Skill Enterohepatik Radiologi

22
3/18/2011 1 Salah satu imaging diagnostic (pencitraan diagnostik) untuk pemeriksaan organ tubuh dengan menggunakan gelombang ultrasonik ( 1 – 10 MHz)

description

Enterohepatik

Transcript of Skill Enterohepatik Radiologi

  • 3/18/2011

    1

    Salah satu imaging diagnostic

    (pencitraan diagnostik) untuk

    pemeriksaan organ tubuh dengan

    menggunakan gelombang

    ultrasonik ( 1 10 MHz)

  • 3/18/2011

    2

    Gelombang suara berfrekuensi tinggi

    yang dihasilkan oleh kristal-kristal dalam

    transducer dipancarkan ke bagian tubuh

    tertentu, ada yang dipantulkan dan ada

    yang menembus jaringan.

    PIEZOELECTRIC PRINCIPLE

  • 3/18/2011

    3

    Pantulan gelombang ultrasonic

    diterima transducer,

    kemudian diubah menjadi pulsa

    listrik diperlihatkan dalam bentuk

    cahaya pada layar.

    Selain itu, gelombang cahaya

    ditangkap oleh thermal paper/film

    polaroid/video.

    Pantulan eko dari masing-masing

    jaringan tubuh mempunyai

    impendance acustic tertentu.

    HIPEREKOIK

    - Hiperreflektif.

    - Struktur padat.

    - Tampak lebih ke arah putih.

  • 3/18/2011

    4

    ANEKOIK:

    - Bebas gema/echofree

    - Pada struktur cairan.

    - Tampak hitam.

    HIPOEKOIK:

    - Hiporeflektif.

    - Pada struktur kurang padat.

    - Tampak abu-abu.

    Dapat mengamati:

    Bentuk.

    Ukuran anatomis.

    Struktur jaringan.

    Gerakan.

    Hubungan dengan organ sekitarnya.

  • 3/18/2011

    5

    Cukup aman.

    Non invasif.

    Pemeriksaan relatif mudah dan cepat.

    Relatif murah

    Organ yang mengandung udara &organ

    dibawah tulang tidak dapat dicitrakan.

    Imagenya kurang baik pada obesitas.

    Operator dependent.

  • 3/18/2011

    6

    Organ yang berhubungan dengan

    sistem enterohepatik:

    Hepar dan sistem biliaris.

    Pankreas.

    Lien.

    Ukuran kraniokaudal 13 15 cm (RLL),

    9 10 cm (LLL).

    Permukaan rata, tepi reguler,ujung

    lancip,ekogenisitas menengah

    (pankreas > hepar > lien > ginjal),

    parenkim homogen.

  • 3/18/2011

    7

  • 3/18/2011

    8

    Hepar membesar.

    Permukaan berbenjol-benjol.

    Tepi tumpul.

    Struktur parenkim inhomogen.

    Ekogenisitas biasanya meningkat.

  • 3/18/2011

    9

  • 3/18/2011

    10

    Ukuran mengecil.

    Kapsul tebal, ireguler.

    Parenkim homogen kasar.

    Ekogenisitas meningkat.

  • 3/18/2011

    11

    Puasa 6 8 jam, supaya kandung

    empedu terdistensi maksimal

    Bentuk ovoid, diameter corpus < 8 cm

    Dinding reguler tak tebal

  • 3/18/2011

    12

  • 3/18/2011

    13

    Tampak sebagai gambaran

    hiperekoik dengan bayangan akustik

    (acustic shadow).

  • 3/18/2011

    14

    Penebalan dinding, double wall.

    Kadang ada cairan disekelilingnya.

    Sering disertai batu.

  • 3/18/2011

    15

    Dinding tebal, ireguler

    Bentuk contracted(dalam keadaan puasa)

    Kadang disertai batu

  • 3/18/2011

    16

    Ukuran: tebal anteroposterior tidak lebih

    dari 3 cm.

    Ekogenisitasnya hampir sama atau

    sedikit lebih tinggi dari pada hepar.

  • 3/18/2011

    17

    Pembesaran parsial pankreas.

    Konturnya ireguler, bisa lobulated.

    Ekogenisitasnya rendah/semisolid.

    Bisa disertai pendesakan v. Cava,

    pelebaran saluran bilier.

  • 3/18/2011

    18

    Ukuran membesar

    Struktur lebih hipoekoik dibanding

    hepar

    Kadang ditemukan: abses, nekrosis,

    perdarahan

  • 3/18/2011

    19

    Bentuk oval.

    Ukuran: panjang 10 11 cm, lebar 6 -7 cm,

    tebal 3 4 cm.

    Sruktur parenkim homogen.

    Ekogenisitas lebih rendah dibanding hepar.

  • 3/18/2011

    20

    NORMAL SPLENOMEGALI

    CAIRAN BEBAS INTRAABDOMEN

    Tehnik scanning:

    Kanan atas: Morison pouch.

    Kiri atas: resesus splenorenalis.

    Suprapubik: daerah paravesica.

  • 3/18/2011

    21

  • 3/18/2011

    22