Skenario 2 etik

7/29/2019 Skenario 2 etik

1/18

Pembukaan Rahasia Medis Untuk

Pihak ke Tiga

KELOMPOK B-8

Primi Mutiara Rizka 1102009219

Prisca Ockta Putri 1102009220

Pritta Devika 1102009221

Priyanka Dyah 1102009222

Prizqy Rimadhyani 1102009223

Puput Indah Pratiwi 1102009224

Puspita Mahaputri 1102009225

Puspita Sari 1102009226

Puti Intan S. 1102009227

UNIVERSITAS YARSI

2009/2010

Pembukaan Rahasia Medis Untuk Pihak Ke Tiga


2/18

Dokter Haidar bekerja pada sebuah perusahaan otomotif di kawasan industri Cikarang.

Sebagai dokter perusahaan, dokter Haidar memegang teguh Sumpah Hipokrates yang

diucapkan pada waktu Baiat Wisuda dokter (sesuai nilai-nilai akhlak Islam) di Universitas

YARSI, sehingga dokter Haidar sangat memegang Rahasia Medis karyawan yang

diperiksanya, karena seperti diketahui bahawa dokter termasuk salah satu dari banyak orang

yang mempunyai wajib simpan rahasia medis. Pada suatu hari dr. Haidar dipanggil oleh

manejer personalia dan diberi tugas untuk memeriksa semua kesehatan karyawan perusahaan

otomotif tersebut yang berjumlah 500 karyawan. Semua karyawan sudah diberitahukan

tentang pemeriksaan ini dan sudah ditentukan kapan harus melakukan pemeriksaan darah dan

rontgen thorax. Karyawan juga disuruh membaca dan mengisi informed consent tentang

pemeriksaan kesehatan ini. Pemeriksaan kesehatan ini dilakukan untuk meningkatkan

produktifitas kerja perusahaan otomotif tersebut, dan semua hasil pemeriksaan rutin ini

diletakkan dalam berkas Rekam Medis. Dokter Haidar yang menyadaridia tidak melanggar

sanksi hukum dan etik tentang pembukaan rahasia medis kemudian menemui menejer

perusahaan tersebut untuk melaporkan siapa saja yang menderita penyakit TBC.

STEP 1


3/18

Sumpah Hippocrates :

suatu sumpah prilaku professional yang dilakukan oleh dokter saat memulai

karir kedokteran sumpah secara tradisional dilakukan oleh para dokter tentang etika yang harus

mereka lakukan dalam melakukan praktek profesinya

Nilai-nilai akhlak Islam :

berbagai macam perbuatan yang berdasarkan hukum dan ketentuan Islam yang

bisa dan patut dicontoh serta dikerjakan dalam kehidupan sehari-hari

nilai-nilai yang berlandaskan ajaran Islam

Rahasia medis :

suatu kerahasiaan medis yang berupa rekam medis yang wajib disembunyikan

dari pihak yang bersangkutan

sesuatu yang harus dirahasiakan berdasarkan lafal janji yang diucapkan setelah

menyelesaikan pendidikan kedokteran

Wajib simpan rahasia medis :

segala sesuatu yang yang diketahui oleh orang tersebut dalam pasal 3 selama

melakukan pekerjaannya dalam lapangan pekerjaan

Informed consent :

suatu persetujuan mengenai akan dilakukannya tindakan kedokteran oleh

dokter terhadap pasiennya

informasi yang diberikan oleh dokter mengenai proses pengobatan/terapi yang

akan dilakukan terhadap pasien

suatu kondisi hukum dimana seseorang dapat dikatakan telah memberikan

persetujuan didasarkan pada penghargaan yang jelas

surat yang menyatakan bahwa pasien diberi tahu penyakit yang dideritanya,

kerugian maupun keuntungan dari alternatif pengobatan yang diberikan,

penjelasan biaya yang mesti dibayar dan pilihan-pilihan lain untuk mengatasi

penyakitnya


4/18

Rekam medis :

berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan, dan bagaimana

pelayanan yang diperoleh seorang pasien selama dirawat/menjalani pengobatan

(Edna K. Huffman) kumpulan keterangan tentang identitas hasil anamnesis pemeriksaan dan catatan

segala kegiatan para pelayan kesehatan atas pasien dari waktu ke waktu

berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil

pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lainnya yang diterima pasien

pada sarana kesehatan baik rawat inap maupun rawat jalan (permenkes no.749)

Sanksi hukum dan etik tentang pembukaan rahasia medis :

sanksi yang diberikan kepada dokter yang melakukan pelanggaran terhadap

etika kedokteran

STEP 2

1 Mengapa dokter Haidar dianggap tidak melanggar sanksi hukum dan etik kedokteran?


5/18

2 Mengapa seorang dokter harus memberikan informed consent kepada pasien?

3 Apakah yang tercantum di rekam medis?

4 Apa manfaat rekam medis?

5 Hal-hal apa saja yang menyebabkan seorang dokter membuka rahasia medis?

6 Apa saja sanksi yang diberikan bila seorang dokter membuka rahasia medis?

7 Apa isi sumpah Hippocrates?

8 Mengapa setiap dokter diwajibkan menyimpan rahasia medis?

9 Bila dokter Haidar bukan bekerja di perusahaan otomotif melainkan di rumah sakit,

apakah dokter Haidar dianggap membuka rahasia medis?

10 Apa saja yang termasuk dalam nilai-nilai akhlak Islam?

STEP 3


6/18

1. Karena hal itu adalah permintaan dari perusahaan otomotif tersebut guna

meningkatkan produktifitas karyawannya

2. Karena setiap tindakan medis yang akan dilakukan oleh dokter harus melalui

pertimbangan dan persetujuan pasien yang bersangkutan

3. identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, hasil tindakan, hasil anamnesis

(keluhan)

4. - sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien

- sebagai bahan pembuktian dalam perkara hukum

- sebagai bahan untuk kepentingan penelitian

- sebagai dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan

- sebagai bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan

5. - tuntutan keluarga pasien

- tuntutan pihak kepolisian untuk menegakkan hukum

- sebagai bahan pembuktian dalam perkara hukum

6. Berupa pidana (penjara), perdata (ganti rugi), administratif (pencabutan SIP)

7. saya bersumpah demi Tuhan bahwa saya akan memenuhi sesuai dengan kemampuan

saya dan penilaian saya guna memenuhi sumpah dan perjanjian ini

- segala sesuatu yang kulihat, kudengar, dalam melakukan praktekku akan kusimpan

sebagai rahasia

8. Karena merupakan isi dari KODEKI tentang kewajiban dokter terhadap pasien

9. Ya. Karena kalau dokter Haidar bekerja di rumah sakit, dia bertindak sebagai dokter

yang memeriksa pasiennya, sedangkan di perusahaan otomotif dokter Haidar dianggap

tidak membuka rahasia medis karena beliau diberi tugas untuk memeriksa kesehatan

karyawan demi meningkatkan produktifitas perusahaan

10. segala sesuatu yang diridhoi Allah dan dilakukan dengan tulus ikhlas


7/18

segala sesuatu yang dilakukan dengan tulus ikhlas berdasarkan syariat Islam

STEP 4


8/18

Dokter Haidar adalah seorang doter yang bekerja di perusahaan otomotif . Ia dituntut

oleh perusahaan untuk memeriksa karyawan perusahaan tersebut dalam mendiagnosis penyakit

TBC demi peningkatan produktivitas kerja karyawan tersebut dan memberikan hasil atau

rahasia medis kepada atasannya . Dr . Haidar menganggapa hal tersebut (membuka rahasia

medis) tidak akan membuatnya melakukan pelanggaran dalam etika kedokteran.karena ia

menganggap ia bekerja untuk pihak ketiga . Lain hala apabila ia bekerja dengan Rumah Sakit

yang mewajibkannya untuk selau menyimpan rahasia medis setiapa pasien yang ia tangani.

Setiap dokter harus menyimpan rahasia medis karena menurut pasal 3 , setiap dokter

wajib merahasiakan rahasia medis setiapa pasien . Seperti juga yang tercantum dalam sumpah

HIPPOCRATES , yaitu Saya bersumpah demi Tuhan bahwa saya akan memenuhi sesuai

dengan kemampuan saya dan penilaian saya guna memenuhi sumpah dan perjanjian ini .

Apabila seorang dokter melanggar sumpah tersebut , maka ia dapat dikenakan hukuman

seperti hukuman pidana (penjara) , perdata (ganti rugi) , dan administratif (pencabutan SIP).

Dokter Haidar diharuskan memiliki nilai nilai akhlak islama dalam menangani setiap pasien ,

seperti dengan melakukan segala sesuatu dengan tulus ikhlasa dan diridhai allah , serta

melakukan segala sesuatu sesuai syariat dan kaidah islam .


9/18

STEP 5

TIU 1 Memahami dan menelaskan sumpah Hippocrates

TIK 1.1 Menjelaskan isi dari sumpah Hippocrates

TIK 1.2 Menjelaskan definisi sumpah Hipocrates

TIU 2 Memahami dan menjelaskan rahasia medis

TIK 2.1 Menjelaskan definisi rahasia medis

TIK 2.2 Menjelaskan yang berkewajiban menyimpan rahasia medis

TIK 2.3 Menjelaskan sebab dan kapan rahasia medis dapat dibuka

TIK 2.4 Menelaskan sanksi-sanksi pelanggaran rahasia medis

TIU 3 Memahami dan menjelaskan Informed Consent dan rekam medis

TIK 3.1 Menjelaskan definisi informed consent

TIK 3.2 Menjelaskan manfaat dan pembagian Informed Consent

TIK 3.3 Menjelaskan rekam medis

TIK 3.4 Manfaat rekam medis

TIK 3.5 Tujuan dan pertanggung jawaban rekam medis

TIU 4 Memahami dan menjelaskan nilai-nilai akhlak islam yang berhubungan dengan

praktek kedokteran

TIK 4.1 Menjelaskan nilai-nilai akhlak islam yang terkait dengan praktek

kedokteran

TIK 4.2 Menjelaskan etika seorang dokter muslim dalam menjalankan profesinya


10/18

STEP 6

Mandiri

STEP 7


11/18

TIU 1. Memahami dan menjelaskan sumpah Hippocrates

TIK 1.1 Menjelaskan definisi sumpah Hippocrates

Suatu sumpah perilaku professional yang dilakukan saat memulai karir

kedokteran. (sumber : kamus dorland edisi 29)

TIK 1.2 Menjelaskan isi dari sumpah Hippocrates

Saya bersumpah demi Appolo, dewa penyembuh, dan Aesculapus dan

Hygeia dan Panacea, dan semua dewa-dewa sebagai saksi, bahwa sesuai dengan

kemampuan dan fikiran saya, saya akan mematuhi janji-janji berikut:

1. Saya akan memperlakukan guru yang telah mengajari ilmu ini

dengan penuh kasih sayang, sebagaimana terhadap orang tua saya

sendiri, jika perlu akan saya bagikan harta saya untuk dinikmati

bersama.

2. Saya akan memperlakukan anak-anaknya sebagai saudara kandung

saya sendiri dan akan mengajarkan ilmu yang saya telah peroleh dari

ayahnya, kalau mereka memang mau mempelajarinya, tanpa imbalan

apapun.

3. Saya akan meneruskan ilmu pengetahuan ini kepada anak-anak saya

sendiri dan kepada anak-anak guru saya, dan kepada mereka yangtelah mengikatkan diri dengan janji disumpah untuk mengabdi kepada

ilmu pengobatan dan tidak kepada hal-hal yang lainnya.

4. Saya akan mengikuti cara pengobatan yang menurut pengetahuan dan

kemampuan saya dan akan membawa kebaikan bagi penderita, dan

tidak akan merugikan siapapun.

5. Saya tidak akan memberikan obat yang mematikan kepada siapapun,

meskipun minta diminta, atau menganjurkan kepada tujuan itu. Atas

dasar yang sama, saya tidak akan memberikan obat untuk

menggugurkan kandungan.

6. Saya ingin menempuh hidup yang saya baktikan kepada ilmu saya ini

dengan tetap suci dan bersih.

7. Saya tidak akan melakukan pembedahan terhadap seseorang

walaupun ia menderita penyakit batu, tetapi akan menyerahkan

kepada yang berpengalaman dalam pekerjaan ini.

8. Rumah siapapun yang saya masuki, kedatangan saya itu tujukan


12/18

untuk kesembuhan yang sakit dan tanpa niat-niat buruk atau

mencelakakan atau lebih jauh lagi tanpa mau berbuat cabul terhadap

wanita ataupun pria, baik merdeka maupun hamba sahaya.

9. Apapun yang saya dengar atau lihat tentang kehidupan seseorang

yang tidak patut disebarluaskan, tidak akan saya ungkapkan karena

saya harus merahasiakannya.

10. Selama saya tetap mematuhi sumpah saya ini, izinkanlah saya

menikmati hidup dalam mempraktekan ilmu saya ini, dihormati oleh

semua orang, disepanjang waktu. Tetapi, jika sampai menghianati

sumpah ini, balikkanlah nasib saya.

(sumber : Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan edisi 3)

TIU 2. Memahami dan menjelaskan rahasia medis

TIK 2.1 Menjelaskan definisi rahasia medis

Suatu yang dan harus dirahasiakan berdasarkan lafal janji yang diucapkan

setelah menyelesaikan pendidikan. (sumber : Etika Kedokteran dan Hukum

Kesehatan edisi 3)

Merupakan prinsip hukum dan etika bahwa ada informasi tertentu yang tidak

boleh dibuka sembarangan, informasi mana terbit dari hubungan antara hubunganprofesional bahkan hubungan bisnis dengan pasien. (sumber : Etika Kedokteran dan

Hukum Kesehatan edisi 2)

TIK 2.2 Menjelaskan yang berkewajiban menyimpan rahasia medis

1. Tenaga kesehatan

2. Dokter

3. Pegawai

(sumber : www.lawskripsi.com, tanggal 14 Oktober 2009, 19.00 WIB)

1. Tenaga kesehatan, menurut pasal 2 UU : tenaga kesehatan

2. Mahasiswa kedokteran, murid yang bertugas dalam lapangan pemeriksaan,

pengobatan atau perawatan, dan orang lain yang ditetapkan oleh menteri

kesehatan.

(sumber : Etik dan Hukum dibidang kesehatan edisi 2)
http://www.lawskripsi.com/http://www.lawskripsi.com/http://www.lawskripsi.com/


13/18

TIK 2.3 Menjelaskan sebab dan kapan rahasia medis dibuka

1. Ijin atau otorisasi pasien

2. Pasal 48 KUHP : daya paksa

Barang siapa yang melakukan perbuatan karena daya paksa tidak dipidana

3. Pasal 50 KUHP : menjalankan UU

Barang siapa melakukan perbuatan untuk melaksanakan ketentuan undang-

undang, tidak dipidana

4. Keilmuan, kepentingan umum

5. Pasal 51 KUHP : perintah jabatan

Barang siapa melakukan perbuatan untuk melaksanakan perintah jabatan

yang diberikan oleh penguasa yang berwenang tidak dipidana

6. Rujukan ke pelayanan lain untuk kepentingan pasien

(sumber : Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan)

1. Atas permintaan keluarga pasien

2. Atas permintaan polisi untuk dilakukan pembuktian

(sumber : Etika Kedokteran Indonesia)

TIK 2.4 Menjelaskan sanksi-sanksi pelanggaran rahasia medis1. Pasal 32 KUHP

Barang siapa dengan sengaja membuka rahasia yang wajib disimpannya

karena jabatannya atau mata pencahariannya, baik yang sekarang maupun

yang dahulu akan diancamkan hukuman pidana penjara paling lama 9

bulan atau denda paling banyak 600 rupiah

Jika kejahatan dilakukan terhadap seseorang tertentu maka perbuatan ini

hanya dapat dituntut atas pengaduan orang itu.

2. Pasal 1365 KUHP

3. Sumpah atau janji dokter

saya akan merahasiakan sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan

karena keilmuan saya sebagai dokter

4. Pasal 3 PP no. 10/1966 : wajib simpan rahasia kedokteran

TIU 3. Memahami dan menjelaskan Informed Consent dan Rekam Medis

TIK 3.1. Menjelaskan definisi Informed Consent


14/18

Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan pasien kepada dokter

setelah diberi penjelasan.yang dimaksun Informed atau memberi penjelasan disini

adalah semua keadaan yang berhubungan dengan penyakit pasien dan tindakan medic

apa yang akan dilakukan dokter serta hal-hal lain yang perlu dijelaskan dokter atas

pertanyaan pasien dan keluarganya.

TIK 3.2 Menjelaskan manfaat dan pembagian Informed Consent

Manfaat Informed Consent adalah agar tidak terjadi kesalahpahaman atau

kesalahpengertian antara pasien dan dokter yang bersangkutan.

1. Meningkatkan kemandirian seseorang

2. Melindungi pasien

3. Menghindari penipuan dan pemerasan

4. Memacu sikap teliti pada pihak dokter

5. Meningkatkan keikutsertaan masyarakat

(sumber : Etika kedokteran indonesia)

Ada 2 macam Informed Consent:

1. Tersirat : dianggap telah diberikan (implied consent)2. Tersurat : melalui tulisan atau lisan (expressed consent)

Implied consent adalah persetujuan yang diberikan apsien secara tersirat tanpa

pernyataan tegas.isyarat persetujuan ditangkap dokter melalui sikap dan tindakan

pasien. (sumber: buku etika kedokteran dan hukum kesehatan).

Expressed consent adalah persetujuan yang dinyatakan secara lisan atau tulisan bila

yang akan dilakukan lebih dari prosedur pemeriksaan dan tindakan biasa.

TIK 3.3 Menjelaskan rekam medis

Rekam medis adalah kumpulan keterangan tentang identitas, hasil

anamnesis,pemeriksaan dan catatan segala kegiatan yang dilakukan para pelayan

kesehatan atas pasien dari waktu ke waktu. Ada dua jenis rekam medis:

1. Rekam medis pasien rawat jalan


15/18

2. Rekam medis rawat inap

Rekam medis rawat jalan berisi informasi antara lain:

1. Identitas dan formulir perizinan.

2. Riwayat penyakit,keluhan utama,riwayt penyakit sekarang.

3. Laporan pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium,dll

4. Diagnosa dan diagnosis pembanding.

5. Instruksi diagnostik dan terapetik dengan tanda tangan pejabat kesehatan

berwenang

Rekam medis rawat inap berisi informasi antara lain:

1. Persetujuan tindakan medis

2. Catatan konsultasi

3. Catatan perawat dan pelayan kesehatan lain

4. Resume akhir penyakit

(sumber: buku etika kedokteran dan hukum kesehatan)

TIK 3.4 Manfaat rekam medis

Rekam medis bermanfaat untuk antara lain:1. Sebagai alat komunikasi antara dokter dengan tenaga kesehatan lain yang ikut

ambil andil dalam menangani masalah penyakit pasien.

2. Merupakan dasar untuk perencanaan pengobatan atau perawatan terhadap pasien

3. Bukti tertulis atas segala pelayanan selama berkunjung berobat.

4. Sebagai dasar analisis, studi, evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan

5. Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah sakit maupun dokter dan

tenaga kesehatan lain

6. Sebagai dasar dari pehitungan biaya pengobatan

(sumber: buku etika kedokteran dan hukum kesehatan)

TIK 3.5 Tujuan dan pertanggung jawaban rekam medis

1. Aspek administrasi

2. Aspek medis

3. Aspek hukum


16/18

4. Aspek keuangan

5. Aspek penelitian

6. Aspek pendidikan

7. Aspek dokumentasi

Tanggung jawab rekam medis :

1. Tanggung jawab dokter yang merawat

2. Tanggung jawab petugas rekam medis

3. Tanggung jawab pimpinan rumah sakit

4. Tanggung jawab staf

(sumber : Etika kedokteran indonesia)

TIU 4 Memahami dan menjelaskan nilai-nilai akhlak islam yang berhubungan dengan praktek

kedokteran

TIK 4.1 Menjelaskan definisi nilai akhlak islam

gharizi (insting) untuk melakukan sesuatu dengan mudah tanpa didahului dengan

pemikiran

Etika islam syariat islam kebenarannya mutlaq

Akhlak islam :

Kewajiban dan tanggung jawab memenuhi harapan (ekspetasi) profesi dan masyarakat

serta bertindak dengan cara cara yang profesional

TIK 4.2 Menjelaskan isi dan tujuan nilai akhlak islam dalam praktek kedokteran

Isi nilai akhlak islam :

1 Memiliki rasa cinta kasih

2 Berusaha menjernihkan jiwa

3 Keharusan bersikap benar dan jujur

4 Berendah hati (tawadhu)

5 Keadilan dan keseimbangan

6 Mawas diri

7 Ikhlas , penyantun , ramah , sabar , dan tenang


17/18

Tujuan :

Agar seorang dokter islam tidak melanggar batas batas ketentuan agama islam yang

tidak terdapat pada hadist dan al-quran

TIK 4.3 Menjelaskan ayat-ayat al-quran yang berhubungan dengan nilai akhlak islam

1 Amanah : Al-anfal 27

2 Sabar : Al-ihsan 12

3 Tawadhu : Luqman 18

4 Ikhtiar : Al-hasyr 9

5 Ramah : Al-imran 159

6 Ihsan : Al-baqarah 112

DAFTAR PUSTAKA

Hanafiah, Prof. M. Jusuf. Amir, Dr. Amri. 1999. Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan edisi 3. Medan :

Penerbit Buku Kedokteran

Kamus Saku Kedokteran Dorland edisi 25

Kamus Kedokteran Dorland edisi 29


18/18

Dr. H. Zuhrani. Etika Islam Kedokteran.

Etika Kedokteran Indonesia

www.elibrary.apikescm.ac.id

www.astaqauliyah.com

www.lawskripsi.com

www.yoyoke.web.ugm.ac.id
http://www.elibrary.apikescm.ac.id/http://www.elibrary.apikescm.ac.id/http://www.astaqauliyah.com/http://www.lawskripsi.com/http://www.yoyoke.web.ugm.ac.id/http://www.elibrary.apikescm.ac.id/http://www.astaqauliyah.com/http://www.lawskripsi.com/http://www.yoyoke.web.ugm.ac.id/

Skenario 2 etik

Documents

Transcript of Skenario 2 etik