Skillab Syok Asti

32
SYOK Skillab Oleh Annisa Kinanti Asti NIM 112011101016 Pembimbing dr. Arief Suseno, Sp. PD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER SMF/LAB. ILMU PENYAKIT DALAM RSD dr. SOEBANDI JEMBER 2015

description

syok jenis

Transcript of Skillab Syok Asti

SYOKSkillabOlehAnnisa Kinanti AstiNIM 112011101016Pembimbingdr. Arief Ssen!" S#. P$%AK&'(AS K)$OK()*AN &NI+)*SI(AS ,)M-)*SM%.'A-. I'M& P)NYAKI( $A'AM*S$ dr. SO)-AN$I ,)M-)*201/DEFINISISindroma klinis yang terjadi akibat gangguan hemodinamik dan metabolik yang ditandai dengan kegagalan sistem sirkulasi untuk mempertahankan perfusi yang adekuat ke organ organ vital tubuh.KLASIFIKASIS0!k 1i#!2!lemikS0!k Kardi!genikS0!k Se#sisS0!k Ana3laktikS0!k Ner!genikPATOFISIOLOGISYOKMetabolisme>>>,Perfusi abnormalPenurunan tonus Vaskuler tiba-tibaDilatasi vena & arteriol, peningkatan permeabilitas kapilerCaria! Output "" #ipovolemik Kariogenik $nafilaktik Sepsis%eurogenikTanda dan Gejala SyokSistem Kardi!2asklar4anggan sirklasiNadi 5e#at dan hals(ekanan darah rendah+ena 6glaris7+PTanda dan Gejala SyokSistem *es#irasiNafasn0a 5e#at dan dangkalSistem Ssnan Saraf PsatPerbahan mental.kesadaranTanda dan Gejala SyokSistem Salran 7ernaMal dan mntahSistem Salran Ken5ingPr!dksi rine 8 9 55.kg.6am*essitasi A-7 :bebaskan 6alan nafas Perna#asan ter6amin ;O2 2 < = ' . menit>P!sisikan kaki lebih tinggi dari#ada badan #enderita*essitasi 5airan is!t!nis ;*' . Na7l 0.?@> 20 55.kg--menggnakan kateter I+ 0ang berkran besarbila #erl #akai transfsi darah )2alasi : ((+" kesadaran" #r!dksi rin" #erfsi #eriferMen5ari dan menghilangkan #en0ebab sh!5k-ila ter6adi hi#!2!lemia 0ang berke#an6angan ;meski#n ressitasi 5airan adekat> da#at di#ertimbangkan #emberian : !batA!bat 2as!#ress!rTATALAKSANA1. Syok Hipovolemik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkantidakadekatn0a#erfsi dan!ksigenasi6aringan0angdisebabkan !leh berkrangn0a 2!lme intra2asklar.ETIOLOGIDIAGNOSIS*iBa0at #en0akit4e6ala KlinisTATALAKSANAMenem#atkan #asien #!sisi kaki lebih tinggiMen6aga 6alr #erna#asan*essitasi 5airan dengan 5e#at leBat akses I+(ransfsi P*7In!tr!#ik2. Syok Kadio!enik4anggan0angdisebabkan !leh#enrnan5rah6antng sistemik#adakeadaan2!lme intra2asklar0ang5k#dan men0ebabkanhi#!ksia 6aringanETIOLOGI$isritmiaMi!#ati%akt!r mekanis 6antng ;lesi regrgitasi" lesi !bstrktif>Intrinsik(am#!nade ,antng(ensi!n Pnem!th!raks)mb!li Par+entilasi (ekanan P!sitif)CtrinsikGa!al Pompa "an#$n!DIAGNOSISDIAGNOSISSatrasi Oksigen)k!kardi!gra3%!t! *!ntgen $ada)lektr!kardi!gra3TATALAKSANA(ergantng Pen0ebabIntrinsik )kstrinsik(indakan *essitasi SegeraPastikan 6alan nafas bebasPertahankan !ksigenasi1atiAhati #emberian 5airanTATALAKSANA)kstrinsik(ensi!n Pnem!th!raC ;5hest tbe>Peri5ardial (am#!nade ;#eri5ardi!5entesis" #eri5ardial Bind!B" th!ra5!t!m0 P!siti2e Pressre +entilati!n ;trnkan #ressre>)mb!li Par ;anti5!aglant" emb!le5t!m0>IntrinsikK!reksi ganggan elektr!litAtasi n0eri ;m!r3n" fentan0l>$isritmia ;5ardi!2ersi" #a5emaker" anti aritmia>In!tr!#ik ;d!#amine" d!btamine>*e2as5larisasi m0!5ard%. Syok Sep&i&S0!k Se#tik dide3nisikan sebagai se#sis dengan hi#!tensi meski#n telah diberikan ressitasi 5airan se5ara adekat ata memerlkan 2as!#res!r ntk mem#ertahankan tekanan darah dan #erfsi !rganETIOLOGI&Oleh karena end!t!Cin dari kman ;biasan0a 4ram A> 0ang men0ebabkan :- vasodilatasi kapiler- peningkatan permeabilitas kapiler'. Syok Ne$o!enik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkantidakadekatn0a adekatn0a#erfsi#erfsidan !ksigenasi!ksigenasi6aringan 6aringan0angdisebabkan!leh kegagalansistemsarafdalam mem#ertahankan t!ns 2as!m!t!r #eriferETIOLOGI7edera akt medla s#inalis4anggan t!ns sim#atis #erifer+as!dilatasi+en!s retrn berkrang7O berkrang DIAGNOSISTATALAKSANA+as!#res!r*essitasi +!lme Intra2asklarPertahankan 6alan nafasP!sisikan ke#ala lebih rendah dari kaki(. Syok Ana)lak#ik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkan tidak adekatn0a #erfsidan!ksigenasi6aringan 0angdisebabkandisebabkan !leh reaksi alergi hebat terhada# terhada##r!tein#r!teinasing" baik0angberasaldari!batA!batan"t!ksinseranggaata#n makanan.ETIOLOGIDIAGNOSISTATALAKSANATE*I+AKASIH