Skabies Ppt Print

7/28/2019 Skabies Ppt Print

1/36

PRSENTASI KASUS SKABIES

pembimbing :

Dr. Rudianto Sutarman, Sp.KK

disusun oleh :

Siti Fadhilah 110.2006.287


2/36

I. Identitas Pasien

Nama : An. DUsia : 10 th

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : PelajarAgama : Islam

Suku : Banten

Alamat : Warnasari Rt.04/07

NO.CM : 41.56.13


3/36

II. Anamnesis

Diambil secara autoanamnesis pada

tanggal 13 September 2012

Keluhan Utama :

Gatal-gatal disertai bintik-bintik

kemerahan pada derah sela-sela jari, lipatan

paha dan lutut dirasakan sejak 2 bulan yang

lalu. Gatal-gatal hebat terutama dirasakan padamalam hari.


4/36

Keluhan tambahan:

Tampak kemerahan dan muncul bintik-

bintik gelembung berair pada kulit.

Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien seorang laki-laki berusia 10 tahun

datang ke poli klinik penyakit kulit kelamin RSUD

Cilegon diantar oleh ayahnya dengan keluhan

gatal-gatal di daerah sela-sela jari tangan,

lipatan paha, dan lutut dirasakan sejak 2 bulan

yang lalu.


5/36

Awalnya pasien mengaku timbul bintik-

bintik kemerahan. Pasien juga mengeluh timbulbintik-bintik gelembung berair pada kulit. Bila

gatal timbul digaruk sampai lecet. Gatal yang

hebat dirasakan pada malam hari.


6/36

Riwayat Penyakit Dahulu :

pasien mengaku tidak pernah mengalamiseperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit yang sama dengan pasien.

Riwayat atopi :

Penyakit alergi, asthma, dan eksimdisangkal oleh pasien.


7/36

Riwayat Pengobatan :

Sebelumya pasien menggunakan salep

yang dibeli di apotik (ayah pasien lupa namaobatnya). Namun tidak ada perubahan.

Riwayat lingkungan :

Pasien tinggal di pesantren ( asrama )

dengan lingkungan yang padat dan kurang

sirkulasi. Dan teman pesantrennya punmengalami keluhan yang sama seperti pasien.


8/36

III. Pemeriksaan Fisik Status Generalis

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tanda-tanda VitalTekanan darah : Tidak dilakukan

Nadi : 80 x/menit.

Respirsi : 20 x/menit.

Suhu : 37 C

Berat badan : 34 kg


9/36

Kepala : Normocephali.

Mata : konjungtiva Anemis(-/-), Sklera

Ikterik (-/-).KGB : Tidak Ada Pembesaran KGB.

THT : Tidak ada kelainan.

Cor : BJ I/II reguler, Murmur (-), Gallop(-).

Pulmo : Vesikuler di kedua lapang paru,

Ronkhi (-/-),Wheezing(-/-).

Abdomen : Datar, supel, bising usus (+) normal.

Extremitas : akral hangat, edema -/-.


10/36

IV. Status Dermatologis

- Tampak papul berbatas tegas di interdigitalis

dextra dan sinistra, bentuk irreguler.- Terdapat krusta pada lipatan paha

- Terdapat vesikel dan papul pada patella

dextra.


11/36

V. Resume

Pasien seorang laki-laki berusia 10 tahun datangke poli klinik penyakit kulit kelamin RSUD Cilegon

diantar oleh ayahnya dengan keluhan gatal-gatal di

daerah sela-sela jari tangan, lipatan paha, dan lutut

dirasakan sejak 2 bulan yang lalu.

Awalnya pasien mengaku timbul bintik-bintik

kemerahan. Pasien juga mengeluh timbul bintik-bintik

gelembung berair pada kulit. Bila gatal timbul, digaruksampai lecet. Gatal yang hebat dirasakan pada malam

hari.


12/36

pasien mengaku tidak pernah mengalami seperti ini

sebelumnya.Dan tidak ada anggota keluarga yang

menderita penyakit yang sama dengan pasien.Riwayatpenyakit alergi, asthma, dan eksim disangkal oleh

pasien.

Pasien pernah menggunakan obat salep yang di

beli di apotik (ayah pasien lupa nama obatnya). Namun

tidak ada perubahan.

Pasien tinggal di pesantren ( asrama ) dengan

lingkungan yang padat dan kurang sirkulasi. Dan temanpesantrennya pun mengalami keluhan yang sama

seperti pasien.


13/36

VI. Diagnosis Banding

1.Skabies

2.Prurigo

3.Dermatitis

VII. Diagnosis Penunjangtidak dilakukan

saran - pemeriksaan mikroskopis

- Biopsi Kulit


14/36

VIII. Diagnosis

Skabies

IX. Penatalaksanaan

1. Non medikamentosa

- Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan.

- Menghindari kontak langsung dan tidak langsung dengan

orang yang terkena.

- Menjemur alatalat tidur dan jangan memakai pakaian /

handuk bersamasama.


15/36

- Merebus pakaian, handuk, sprei, dan selimut.

- Mengobati orang terdekat (anggota keluarga yang lain yang

serumah) bila ada yang menderita keluhan yang sama

2. Medikamentosa

- Krim permetrin 5% ( didiamkan selma 10 jam), bila belum

sembuh diulang setelah 1 minggu.

- Interhistin 2 x 1 / 2 tab.


16/36

X. Prognosis

Quo ad Vitam: ad bonamQuo ad Functionam : ad bonam

Quo ad Sanationam : dubia ad bonam


17/36


18/36


19/36


20/36

TINJAUAN PUSTAKA

SKABIES


21/36

Definisi

Suatu infestasi tungau

Sarcoptes scabiei var. hominis

dan produknya (Derber, 1971).

yang menyebabkan berbintil-

bintil kecil kemerahan dan

rasa gatal yang sangat hebat .

Scabies merupakan infeksi

menular kulit yang terjadi

antara manusia dan hewan

lainnya.


22/36

+ ditemukan di semua negara dengan

prevalensi yang bervariasi. Paling banyak

daerah tropis dan subtropis seperti

Afrika,Mesir, Amerika Tengah, Amerika

Selatan, Amerika Utara, Australia,Kepulauan Karibia, India dan Asia Tenggara.

+ Prevalensi 6% - 27 % dan cenderung tinggi

pada anak dan remaja dantidak dipengaruhi oleh jenis kelamin, ras,

dan umur.


23/36

Kontak tak langsung

Kontak langsung


24/36

disebabkan oleh infestasi dan

sensitisasi terhadap Sarcoptesscabiei varian hominis.

Secara morfologik merupakantungau kecil, berbentuk oval,punggungnya cembung danbagian perutnya rata. Tungauini transient, berwarna putihkotor, dan tidak bermata.

Bentuk dewasa mempunyai 4

pasang kaki, 2 pasang kaki didepan sebagai alat untukmelekat dan 2 pasang kakikedua pada betina berakhir

dengan rambut


25/36


26/36

mulai sangat terasa

sesudah pasien itu tidurawal gatalnya pada liangsaja selanjutnya merata

GEJALASUBYEKTIF

Pruritus nokturna

Menyerang penyakit secara

berkelompok Adanya terowongan (kunikulus)

pada predileksi yang berwarnaputih atau keabu-abuan

Menemukan tungau

GEJALAOBYEKTIF


27/36

skabies

Papul,vesikel

Erosi

EksoriasiKrusta

dll


28/36

Lokalisasi

Sela jaritangan

Pergelangantangan

ketiakSekitarpusat

Paha bagiandalam

Genitaliapria

Bokong


29/36

prurigo Gigitanserangga


30/36

+ Dengan memperhatikan pemilihan dan cara

pemakaian obat serta syarat pengobatan dan

menghilangkan faktor predisposisi, penyakit

ini dapat di berantas dan memberikanprognosis yang baik.


31/36

+ Pemakaian lotion atau krem : Permetrin, Malation,Sulfur, Emulsi Bezil-Benzoas(20-25%), Monosulfiran,Krotamin 10%, Gama Benzena HeksaKlorida(Gameksan)

+ Jenis obat topikal :

1. Belerang endap (sulfur presipitatum) dengan kadar 4-20 % dalam

bentuk salep atau krim. Preparat ini karena tidak efektif terhadap

stadsium telur, maka penggunaanya tidak boleh kurang dari 3 hari.

Kekurangan yang lain ialah berbau dan mengotori pakaian dan kadang

kadang menimbulkan iritasi. Dapat dipakai pada bayi berumur

kurang dari 2 tahun.


32/36

2. Emulsi benzyl benzoas (20-25%), efektif terhadap semua

stadium, diberikan setiap malam selama tiga hari. Obat ini sulit

diperoleh, sering menimbulkan iritasi dan kadang kadang

makin gatal setelah dipakai.

3. Benzena Heksa Klorida (gameksan = gammexane) kadarnya 1

% dalam krim atau losio, termasuk obat pilihan karena efektif

terhadap semua stadium, mudah digunakan dan jarang

menimbulkan ritasi.


33/36

Obat ini tidak dianjurkan pada anak dibawah 6

tahun dan wanita hamil, karena toksik pada

susunan saraf pusat. Pemberiannya cukup sekali,kecuali jika masih ada gejala diulangi seminggu

kemudian.

4. Krotamiton 10 % dalam krim atau losio juga

merupakan obat pilihan mempunyai dua efek

sebagai antiskabies dan antigatal; harusdijauhkan dari mata, mulut dan uretra.


34/36

5. Permetrin dengan kadar 5 % dalam krim,

kurang toksik dibandingkan gameksan,efektifitasnya sama, aplikasi hanya sekali dan

dihapus setelah 10 jam. Bila belum sembuh

diulangi setelah seminggu. Tisak dianjurkan

pada bayi di bawah umur 2 bulan.


35/36

PENATALAKSANAAN

- Mengoleskan cream atau lotion dengan perhatiankhusus.

- Pakaian,handuk dan kasur tempat tidur penderita harusdicuci bersih dan diganti.

- Semua yang berkontak dengan penderita harus diobati

termasuk pasangannya- Penyediaan kemudahan air bersih


36/36

1. Djuanda A, Hamzah M. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed.5 Jakarta:FKUI; 2007.

2. Mansjoer A, Suprophaita, Wardhani, Wahyu Ika, dkk. Editor. Kapita Selekta

Kedokteran Jilid 2. Edisi III. Jakarta: Media Aesculapius; 2000.

3. Siregar RS, Wijaya C, Anugerah P. Saripati Penyakit Kulit dan Kelamin.Ed.3.Jakarta: EGC; 1996.

4. http://www.dermatologionlinejurnal.com

Skabies Ppt Print

Documents

Transcript of Skabies Ppt Print