

robot. ri#a!at gangguan ji#a sejak 2 bulan terakhir an berobat teratur

engan obat halloperiol engan iagnosis gangguan psikotik. terapi lain

!ang seharusn!a itambahkan paa pasien ini aalah.a. oraepamb. "mitripilin. *erenaimd. ri"eksipenidile. ,ipenhiramin

102. Seorang laki-laki berumur 25 tahun iantar ibun!a kepuskesmas. engankeluhan tiak mau makan. ari alloanamnesis iapatkan pasien tiak mau

biara$ an han!a mengurung iri ikamar. paa pemeriksaan status mental$

itemukan afek !ang in aproppriate$ terapat @e9ibilitas erea$ posturing$

mutisme$ halusinasi an #aham belum jelas an masih obserfasi. untuk

meniagnosis engan tepat gangguan !ang ierita pasien tersebut iatas$

!ang harus itan!akan lagi paa keluargan!a aalah.a. #aktu perlangsungan gejalan!ab. ri#a!at kehiupan pribain!a. faktor hereiter alam keluargad. faktor stressor sikososial

e. ri#a!at gangguan ji#a sebelumn!a


23/42

103. Seorang #anita usis 16 tahun iantar oleh keluargan!a ke %S umum

engan ananan !ang sangat menor. memakai baju berlapis lapis$ gelang

ber#arna #arni !ang hampir memenuhi keua lengann!a. ari pemeriksaan

status mental iapatkan afek !ang hipertimia. terapat @igt of ieas$

halusinasi auitorik berupa suara2 tuhan !g melntikn!a menjain #anita

terantik iunia$ #aham megalomania berupa pasien berupa orang terka!a

i unia an terantik iunia. iagnosis !g paling tepat paa skenario

aalahEa. gangguan bipolar tanpa gejala psikotikb. gangguan bipolar dengan gejalan psikotik . skio tipe paranoi. skio afektif tipe maniae. skio tak terini

10. Seorang laki2 usia 25 thn$ itemukan te#as tergantung i kamar engan

tali !g iikat paa ka!u atap rumah. konisi kamar rapi$ terkuni ari alam.

iurigai sebagai kasus gantung iri. papkah pemeriksaan !g paling

mnentukan untk mngetahui ara kematian korbana. ola" tempat kejadian perkarab. otopsi. pemeriksaan saksi2. foto ronsen paa tulang lehere. pemeriksaan kaar oksigen alam arah

105. /im keokteran forensik melakukan otopsi paa jenaah !g igali i kubur

karena iuga sbagai kematian !g tak #ajar. paa pemeriksaan iapatkan

tulang-belulang manusia lengkap. paa pemeriksaan kepala itemukan

lubang i alfaria kanan an itemukan pro!ektil peluru ialam rongga

kepala. apakah isiplin ilmu !g paling berperan alam malakukan

pemeriksaan serhan an paling mungkin ilakukan untk kepentingan

ienti+kasia. serologi forensikb. antropologi forensik . patologi forensik. otopsi forensike. biomolekuler forensik

106. Seorang laki2 e#asa engan luka tembak iperut iba#ah ke ug %S

engan ika#al seorang polisi !g memba#a surat permintaan =C%$ setelah

ilakukan operasi pasien ira#at inap i %S. 3 hari stelah pera#atan$ psien

meninggal unia an ilakukan =C%. "pakah jenis =C% !g harus ibuat oleh

okter untk menja#ab permintaan pn!iika. =C% smentra an =C% lanjutanb. (12 smentra dan (12 jena/a". =C% lanjutan an =C% Jenaah. =C% korban hiup an =C% jenaahe. =C% korban hiup an =C% lanjutan

10;. *erempuan 21 tahun ating ke U8, %S engan keluhan telah iperkosa

oleh paarn!a sekitar 12 jam sebelum pemeriksaan. *asien memba#a surat

permintaan isum et repertum . *aa pem+s itemukan luka-luka memar

paa keua paha bagian alam. ,an paa pemeriksaan genitalia iapatkan

selaput arah !ang masih utuh. *aa pemeriksaan hapusan ula tiak


24/42

itemukan spermatooa. ** serologis apakah !ang paling sensitie untuk

memastikan status iatasa. *uranenb. :osfatase "sam. erberio

. *S"e. )lorence107. Seorang anak itemukan te#as ialam mobil$ engan mesin mobil

aalam keaaan men!ala$ "< alam keaaan ihiupkan an kaa mobil

alam keaaan tertutup rapat. paa peme

riksaan kamar jenaah iapatkan tana2 as+ksia$ lebam ma!at ber#arna

merah terang an tak iapatkan tana2 kekerasan. apakah pemeriksaan

penunjang !g membantu menegakkan iagnosisa. pemeriksaan kaar oksigen alam arahb. alkali elution tesc. pemeriksaan kadar *O dalam dara"

. pemeriksaan kaar K alam arahe. pemeriksaan kaar Aa alam ,arah

10?. Seorang okter i perusahaan penerbangan melakukan pemeriksaan

terhaap semua pekerja. iapatkan seorang pilot menerita epilepsi$ pilot

tersebut tak ingin memberitahu paa atasann!a. bagaimana kaah tinakan

oktera. melaporkan kepaa atasanb. menjelaskan kpada psien tentang pnakitna dan memberita"u

atasan. men!uruh untk berhenti bekerja. melanjutkan pemeriksaan !g lain

e. tiak melaporkann!a ke atasan110. aki2 2? thn tang konsultasi ke okter$ psien belum menikah$

mengeluhkan keluar nanah ari kemaluann!a. apa pertan!aan okter agar

tak men!inggung pasiena. maaf apaka" anda perna" ber"ubungan seksual=b. kapan terakhir ana berhubungan seksual. apa !g ana lakukan saat berhubungan seksual. engan siapa ana biasan!a berhubungan seksuale. imana ana biasan!a berhubungan seksual

111. Seorang laki-laki 35 tahun baru saja menikah$ mengeluh keluar nanah ari

kemaluann!a$ setelah i anamnesis pasien mengaku sering berhubungan

engan *SK sebelum menikah. *asien tiak ingin istrin!a mengetahui haltersebut. "pa tinakan okter". /iak memberitahu istrin!a. /iak memberitahu istrin!a an menganjurkan suami memakai konom

jika berhubungan seksual


25/42

. /iak memberitahu ibu


26/42

kg$ /, 15&?0. "pa pemeriksaan a#al !ang ilakukan untuk menegakkan

iagnosis

". b"1,. $D dan $D?!!


27/42

isana selama 1 tahun obat !ang tiak boleh iberikan paa pasien ini

aalah.a. kloroFuinb. kina. me@oFuin

d. prima4uine. artesunat12. Lanita usia 30 tahun 81*1"0 usia kehamilan 7 bulan atang ke *K4

engan keluhan n!eri ulu hati$ panangan kabur$ n!eri kepala. paa

pemeriksaan ital sign /, 170&120 mmhg$ lain bm. iapatkan eema paa

keua tungkai an proteinuria ((. penatalaksanaan !ang tepat pertama kali

sebelum irujuk ke %S aalah.a. !emberian mgSo@b. *emberian ,iuretik. *emberian "ntihipertensi. ,iberikan oksigen

e. *emberian oksitosin125. Seorang perempuan masuk %S engan keluhan perarahan sejak

melahirkan 2 minggu !ang lalu. ri#a!at ra#at inap post melahirkan '() 3 hari

an pulang engan konisi baik. paa pemeriksaan +sik iapatkan pa!uara

terisi penuh namun tiak aa n!eri. tinggi funus iapatkan masih setinggi

pusat. apakah penanganan pasien tersebuta. pijat pa!uarab. histerektomi. ligasi arteri uterined. kuretase endometriume. uterotonika ( antibiotik

126. Lanita 25 tahun 82*1"0 hamil 33 minggu iba#a ke ruang bersalin U8,karena keluar airan ari agina 6 jam sebelumn!a. selain itu pasien emam

an sering muntah setelah kejaian tersebut. ari pemeriksaan alam

pembukaan 5$ teraba bagian terenah janin kepala engan UUK iepan$

seriks lunak an kepala ba!i paa hoge (1. ari pemeriksaan janin ,JJ 12 -

13 - 12 an punggung isebelah kiri. saat iruang bersalin ibu menegluh

perutn!a sakit setiap 10 menit an merasa ingin mengean. sikap ana untuk

men!elamatkan janin.a. misoprostolb. 4gSo 20 I. pasang i line

d. Sectio Secariae. oksitosin rips

12;. Seorang #anita 3; tahun atang engan keluhan keputihan seperti susu

kental. gatal paa kemaluan berulang pasien menerita ,4. pem+s normal

status lookalis regio agina an perineum. h!peremis$ berak putih$ @our

albus putih kental. untuk penegakkan iagnosis pemeriksaan apa !ang

sebaikn!a ilakukan.a. sediaan basa" usap vaginab. biopsi. biomolekular. serologi

e. kultur bakteri


28/42

127. Seorang perempuan 83*1"1$ gra+ 35 minggu 4%S engan keluhan sakit

perut tembus kebelakang isertai pelepasan arah an lenir. ari anamnesis

iketahui ibu berebangsaan eropa an bersuami orang inonesia. anak

pertama lahir normal$ hamil keua abortus$ ari pem+s /, 60&110 mmhg$

suhu 37$5$ is kali & 10 menit laman!a 0 - 5 etik. pembukaan ; m

ketuban jernih. ari pemeriksaan lab apatkan hb 10 gr&l$ L< 1;.000$ 3

jam kemuian ibu melahirkan ba!i 1700 gram$ an ba!i tampak sangat

anemis. *en!ebab anemis paa ba!i !ang paling mungkin alah..a. /, ibub. !rematuritas janin. . L< ibue. imuno

12?. *erempuan 35 tahun 63p1"1 gra+ aterm atang ke B%, ibnu sina engan

keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 3 hari !ang lalu. saat

ilakukan pem+s /, 170&130 mmhg$ Suhu 0$3$ ,JJ ?7 kali permenit$ his

negatif$ gerakan janin tiak irasakan selama pemeriksaan$ paa

pemeriksaan lab iapatkan hb 10$ L< 23.000$ ari pemeriksaan US8

iokter spesialis nilai "=B m$ berikut ini aalah faktor !ang mene!babkan

terjain!a ga#at janin keuali..a. /,b. suhuc. %b. L<e. "=B

130. /inakan !ang terbaik ilakukan jika terjai ga#at janin aalaha. Bbu imiringkan kekanan

b. Bbu posisi supinec. beri o? dengan kanul. beri o2 engan maskere. beri injeksi oksitosins

131. Seorang perempuan usia 37 tahun 8*3"0 grai aterm atang ke B%, %S

Bbnu Sina engan keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 1 hari !ang

lalu. Saat ilakukan pemeriksaan iapatkan /, 150&100 mmhg$ suhu 3?


29/42

. 8angguan kompabilitas arahe. $angguan kompetensi serviks

133. Seorang perempuan 25 tahun 81*0"0 hamil 32 minggu iba#a ke ruang

bersalin U8, karena keluar airan ari agina 6 jam sebelumn!a. ,ari

pemeriksaan alam itemukan pembukaan 5$ teraba bagian terenah janin

kepala engan UUK i epan$ seriks lunak an kepala ba!i beraa paahoge (1. ,ari pemeriksaan janin iapatkan ,JJ 12-13-12 an punggung i

sebelah kiri. Saat iruang bersalin ibu mengeluh perutn!a sakit setiap 10

menit an merasa ingin mengean. /inakan !ang paling tepat ana lakukan

untuk memperkeil kemungkinan mortalitas an morbiitas paa janin

aalahEa. Bnjeksi eksametason imb. 'njeksi deksametason iv. *asang B= line. >bserasi ketat kemajuan persalinane. Segera rujuk untuk tinakan S<

13. Seorang perempuan 25 tahun 82*1"0 hamil 33 minggu masuk B%,engan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak jam !ang lalu. ,ari

pemeriksaan iapatkan ,JJ 12-13-13 an punggung i sebelah kiri$ BS 1

kali&10 menit laman!a 15-20 etik. *,= iapatkan aa pembukaan 2 m$

teraba bagian terenah janin kepala engan UUK i epan$ seri9 lunak an

kepala ba!i beraa paa hoge (1. /inakan !ang paling tepat ilakukan

aalah memberikanEa. 4isoprostol supposutoriab. 4gSo. *asang B= line. >ksitosin ripe. Observasi

135. Seorang #anita 0 tahun atang engan keluhan n!eri paa perut kanan

atas$ !ang ialami sejak 3 hari !ang lalu$ emam$ pemeriksaan +sik 4urph!

sign '() ,iagnosan!a...a. Kolesistisisb. Kolelitiasis. "penisitis. *ankreatitise. Ulkus peptikum

136. *asien usia 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan ari selangkangan

sejak 2 bulan !ang lalu. enjolan hilang timbul. Saat ilakukan pemeriksaan

benjolan suah terlihat keluar. Saat ipropoaksi$ keluar benjolan sebesar biji

salak. ,iagnosa aalah a. ernia femoralisb. %ernia ingunalis reponible. ernia Bnguinalis Breponible. ernia Bnguinalis Bnkarseratae. ernia srotalis

13;. Seorang ibu memba#a anak laki-laki usia 3 th engan keluhan preputium

melebung jika "K. *anas ( n!eri ( tiak bisa itarik keatas. /erapi !ang

tepat ilakukan aalaha. Sirkumsisi

b. 4etal ilatasi. >bserasi


30/42

. "ntibioti parenterale. Kortikosteroi topial alf

137. aki2 56 tahun tg ke ug rs g keluhan tiak bsa bak. *asien abis jatuh

teruuk jatuh ari ketinggian 2 meter$ jam !ang lalu. emoinamik

normal. *emeriksaan status lokal teeapat hematom i perineum bentuk

butter@!. *emeriksaan penunjang !g iperlukana. Sistogra+b. Uretrogra. Usg urogenital. foto polos abomen tampak penise. steosarkomab. "rthritisc. Osteomelitis. %abosarkomae. konrosarkoma

10. Seorang pria usia 35 tahun atang engan keluhan n!eri perut !ang

bertambah berat$ pasien tiak bisa kentut an " sejak hari !ang lalu.

isisng usus meningkat '(). *emeriksaan raiologi itemukan herring bone$

,iagnosis pasien ini aalaha. Bleus paralitikb. 'leus Obstruktif

. *eritonitis. Kolitis ulseratife.


31/42

($ n!eri sumbu ($ eformitas (. *asien memiliki ri#a!at osteoporosis.

Keaaan !ang terjai paa tungkai p9 aalahEa. :raktur impaksib. )raktur patologis. :raktur impresi

. :raktur komunitife. :raktur kompresi1. Seorang anak laki laki 1 tahun keluhan n!eri paa testisn!a. Konisi

pasien emam$ an tampak kesakitan. *aa pemeriksaan / 100&;0 A 709&mnt

%r 209&mnt t 3;$7b. )oto ,NO B posisi. :oto eft ateral ,Cubitus.


32/42

engan istirahat. ,ari hasil pemeriksaan CK8 normal. "pakah kemungkinan

iagnosis pasien tersebuta. "ngina petoralis stabilb. Angina pectoralis tidak stabil. AS/C4B

. S/C4Be. Kariomiopati150. Seorang laki-laki 32 tahun atang engan keluhan sering gelisah$

gemetaran an berkeringat sejak 2 minggu ini. ,ari ital sign iapatkan

nai meningkat$ %% A$ /, A. an ari pemeriksaan +sik iapatkan struma

ifus$ batas tiak jelas an ikut bergerak saat menelan. un!i jantung D

irregular. agaimana hasil pemeriksaan CK8 paa pasien tersebuta. Atrial 9utterb. "trial +brilasi. =entrikel takikari. =entrikel +brilasi

e. "trial s!stole ekstra151. Lanita 35 tahun atang ke B8, engan keluhan sesak nafas an keringat

ingin. ,ari pemeriksaan +sik iapatkan KU sakit berat /, T 130&?0 AE

1159&menit %%E 35&menit /E 36$;. ,ilakukan pemeriksaan CK8 engan gambar

iba#ah. "pa iagnosisn!aa. supraventricular takikardib. heart failure.


33/42

sejak remaja$ tekanan arah 160&100$ ari pemeriksaan CK8 iapatkan

irama sinus regular % 77kali permenit$ eleasi segmen S/ i lea BB$ BBB "=:

iagnosisa. Bnfark miokar anteriorb. Bnfark miokar anteroposterior

. Bnfark miokar septald. 'nfark miokard inferiore. Bnfark miokar lateral.

155. aki-laki usia 0 tahun mengeluh n!eri aa sekitar 30 menit !ang lalu.

*asien merasa akhir-akhir ini pekerjaann!a semakin berat./, 1;0&?0 nai 7$

%% 2. %i#a!at ,4 sejak 7 tahun !ang lalu.*emeriksaan penunjang apakah

!ang apat ilakukana. *K0,b. /roponin B. /roponin /. ,arah lengkap

e. ,156. ,ari puskesmas !ang ana 'K"U%) sasarann!a ibu an anaka. #a#anarab. konselingc. role pla. kabure. kabur

15;. Seorang okter %S aerah ingin mempromosikan pemberantasan narkoba

untuk menegah penularan B= kepaa mas!arakat pengguna jalan tol$

kegiatan ini akan ilakukan selama 5 tahun. Keepatan berkenara i jalan tol

60 km&jam.4eia promosi !ang paling tepat igunakana. spanukb. lea@et. @!erd. billboarde. poster

157. Seorang okter ingin memberikan pen!!uluhan mengenai K$ namun

keban!akan masrakat tiak bisa membaa. *en!uluhan ilakukan i ruangan

393. 4eia !ang tepat igunakan aalahEa. posterb. spanukc. 9ip c"art. lea@et

e. @uer15?. Seorang bian esa menapat tanggung ja#ab memberi pen!uluhan

kepaa anak /K untuk mengubah kebiasaan 'afektif) tentang ui tangan. ,ia

iberi kesempatan mengajar 15 menit. 4etoe pengajaran !ang tepat

ilakukan oleh bian tersebut aalaha. !emutaran lm tentang cuci tanganCb. sno#ball tentang ui tangan. bu group tentang ui tangan. lea@et tentang ui tangane. @ip hart tentang ui tangan

160. *ria ? tahun konsul ke okter umum. "!ah an kakekn!a meninggal

unia karena serangan jantung.Ba juga pernah merasakan n!eri aaseban!ak 3 kali engan urasi 10-30 menit./erakhir kali ira#at i %S engan


34/42

keluhan n!eri aa an itemukan S/ epresi paa CK8. ,okter memberikan

obat an eukasi untuk menegah terjain!a serangan jantung. *enegahan

!ang ilakukan okter tersebut termasuka. penegahan primerb. pencega"an sekunder

. penegahan tersier. penegahan terhaap komplikasie. penegahan paripurna

161. Seorang perempuan umur 7 tahun$ atang engan keluhan batuk-batuk

selama 1 bulan$ terapat penurunan nafsu makan an berat baan menurun

pula. *asien berobat an i iagnosis / paru aktif.,ari anamnesis iketahui

pasien tingal bersama suami$ anak$ an keua orang tuan!a !ang suah tua

an sakit sakitan."pa bentuk keluarga !ang imiliki pasiena. nulear famil!b. blene famil!c. e7tended famil

. ommunal famil!e. single parent famil!

162. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun atang ke okter praktek iantar

ibun!a untuk menunjukkan hasil tes tuberulin. *aa pemeriksaan tes

tuberulin menunjukkan hasil negatie.Skor / kurang ari 6.Bbu pasien

menjalani pengobatan / aktif. Kemuian oleh okter isarankan untuk

pengobatan pro+laksis an inasehati untuk ontrol satu minggu lagi.

*ela!anan apakah !ang tepata. pelaanan ang meneluru"b. pela!anan !ang berkesinambungan. pela!anan !ang berkoorinasi

. pela!anan !ang komunkatif e. pela!anan !ang berkelanjutan

163. Seorang okter memperhatikan bah#a ba!i !ang tiak menapatkan "SB

usia 2 tahun lebih tahan terhaap terjain!a BS*" isbaning ba!i !ang

menapat "SB paa usia H 2 tahun. ,okter tersebut beranggapan bah#a

pemberian "SB paa ba!i usia 2 tahun apat meningkatkan kekebalan tubuh

terhaap terjain!a BS*". ,okter ingin melakukan penelitian an

men!amakan sampel antara ba!i !ang menapat "SB an !ang tiak.

,ialam 100 ba!i !ang terkena BS*" terapat 20 ba!i !ang menapatkan "SB.

,an salam 100 ba!i !ang tiak terkena BS*" terapat ;0 ba!i !ang menapat

"SB. Jenis penelitian paa kasus iatas aalaha. kohortb. potong lintangc. kasus control. ase report

16. "a sebuah penelitian tentang hubunga konsumsi makanan berlemak

engan peningkatan kaar kolestrol. *eneliti menapatkan hasil korelasi 0$.

alu peneliti ini meliahat seberapa besar pengaruh makan berlemaka. korelasi ganab. korelasi pearson. korelasi spearman. regresi

e. analisis arian


35/42

165. *aa sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin

mengetahui fator-faktor risiko !ang berhubungan engan hipertensi.

/ern!ata iapatkan hubungan engan obesitas$ merokok$ an akti+tas +sik.

*eneliti ingin mengetahui fator mana !ang paling bereran paa hipertensi.

Uji apa !ang sesuai 'peneliti menggunakan ariable nominal ikotom)

a. %egresi linierb. 2egresi logistic. %egresi lolinier. %egresi multiplee. Korelasi pearson

166. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian paa ba!i !ang lahir !ang

polisitemia era. *eneliti mengambil sampel ba!i lahir ari ibu perokok$

iabetes$ an hipertensi. *eneliti akan mengikuti sejak ibu hamil sampai

melahirkan. *emeriksaan akan ilakukan 6 jam postpartum.

*erhitung&metoa !ang ilakukan aalaha. absolute risk reution

b. os ratioc. reative risk . p aluee. on+ene interal

16;. 16;. ,ari uji iagnosti metoe baru skrining suatu pen!akit iperoleh

table 292 sebagai berikutE berasarkan table iatas$ sensititas metoe

skrining ini aalaha. B?E?b. 132&63?1c. 132/1146. 62266&6325

e. 62266&6235167. Sebuah penelitian bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan serta

mengenai / sebelum iberkan pen!uluhan an sesuah pen!uluha. Skala

pengetahuan peserta ibagi alam kriteria baik$ seang$ buruk. Uji hipotesis

!ang igunakan aalaha. uji 3ilco7onb. uji / berpasangan. uji hi kuarat. uji spearmane. uji anoa 'bukan uji e9periment sebelum an sesuah) V inepenen$

minimal 3 kategori

16?. ,okter menemukan i aerahn!a terapat peningkatan pasien mual anmuntah. ,okter ingin meneliti karena iuga pen!akit ini akibat meminum air

!ang teremar ari pabrik tekstil. ,okter ingin melakukan penelitian engan

ana !ang seerhana. entuk penelitian !ang ook igunakan paa kasus

ini aalaha. ase reportb. cross sectional. ase ontrol. ase seriese. ohort

1;0. RR. sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin

mengetahui faktor-faktor RR. !ang berhubungan engan hipertensi. /ern!ataiapatkan hubungan engan obesitas$ merokok an akti+tas +sik.*eneliti


36/42

ingin mengetahui faktor mana !ang paling berperan paa hipertensi. Uji apa

!ang sesuai 'peneliti menggunakan ariable nominal ikotom)a. %egresi linierb. 2egresi logistic. %egresi lolinier

. %egresi multiplee. korelasi pearson1;1. *aa aftar B4" CS"% pen!akit i#ila!ah kerja *uskesmas "$ iare

selalu termaksu alam aftar ini. istilah epiemiologi !g tepat untk masalah

ini aalaha. *anemikb. 1ndemik . Cpiemiologi. ,eskriptif e. Sporaik

1;2. Seorang ibu engan %i#./ alam pngobatan atang memba#a anakn!a

engan usia 2 thn ngan keluhan !g tak naik selama 6 bulan. okter

melakukan pemeriksaan 4ounto9 paa anakn!a. tinakan okter aalaha. penegahan primerb. pencega"an sekunder. penegahan tersier. penegahan penularan pen!akite. rehabilitasi

1;3. "rti inseens rate paa kasus iare aalaha. jumla" kasus diare pada suatu &ilaa"b. jumlah seluruh kasus iare paa suatu #ila!ah. jumlah penuuk !g meninggal karena iare. jumlah penerita baru paa serangan keua

e. jumlah pasien !g ira#at karena iare1;. *aa suatu aerah iketahui aan!a peningkatan angka kejaian pen!akit

ut break 'leakan). Cnemik 'meluas paa #ila!ah tertentu)e. Kejadian #uar biasa

1;6. Seorang laki-laki usia 50 tahun ating ke rumah sakit engan keluhan

benjol paa seni kaki an tangan sejak 2 bulan !ang lalu. enjolan !ang

timbul isertai rasa sakit an tampak merah. "pakah at !ang berhubungan

engan pen!akit pasiena. kolesterol


37/42

b. 8ula arahc. asam urat. ureume. ilirubin

1;;. Seorang laki2 usia 57 thn$ tang ke puskesmas engan keluhan n!eri aa

!g menjalar ke agu an lengan kiri setalah makan siang sekitar 2 jam !glalu. n!eri !g sama kurang lebih 1 minggu !g lalu. n!eri irasakan kurang

lebih 5 menit an hilang paa saat istrahat. paa pemeriksaan +sis

itemukan /, 120&;0$ en!ut nai 1009&mnt$ suhu 3;$ / 15 m$ ;1 kg.

apakah iagnosis !g paling mgkin iapatkana. *leuritisb. *neumonic. Angina !ectooris. Ulus *eptikume. .............

1;7. "na iminta untk membantu suatu organisasi men!ususn perilaku hiup

sehat. kegiatan itu akan memberikan peniikan tentang makanan sehat anara mempersiapkann!a. keterampilan menghitung kalori an jenis olahraga

!g baik untuk karioasuler. apakah strategi !g igunakan alam hal inia. edukasib. kematian. pembera!aan mas!arakat. peningkatan kapabilitase. komunikasi 2 arah

1;?. Seorang prempuasn berusia 0 thn tang ke pkesmas engan keluhan

timbul benjolan paa aerah submanibular ekstra. keluhan irasakan sejak

2 bulan !g lalu. #aln!a berupa benjolan keil !g semakin membesar an

mulai traba agak keras. pmeriksaan foto menunjukkan kesimpulan tumorparotis 'kelenjar air liur) paling ganas. apakah iagnosis !g paling tepat

a. adeno karsinomab. kista aenoma. tumor asinik. karsinoma mukoepiermoie. mi9e tipe sel karsinoma

170. aki-laki usia 25 tahun iba#ah ke U8, rumah sakit karena mengalami

trauma akibat K satu jam !ang lalu$

serta epiural hematoma. 4anakah arteri !ang mungkin peaha. riging ein

b. a. meningea media. a. serebral anterior. a. serebral posteriore. err! arter!

171. Seorang perempuan berusia ;3 tahun tanpa masalah kesehatan !ang

serius selama ini tetapi tiak aktif seara +sik alam sebagian besar

hiupn!a. Suatu hari ia jatuh ari tempat tiur an merasakan n!eri sakit

pinggul kiri bila igerakkan. :oto rontgen menunjukkan aan!a fraktur kaput

femoral kiri an ruptur kompresi ertebra torakal 10."pakah interpretasi

pemeriksaan penunjang !ang paling mungkina. korteks tulang tebal kanalis haersian keil

b. korteks tulang tipis an kanalis haersian besar. korteks an sumsum tulang tebal.


38/42

d. korteks dan sumsum tulang tipise. korteks an sumsum tulang normal

172. *erempuan usia ;3 tahun tanpa masalah kesehatan !ang serius selama

ini tetapi tiak aktif seara +sik alam sebagaian besar hiupn!a. Suatu hari

ia jatuh ari tempat tiur an merasakan n!eri hebat pinggul kiri bila

igerakkan. :oto rontgen menunjukkan fraktur aput femoral kiri an frakturkompresi ertebra torakal 10. "pakah pathogenesis !ang menasari pen!akit

iatas.a. aktivitas sintesis osteoblast menurunb. akti+tas proliferasi osteoprogenitor meningkat. aktiitas proliferasi osteolass menurun. serum estrogen meningkate. aktiitas biologi faktor pertumbuhan meningkat.

173. Seorang laki-laki berusia 5 tahun atang ke puskesmas engan keluhan

n!eri hebat !ang timbul menaak i ibu jari kaki kiri. Keluhan irasakan

sejak 2 hari !ang lalu an tiak aa ri#a!at trauma sebelumn!a.*aa

pemeriksaan +sik itemukan bengkak kemerahan an n!eri paapergerakkan seni setatarsofalangeal 1 kiri serta aa kerugian minimal

mobilitas seni namun tiak itemukan ulserasi kulit.*emeriksaan

mikroskopik spesimen aspirasi seni itemukan ban!ak sel neutro+l. Keluhan

!ang sama suah sering berulang. "pa iagnosis paling mungkina. $out art"ritisb. *seuogout. osteoarthritis. osteoporosis

17. aki-laki 5 tahun tg ke *K4 engan keluhan n!eri hebat !ang timbul

menaak i ibu jari kaki kiri. Keluhan irasakan sejak 2 hari !ll an tiak

aa ri#a!at trauma sebelumn!a. *aa *em+s itemukan bengkak

kemerahan an n!eri paa pergerakan seni 4etatarsofangeal B kiri serta

aa kerugian mobilitas seni namun tiak itemukan ulserasi kulit. *em

4ikroskopik Spesimen "spirasi Seni itemukan ban!ak sel netro+l. Keluhan

!ang sama suah berulang. "pakah interpretasi paling khas !ang iharapkan

paa pemeriksaan inia. iperglikemiab. iperkalsemiac. %iperuresemia. Kekurangan it ,

175. Seorang perempuan 37 tahun iiagnosis oleh okter menerita pen!akit

lupus eritamatous sistemik 'SC) berat isertai komplikasi ginjal. Selama ini

pasien menapat terapi engan kortikosteroi jangka panjang. "pa kelainan

tulang&seni !ang paling mungkin terjaia. pen!akit pagetb. osteoartritis. tumor tulangd. osteoporosise. rheumatoi arthritis

176. Seorang laki-laki 67 tahun atang ke *K4 engan keluhan sering merasa

n!eri paa aerah tulang paha kiri an kanan. Keluhan irasakan pasien sejak

6 hari !ang lalu./iak aa ri#a!at trauma sebelumn!a. *aa pemeriksaan 9ra! foto itemukan tulang femur membesar an menebal 'massa tulang


39/42

bertambah) tapi ireguler an arsitekturn!a abnormal. "pa iagnosis paling

mungkina. osteomielitisb. pagets disease. osteoporosis

. osteomalasiae. osteonekrosis17;. Seorang #anita berusia 53 tahun atang ke puskesmas engan keluhan

n!eri paa keua tangan an lutut. Sejak 3 minggu !ang lalu.Keluhan makin

hebat an terasa makin parah paa pagi hari.*aa pemeriksaan +sik jari-jari

bengkak an kaku serta itemukan eiasi ke arah ulna ari seni

metakarpofalangeal.iopsi menunjukkan aan!a nekrosis +brinoi ikelilingi

sel epiteloi$ ban!ak limfosit an plasma isertai proliferasi an hiperplasisa

sinoium engan estruksi kartilago seni. "pa perubahan patologis !ang

paling tepat paa kasus inia. bone eburnation

b. gumma. tophusd. osteot

177. Seorang okter sangat jengkel engan pasien-pasien !ang atang

kepaan!a !ang sebelum atau sesuaahn!a berkonsultasi kepaa okter lain

untuk masalah !ang sama. ,okter menganggapn!a pemborosan an juga

merugikan kesehatan pasien seniri. ,okter memutuskan untuk berbiara

kepaapasien-pasien tersebut bah#a ia tiak akan mera#at mereka jika

mereka tetap menemui okter lain untuk pen!akit !ang sama. "pa prinsip

K, !ang sangat bertentangan engan sikap oktera. KD, autonomib. K, ene+iene. K, Aon male+ene. K, justiee. ,CKB an UU praktik

keokteran. "pakah prinsip K, !ang ilanggar okter umum tersebuta. K, autonomib. K, bene+ienec. KD, non malecience. K, justie

1?0. aki-laki usia 32 thn ating memeriksakan iri ke okter umum engan

keluhan sakit perut !ang sering kumat sampai 3- kali tapi tiak sembuh.

*asien minta ke okter untuk irujuk ke okter spesialis beah atau

pen!akit alam. ,okter tiak berseia$ karena tiak iapatkan pen!akitserius tetapi karena ketegangan ji#a 'psikosomatik) an mengharap supa!a


40/42

pasien tenang saja. *asien menjai bingung tiak tahu apa !ang harus

ilakukan$ karena tanpa surat pengantar$ okter spesialis tiak mau

menerima. "pakah prinsip K, !ang ilakukan oleh okter a. K, autonomib. KD, ,enecence

. K, non 4ale+ene. K, justie

1?1. Seorang laki-laki usia 23 thn ating ke *K4 engan keluhan berak

kemerahan paa kulit sekitar kemaluan sejak 3 minggu !ang lalu. Keluhan

isertai gatal terutama bila beraa i ba#ah matahari. *aa pemeriksaan

+sis itemukan maula eritematous$ skuama halus an maians serta

papel keil i sekitar lesi eritem. *aa pemeriksaan K> 10I iapatkan

blastospora an aan!a pseuo hifa. "pakah eukasi !ang harus iberikan

oleh okter a. $unakan pakaian dalam kaosb. 8anti pakaian alam setiap 6 jam

. >leskan obatn!a seara teratur. 8unakan sabun setiap basahe. *akai obat sesuai !ang iresepkan

1?2. Seorang perempuan usia 30 thn ating ke *K4 engan keluhan n!eri !ang

menusuk paa aerah aa kanan !ang ialami sejak 2 minggu lalu.

Keluhan irasakan setelah pasien sembuh ari pen!akit bintik berair !ang

han!a munul paa aerah aa kanan saja. *asien suah minum obat tapi

tiak sembuh. *aa pemeriksaan +sis itemukan lesi bekas esikel !ang

suah peah i aa kanan. "pakah iagnosis !ang paling tepat a. ronkopneumonia akutab. Neuralgia post "erpetika

. "ngina petoris unstable. Skar herpes oster ( keloie. Aeuritis akut post herpetika

1?3. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun iantar ibun!a ke *uskesmas

engan keluhan anak tampak lesu. Si anak malas makan an erat baan

kurang ari normal tetapi perut tampak agak bunit. *aa pemeriksaan +sis

22 kg$ kuku terlihat panjang an hitam$ bising usus sangat ramai an

n!aring. *aa pemeriksaan laboratorium feses iapatkan telur !ang

ibuahi. 4enurut ibun!a$ anak suka bermain tanah an kebiasaan

menggigit kukun!a. "pakah pengobatan !ang paling tepat a. "lbenaole 00 mgb. 4ebenaole 500 mg. 4etroniaole 500 mgd. !irantel famoat ??; mge. ,ietil karbamain 125 mg

1?. Seorang anak laki-laki berumur ; tahun iantar ibun!a ke *K4 engan

keluhan lesu an puat. 8ejala ini juga isertai engan penurunan nafsu

makan an rasa ingin muntah$ malas belajar an bermain. Keaaan ini

ialami oleh anak tersebut sejak 7 bulan !ang lalu sejak pulang ari berlibur

i kampungn!a i kabupaten bone selama 1 bulan. *aa pemeriksaan +sis

itemukan pembesaran kelenjar limfe inguinal. "pakah iagnosis !ang

paling tepat paa kasus ini a. 8astroenteritis


41/42

b. ,emam berarahc. Askariasis kronis. :ilariasis kronise. 8ranuloma inguinale

1?5. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun ating ke *K4 engan

keluhan emam sejak 3 hari !ang lalu isertai mual an muntah$ seleramakan berkurang$ kaang-kaang isertai sakit kepala. ,emam agak

berkurang paa pagi hari. uang air keil agak kekuningan an tiak buang

air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumn!a penerita makan bakso i

kantin sekolah. "pakah iagnosis !ang paling mungkin untuk kasus ini a. ,emam berarah engueb. Demam tifoid akut. 4alaria /ropiana. ,iare ehirasi akute. 8astroenteritis kronis

1?6. Seorang laki-laki usia 2 thn atang ke *K4 engan keluhan emam

selama seminggu terakhir. Keluhan isertai selera makan berkurang an airliur terasa keut$ kaang-kaang berkeringat an sakit kepala setelah

berkeringat. *asien juga mengeluh mual an kaang-kaang muntah.

Sepuluh hari sebelumn!a pasien berkunjung ke papua an telah

mengkonsumsi klorokuin ari okter keluargan!a. "pakah pemeriksaan

penunjang !ang ibutuhkan untuk menegakkan iagnosis a. ,arah rutin an apusan arah tepib. Kimia arah fungsi hepar&ginjal. ,arah trombosit an hematokritd. Dara" DD2 saat demam tinggie. ,arah antiboi salmonella t!phii

1?;. Seorang laki-laki usia 5 thn 4asuk %S karena keluhan emam tinggi !angialami sejak minggu lalu. Sakit irasakan paa seluruh baan berupa n!eri

otot isertai rasa lemah an nafsu makan menurun. *aa pem+s E

itemukan n!eri tekan paa otot betis an hasil laboratorium arah

menunjukkan aan!a bakteri berbentuk helicoidal i ba#ah mikroskop.

"pakah iagnosis !ang paling tepat a. :lu burungb. ,emam t!phoic. #eptospirosis. S#ine in@uenae. ,emam berarah engue

1?7. Seorang anak usia 3 thn ating ke *K4 iantar ibun!a engan keluhanberak-berak ener seban!ak 7 kali sejak tai malam. ,ari hasil #a#anara

engan ibun!a$ iketahui lingkungan sekitar tempat tinggaln!a sangat

kumuh. Untuk itu$ iperlukan usaha untuk memutuskan rantai transmisi

pen!ebaran. "pakah upa!a asar !ang paling ibutuhkan untuk kasus ini a. *eningkatan suplementasi makanan beritamin "b. *erbaikan h!giene perorangan an pola masak sehatc. !erbaikan "giene makanan dan jamban keluarga. *engarahan an pemberantasan pen!akit menulare. *erbaikan sarana air bersih untuk minum an masak

1??. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun iba#a ibun!a ke *K4 engan

ri#a!at tiba-tiba iare !ang berampur arah an lener. Keluhan ialamisejak 2 hari !ang lalu. Keluhan kaang isertai perut terasa mules an


42/42

melilit. Saat ini si anak tampak lemas an mulai malas makan. "pakah

pengobatan !ang paling tepat paa kasus ini a. /etrasiklin 50 mg&Kg&hari engan osis terbagib. "moksisilin 50-100 mg&kg&hari engan osis terbagi. /etrasiklin 50 mg&kg&hari engan osis tunggal

d. Kotrimoksa/ole @;-F; mgEkg,,E"ari dengan dosis terbagie. 4etroniaole 30-50 mg&Kg&hari engan osis terbagi200. Seorang laki-laki usia 26 tahun atang ke *K4 engan keluhan terasa

kering paa rongga mulut !ang ialami sejak 3 hari !ang lalu. Keluhan

isertai rasa sakit paa saat menelan tapi tiak menganggu. *aa

pemeriksaan +sis itemukan gangguan paa kelenjar air liur !ang terletak

paa asar rongga mulut. "pakah struktur anatomi !ang terlibat paa kasus

ini a. 8lanula submanibularisb. 8lanula parotisc. $landula sublingualis

. 8lanula parath!roieae. 8lanula th!roiea

Soal Kompre 26 Juni 2015

Documents

Transcript of Soal Kompre 26 Juni 2015