Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1783/MENKES/SK/VIII/2011 Tanggal : 19 Agustus 2011 DAFTAR PENERIMA DANA TAHAP KETIGA PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2011 Jumlah Yang dibayar Rp.5 482,974,000 3,315,163,000 52,027,000 70,658,000 715,464,000 318,994,000 101,654,000 13,867,809,000 1,622,059,000 100,000,000 5,288,554,000 4,018,197,000 1,077,208,000 3,033,934,000 3,045,279,000 688,137,000 1,158,723,000 1,395,310,000 2,987,669,000 308,888,000 9,088,565,000 1,865,191,000 925,530,000 266,850,000 1,112,861,000 1,195,924,000 20,380,000 35,797,000 26,098,290,000 6,230,398,000 709,043,000 362,763,000 2,807,501,000 2,292,091,000 3,703,046,000

NO1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

PROVINSI2 ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH ACEH SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT

KAB/KOTA3 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Kota Sabang Kota Langsa Kota Lhokseumawe Kota Lhokseumawe Kota Lhokseumawe Kab. Aceh Utara Kab. Aceh Tengah Kab. Aceh Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Aceh Timur Kab. Aceh Timur Kab. Aceh Timur Kab. Aceh Tamiang Kab. Aceh Tenggara Kab. Pidie Kab. Pidie Kab. Gayo Lues Kab. Bireuen Kab. Bireuen Kab. Simeulue Kab. Aceh Singkil Kab. Aceh Barat Daya Kab. Nagan Raya Kab. Aceh Besar Kab. Bener Meriah Kab. Bener Meriah Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan

RUMAH SAKIT4 BPK RSU dr. Zainoel Abidin BPK Jiwa Prov. NAD Rumkit Kesdam IM RSU Meuraksa RS Bayangkara NAD BP4 Prov. NAD RS Ibu dan Anak Provinsi RS Harapan Bunda RSUD Sabang RSUD Langsa RS Kasih Ibu RS Palang Merah Indonesia Lhokseumawe RS Tk IV Iskandar Muda 07.01 RSUD Cut Meutia Lhokseumawe RSUD Datu Beru Takengon RS Cut Nyak Dhien Meulaboh RSUD Dr. H. Yulidin Away RSUD Idi RS Rehabilitasi Medik Peureulak RS Graha Bunda RSUD Tamiang RSU H Sahudin Kutacane RSU Sigli/RSUD Pidie RSU Mutiara Beureunuen RS Lapangan Blangkejeran/RSUD Gayo Lues RSD Dr. Fauziah Bireuen RSU Malahayati RSUD Simeulue RSUD Aceh Singkil RSUD Aceh Barat Daya RSUD Kab. Nagan Raya RSUD Kota Jantho RSUD Kab. Bener Meriah RS Bergerak Bener Meriah RSUP H. Adam Malik RSUD Dr. Pirngadi Rumkit Kesdam/RS Tk II 01.05.01 Putri HijauRumkit AL Belawan/Rumkit AL dr. Komang Makes

Rumkit AURI/Rumkit TNI AU DR. Abdul Malik RS Polda Sumut RS Jiwa Daerah Provinsi Sumut RS Haji Mina RS Sari Mutiara RS Bina Kasih

NO45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97

PROVINSISUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT

KAB/KOTAKota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab. Deli Serdang Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab. Deli Serdang Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kota Medan Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kab. Deli Serdang Kota Binjai Kota Binjai Kota Binjai Kab. Langkat Kab. Langkat Kab. Langkat Kab. Langkat Kota Sibolga Kota Sibolga Kab. Tapanuli Tengah Kab. Tapanuli Utara Kab. Toba Samosir Kab. Humbang Hasundutan Kota Padang Sidimpuan Kab. Tapanuli Selatan Kab. Tapanuli Selatan Kab. Tapanuli Selatan

RUMAH SAKITRSU Wulan Windi RS Malahayati RS Estomihi RS Martha Friska RSU Sufina Aziz RSU Sembiring Delitua RSU Prof Boloni RSU Imelda Pekerja Indonesia RS Morawa Utama RS Helvetia RS Medan Baru Medical Centre (MBMC) BKMM Sumut BP4 Medan RSU Sundari RS Maya Sari RS Mitra Sejati RS KB Accuplast RS Vina Estetica RS Bandung Klinik Medan Hemodialisis Centre RS Mitra Medika RS Advent Medan Klinik Mata Mencirim 77 Medan RSU Delima RSU Ameta Sejahtera RS Tembakau Deli PTP Nusantara II RS Siti Hajar RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam RS Sari Mutiara Lubuk Pakam RSU Trianda RS Nursaadah RSU Sinar Husni RS GL Tobing Tanjung Morawa RS Grand Medistra RS Full Bethesda RSU Rahmad Hidayah RSUD Dr. RM Djoelham Binjai RS Bangkatan RS Binjai/RS Rem 023 RS Tanjung Pura RS Insani Stabat RS PTPN II Tanjung Selamat RS Delia RSU Dr. F.L. Tobing Rumkitban 01.08.02 Sibolga RSUD Pandan RSUD Tarutung RSUD Porsea RS Dolok Sanggul RSUD Padangsidimpuan RSUD Sipirok RSUD Gunung Tua RS TNI - AD Losung Batu

Jumlah Yang dibayar Rp.217,236,000 64,150,000 797,272,000 1,074,725,000 936,937,000 1,461,667,000 824,028,000 3,639,545,000 60,911,000 218,950,000 4,245,524,000 94,827,000 317,019,000 801,945,000 2,523,573,000 54,863,000 190,945,000 383,445,000 648,818,000 1,946,021,000 428,433,000 957,929,000 268,865,000 477,230,000 1,169,802,000 562,236,000 320,105,000 279,734,000 72,321,000 1,135,986,000 88,115,000 827,333,000 1,437,055,000 348,306,000 129,436,000 493,944,000 499,674,000 2,128,000 1,121,781,000 269,309,000 1,392,400,000 154,706,000 125,922,000 1,033,026,000 91,102,000 271,729,000 26,491,000

NO98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150

PROVINSISUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMUT SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR SUMBAR RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU

KAB/KOTAKab. Mandailing Natal Kab. Mandailing Natal Kab. Mandailing Natal Kab. Nias Kab. Nias Selatan Kota Pematang Siantar Kab. Toba Samosir Kota Pematang Siantar Kota Tebing Tinggi Kab. Samosir Kab. Karo Kab. Karo Kab. Dairi Kab. Pakpak Barat Kota Tanjungbalai Kab. Asahan Kab. Asahan Kab. Labuhanbatu Kab. Serdang Bedagai Kab. Serdang Bedagai Kab. Padang Lawas Kab. Simalungun Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kota Padang Kab. Padang Pariaman Kab. Padang Pariaman Kab. Pesisir Selatan Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kota Bukittinggi Kab. Agam Kota Padang Panjang Kota Payakumbuh Kab. Limapuluh Kota Kab. Pasaman Kab. Tanah Datar Kab. Pasaman Barat Kota Solok Kab. Solok Selatan Kota Sawahlunto Kab. Dharmasraya Kab. Mentawai Kab. Solok Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru

RUMAH SAKITRSUD Panyabungan RS Permata Madina RSUD Natal RSUD Gunung Sitoli RS Lukas Hilisimatano RS Pematang Siantar/RSUD Djasamen Saragih RS HKBP Balige RS Aida Laguboti RS Tebing Tinggi/RSUD Dr.H.Kumpulan Pane RS Dr.Hadrianus Sinaga Pangururan RS Kabanjahe RS Ester RS Sidikalang RSUD Salak BPRSU Dr. T. Mansyur RSUD H. Abdul Manan Simatupang RSU Ibu Kartini BPRSUD Rantauprapat RSU Sultan Sulaiman RS Melati RSUD Sibuhuan RSU Parapat RSUP DR. M. Djamil RSUD dr. Rasidin Padang RS Jiwa Prof. HB. Sa'anin RST Reksodiwiryo BKMM Sumbar RSUD Pariaman BP4 Lubuk Alung RSUD Painan/RSUD Dr. Muhammad Zein RSUD Dr Achmad Mochtar RS Stroke Nasional RS TNI AD Tk IV RSI Ibnu Sina Simpang IV RSUD Lubuk Basung RSUD Padang Panjang RSUD Dr Adnaan WD Payakumbuh RSUD Suliki RSUD Lubuk Sikaping RSUD Prof DR MA Hanafiah Batusangkar RSUD Pasaman Barat RSU Solok RSUD Muara Labuh/RSUD Solok Selatan RSUD Sawahlunto RSUD Sungai Dareh RSUD Mentawai RSUD Kab. Solok/RSUD Arosuka RSUD Arifin Ahmad RS Jiwa Tampan RS Polda Riau RSUD Petala Bumi RS Tk. III Angkatan Udara RS Pekanbaru Medical Centre

Jumlah Yang dibayar Rp.1,144,707,000 100,000,000 2,516,756,000 291,502,000 561,043,000 1,284,446,000 305,368,000 534,222,000 863,387,000 312,359,000 887,974,000 841,553,000 185,404,000 538,695,000 289,990,000 300,450,000 461,162,000 6,535,742,000 859,817,000 2,856,316,000 524,907,000 142,548,000 1,074,554,000 94,671,000 1,310,489,000 3,604,505,000 782,662,000 9,323,000 405,199,000 626,450,000 967,706,000 450,093,000 176,755,000 838,335,000 592,534,000 868,271,000 449,950,000 709,112,000 580,988,000 28,485,000 1,742,123,000 -

NO151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203

PROVINSIRIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU RIAU JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL SUMSEL

KAB/KOTAKab. Kampar Kab. Indragiri Hilir Kab. Indragiri Hilir Kab. Indragiri Hilir Kab. Indragiri Hilir Kab. Indragiri Hulu Kab. Rokan Hulu Kab. Pelalawan Kab. Kuantan Singingi Kota Dumai Kab. Bengkalis Kab. Bengkalis Kab. Meranti Kab. Rokan Hilir Kab. Siak Kota Jambi Kota Jambi Kota Jambi Kota Jambi Kab. Batanghari Kab. Muaro Jambi Kab. Tanjung Jabung Barat Kab. Bungo Kab. Tebo Kab. Sarolangun Kab. Merangin Kab. Kerinci Kab. Tanjung Jabung Timur Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kota Palembang Kab. OKI Kota Palembang Kota Palembang Kab. Musi Banyuasin Kab. Musi Banyuasin Kab. Musi Banyuasin Kab. Musi Banyuasin Kota Prabumulih Kab. Muara Enim Kab. Muara Enim Kab. OKU Kab. OKU Timur Kab. Musi Rawas Kota Lubuklinggau Kota Lubuklinggau Kab. Lahat Kota Pagar Alam Kab. Banyuasin Kab. OKU Selatan

RUMAH SAKITRSUD Bangkinang RSUD Puri Husada RS Agung RSUD Tengku Sulung RSUD Raja Musa Sungai Guntung RSUD Indra Sari Rengat RSUD Rokan Hulu RSUD Selasih RSUD Teluk Kuantan RSUD Dumai RSUD Bengkalis RSUD Duri Mandau RSUD Tebing Tinggi RSUD Bagan/RSUD Dr. RM Pratomo RSUD Siak RSUD Raden Mattaher RS Jiwa Jambi RS Bratanata RSUD H. Abdul ManapRSUD Muara Bulian/RSUD H. Abdul Madjid Batoe

Jumlah Yang dibayar Rp.926,917,000 100,000,000 100,000,000 295,863,000 315,642,000 125,866,000 351,453,000 559,425,000 258,684,000 100,000,000 765,835,000 301,155,000 4,031,767,000 629,554,000 848,032,000 109,935,000 1,069,920,000 252,315,000 191,960,000 396,802,000 415,293,000 1,004,025,000 110,899,000 16,958,389,000 1,187,989,000 1,542,985,000 1,018,436,000 230,951,000 2,315,447,000 816,432,000 168,960,000 2,774,421,000 386,564,000 764,314,000 643,766,000 1,255,649,000 792,350,000 824,537,000 1,421,132,000 492,766,000 510,457,000 -

RSUD Muaro Jambi RSUD Daud Arif RSUD Muara Bungo RSU STS Tebo RSUD Prof. Dr. HM Chatib Quzwain Sarolangun RSD Kol. Abunjani Bangko RSU Mayjen H. A. Thalib Kerinci RSUD Nurdin Hamzah/RSU Muara Sabak RSUP Moh. Hoesin RSUD Bari RS Muhammadiyah RSI Siti Khadijah BKMM Palembang/RSK Mata Masyarakat RS Jiwa Ernaldi Bahar RSUD Kayu Agung RS Khusus Paru-paru PPK Ginjal dan Hipertensi Widya Dharma RSUD Sekayu RS Sungai Kundur/RS Kusta Dr. Rivai Abdullah RSUD Sungai Lilin RSUD Bayung Lencir RSUD Prabumulih RS H.M. Rabain RSUD Talang Ubi RSUD dr. Ibnu Sutowo RS Gumawang/RSU OKU Timur RSU Muara Rupit RSUD Dr. Sobirin RSUD Siti Aisyah RSUD Lahat RSUD Basemah/RSUD Pagar Alam RSUD Banyuasin RSUD Muaradua

NO204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256

PROVINSIBENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU BENGKULU LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG LAMPUNG BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL BABEL KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI KEPRI

KAB/KOTAKota Bengkulu Kota Bengkulu Kab. Bengkulu Utara Kab. Bengkulu Utara Kab. Rejang Lebong Kab. Bengkulu Selatan Kab. Kepahiang Kab. Seluma Kab. Lebong Kab. Kaur Kab. Muko-Muko Kab. Bengkulu Tengah Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Kab. Lampung Selatan Kab. Tanggamus Kota Metro Kota Metro Kota Metro Kab. Lampung Tengah Kab. Lampung Tengah Kab. Lampung Tengah Kab. Lampung Timur Kab. Tulang Bawang Kab. Lampung Utara Kab. Lampung Utara Kab. Lampung Barat Kab. Way Kanan Kab. Tanggamus Kota Pangkalpinang Kab. Bangka Kab. Bangka Kab. Bangka Kab. Belitung Kab. Bangka Tengah Kab. Belitung Timur Kab. Bangka Barat Kab. Bangka Selatan Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Batam Kota Tanjung Pinang Kab. Natuna/Kep. Anambas Kab. Natuna Kab. Lingga Kab. Lingga Kab. Karimun

RUMAH SAKITRSU dr. M. Yunus RS Jiwa Bengkulu/RSJKO Soeprapto RSU Arga Makmur RS Bergerak Enggano RSU Curup RSUD Manna/RSUD Hasanuddin Damrah RSUD Kepahiang RSUD Tais RSUD Lebong RSUD Kaur RSUD Mukomuko RSUD Benteng Kab. Bengkulu Tengah RSUD Dr. H. Abdul Moeloek RS Jiwa Daerah Lampung RS DKT/RS Tk IV 02.07.04 RS Urip Sumoharjo RS Bintang Amin Husada RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo RSUD Kalianda RSUD Pringsewu RSUD A Yani RS Mardi Waluyo RS Islam RSD Demang Sepulau Raya RS Mitra Mulia Husada RS Harapan Bunda Lampung RS Sukadana RSUD Menggala RS Ryacudu RS Handayani RS Liwa RSUD ZA Pagaralam RSUD Kota Agung RSU Pangkalpinang/RSUD Depati Hamzah RSU Sungailiat RS Jiwa Daerah Prov. Babel RS Almah RSUD Tanjung Pandan RSUD Bangka Tengah RSUD Belitung Timur RSUD Sejiran Setason RSUD Kab. Bangka Selatan RS Otorita Batam RSUD Batam RS Budi Kemuliaan Klinik Khusus Ginjal Ny. R.A. Habibie RS Casa Medical Centre RSUD Tanjung Pinang RS Lapangan Natuna/Palmatak RSUD Kab. Natuna RS Lapangan Lingga RSUD Dabo Kab. Lingga RSUD Karimun

Jumlah Yang dibayar Rp.6,262,681,000 458,549,000 430,403,000 280,486,000 232,018,000 47,841,000 216,095,000 72,419,000 91,820,000 17,149,803,000 956,018,000 2,105,866,000 654,181,000 153,341,000 1,488,520,000 1,555,130,000 1,079,736,000 3,468,304,000 1,674,785,000 277,005,000 786,397,000 437,572,000 2,159,811,000 1,228,740,000 789,110,000 720,269,000 323,467,000 285,884,000 315,710,000 230,497,000 19,932,000 285,612,000 27,712,000 23,885,000 2,292,569,000 648,848,000 487,535,000 441,756,000 499,530,000 13,123,000 256,686,000 83,964,000 426,873,000

NO257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309

PROVINSIKEPRI DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA DKI JAKARTA JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT

KAB/KOTAKab. Bintan Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Timur Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Barat Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Jakarta Utara Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung

RUMAH SAKITRSU Prov. Kepulauan Riau RSUD Tarakan RSUP Cipto Mangunkusumo RSPAD Gatot Subroto RSAL Mintohardjo RS Islam Jakarta RS Husada RS PGI Cikini RS MH Thamrin RSB Budi Kemuliaan RS Abdi Waluyo Klinik Hemodialisis Lions RSUP Fatmawati RS Marinir Cilandak Klinik Hemodialisis Cipta Husada RSUP Persahabatan RS Pasar Rebo RS Budi Asih RS Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto RSPAU dr Esnawan Antariksa Yayasan Ginjal DIATRANS RS UKI Cawang RS Islam Jakarta Timur RS Haji Jakarta RS Harapan Bunda RS Duren Sawit RS Jiwa Klender RS Ketergantungan Obat RS Cipinang RSJPD Harapan Kita RSAB Harapan Kita RS Jiwa Pusat/RSJ Dr. Soeharto Heerdjan RS Cengkareng RS Kanker "Dharmais" RS Sumber Waras RS Royal Taruma RS Koja RSPI Sulianti Saroso RS Pelabuhan Jakarta RS Islam Jakarta Utara/Sukapura RSUP Dr. Hasan Sadikin RS Mata Cicendo RS Immanuel RS Muhammadiyah RSB Astana Anyar/RS Khusus Ibu dan Anak RSUD Kota Bandung/RSUD Ujung Berung RS Dr. Salamun/RS TNI AU Tk II RS Al-Islam RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu RS Jiwa Nur Illahi RS Jiwa Bandung/RSJ Provinsi Jabar RS Kebon Jati RS Pindad

Jumlah Yang dibayar Rp.6,513,250,000 246,434,000 209,004,000 164,631,000 26,580,000 842,088,000 100,000,000 13,220,048,000 22,037,000 620,381,000 707,673,000 128,027,000 1,274,359,000 544,599,000 733,840,000 331,042,000 36,015,000 9,113,000 10,800,000 118,854,000 4,902,997,000 233,632,000 29,581,000 3,569,190,000 647,631,000 50,798,000 19,812,006,000 1,848,326,000 90,856,000 170,526,000 473,710,000 1,238,364,000 403,563,000 1,606,699,000 299,632,000 691,276,000 17,829,000 16,334,000

NO310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362

PROVINSIJAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT

KAB/KOTAKota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Cimahi Kota Cimahi Kota Cimahi Kota Cimahi Kab. Bandung Kab. Bandung Kab. Bandung Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kota Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kab. Bogor Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Depok Kota Sukabumi Kota Sukabumi Kab. Sukabumi Kab. Sukabumi

RUMAH SAKITRS Santosa Bandung International RS Cahya Kawaluyaan RSUD Al Ihsan RS Mitra Anugrah Lestari RSKG RA Habibie RS St Yusuf RS Borromeus BBKPM Bandung RS Sariningsih RSU Bungsu RSUD Cibabat RS Jiwa Cimahi RS Mitra Kasih RS Tk II 03.05.01 Dustira Cimahi RSUD Soreang RSU Majalaya RSUD Cicalengka RS Islam RS Azra RS Karya Bhakti RS Jiwa Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor RS PMI RS Salak/RS Rem 061 RSIA Hermina Bogor RSIA Melania Bogor RS BMC Bogor RS ATS/RS Atang Sanjaya RSD Ciawi RSUD CibinongRSTP Cisarua/RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo

Jumlah Yang dibayar Rp.120,687,000 2,401,467,000 1,117,033,000 142,702,000 249,498,000 3,523,527,000 599,040,000 128,814,000 2,537,605,000 1,532,153,000 5,935,817,000 402,515,000 161,224,000 24,579,000 796,007,000 3,076,532,000 2,597,763,000 230,305,000 51,702,000 4,322,259,000 1,808,303,000 1,983,097,000 25,088,000 819,832,000 100,000,000 39,001,000 33,405,000 36,416,000 33,813,000 88,405,000 31,191,000 540,737,000 100,000,000 6,070,878,000 259,432,000 1,586,548,000 747,141,000

RS MH Thamrin Cileungsi RS Family Medical Centre RSUD Leuwiliang RS Bina Husada Cibinong RS Citama RS Bhakti Yudha RSU Bunda Margonda RS Harapan Depok RS Hermina RS Meilia RS Puri Cinere/Hospital Cinere RS Sentra Medika RS Simpangan RS Tugu Ibu RS Tumbuh Kembang RSIA Hasanah Graha Afiah RSIA Graha Permata Ibu RSUD Kota Depok Klinik HD Sahabat Keluarga RSUD R. Syamsudin SH RS SECAPA Polri RSUD Sekarwangi RSU Palabuhanratu

NO363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415

PROVINSIJAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT

KAB/KOTAKab. Sukabumi Kab. Sukabumi Kab. Cianjur Kab. Cianjur Kab. Cianjur Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Karawang Kab. Purwakarta Kab. Purwakarta Kab. Sumedang Kab. Sumedang Kab. Subang Kab. Subang Kab. Majalengka Kab. Majalengka Kab. Majalengka Kota Cirebon Kota Cirebon Kota Cirebon Kota Cirebon Kab. Indramayu Kab. Indramayu Kab. Indramayu Kab. Indramayu Kab. Cirebon Kab. Cirebon Kab. Cirebon Kab. Cirebon Kab. Cirebon Kab. Kuningan Kab. Kuningan Kab. Kuningan Kab. Kuningan Kab. Kuningan Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya Kab. Tasikmalaya Kab. Ciamis Kab. Ciamis

RUMAH SAKITRSUD Jampangkulon RS Betha Medika RSUD Cianjur BP4 Paru/BKPM Cianjur RSUD Cimacan RSUD Karawang RS Islam Kerawang RS Karya Husada RS Bumi Proklamasi RS Delima Asih RS Bayukarta BKMM Cikampek RS Dewi Sri RS Cito Karawang RSB Dr. Djoko Pramono RS Saraswati RS Aqma RSIA Citra Sari Husada RSU Fikri Medika RS Lamaran Medical Center RSUD Bayu Asih RS Eferina Etaham RSUD Sumedang RSU Pakuwon RSUD Subang RS Lanud Suryadarma RSU Majalengka RSUD Cideres RSKB Budi Kasih RSUD Gunung Jati KP 4 Cirebon RST Ciremai/RS Tk. III 03.06.01 RS Budi Luhur RSUD Indramayu RS Bhayangkara RSUD Pantura M.A. Sentot Patrol RS Permata Medical Center BRSUD Waled RSUD Arjawinangun RSP Sidawangi RS Mitra Plumbon RS Sumber Waras RSUD 45 Kuningan RS Wijaya Kusumah RS Juanda RS Sekar Kamulyan RSU El-Syifa RSUD Tasikmalaya RS Islam Yarsi RS Prasetya Bunda RSUD Kabupaten Tasikmalaya RSUD Ciamis RS Al-Arif

Jumlah Yang dibayar Rp.325,327,000 29,284,000 5,825,354,000 49,207,000 274,146,000 5,325,850,000 522,835,000 110,678,000 249,938,000 19,633,000 23,853,000 67,435,000 32,118,000 12,071,000 49,997,000 982,564,000 1,085,697,000 7,095,926,000 97,957,000 3,948,305,000 6,002,000 967,879,000 2,506,511,000 4,872,617,000 141,360,000 113,835,000 100,000,000 1,118,499,000 292,578,000 446,661,000 9,987,062,000 10,717,186,000 534,784,000 2,172,963,000 266,319,000 3,337,507,000 466,233,000 323,205,000 198,902,000 7,153,865,000 97,078,000 4,447,554,000 169,020,000

NO416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468

PROVINSIJAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA BARAT JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH

KAB/KOTAKab. Ciamis Kab. Ciamis Kab. Ciamis Kota Banjar Kab. Garut Kab. Garut Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kota Bekasi Kab. Bekasi Kab. Bekasi Kab. Bekasi Kab. Bekasi Kab. Bekasi Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kota Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Semarang Kab. Demak Kab. Kendal Kab. Kendal Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Grobogan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kab. Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kota Pekalongan Kab. Batang RS Nirmala

RUMAH SAKIT

Jumlah Yang dibayar Rp.132,742,000 1,933,128,000 5,378,332,000 133,166,000 2,540,509,000 3,009,000 553,731,000 471,068,000 12,454,000 91,010,000 25,300,000 661,421,000 482,831,000 38,681,000 234,828,000 31,280,000,000 3,299,885,000 3,446,053,000 1,582,112,000 349,387,000 8,084,852,000 433,336,000 30,889,000 245,172,000 86,391,000 329,119,000 58,911,000 1,256,474,000 1,148,605,000 377,076,000 1,743,390,000 4,503,061,000 4,551,871,000 1,043,097,000 1,333,350,000 984,653,000 556,556,000 4,822,368,000 3,549,360,000 190,082,000 242,947,000 522,442,000 257,540,000 59,759,000 2,076,790,000 1,612,072,000

RS Permata Bunda RSB Harapan Bunda RSUD Kota Banjar RSUD Dr. Slamet Garut BBKPM Garut RSUD Kota Bekasi RS Dr. Subki Abdulkadir (Bani Saleh) RS Bhakti Kartini RS Annisa RSIA Jati Sampurna RS Bhakti Husada RS Rawa Lumbu RSUD Kabupaten Bekasi RS Medika Bekasi RS Mekar Sari RS Karya Medika RS Medirossa RSUP dr Kariadi RSUD Kota Semarang RSUD Tugurejo SemarangRS Jiwa Semarang/RSJD DR.Amino Gondohutomo

RS Panti Wilasa CIPTO RS Panti Wilasa CITARUM RSI Sultan Agung RS William Booth BKIM Semarang RS Roemani BP4 Semarang/BKPM Semarang RS Permata Medika RS Bhakti Wira Tamtama RSUD Ungaran RSUD Ambarawa BKPM Ambarawa RSU Bina Kasih RS Sunan Kalijaga RSUD Dr. H. Soewondo RSI Muhammadiyah Kendal RSUD Dr. R Soedjati Purwodadi RS Permata Bunda RS Panti Rahayu RSU Muhammadiyah Gubug RS Habibullah RSUD Kraton/RSUD Pekalongan RSUD Kajen RSI Pekajangan/PKU Muhammadiyah RS Budi Rahayu RSI Siti Khodijah RSI Al-Karomah RS Bhakti Waluyo BP4 Kota Pekalongan RSUD Bendan RSUD Batang

NO469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521

PROVINSIJAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH

KAB/KOTAKab. Pemalang Kab. Pemalang Kab. Pemalang Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kota Tegal Kab.Tegal Kab.Tegal Kab.Tegal Kab.Tegal Kab.Tegal Kab. Brebes Kab. Brebes Kab. Brebes Kab. Brebes Kab. Brebes Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Banyumas Kab. Cilacap Kab. Cilacap Kab. Cilacap Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Purbalingga Kab. Banjarnegara Kab. Banjarnegara Kab. Banjarnegara Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo Kota Magelang Kota Magelang Kota Magelang Kota Magelang Kab. Magelang Kab. Temanggung Kab. Temanggung Kab. Temanggung

RUMAH SAKITRSUD Dr. M.Ashari RSI Moga/RS Muhammadiyah Rodliyah Achid RS Santa Maria RSUD Kardinah Tegal RSIA Siti Hajar/RB Utama Aisyiyah RSI Harapan Anda BP4 Kota Tegal RSUD Dr.Soeselo RS Mitra Siaga RSI PKU Muhammadiyah Slawi/Tegal RSUD Suradadi RS Adella Slawi RSUD Brebes RSU Siti Asiyah RS Bhakti Asih RS Dedy Jaya RS Dera As-Syifa Banjarharjo RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo RS Banyumas RS Kartini (Banyumas II) BP4 Purwokerto RS Sinar Kasih RS Wijayakusuma/RS Tk III 04.06.01 RS Hidayah RSU Wishnu Husada RS Islam Purwokerto RSUD Ajibarang RSKB Mitra Ariva BKMM Banyumas RS Khusus Bedah Wiradadi Husada RS Khusus Bedah Jatiwinangun RS Orthopaedi Purwokerto RSUD Cilacap RS Majenang RSI Fatimah CilacapRSUD Purbalingga/RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

Jumlah Yang dibayar Rp.2,939,237,000 263,040,000 676,752,000 3,612,896,000 4,216,000 1,309,894,000 146,664,000 2,059,368,000 45,460,000 167,040,000 944,707,000 203,189,000 802,875,000 208,822,000 12,811,125,000 5,643,919,000 82,754,000 225,410,000 1,168,589,000 266,467,000 238,803,000 1,065,721,000 1,713,243,000 98,546,000 100,000,000 4,365,118,000 945,555,000 857,665,000 4,229,008,000 1,268,069,000 1,947,861,000 125,091,000 100,000,000 2,423,639,000 1,236,437,000 644,785,000 2,004,456,000 3,683,399,000 3,074,795,000 3,321,556,000 178,734,000 1,225,275,000 1,374,534,000 960,242,000 696,108,000

RS Harapan Ibu RSU Nirmala RS Khusus Jiwa dan Narkoba H. Mustajab RS Khusus Bersalin Daerah Panti Nugroho RSUD Banjarnegara RS Emanuel RS Islam Banjarnegara RSU Wonosobo/RSUD Setjonegoro RS Islam Wonosobo RSUD Tidar Magelang RS Dr. Soedjono/RS Tk. II RS Jiwa Magelang/RSJ Prof Dr. Soeroyo BP4 Magelang/BKPM Magelang RSU Muntilan/RSU Kab. Magelang RSUD Temanggung/RSUD Djojonegoro RS PKU Muhammadiyah Temanggung RSK Parakan/RSK Ngesti Waluyo

NO522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574

PROVINSIJAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH

KAB/KOTAKab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Purworejo Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Kebumen Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Boyolali Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kab. Klaten Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kota Salatiga Kab. Sukoharjo Kab. Sukoharjo Kab. Sukoharjo Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kota Surakarta Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Karanganyar Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Sragen Kab. Wonogiri

RUMAH SAKITRSU Purworejo/RSUD Saras Husada RS PKU Muhammadiyah Purworejo RS Palang Biru RS Panti Waluyo RSIA Aisyiah RSU Kebumen RS PKU Sruweng/RS Muhammadiyah RS Purbowangi RS PKU Gombong BP4 Kebumen RS Palang Biru Gombong RSU Purwogondo RSUD Pandan Arang RSUD Banyudono RSU Simo RS PKU Aisyiyah RS Islam Al Amin RS Karanggede Sisma Medika RS Umi Barokah RSUP dr Soeradji Tirtonegoro RS Jiwa Daerah dr Soedjarwadi RSKB Diponegoro/RSKB Diponegoro 21 BP4 Klaten/BKPM Klaten RSI Klaten/Yayasan Jamaah Haji RSUD Kota Salatiga RS Paru dr. Ario Wirawan RS dr Asmir/RS Tk IV 04.07.03 BP4 Salatiga RSU Puri Asih Salatiga RSUD SukoharjoRS Ortopedi Sukoharjo/RS Ortopedi Prof Dr. R. Soeharso

Jumlah Yang dibayar Rp.3,652,097,000 81,575,000 333,040,000 19,560,000 215,648,000 1,834,014,000 2,319,289,000 806,876,000 3,264,583,000 391,174,000 1,034,961,000 412,461,000 1,965,320,000 682,229,000 470,112,000 528,721,000 159,336,000 13,540,710,000 2,144,965,000 103,052,000 959,686,000 1,193,392,000 1,760,490,000 501,051,000 3,436,192,000 5,238,458,000 10,911,000 1,547,872,000 533,115,000 137,167,000 125,478,000 233,855,000 17,365,401,000 108,253,000 220,836,000 16,031,000 39,985,000 365,992,000 53,271,000 2,691,394,000 518,357,000 87,384,000 22,801,000 4,272,027,000 169,306,000

RSU Nirmala Suri Sukoharjo RS Jiwa Kenthingan Surakarta RS Kasih Ibu Surakarta RSUD Kota Surakarta RS Panti Waluyo RS PKU Muhammadiyah Surakarta RSUD dr. Moewardi Surakarta RSU Islam KustatiRUMKIT IV/741 Surakarta/Rumkit Tk.IV Slamet Riyadi

RS dr Oen RS Islam Surakarta BP4/BBKPM Surakarta RS PKU Muhammadiyah Karanganyar RSIA Dian Pertiwi Karanganyar RSUD Karanganyar RS Amal Sehat Sragen RSIA Assalam Gemolong RSIA Sarila Husada Sragen RSUD Sragen RSUD Gemolong RSIA Dentatama RS Medika Mulya Wonogiri

NO575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627

PROVINSIJAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH JAWA TENGAH DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY

KAB/KOTAKab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Wonogiri Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Kudus Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Pati Kab. Rembang Kab. Blora Kab. Blora Kab. Blora Kab. Jepara Kab. Jepara Kab. Jepara Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Sleman Kab. Gunung Kidul Kab. Gunung Kidul Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo Kab. Kulon Progo

RUMAH SAKITRS Muhammadiyah WonogiriRSUD Wonogiri/RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso

Jumlah Yang dibayar Rp.113,819,000 1,457,655,000 3,662,300,000 27,100,000 3,339,824,000 480,124,000 114,230,000 348,095,000 16,293,000 2,153,168,000 348,191,000 777,145,000 57,889,000 3,835,035,000 837,355,000 905,360,000 2,052,880,000 140,854,000 1,766,946,000 275,157,000 792,509,000 151,850,000 144,377,000 1,577,141,000 615,972,000 178,901,000 116,099,000 4,678,000 38,535,000 168,444,000 2,029,079,000 423,586,000 2,558,536,000 58,793,000

RS Marga Husada RSUD Kudus RSIA Nurussyifa RS DKT Tk IV 04.08.04 Kudus/Kartika Husada RSUD RAA Soewondo Pati RSI Pati RSK Tayu RS Mitra Bangsa BP4 Pati/BKPM Wilayah Pati RS Keluarga Sehat RSUD Kayen RS Marga Husada Pati/RS DKT Tk IV 04.08.06 RSUD dr. R. Soetrasno Rembang BRSD Blora/RSD Dr. R. Soetijono BRSD Cepu/RS dr. R. Soeprapto RS DKT Tk IV 04.08.05 Blora RSU RA Kartini Jepara RSI Sultan Hadlirin Jepara RSUD Kelet Jepara RSUD Wirosaban Yk RS Islam Hidayatullah Balai Paru Yk ( BP4 ) RS PKU Muhammadiyah Yk RS TK.III 04.06.03/DKT RS Bethesda Yk Lempuyangwangi RS Bethesda Yogyakarta RSKB Soedirman RS Happy Land RS Ludira Husada Tama RSK Anak 45 RSKIA PKU Muhammadiyah Kotagede RSKIA Permata Bunda RSUP Dr. Sardjito RSUD Sleman RS Jiwa Grhasia RS Panti Rapih RS Panti Rini RS Puri Husada RS Panti Nugroho RSI PDHI Yogyakarta RSIA Sakina Idaman RS Bhayangkara RS Queen Latifa RSUD Prambanan RS Mitra Paramedika RS Condong Catur RSUD Wonosari RS Nur Rohmah RSUD Wates RSKB, BP & RB Rizki Amalia Medika RSKB Kharisma Paramedika

NO628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680

PROVINSIDIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY DIY JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR

KAB/KOTAKab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kab. Bantul Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kota Surabaya Kab. Gresik Kab. Sidoarjo Kota Mojokerto Kab. Mojokerto Kab. Mojokerto Kab. Mojokerto Kab. Mojokerto Kab. Bojonegoro Kab. Bojonegoro Kab. Bojonegoro Kab. Tuban Kab. Lamongan Kab. Madiun Kab. Madiun Kota Madiun Kota Madiun Kota Madiun Kota Madiun Kab. Ngawi Kab. Magetan Kab. Ponorogo Kab. Ponorogo Kab. Pacitan Kota Blitar Kab. Blitar Kab. Trenggalek Kab. Trenggalek Kab. Tulungagung Kab. Tulungagung

RUMAH SAKITRSUD Panembahan Senopati RS PKU Muhammadiyah Bantul RS Patmasuri RSI Nur Hidayah RS KBIA Permata Husada RS Rachma Husada RSU Rajawali Citra Bantul RS Santa Elisabeth RSUD dr. Soetomo RSU Haji Surabaya RS Jiwa Menur RSUD dr. Mohamad Soewandhie RS Karang Tembok RS Bhayangkara SM RS Al Irsyad RUMKITAL dr. Ramelan RSAD Brawijaya RSI Darus Syifa RSU Bhakti Rahayu BKMM Surabaya RSI Surabaya RSI A Yani Surabaya RSUD Bhakti Dharma Husada RS Mata Undaan RSUD Gresik/RSUD Ibnu Sina RSUD Sidoarjo RSUD dr. Wahidin S RSUD Prof. Soekandar RS Kusta Sumberglagah RSUD RA Basoeni RSI Sakinah RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo RSUD Sumberrejo RSUD Padangan RSUD Dr. R. Koesma RSUD Dr. Soegiri RSUD Kab Madiun/RSUD Panti Waluyo RS Paru Dungus RSUD Dr. Soedono RSUD Kota Madiun BP4 Kota Madiun RSI Aisyah Madiun RSUD dr. Soeroto RSUD dr. Sayidiman RSUD Dr. Harjono S RSU Aisyiyah Ponorogo RSUD Pacitan RSD Mardi Waluyo RSU Ngudi Waluyo Wlingi RSUD Dr. Soedomo RS Budi Asih RSUD Dr. Iskak RSI Orpeha

Jumlah Yang dibayar Rp.4,011,330,000 49,115,000 13,500,000 408,078,000 64,300,000 412,919,000 19,287,686,000 1,346,696,000 2,465,436,000 634,693,000 343,094,000 264,034,000 163,714,000 749,892,000 184,219,000 383,666,000 100,785,000 1,041,783,000 3,313,606,000 2,364,684,000 662,777,000 1,287,575,000 795,910,000 1,476,022,000 891,915,000 4,082,199,000 334,657,000 345,625,000 4,270,108,000 3,356,763,000 1,288,341,000 166,932,000 4,436,242,000 670,335,000 34,090,000 244,156,000 1,358,096,000 786,228,000 7,457,897,000 686,890,000 857,208,000 2,231,560,000 1,234,741,000 1,843,526,000 318,473,000 3,363,651,000 815,582,000

NO681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733

PROVINSIJAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN

KAB/KOTAKota Kediri Kota Kediri Kota Kediri Kota Kediri Kab. Kediri Kab. Nganjuk Kab. Nganjuk Kab. Jombang Kab. Jombang Kab. Jombang Kota Malang Kota Malang Kota Malang Kab. Malang Kab. Malang Kab. Malang Kota Batu Kota Batu Kota Pasuruan Kab. Pasuruan Kota Probolinggo Kab. Probolinggo Kab. Probolinggo Kab. Jember Kab. Jember Kab. Jember Kab. Jember Kab. Lumajang Kab. Situbondo Kab. Bondowoso Kab. Banyuwangi Kab. Banyuwangi Kab. Banyuwangi Kab. Banyuwangi Kab. Bangkalan Kab. Sampang Kab. Sumenep Kab. Sumenep Kab. Pamekasan Kab. Pamekasan Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Tangerang Kota Serang Kab. Pandeglang

RUMAH SAKITRSUD Gambiran RS Bhayangkara RS Kusta Kediri RSI Al Arafah RSUD Pare RSUD Nganjuk RSUD Kertosono RSUD Jombang RS Kristen Mojowarno RS Unipdu Medika RSUD dr. Saiful Anwar RS Tk. II Soepraoen RS Abdul Saleh RSUD Kepanjen/RSUD KanjuruhanRS Jiwa Lawang/RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat

Jumlah Yang dibayar Rp.3,417,039,000 501,639,000 82,815,000 439,339,000 1,117,240,000 3,548,334,000 1,035,408,000 4,292,428,000 536,145,000 374,275,000 10,196,182,000 2,800,670,000 6,538,009,000 221,914,000 364,289,000 240,913,000 744,638,000 2,782,216,000 659,029,000 4,693,842,000 129,953,000 3,497,631,000 361,309,000 605,467,000 427,859,000 4,328,360,000 1,276,535,000 2,757,748,000 1,130,901,000 800,451,000 412,107,000 534,384,000 1,487,054,000 2,694,006,000 672,207,000 380,242,000 4,248,689,000 836,018,000 10,845,374,000 565,857,000 226,755,000 2,505,758,000 2,065,876,000

RSU Islam Madinah Kasembon RS Paru Batu RS Baptis RSUD Dr. R. Soedarsono RSUD Bangil RSUD Dr. Mohamad Saleh BPKM Waluyo Jati/RSUD Waluyo Jati RSUD Tongas RSD Dr. Soebandi RSUD Balung RS Kalisat RS Paru Jember RSD Dr. Haryoto RSUD Situbondo/RSUD Dr. Abdoer Rahem RSU Dr. H Koesnadi RSUD Blambangan RSUD Genteng RS Bhakti Husada RS NU BanyuwangiRSUD Bangkalan/RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu

RSUD Sampang RSUD dr. H. Moh. Anwar RSI Kalianget/RSI Garam RSUD Pamekasan BP4 Pamekasan RSUD Tangerang RS Global Medika RS Kusta Sitanala RS Sari Asih Karawaci RS Bhakti Asih RS Usada Insani RS Selaras RS Paramita RS Mitra Husada RS Siloam Lippo Village RS Qodr RSUD Serang RSUD Pandeglang/RSUD Berkah

NO734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786

PROVINSIBANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BANTEN BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI BALI NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTB NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT

KAB/KOTAKab. Lebak Kab. Lebak Kota Cilegon Kota Tangerang Selatan Kab. Serang Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kota Denpasar Kab. Buleleng Kab. Buleleng Kab. Buleleng Kab. Buleleng Kab. Buleleng Kab. Buleleng Kab. Tabanan Kab. Tabanan Kab. Tabanan Kab. Jembrana Kab. Badung Kab. Klungkung Kab. Gianyar Kab. Bangli Kab. Bangli Kab. Karangasem Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kota Mataram Kab. Lombok Barat Kab. Lombok Tengah Kab. Lombok Tengah Kab. Lombok Timur Kab. Sumbawa Kab. Dompu Kota Bima Kota Kupang Kota Kupang Kota Kupang Kota Kupang Kab. Kupang Kab. Alor Kab. Alor Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Timor Tengah Utara Kab. Timor Tengah Utara Kab. Belu Kab. Belu Kab. Belu Kab. Belu

RUMAH SAKITRSUD Dr. Adjidarmo RSU Malingping RSUD Cilegon RSUD As Sholihin RS Pelita Rakyat RSUP Sanglah RSUD Wangaya BPKRS Indera/RS Indera RSU Bhakti Rahayu RSU Dharma Yadnya RSUD Buleleng Singaraja RSU Karya Dharma Husada RSU Parama Sidhi RSU Kertha Usada RS Tk. IV TNI-AD Singaraja RSU Shanti Graha BRSU Tabanan RSU Bhakti Rahayu Tabanan RSU Gelgel RSUD Negara RSUD Badung RSUD Klungkung RSUD Sanjiwani RSU Bangli RS Jiwa Bangli RSUD Karangasem RSU Mataram/RSU Provinsi NTB RS Jiwa Mataram/RS Jiwa Propinsi Rumkit Tk VI Wirabakti Mataram RS Kemala Hikmah/RS. Bhayangkara Mataram BKMM Mataram RSUD Kota Mataram RSUD Patut Patuh Patju Gerung RSUD Praya RSI Yatofa RSUD Selong/RSUD Dr. R. Soedjono RSUD Sumbawa RSUD Dompu RSUD Bima RSUD Prof.W.Z.Johannes RS Bhayangkara RS Tk. IV 09.07.01 Kupang/RS Wirasakti RSUD Kota Kupang RSUD Naibonat RSUD Kalabahi RS Bergerak Mola RSUD Soe RSUD KefamenanuRS Kusta dan Cacat Umum Bunda Pembantu Abadi Naob

Jumlah Yang dibayar Rp.5,946,351,000 2,832,319,000 64,678,000 29,321,087,000 695,510,000 98,108,000 3,352,811,000 1,372,975,000 1,319,308,000 2,203,888,000 1,714,804,000 3,713,813,000 91,768,000 125,781,000 204,697,000 270,491,000 627,259,000 99,989,000 2,291,507,000 1,639,344,000 12,641,229,000 648,161,000 1,162,691,000 656,498,000 1,297,679,000 1,491,121,000 2,045,275,000 3,960,278,000 6,743,126,000 1,328,631,000 1,043,924,000 2,799,897,000 4,686,680,000 88,376,000 100,000,000 1,176,700,000 638,868,000 1,207,260,000 1,312,861,000 1,365,328,000 192,108,000

RSUD Atambua RS Katolik Marianum RS Sito Husada Atambua RS Penyangga Perbatasan/Betun

NO787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839

PROVINSINTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT NTT KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALBAR KALTENG KALTENG

KAB/KOTAKab. Belu Kab. Belu Kab. Rote Ndao Kab. Sikka Kab. Sikka Kab. Sikka Kab. Flores Timur Kab. Lembata Kab. Lembata Kab. Ende Kab. Ende Kab. Ende Kab. Ngada Kab. Manggarai Kab. Manggarai Kab. Sumba Timur Kab. Sumba Timur Kab. Sumba Timur Kab. Sumba Barat Kab. Sumba Barat Kab. Sumba Barat Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kota Pontianak Kab. Pontianak Kab. Kubu Raya Kab. Kubu Raya Kab. Ketapang Kab. Ketapang Kab. Singkawang Kab. Singkawang Kab. Singkawang Kab. Singkawang Kab. Singkawang Kab. Singkawang Kab. Sambas Kab. Sambas Kab. Bengkayang Kab. Bengkayang Kab. Sintang Kab. Sanggau Kab. Kapuas Hulu Kab. Melawi Kab. Sekadau Kab. Landak Kota Palangkaraya Kota Palangkaraya

RUMAH SAKITBP St. Yosefina Bakhita Kanossian Nurobo Rumah Sakit Bantuan 09.08.02 RSUD Baa RSUD dr. TC Hillers Maumere RS St. Elisabeth Lela RS St. Gabriel Kewapante RSUD Larantuka RSUD Lewoleba RSUD Bukit RSUD Ende RSB Keluarga Kudus RS St Antonius Jopu RSUD Bajawa RSUD Ruteng RS St. Rafael Cancar RSUD Umbu Rarameha/RSUD Waingapu RS Kristen Lindimara Klinik Imanuel/RS Imanuel RSUD Ekapata/RSUD Waikabubak RS Karitas RS Kristen Lende Moripa RSUD Dr Soedarso RS Jiwa Pontianak RS Yarsi RS Bhayangkara RSU St. Antonius RSB Harapan Anda BP Gigi Pontianak BP Paru Pontianak BP Mata Pontianak RSUD Dr. Rubini Mempawah Rumkit Tk III/Kartika Husada RS Lanud/RS. Tk.III Lanud Supadio RSUD Dr Agoesdjam RS Fatima RSUD Dr. Abdul Aziz RS Jiwa Singkawang/RS Jiwa Provinsi RS Harapan Bersama RS Kusta Alverno Rumkit Tk IV 06.07.04 RS St. Vincencius RSUD Sambas RSUD Pemangkat RS Serukam/RSU Bethesda Serukam RSU Bengkayang RSUD Sintang/RSUD Ade Moh. Djoen RSUD Sanggau RSUD Dr. Achmad Diponegoro RSUD Melawi RSUD Sekadau RSUD Landak RSUD Dr. Doris Sylvanus BKJM Kalawa Atei

Jumlah Yang dibayar Rp.287,854,000 2,343,916,000 999,478,000 559,915,000 850,871,000 533,151,000 666,625,000 1,336,899,000 111,015,000 514,030,000 1,165,522,000 507,852,000 187,638,000 4,237,908,000 3,243,581,000 8,094,531,000 396,102,000 29,882,000 43,778,000 18,215,000 849,599,000 463,391,000 1,905,030,000 3,767,119,000 856,747,000 201,755,000 177,370,000 560,574,000 333,572,000 891,322,000 728,285,000 716,490,000 395,452,000 539,140,000 620,826,000 144,916,000 247,975,000 1,262,308,000 -

NO840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892

PROVINSIKALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALTENG KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALSEL KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM KALTIM

KAB/KOTAKab. Gunung Mas Kab. Pulang Pisau Kab. Kapuas Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kotawaringin Barat Kab. Katingan Kab. Seruyan Kab. Sukamara Kab. Lamandau Kab. Barito Utara Kab. Barito Selatan Kab. Barito Timur Kab. Murung Raya Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kab. Barito Kuala Kab. Banjarbaru Kab. Banjar Kab. Tanah Laut Kab. Kota Baru Kab. HST Kab. HSS Kab. HSU Kab. Tapin Kab. Tabalong Kab. Balangan Kab. Tanah Bumbu Kota Samarinda Kota Samarinda Kota Samarinda Kota Samarinda Kota Samarinda Kab. Kutai Kartanegara Kab. Kutai Kartanegara Kota Bontang Kota Bontang Kab. Kutai Timur Kab. Kutai Barat Kab. Kutai Barat Kota Balikpapan Kota Balikpapan Kota Balikpapan Kab. Pasir Kota Tarakan Kota Tarakan Kab. Bulungan Kab. Berau Kab. Nunukan Kab. Malinau Kab. Malinau

RUMAH SAKITRSUD Kuala Kurun RSUD Pulang Pisau RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo RSUD Dr. Murjani RSUD Sultan Imanuddin RSUD Kasongan RSUD Kuala Pembuang Seruyan RSUD Sukamara RSUD Nanga Bulik/RSUD Lamandau RSUD Muara Teweh RSUD Buntok RSUD Tamiang Layang RSUD Puruk Cahu RSUD Ulin RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh RS Jiwa Tamban/RS Sambang Lihum RS Suharsono RSAU Syamsuddin Noor RSUD Marabahan/RSUD H. Abd. Aziz RSUD Banjarbaru RSUD Ratu Zalecha RSUD Boejasin RSUD Kota Baru RSUD Damanhuri RSUD Brigjend H. Hasan Basry RSUD Pembalah Batung RSUD Datu Sanggul RSUD Tanjung/RSUD H. Badaruddin RSUD Balangan RSUD Amanah Husada RSUD A. Wahab Sjahranie RS Jiwa Atma Husada Mahakam BKMM Samarinda/BKMM Propinsi Kaltim RSUD I.A. MoeisBalai Kesehatan Mata dan Olah Raga Masyarakat

Jumlah Yang dibayar Rp.32,477,000 863,905,000 533,313,000 392,225,000 413,481,000 402,843,000 45,415,000 17,467,000 227,126,000 80,849,000 354,751,000 5,462,370,000 1,870,006,000 591,310,000 34,906,000 4,418,000 165,540,000 230,180,000 593,231,000 181,523,000 195,522,000 233,571,000 644,357,000 409,892,000 75,164,000 204,766,000 50,753,000 3,278,016,000 91,731,000 368,596,000 100,000,000 412,331,000 131,578,000 1,843,165,000 133,738,000 795,037,000 1,951,736,000 156,035,000 32,855,000 401,151,000 2,100,934,000 3,155,000 699,091,000 695,686,000 287,079,000 928,491,000 -

RSUD Parikesit RSUD Aji Batara Sakti Samboja RSUD Bontang/RSUD Taman Husada RS Amalia RSUD Sangatta RSUD Harapan Insan Sendawar RS Santo Yosep RSUD Kanujoso Djatiwibowo RS Hardjanto/RS Tk.III DR. R Hardjanto Rumkit Bhayangkara Balikpapan RSUD Panglima Sebaya RSUD Tarakan RSAL Ilyas RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo RSUD A. Rivai RSUD Nunukan RSUD Malinau RS Bergerak Langap Kab. Malinau

NO893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945

PROVINSIKALTIM SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULUT SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULTENG SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL

KAB/KOTAKab. Penajam Paser Utara Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Manado Kota Tomohon Kota Tomohon Kota Bitung Kota Bitung Kota Bitung Kab. Minahasa Kab. Minahasa Kab. Minahasa Kab. Minahasa Selatan Kab. Minahasa Selatan Kab. Minahasa Utara Kab. Sangihe Kab. Talaud Kab. Talaud Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bolaang Mongondow Kab. Sitaro Kab. Minahasa Tenggara Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kota Palu Kab. Donggala Kab. Toli-toli Kab. Buol Kab. Parigi Moutong Kab. Banggai Kab. Morowali Kab. Morowali Kab. Poso Kab. Poso Kab. Tojo Una Una Kab. Banggai Kepulauan Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar

RUMAH SAKITRSUD Penajam Paser Utara RSUP Prof. Dr. R. D. KandouRSU Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang/RS Khusus Daerah

Jumlah Yang dibayar Rp.5,757,987,000 2,681,235,000 711,918,000 578,254,000 145,108,000 169,090,000 385,461,000 87,579,000 3,749,249,000 7,484,000 81,679,000 750,797,000 295,714,000 208,881,000 189,968,000 128,075,000 808,754,000 40,836,000 26,536,000 78,396,000 496,169,000 2,432,558,000 2,696,259,000 32,478,000 825,608,000 63,588,000 140,403,000 305,087,000 444,648,000 237,389,000 1,121,996,000 486,921,000 227,950,000 387,844,000 329,355,000 883,979,000 741,643,000 28,717,624,000 1,678,605,000 1,339,753,000 2,285,084,000 438,035,000 98,819,000 818,355,000 120,903,000

RSU Sitti Maryam RS ABRI Tk III Manado Robert W. Monginsidi RSU Pancaran Kasih GMIM BKMM Manado Rumkit Bhayangkara Tk IV Manado RSU Bethesda GMIM RS Gunung Maria RSUD Bitung RS AL Bitung/Rumkital Dr. Wahyu Slamet RSU Budi Mulia RSUD Sam Ratulangi Tondano RSUD Noongan RSU Budi Setia RS Kalooran Amurang RS Cantia RSU Hermana Lembean RSU Liun Kendage RSUD Talaud RS Bergerak Gemeh RS Datoe Binangkang RSI Moonow RS Lapangan Sawang RSU Ratatotok Buyat RSUD Undata BRSU Anutapura RS Wirabuana RS Jiwa Madani Palu RS Budi Agung RS Bhayangkara Palu RS Woodward RS SIS Aljufri RSUD Kabelota RSU Mokopido Tolitoli RSUD Buol RSUD Anuntaloko Parigi RSU Luwuk RSU Kolonodale RSUD Morowali RS GSTK Tentena RSU Poso RSU Ampana RSUD Banggai Kepulauan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo RS Labuang Baji RS Pelamonia RS Bhayangkara Tk.II Mappa Oudang RSIA Siti Fatimah RSB Pertiwi RS Haji Makassar RSU Daya

NO946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998

PROVINSISULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULSEL SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA

KAB/KOTAKota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kota Makassar Kab. Gowa Kab. Takalar Kab. Maros Kab. Pangkep Kab. Bulukumba Kab. Bantaeng Kab. Jeneponto Kab. Selayar Kab. Bone Kab. Bone Kab. Sinjai Kab. Soppeng Kab. Wajo Kab. Wajo Kab. Barru Kota Pare-pare Kota Pare-pare Kota Pare-pare Kab. Pinrang Kab. Sidrap Kab. Sidrap Kab. Sidrap Kab. Enrekang Kab. Enrekang Kota Palopo Kota Palopo Kab. Luwu Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Tana Toraja Kab. Luwu Utara Kab. Luwu Timur Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kota Kendari Kab. Konawe

RUMAH SAKITRS Kusta/RS dr. Tadjuddin ChalidRS Jiwa Dadi/RS Khusus Daerah Provinsi Sulsel

Jumlah Yang dibayar Rp.4,971,984,000 1,200,313,000 623,806,000 1,273,344,000 210,051,000 109,379,000 205,196,000 215,837,000 31,641,000 34,866,000 3,938,000 3,008,725,000 2,787,802,000 476,439,000 886,343,000 774,929,000 683,927,000 324,034,000 82,113,000 349,314,000 263,863,000 100,000,000 145,340,000 921,679,000 271,645,000 120,334,000 352,689,000 100,000,000 1,509,204,000 62,029,000 439,398,000 796,038,000 573,511,000 1,036,415,000 772,679,000 266,563,000 3,221,491,000 816,454,000 346,262,000 648,985,000 426,002,000 354,378,000 920,031,000

RS Stella Maris RS Faisal RS Ibnu Sina RSAL Jala Ammari BP Kulit Makassar BP Mata/ Balai Kes Mata Masy Prop Sulsel BP Paru/BBKPM Makassar BP Gigi Makassar RSB 165/RS Ibu dan Anak 165 Makassar RSB Elim RB UNHAS RS Bersalin Masyita RSUD Syekh Yusuf GowaRSU Pattalassang/RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle

RS Salewangeng Maros RSU Pangkep RSUD H. Andi Sulthan Dg Raja RSUD Prof. Dr. Anwar Makkatutu RSUD Lanto Dg Pasewang RSU Selayar RSUD Tenriawaru RS TNI Muh Yasin RSD Sinjai RS Ajjapange RS Lamadukelleng RSUD Siwa RSUD Barru RSU Andi Makkasau RS Fatima RS TNI Tk IV dr. Sumantri RSUD Lasinrang RSUD Nene Mallomo RSUD Arifin Nu'mang RB & BP Dian Fatmawati RSUD Massenrenpulu RSB H. Puang Sabbe RSU Sawerigading RS Tentara RSUD Batara Guru Belopa RSUD Lakipadada RSU Fatima Makale RS Elim RSUD Andi Djemma Masamba RSUD I Lagaligo Wotu RSU Propinsi Kendari RSUD Abunawas RS Santa Anna RS Griya Husada Bakti RS Jiwa Kendari RS PMI Kendari RSU Unaaha

NO999 1,000 1,001 1,002 1,003 1,004 1,005 1,006 1,007 1,008 1,009 1,010 1,011 1,012 1,013 1,014 1,015 1,016 1,017 1,018 1,019 1,020 1,021 1,022 1,023 1,024 1,025 1,026 1,027 1,028 1,029 1,030 1,031 1,032 1,033 1,034 1,035 1,036 1,037 1,038 1,039 1,040 1,041 1,042 1,043 1,044 1,045 1,046 1,047 1,048 1,049 1,050 1,051

PROVINSISULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA SULTRA GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO GORONTALO SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR SULBAR MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA

KAB/KOTAKab. Konawe Kab. Kolaka Kota Bau Bau Kab. Muna Kab. Buton Kab. Kolaka Utara Kab. Konawe Selatan Kab. Wakatobi Kab. Bombana Kota Gorontalo Kota Gorontalo Kota Gorontalo Kota Gorontalo Kab. Gorontalo Kab. Boalemo Kab. Bone Bolango Kab. Bone Bolango Kab. Pohuwato Kab. Majene Kab. Polman Kab. Mamuju Kab. Mamuju Kab. Mamasa Kab. Mamuju Utara Kab. Maluku Tengah Kab. Maluku Tengah Kab. Maluku Tengah Kab. Maluku Tenggara Kab. Maluku Tenggara Kab. Buru Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kota Ambon Kab. Seram Bagian Timur Kab. Kepulauan Aru Kab. Maluku Tenggara Barat Kab. Maluku Tenggara Barat Kab. Maluku Tenggara Barat Kab. Seram Bagian Barat Kota Ternate Kota Ternate Kota Ternate Kota Ternate Kota Tidore Kepulauan Kab. Halmahera Utara

RUMAH SAKITRS Mitra Sakinah Idaman RSUD Kolaka RSUD Kota Bau-bau RSUD Muna RS Pasarwajo RSUD HM Djafar Harun RSUD Kab. Konawe Selatan RSUD Kab. Wakatobi RSUD Bombana RSUD Prof. Dr. H. Aloei Saboe RS Islam Gorontalo RSUD Otanaha RSU Bunda RS MM Dunda RSTN Boalemo RSK Toto/RSUD Bone Bolango RSU Tombulilato RSU Pohuwato RSUD Majene RSUD Polewali RSUD Mamuju RSUD Prov. Sulawesi Barat RS Lapangan Minake RSUD Mamuju Utara RSUD Tulehu RSUD Masohi RSUD Saparua RSU Tual/RSU Karel Sadsuitubun RS Langgur/RS Hati Kudus RSU Namlea RS Bhakti Rahayu RSU Al-fatahRS TNI AL/Rumkit AL Dr. FX Suhardjo Maluku

Jumlah Yang dibayar Rp.222,574,000 851,663,000 1,507,444,000 279,551,000 937,797,000 110,715,000 40,008,000 3,708,577,000 228,051,000 38,064,000 100,000,000 1,111,745,000 304,619,000 689,505,000 31,283,000 613,636,000 743,688,000 1,738,738,000 366,474,000 44,927,000 785,039,000 669,186,000 1,488,000 1,510,874,000 863,333,000 106,286,000 344,055,000 14,714,000 106,197,000 819,332,000 896,781,000 167,583,000 31,221,000 349,958,000 121,066,000 128,957,000 81,515,000 1,018,508,000 206,347,000 531,969,000

RS TNI AU RS Bhayangkara Tantui RS Bhayangkara Perigi Lima RS Jiwa/RS Khusus Daerah RSUD dr. M. Haulussy BP4 Ambon/BKPM Prov Maluku RSU Sumber Hidup RS Hative - Otto Kuyk RSUD Bula RSUD Cendrawasih Dobo RS Bergerak Saumlaki RS Fatima Saumlaki RSUD dr. P. P. Magretti Saumlaki RSUD Piru RSU Ch Boesoirie RS Dharma Ibu RS Medika Harifalm RS Islam Bina Warga RSU Soasio RSU Tobelo

NO1,052 1,053 1,054 1,055 1,056 1,057 1,058 1,059 1,060 1,061 1,062 1,063 1,064 1,065 1,066 1,067 1,068 1,069 1,070 1,071 1,072 1,073 1,074 1,075 1,076 1,077 1,078 1,079 1,080 1,081 1,082 1,083 1,084 1,085 1,086 1,087

PROVINSIMALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA MALUKU UTARA PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA BARAT PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA PAPUA

KAB/KOTAKab. Halmahera Utara Kab. Halmahera Selatan Kab. Halmahera Barat Kab. Kep. Sula Kab. Halmahera Tengah Kab. Halmahera Timur Kab. Pulau Morotai Kab. Sorong Kota Sorong Kota Sorong Kab. Manokwari Kab. Fak-Fak Kab. Raja Ampat Kab. Sorong Selatan Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kota Jayapura Kab. Keerom Kab. Puncak Jaya Kab. Mimika Kab. Mimika Kab. Mimika Kab. Jayawijaya Kab. Merauke Kab. Merauke Kota Biak Kota Biak Kab. Nabire Kab. Yapen Kab. Paniai Kab. Supiori Kab. Boven Digoel TOTAL

RUMAH SAKITRS Bergerak Tobelo RSU Labuha RSUD Jailolo RSUD Sanana RSUD Weda RSUD Maba RSUD Morotai RSUD Kab. Sorong RSUD Sele Be Solu RS Kartini RSUD Manokwari RSUD Fak-Fak RSUD Lapangan Marinda RSUD Scholoo Keyen RSUD Jayapura RSUD Abepura RS Dian Harapan RS Jiwa Abepura RS Bayangkara RSUD Yowari RS Tk III Marthen Indey RSUD Kwaingga RSUD Mulia RS Mitra Masyarakat BKTIA Timika RSUD Mimika RSUD Wamena RSUD Merauke RS Bunda Pengharapan RSUD Biak RSAL dr Gandhi RSUD Nabire RSUD Serui RSUD Paniai Enarotali RSUD Supiori RS Bergerak Mindiptana

Jumlah Yang dibayar Rp.10,289,000 616,584,000 154,116,000 46,094,000 2,574,999,000 1,726,508,000 985,202,000 100,000,000 1,640,090,000 89,399,000 123,775,000 655,941,000 135,283,000 464,141,000 497,880,000 2,343,166,000 97,481,000 5,110,486,000 20,107,000 2,489,142,000 1,209,058,000,000

MENTERI KESEHATAN,

ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH