Slide 1

Herpes ZoosterIP.Ady putra astawan102011141

Herpes zosterRadang kulit akut dan setempat ditandai adanya rasa nyeri radikuler unilateral serta timbulnya lesi vesikuler yang terbatas pada dermatom yang dipersarafi serabut spinal maupun ganglion serabut sarafsensorik dari nervus kranialis.Reaktivasi virus varicela zosterEpidemiologiLebih sering mengenai orang dengan penurunan imunitas selulerlebih dari 66% mengenai usia lebih dari 50 tahunkurang dari 10% mengenai usia di bawah 20 tahun5% mengenai usia kurang dari 15 tahun

EtiologiVirus Varisela-Zoster penularan secara aerogen

Patogenesis Jika virus tidak hilang saat viremiamenjadi laten dan diam untuk beberapawaktu di ganglion sensoris dorsalisAntigen spesifik Limfosit T penyebab utama virus menjadi laten.Immunosupresi Sel T limfositMekanisme reaktivasi virus dan rekurensi sehinggavirus bermanifestasi sebagai herpes zoster

Gejala klinisProdromal 3-5 hariHiperestesi, panas , nyeri tusuk-tusukdermatomVesikelPembesaran KGB

Predileksi : Muka & badan Unilateral Kadang bilateral

Bentuk KlinisH.Z. Haemorhagic- Orang tua + keadaan umum jelek- Penyakit kronis (leukemia, limfoma)H.Z. Thoracalis : terseringN. Trigeminus :- H.Z.Opthalmicus- H.Z.Maxillaris- H.Z.MandibularisN. FacialisC2 ; L2

Pemeriksaan penunjangSecara laboratorium pemeriksaan sediaan apus tes Tzanck.Pemeriksaan cairan vesikula dengan mikroskop elektron, serta tes serologik.

Diagnosa (herpes zoster)

Diagnosa bandingHerpes simpleks : hanya dapat dibedakan dengan mencari virus herpes simpleks dalam embrio ayam,kelinci, tikusVarisela : biasanya lesi menyebar sentrifugal, selalu disertai demam

KomplikasiPosherpetic neuralgiaH.Z.Oticus = RAMSAY HUNT Syndr.Paralisis bell, tinitus,vertigo, pendengaran&pengecapanHerpes zoster abortifherpes zoster generalisata

Penatalaksanaan(1)Asiklovir 5 x 800 mg 7-10 hariFamsiklovir 2 x 500 mg 7 hariValasiklovir 3 x 1000 mg 7 hari

IstirahatMandi AnalgetikBedak salisil 2%Bila terjadi infeksi sekunder dapat diberikan antibiotiklokal misalnya salep kloramfenikol 2%.

Penatalaksanaan (2)Bila erosi diberikan kompres terbuka, sedangkan jikaada ulserasi dapat diberikan salep antibiotikUntuk neuralgia pasca herpetik, obat yangdirekomendasikan di antaranya gabapentin dosisnya1.800 mg - 2.400 mg per hariSindrom Ramsay Hunt diberikan prednison dengandosis 3 x 20 mg sehari, sebaiknya digabung denganantiviral

Prognosisumumnya baikTERIMA KASIH