LAPORAN KASUS SKIZOFRENIA PARANOID

LAPORAN KASUSSKIZOFRENIA PARANOID

Oleh :ANJELIA AIRINE MAINDOKA070111161I. identitasII. RIWAYAT PSIKIATRIK

iii. Riwayat gangguan sekarang

Juni 2012 mengamuk dan memukul orang tua Awalnya penderita : sering marah tidak dapat mengontrol emosi sering mengamuk melempar barang-barang dirumah. memukul ibunya melempar rumahRiwayat hamil dan melahirkan di luar nikahSering mendengar bisikan seorang wanitaSulit tidur malam hariMenarik diri dari pergaulaniv. Riwayat gangguan sebelumnya.

Riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya:Tahun 1997 marah-marah, memukul orang lain

Riwayat gangguan medis : (-)

Riwayat penggunaan zat psikoaktif : (-)

IV. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

Riwayat prenatal dan perinatal : normal

Riwayat masa kanak awal (usia 1 3 tahun) : normal

Riwayat masa kanak pertengahan : normal

Riwayat masa kanak akhir dan remaja : normal

Riwayat masa dewasa :Penderita hanya sekolah sampai tamat SDPenderita tidak bekerjaPasien pernah punya pasangan dan hamil di luar nikahPenderita cenderung menarik diri dari pergaulan dan tidak aktif dalam aktifitas sosialTidak ada dikeluarga yang menderita seperti iniv. PEMERIKSAAN STATUS MENTALISDeskripsi umum : BaikMood dan AfekMood: normalAfek: sesuaiKeserasian: serasiKarakteristik bicara :Artikulasi jelas,Volume normalIntonasi jelasGangguan persepsi : Halusinasi AuditorikPikiran : Gangguan spesifik (-), waham (-)Kesadaran dan fungsi kognitif : cukup baikTilikan : Sadar bahwa penderita sakit tetapi melemparkan kesalahan pada orang lainTaraf dapat diprcaya : dapat dipercaya

V. PEMERIKSAAN DIAGNOSIS LEBIH LANJUT

Pemeriksaan fisik : NormalPemeriksaan neurologis : GCS E4V5M6

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA, 33 thnKeluhan utama : mengamukSering marah-marahSuka memukul orang lainRiwayat hamil dan melahirkan di luar nikahHalusinasi auditorikMenarik diri dari pergaulanDIAGNOSIS MULTIAKSIALAksis I : Skizofrenia ParanoidAksis II : Tidak ada diagnosisAksis III : Tidak ada diagnosisAksis IV : Problem pekerjaan dan pendidikanAksis V : GAF 60-51 gejala sedang (moderate), disabilitas sedang.

PROBLEMOrganobiologi : Tidak adaPsikologi : Halusinasi audiorikLingkungan dan sosial ekonomi : Penderita cenderung menarik diri dari lingkungan sosial.

TERAPI :

Psikofarmako :Haloperidol 3x1,5 mgValdimex 0-0-1THP 2x2 mg

Psikoterapi dan intervensi psikososial :Edukasi keluarga penderitaMinum obat dan kontrol secara teraturHindari faktor yang bisa memicu stres pada penderita

PROGNOSIS

Prognosis pada penderita dengan Skizofrenia Paranoid ini adalah Dubia.TERIMA KASIH