SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang...

20
SKRIPSI NOVI INDAH LESTARI PROFIL PERESEPAN OBAT GOUT DI APOTEK FARMASI KOTA PAMEKASAN PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016

Transcript of SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang...

Page 1: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

SKRIPSI

NOVI INDAH LESTARI

PROFIL PERESEPAN OBAT GOUT

DI APOTEK FARMASI KOTA PAMEKASAN

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

Page 2: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

ii

Lembar Pengesahan

PROFIL PERESEPAN OBAT GOUT

DI APOTEK FARMASI KOTA PAMEKASAN

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2016

Oleh :

NOVI INDAH LESTARI

201110410311228

Disetujui Oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

Dra. Liza Pristianty, M.Si. MM, Apt. Ika Ratna Hidayati, S.Farm.,M.Sc.,Apt.

NIP. 196211151988102002 NIP-UMM : 112.0907.0480

Page 3: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

iii

Lembar Pengujian

PROFIL PERESEPAN OBAT GOUT

DI APOTEK FARMASI KOTA PAMEKASAN

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2016

Oleh :

NOVI INDAH LESTARI

201110410311228

Disetujui Oleh :

Penguji I Penguji II

Dra. Liza Pristianty, M.Si. MM, Apt. Ika Ratna Hidayati, S.Farm.,M.Sc.,Apt.

NIP. 196211151988102002 NIP-UMM : 112.0907.0480

Penguji III Penguji IV

Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS. Nailis Syifa’, S.Farm.,M.Sc.,Apt.

NIP-UMM : 11406090449 NIP-UMM : 0727118602

Page 4: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim.

Alhamdulillahirobbilalamin, Segala puji dan syukur saya panjatkan atas kehadiran

Allah S.W.T, atas rahmat, hidayah dan karuniaNya lah saya dapat menyelesaikan

skripsi saya yang berjudul Profil Peresepan Obat Gout di Apotek Farmasi

Kota Pamekasan (Periode Januari-Desember 2014) sebagai salah satu

persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) pada Program Studi

Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu

penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, Yoyok

Bekti Prasetyo., S.Kep., M.Kep., Sp.Kom., atas kesempatan yang telah

diberikan untuk mengikuti program sarjana di Universitas Muhammadiyah

Malang.

2. Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang

senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya

untuk lebih baik lagi dalam menimba ilmu.

3. Dra. Liza Pristianty, M.Si. MM, Apt sebagai pembimbing I dan Ika Ratna

Hidayati, S.Farm., M.Sc., Apt. sebagai pembimbing II , banyak berperan dan

membantu dengan tulus dan ikhlas serta penuh kesabaran, membimbing dan

memberi dorongan moral maupun materi kepada saya sehingga skripsi ini

dapat diselesaikan.

4. Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS dan Nailis Syifa’, S.Farm., MSc.,

Apt., sebagai tim penguji yang memberikan saran, masukan, dan kritik yang

membangun dalam proses pelaksanaan skripsi ini.

5. Ahmad Shobrun Jamil,S.Si.,M.P. sebagai dosen wali yang selalu memberikan

bimbingan dan nasehat selama mengikuti pendidikan di Program Studi

Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

Page 5: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

v

6. Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi Farmasi Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah mendidik dan mengajarkan ilmu

pengetahuan hingga saya dapat menyelesaikan pendidikan sarjana.

7. Kepada APA dan PSA Apotek Farmasi Kota Pamekasan yaitu ibu Titik

Aysiyah., S.Si., Apt. MM. yang telah mengizinkan saya untuk melakukan

penelitian skripsi dan memberikan kemudahan dalam mengambil data yang

diperlukan.

8. Abiku H. M. Subairi dan Umikku Hj. Mutik Handayani tercinta yang tiada

henti memberikan dukungan moral dan materil, serta doa yang tulus hingga

akhir studi ini selesai. Adik-adikku M.Dicky Wahyu Irawan dan M.Azzam

Wahyu Romadhon yang selalu menghibur disaat jenuh dan menjadi semangat

saya dalam menyelesaikan studi dengan baik dan menyelesaikan skripsi ini.

9. Tante Ira Yasira yang telah membantu saya dalam menyelesaikan skripsi saya

dalam penelitian yang dilakukan dan tante Nur Munifah yang telah menuntun

saya untuk memasuki dunia farmasi dan membagikan ilmunya kepada saya.

10. Om Subaidi., S.Pd dan Om Suherman Afandi., M.Pd yang telah direpotkan

oleh saya dalam penelitian ini.

11. Sahabat terbaik saya “Cupong” Adek Bela Anggraeni, Nur Fajar Rahmani,

Aprilia Sudi Rizkiyani, Mustaqilah Rizkiyah dan Rizky Zaqiyah. Dengan

penuh semangat, saling membantu, dan saling mendukung, sehingga saya

dapat menyelesaikan skripsi ini.

12. Teman seperjuangan dalam skripsi ini Inggar Setyorini yang selalu

memberikan semangat pada dirinya sendiri dan juga pada diri saya.

13. Sahabat sejak SMP yaitu Ina dan Ridha yang telah memberikan semangat dan

selalu mengerti kondisi saya.

14. Teman-teman “Sakoplek” yang selalu kompak, saling membantu dan saling

menyemangati dalam menyelesaikan studi sejak semester awal hingga akhir.

15. Teman-teman Farmasi Angkatan 2011.

16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas

bantuan, dukungan, semangat, dan doa yang telah diberikan dalam

penyelesaian skripsi ini.

Page 6: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

vi

Akhir kata, semoga Allah S.W.T membalas kebaikan Bapak, Ibu, dan Saudara

sekalian. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumber bagi perkembangan ilmu

pengetahuan dalam bidang kefarmasian bagi kita semua, Amin.

Malang,

Penulis

Novi Indah Lestari

Page 7: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

vii

RINGKASAN

Gout merupakan penyakit yang diderita oleh banyak orang. Insiden dan

prevalensi gout terus meningkat setiap tahunnya. Gout adalah salah satu tipe dari

arthritis yang disebabkan karena terlalu banyak atau tidak normalnya kadar asam

urat didalam tubuh karena tubuh tidak bisa mensekresikan asam urat secara

normal. Kadar asam urat yang normal pada pria adalah 7 mg/dl sedangkan pada

wanita dibawah 6 mg/dl. Asam urat merupakan sisa metabolisme zat purin yang

berasal dari makanan yang dikonsumsi. Purin adalah zat yang terdapat dalam

setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Purin juga

dihasilkan dari perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal. Gout

umumnya dialami oleh laki – laki berusia lebih dari 30 tahun. Penyakit gout dapat

dikelompokkan menjadi gout primer dan sekunder. Obat yang dapat digunakan

untuk mengatasi gout akut adalah golongan NSAID, Kolkhisin, dan

Kortikosteroid. Gout kronis dapat diatasi dengan pemberian obat golongan

urikostatik yaitu allopurinol. Golongan urikosurik adalah probenesid,

sulfinpirazon, dan Benzbromaron. Golongan urikolitik adalah urat oxidase.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan memberikan

gambaran tentang Profil Peresepan Obat Gout di Apotek Farmasi Kota Pamekasan

berdasarkan resep yang dilayani di Apotek Farmasi Kota Pamekasan periode

Januari - Desember 2014.

Penelitian ini dilakukan secara deskriptif, dengan metode Cross Sectional.

Populasi penelitian adalah seluruh resep yang dilayani di Apotek Farmasi Kota

Pamekasan periode Januari – Desember 2014. Sampel penelitian adalah seluruh

resep obat gout yang dilayani di Apotek Farmasi Kota Pamekasan periode Januari

– Desember 2014.

Berdasarkan penelitian tentang Profil Peresepan Obat Gout di Apotek

Farmasi Kota Pamekasan diperoleh data penggunaan sebesar 0,4% (145) dari

36.948 lembar resep. Jenis kelamin laki-laki 61,38% (89) dan perempuan 38,6%

(56). Usia pasien gout tidak tercantum 69,7% (101) dan tercantum 30,3% (44)

yang terdiri dari usia >45 tahun 59,1% (26) dan usia <45 tahun 40,9% (18).

Dokter penulis resep obat gout, dokter spesialis 60,7% (88) dan dokter umum

39,3% (57). Pola peresepan gout tunggal dan kombinasi masing-masing 10,3%

(15) dan terapi dengan obat lain 79,3% (115). Peresepan tunggal 100% (15)

menggunakan golongan urikostatik. Kombinasi dua antara golongan NSAID dan

urikostatik 10,0% (13). Kombinasi tiga obat antara golongan NSAID,

kortikosteroid dan urikostatik 1,5% (2). Terapi lain 88,5% (115).

Page 8: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

viii

ABSTRAK

PROFIL PERESEPAN OBAT GOUT

DI APOTEK FARMASI KOTA PAMEKASAN

Latar Belakang : Gout merupakan penyakit yang diderita oleh banyak orang.

Gout sering dikaitkan dengan masyarakat yang memiliki gaya hidup berlebihan.

Insiden dan prevalensi gout terus meningkat setiap tahunnya. Gout adalah salah

satu tipe dari arthritis yang disebabkan karena terlalu banyak atau tidak normalnya

kadar asam urat didalam tubuh karena tubuh tidak bisa mensekresikan asam urat

secara normal. Kadar asam urat yang normal pada pria adalah 7 mg/dl sedangkan

pada wanita dibawah 6 mg/dl.

Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan memberikan

gambaran tentang Profil Peresepan Obat Gout di Apotek Farmasi Kota Pamekasan

berdasarkan resep yang dilayani di Apotek Farmasi Kota Pamekasan periode

Januari - Desember 2014.

Metode : Penelitian ini dilakukan secara deskriptif, dengan metode Cross

Sectional. Populasi penelitian adalah seluruh resep yang dilayani di Apotek

Farmasi Kota Pamekasan periode Januari – Desember 2014.

Hasil dan Kesimpulan : Dari hasil penelitian seluruh pasien gout yang menebus

resep gout di Apotek Farmasi Kota Pamekasan menggunaan obat gout sebesar

0,4% (145) dari 36.948 lembar resep. Jenis kelamin laki-laki 61,38% (89) dan

perempuan 38,6% (56). Usia pasien gout tidak tercantum 69,66% (101) dan

tercantum 30,3% (44) yang terdiri dari usia >45 tahun 59,1% (26) dan usia <45

tahun 40,9% (18). Dokter penulis resep obat gout, dokter spesialis 60,89% (88)

dan dokter umum 39,3% (57). Pola peresepan gout tunggal dan kombinasi

masing-masing 10,3% (15) dan terapi dengan obat lain 79,3% (115). Peresepan

tunggal 100% (15) menggunakan golongan urikostatik. Kombinasi dua antara

golongan NSAID dan urikostatik 10,0% (13). Kombinasi tiga obat antara

golongan NSAID, kortikosteroid dan urikostatik 1,5% (2). Terapi lain 88,5%

(115).

Kata Kunci : Obat Gout, Apotek, Profil Peresepan

Page 9: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

ix

ABSTRACT

PRESCRIBING PROFILE OF GOUT MEDICINE IN

“FARMASI” PHARMACY PAMEKASAN CITY

Background : Gout is a disease that affects many people. Gout is often associated

with people who have a lifestyle of excess. The incidence and prevalence of gout

is increasing every year. Gout is a type of arthritis that is caused by too much or

not normal uric acid levels in the body because the body can not secrete normal

uric acid. Normal uric acid levels in men is 7 mg / dl and in women below 6 mg /

dl.

Aim : The research objective is to knowing profil of prescription gout medicine in

“Farmasi” Pharmacy at Pamekasan City.

Method : This research is carried out by doing descriptive, with survey cross

sectional method. The research was doing in “Farmasi” Pharmacy at Pamekasan

City . The population is this research was doing in “Farmasi” Pharmacy at

Pamekasan City. Sampel in this research is a prescription Gout medicine that is

served in the “Farmasi” Pharmacy at Pamekasan City in 2014.

Result and Conclusion : The result of this researchis all gout patients who fill a

prescription at “Farmasi” Pharmacy Pamekasan city using gout drugs by 0.4%

(145) of 36 948 pieces of prescriptions. Gender male 61.38% (89) and the female

38.6% (56). The age of gout patients are not listed 69.66% (101) and contained

30.3% (44) consisting of age> 45 years 59.1% (26) and age <45 years 40.9% (18).

Gout medication the prescribing doctor, a specialist 60.89% (88) and 39.3% of

general practitioners (57). Gout prescribing pattern of single and combined

respectively 10.3% (15) and therapy with other drugs 79.3% (115). Prescribing a

single 100% (15) using urikostatik class. The combination of the two between

classes of NSAIDs and urikostatik 10.0% (13). The combination of three drugs

among classes of NSAIDs, corticosteroids and urikostatik 1.5% (2). Other

therapies 88.5% (115).

Keywords: Gout Drug, Pharmacy, Profile Prescribing

Page 10: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ ii

LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iv

RINGKASAN ............................................................................................. vii

ABSTRAK .................................................................................................. viii

ABSTRACT ................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ............................................................................................... x

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian...................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum Penelitian ......................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus Penelitian......................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian.................................................................... 3

1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................................. 3

1.4.2 Bagi Apotek.............................................................................. 3

1.4.3 Bagi Institusi ............................................................................ 3

1.4.4 Bagi Peneliti Lain ..................................................................... 3

1.4.5 Bagi Pembaca ........................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5

2.1 Tinjauan Gout ........................................................................... 5

2.1.1 Pengertian Gout ........................................................................ 5

2.1.2 Epidemiologi Gout ................................................................... 6

2.1.3 Etiologi Gout ............................................................................ 7

2.1.4 Patofisiologi Gout .................................................................... 9

Page 11: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xi

2.1.5 Gambaran Klinis Gout ............................................................. 11

2.1.6 Penyebab Gout ......................................................................... 12

2.1.7 Diagnosis .................................................................................. 12

2.1.8 Kategori Gout ........................................................................... 13

2.1.9 Tujuan Terapi ........................................................................... 15

2.1.10 Terapi Gout ............................................................................. 16

2.2 Tinjauan Resep ......................................................................... 34

2.2.1 Pengertian Resep ...................................................................... 34

2.2.2 Ketentuan Resep ....................................................................... 35

2.2.3 Kelengkapan Resep .................................................................. 35

2.3 Tinjauan Apotek ....................................................................... 36

2.3.1 Pengertian Apotek .................................................................... 36

2.3.2 Profil Apotek Farmasi .............................................................. 36

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ..................................................... 37

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................. 38

4.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 38

4.2 Populasi Sampel Penelitian ...................................................... 38

4.2.1 Populasi Penelitian ................................................................... 38

4.2.2 Sampel Penelitian ..................................................................... 38

4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian.................................................... 38

4.4 Kriterian Inklusi dan Eksklusi .................................................. 38

4.4.1 Kriteria Inklusi ......................................................................... 38

4.4.2 Kriteria Eksklusi ....................................................................... 39

4.5 Teknik Sampling ...................................................................... 39

4.6 Instrumen Penelitian ................................................................. 39

4.7 Variabel Penelitian ................................................................... 39

4.8 Definisi Operasional ................................................................. 40

4.9 Tahap Pengumpulan Sampel .................................................... 41

4.9.1 Tahap Pengumpulan Sampel Resep ......................................... 41

4.9.2 Pengumpulan Sampel ............................................................... 41

4.10 Analisis Data ............................................................................ 42

BAB V HASIL PENELITIAN ................................................................... 45

Page 12: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xii

5.1 Jumlah Keseluruhan Resep Obat Gout dan Resep Non Obat Gout 45

5.2 Jumlah Resep Obat Gout .......................................................... 46

5.3 Data Demografi ........................................................................ 47

5.3.1 Persentase Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien pada Resep Obat

Gout .......................................................................................... 47

5.3.2 Persentase Berdasarkan Usia Pasien pada Resep Obat Gout ... 48

5.3.3 Persentase Berdasarkan Dokter Penulis Resep Obat Gout....... 49

5.4 Obat Gout ................................................................................. 50

5.4.1 Pola Peresepan Obat Gout ........................................................ 50

5.4.2 Peresepan Obat Gout Tunggal.................................................. 51

5.4.3 Peresepan Obat Gout Kombinasi Dua Obat ............................. 51

5.4.4 Peresepan Obat Gout Kombinasi Tiga Obat ............................ 52

5.4.5 Peresean Obat Gout dengan Terapi Lain.................................. 53

5.5.1 Peresepan Berdasarkan Golongan Obat ................................... 56

BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................... 59

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 66

LAMPIRAN ................................................................................................ 69

Page 13: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II.1 Faktor Penyebab Peningkatan Produksi Asam Urat ................................... 9

II.2 Faktor Penyebab Penurunan Eksresi Asam Urat di Ginjal ......................... 9

II.3 Modifikasi Gaya Hidup untuk Mencegah dan Mengatasi Gout.................. 18

II.4 Dosis dan Sediaan NSAID untuk Terapi Arthritis Gout Akut .................... 21

II.5 Daftar Nama Dagang NSAID untuk Arthritis Gout Akut yang Tersedia di

Indonesia ..................................................................................................... 22

II.6 Dosis dan Sediaan Kolkhisin ...................................................................... 24

II.7 Daftar Nama Dagang Kolkhisin yang Tersedia di Indonesia ...................... 24

II.8 Dosis dan Sediaan Kortikosteroid untuk Terapi Arthritis Gout Akut ......... 25

II.9 Daftar Nama Dagang Kortikosteroid untuk Arthritis Gout Akut yang

tersedia di Indonesia .................................................................................... 25

II.10 Dosis dan Sediaan Allopurinol ................................................................... 27

II.11 Daftar Nama Dagang Alopurinol yang Tersedia di Indonesia .................... 28

II.12 Dosis dan Sediaan Probenesid .................................................................... 29

II.13 Daftar Nama Dagang Probenesid yang Tersedia di Indonesia.................... 29

II.14 Dosis dan Sediaan Benzbromaron .............................................................. 29

II.15 Dosis dan Sediaan Sulfinpirazon ................................................................ 30

II.16 Dosis dan Sediaan Losartan ........................................................................ 31

II.17 Daftar Nama Dagang Losartan yang Tersedia di Indonesia ....................... 31

II.18 Dosis dan Sediaan Fenofibrat...................................................................... 31

II.19 Daftar Nama Dagang Fenofibrat yang Tersedia di Indonesia ..................... 32

II.20 Tabel Komplikasi Potensial dari Gout ........................................................ 33

IV.1 Variabel Penelitian ...................................................................................... 39

V.1 Jumlah Keseluruhan Resep Obat Gout dan Resep Non Gout ..................... 45

V.2 Persentase Jumlah Lembar Resep Obat Gout Bulan Januari - Desember

2014 ............................................................................................................. 46

V.3 Persentase Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien pada Resep Gout ............... 47

V.4 Jumlah Resep Yang Terdapat Umur Pasien Gout ....................................... 48

V.5 Usia Pasien Berdasarkan Resep Obat Gout yang Tercantum Usia Pasien

Page 14: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xiv

di Apotek Farmasi kota Pamekasan ............................................................ 48

V.6 Jumlah Dokter Penulis Resep ..................................................................... 49

V.7 Pola Peresepan Obat Gout ........................................................................... 50

V.8 Peresepan Obat Gout Tunggal .................................................................... 51

V.9 Peresepan Obat Gout Kombinasi Dua......................................................... 51

V.10 Peresepan Obat Gout Kombinasi Tiga ........................................................ 52

V.11 Peresepan Obat Gout Dengan Terapi Lain.................................................. 53

V.12 Obat dalam Terapi Lain ............................................................................. 55

V.13 Profil Peresepan Obat Gout Golongan NSAID ........................................... 56

V.14 Profil Peresepan Obat Gout Golongan Kortikosteroid................................ 57

V.15 Profil Peresepan Obat Gout Golongan Urikostatik ..................................... 58

Page 15: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Mekanisme Produksi Asam Urat ................................................................ 5

2.2 Struktur Kimia Asam Urat .......................................................................... 6

2.3 Metabolisme Purin ...................................................................................... 10

2.4 Fase Peningkatan Resiko Penyakit Gout .................................................... 11

2.5 Serangan Gout Akut Sendi Metatarsophalangeal Pertama ......................... 14

2.6 Kristal Urat di Cerna oleh Leukosit Polimorfonuklear di Cairan Sinovial . 14

2.7 Algoritme Penanganan Gout Akut .............................................................. 20

3.1 Skema Kerangka Konseptual ...................................................................... 37

5.1 Persentase Jumlah Resep Obat Gout Tahun2014........................................ 46

5.2 PersentaseJenis Kelamin Pasien pada Resep Obat Gout............................. 47

5,3 Persentase Resep Yang Terdapat Usia Pasien Gout Di Apotek Farmasi

kota Pamekasan Tahun 2014 ....................................................................... 48

5.4 Persentase Usia Pasien Gout Di Apotek Farmasi kota Pamekasan Tahun

2014 ............................................................................................................. 49

5.5 Persentase Dokter Penuliis Resep Obat Gout ............................................. 50

5.6 Persentase Berdasarkan Pola Peresepan Obat Gout .................................... 50

5.7 Persentase Profil Peresepan Obat Gout Golongan NSAID ......................... 56

5.8 Persentase Profil Peresepan Obat Gout Golongan Kortikosteroid .............. 57

5.9 Persentase Profil Peresepan Obat Gout Golongan Urikostatik ................... 58

Page 16: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Tabel Pengumpulan Data Harian ................................................................ 68

2. Tabel Pengumpulan Data Bulanan .............................................................. 70

3. Daftar Riwayat Hidup ................................................................................. 72

4. Surat Pernyataan Bebas Plagiasi ................................................................. 73

5. Surat Keterangan Dari Apotek Farmasi kota Pamekasan ........................... 74

6. Kode Etik Penelitian ................................................................................... 75

Page 17: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin Converting Enzym

AMP : Adenosine Monophosphate

APA : Apoteker Pengelola Apotek

APRT : Adenine Phosphotibosyl Transferase

AT-II : Angiotensin II

BNF : British National Formulary

COPCORD : Community Oriented Program for Controle of Rhematic Disease

DEPKES : Departemen Kesehatan

GMP : Guanosine Monophosphate

HDL : High-Density Lipoprotein

HGPRT : Hipoksantin Guanin Phosphoribosil Transferase

HGPRT : Hipoksantin Guanine Phosphoribosyl Transferase

IMP : Inosine Monophosphate

ISO : Informasi Spesialite Obat

LDL : Low-Density Lipoprotein

MSU : Monosodium Urat

MTP : Metatarsofalangeal

NSAID : Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs

PPI : Proton Pump Inhibitor

PRPP : Phosphoribosyl Pirophosphat

PUD : Peptic Ulcer Disease

WHO : World Health Organization

Page 18: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Ahmad, N. 2011. Cara Mencegah dan Mengobati Asam Urat dan Hipertensi.

Jakarta: Rineka Cipta.

Anderson, P.O., Knoben, J.E., dan Troutman, W.G. 2002. Handbook of Clinical

Drug Data. 10 th edition. New York: Mc Graw Hill

Anonim. 2007. Farmakologi dan Terapi. Edisi 5, Departemen Farmakologi

Terapeutik, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia.

Becker MA, et al. 2005. Febuxostat compared with Allopurinol in Patients

with Hyperuricemia and Gout. NEJM; 353(23):2450-61

BNF. 2009. British National Formulary. 57 th Edition. BMJ Group. British

Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.

England

BPOM. 2015. Pusat Informasi Obat Nasional Badan Pengawas Obat dan

Makanan. http://ioni.pom.go.id/ . Diakses tanggal 12 November 2015

Carter, M. A.,, Gout, dalam Sylvia, A. P. And Lorraine, M.W. 2001. Patofisiologi

Konsep Klinis Proses-proses Penyakit, Edisi IV, Buku II, 1242-1246,

Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Depkes. 2006. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Arthritis

Rematik. Jakarta.

Diantari, E dan Candra, A 2013. Pengaruh Asupan Purin dan Cairan Terhadap

Kadar Asam Urat Wanita Usia 50-60 Tahun Di Kecamatan Gajah

Mungkur, Semarang. Journal of Nutrition College, Vol. 2, No. 1, pp.

44-49

Dipiro, T.J., Wells, G.B., Schwinghammer, L.T. dan Dipiro, V.C., 2009,

Pharmacotherapy Handbook Seven Edition. The McGraw-Hill

Companies, United States of America.

Doherty, M., 2009, New insights into the epidemiology of gout

http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii2.full.pdf+html?sid=eea611c1-7bc1-4da1-8023-cfd564e3ef6c. Diakses tanggal 27

Agustus 2015

Harjanti, R,T,. 2006. Pengaruh Pemberian Tepung Kedelai Terhadap Kadar

Asam Urat dalam Darah Tikus Putih [Skripsi]. Semarang: Fakultas

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Negeri Semarang.

Page 19: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xix

Hidayat, R., 2009. Gout dan Hiperurisemia. Devisi Reumathologi Departemen

Ilmu Penyakit Dalam. Vol. 22, no 1. Jakarta: Graha Ilmu.

Ikatan Apoteker Indonesia. 2014. ISO Volume 49 (2014-2015). Jakarta: PT. ISFI

Penerbitan.

Johnstone A. , 2005. Gout – the disease and non‐drug treatment. Hospital

Pharmacist; 12:391‐394.

Katzung, B.G., and Trevor, A.J., 2002, Drug Interactions in Master, S., B.,

Pharmacology, Sixth Edition. Lange Medical Book. McGraw-Hill,

New York

Lelyana, R. 2008, Pengaruh Kopi Terhadap Kadar Asam Urat Darah, Studi

Eksperimen Universitas Di Ponegoro Semarang. Semarang.

Lingga, L. , 2012. Bebas Penyakit Asam Urat Tanpa Obat - Cet 1 -. Jakarta PT

AgroMedia Pustaka.

Luk A.J., and Simkin P.A., 2005. Epidemiologi of Hyperuricemia and Gout.

The American Journal of Managed Care 11 : S435-S442

McPhee, T. , 2006, Current Medical Diagnosis & Treatment 45th edition, Mc

Graw Hill, USA.

Mehta, S.K. dan Nayeem, N. 2014. Natural Xanthine Oxidase Inhibitors for

Management of Gout: A Review. Reseach and Reviews: Journal of

Medical and Health Science, Vol. 3 | Issue (Supplement 3) | July -

September, 2014

Menkes RI., 1993. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian

Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI

Menkes RI., 2002. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1332/MenKes/SK/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No.922/MenKes/Per/X/1993 Tentang

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen

Kesehatan RI

Menkes RI., 2007. Peraturan Menteri Kesehatan No.26/Menkes/Per/11 /1981.

Jakarta: Departemen Kesehatan RI

Misnadiarly. 2007. Rematik: Asam urat – Hiperurisemia, Artritis Gout.

Jakarta: Pustaka Obor Populer.

Page 20: SKRIPSI - core.ac.uk · Ketua Program Studi Farmasi, Nailis Syifa’,S.Farm., Apt., MSc., yang senantiasa tulus memberikan bimbingan, nasehat dan semangat kepada saya …

xx

Neogi, T. , 2011. Gout. The New England Joernal of Medicine. 364;5.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1001124 Diakses

tanggal 7 April 2016

Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Purwaningsih, T. , 2010. Faktor-Faktor Resiko Hiperurisemia pada Studi

Kasus di Rumah Sakit Umum Kardinah Kota Tegal.

http://eprints.undip.ac.id/24334/ Diakses tanggal 27 Agustus 2015

Silbernagl S. Lang, F. 2006. Gout. In : Titiek Resmisari, Leina (Ed): Teks dan

Atlas Berwarna Patofisiologi, p 250. EGC, Jakarta.

Sweetman, S.C. (2009). Martindale 36 The Complete Drug Reference. London:

The Pharmaceutical Press.

Syamsuni. H.A. 2006. Ilmu Resep.Buku kedokteran EGC, Jakarta.

Tjay, H.T dan Rahardja, K. 2007. Obat-Obat Penting (Khasiat, Penggunaan,

dan Efek-efek Sampingnya, Edisi ke 6, Jakarta : Elex Media

Komputindo.

Wilmana. P.F. dan Gan, S. 2012. Analgesik-Antipiretik Analgesik Anti-Inflamasi

Nonsteroid dan Obat Pirai: Farmakologi dan Terapi. Edisi V. Jakarta :

Universitas Indonesia. h. 230-246.