8/19/2019 Skenario F Blok 24

1/2

Analisis Masalah

1. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik?

Semua normal kecuali palpebra konjungtiva anemis, disebabkan oleh perdarahan

 pervaginam post coital.

2. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan bimanual?

!"oph#tic mass $ onkoprotein %&' !( ) inaktivasi p*+ ) tidak ada mekanisme

apoptosis, reparasi -A dan penahanan 1 ) instabilitas genom ) proliferasi sel

) sel kanker ) terbentuk massa.

Mudah berdarah $ epitel #ang terbentuk tidak baik sehingga sangat tipis, saat ada

mikrotrauma sedikit saja mudah berdarah .

-o infiltration to the vagina, uterine si/e is normal, both adne"a and parametrium

are 0ithin normal limit $ menunjukkan perkembangan sel kanker masih stadium

a0al dan belum menginvasi ke jaringan lain.

+. Apa diagnosis kerja kasus ini?

'aginal bleeding e.c ca cervi", grading $ grade 2 1B1 1-M, tipe $ s3uamous cell

carcinoma

4earning 5ssue

Anatomi dan histologi portio, serviks, vagina

Serviks uteri

Struktur histologis cervi" uteri berbeda dengan bagian uterus lainn#a. &elapisn#a

terdiri dari epitel selapis silindris penghasil mucus. Serviks memiliki sedikit serat otot polos

dan ban#ak jaringan ikat padat 67*89. Bagian luar serviks #ang menonjol ke dalam lumen

vagina ditutupi oleh epitel berlapis gepeng.

Mukosa serviks mengandung kelenjar serviks mukosa #ang bercabang ban#ak.Mukosa ini tidak mengelupas selama menstruasi. Secret #ang dihasilkan oleh mukosa serviks

 penting dalam pembuahan ovum. &ada saat ovulasi, secret mukosa cair dan memungkinkan

masukn#a spermato/oa ke dalam uterus. Selama kehamilan, kelenjar mukosa serviks

 berproliferasi dan mengeluarkan ban#ak mukus kental #ang berguna untuk mencegah

masukn#a mikroorganisme.

Vagina

inding vagina tidak mengandung kelenjar dan terdiri atas + lapisan: mukosa,

muscularis dan adventisia. 4endir #ang ada dalam lumen vagina berasal dari secret mukosa

8/19/2019 Skenario F Blok 24

2/2

serviks. !pitel dari lapisan mukosa adalah epitel berlapis gepeng dengan ketebalan 1*2

;m. di ba0ah pengaruh estrogen, epitel vagina membuat dan mengumpulkan ban#ak 

glikogen, #ang dikeluarkan ke dalam lumen vagina bila selsel vagina mengelupas. Bakteri

dalam lumen vagina memetabolisisr glikogen dan membentuk asam laktat, #ang berfungsi

memelihara p% rendah dalam vagina 6suasana asam vagina9.

4amina propria dari mukosa vagina terdiri atas jaringan ikat longgar dengan ban#ak 

sel elastin. idak terdapat kelenjar tetapi lapisan ini sangat vascular. 4apisan muskularis

vagina terdiri atas berkas memanjang serat otot polos. Serabut otot sebelah dalam berjalan

sirkuler sedangkan serabut #ang di luar berjalan longitudinal. erdapat otot sphincter #ang

merupakan otot skelet mengelilingi pintu vagina. i luar otot polos terdapat lapisan jaringan

ikat padat #aitu adventisia #ang ka#a akan serat elastin tebal #ang menghubungkan vagina

dengan jaringan sekitarn#a. akarta $ a#asan Bina &ustaka Sar0ono

&ra0irohardjo