Sirkulasi Torax_kelompok 3

5/28/2018 Sirkulasi Torax_kelompok 3

1/23

TUGAS ANATOMI

PEMBULUH DARAH DAN PEMBULUH LIMFE THORAX

Disusun Oleh :

Alifa Tahnia

Yoi !i"o#o

Al$i S%u&'ina

Meis%a Rah(a)ia S%a'*i

Yuni !i*ias)u)i

Al*ian T'i !ah%u*a P

In*ah S'i Mul%ani

In)an +e(ala*ina

E'i,al A,(i

Ha%a)ul Rah(i

Elsi Rah(a*hani Ha'*i

Be)#in*o A'(an Gaoss

Hen*'a Pe'&asa

FA+ULTAS +EDO+TERAN UR

-../


2/23

ARTERI 0 ARTERI PADA THORAX

Ao')a

Aorta merupakan arteri utama yang membawa darah yang kaya O 2dari ventrikel sinistra jantung ke

jaringan jaringan didalam tubuh. Aorta terbagi atas : aorta ascendens, arcus aorta , aorta toracica, dan

aorta abdominalis.

Ao')a As1n*ens

Aorta ascendens mulai dari basis ventrikel sinistra dan berjalan keatas dan depan sehingga

terletak dibelakang pertengahan kanan sternum setinggi angulus sterni, tempat pebuluh nadi ini

melanjutkan diri menjadi arcus aorta. Aorta ascendens terletak didalam pericardium fibrosum dan

terbungkus bersama dengan truncus pulmonalis di dalam sarung pericardium serosum. ada

pangkalnya terdapat tiga tonjolan, sinus ao')a2 yang masing!masing terletak dibelakang cuspis

valvula aorta.

A'1us ao')a

Arcus aorta merupakan lanjutan aorta ascendens. embuluh ini terletak dibelakang manubrium

sterni dan berjalan keatas, belakang, dan kiri didepan trachea " arah utamanya adalah

kebelakang#. $emudian pembuluh ini berjalan kebawah disebelah kiri trachea dan setinggi

angulus sterni melanjutkan diri sebagai aorta descendens.

Ao')a Tho'a1i1a 3 ao')a *es1en*ens 4

Aorta thoracica terletak didalam mediastinum posterior dan mulai sebagai lanjutan arcus aorta

disebelah kiri pinggir bawah corpus vertebra thoracica l% " setinggi angulus sterni #. $emudian

berjalan turun kebawah didalam mediastinum posterior, miring kedepan dan medial untuk

mencapai permukaan anterior columna vertebralis. &etinggi vertebra thoracica 'll pembuluh ini

berjalan dibelakang diaphragm " melalui hiatus aorticus # pada garis tengah dan melanjutkan diri

sebagai aorta abdominalis.

T'un1us Pul(onalis


3/23

(runcus pulmonalis membawa darah yang tedeoksidasi dari ventrikel de)tra jantung menuju ke

paru. embuluh ini meninggalkan bagian atas ventrikel de)tra dan berjalan keatas, belakang dan

kiri. anjangnya sekitar *cm dan berakhir pada bagian cekung arcus aorta dengan bercabang dua

menjadi arteri pulmonalis de)tra dan sinistra. +ersama!sama dengan aorta ascendens pembuluh

ini dibungkus oleh selubung pericardium serosum.

ARTERI BESAR PADA THORAX DAN 5ABANG65ABANGNYA

78 Ao')a As1en*ens

abang dari aorta ascendens adalah arteri coronaria de)tra yang berasal dari sinus anterior aorta,

dan arteri coronaria sinistra berasal dari sinus posterior sinistra aorta.

A')e'i 1o'ona'ia *e9)'aberasal dari sinus anterior aorta dan berjalan kedepan diantara truncus

pulmonalis dan auricular de)tra. Arteri ini berjalan turun hamper vertical didalam sulcus

atrioventriculare de)tra, dan pada pinggir inferior jantung pembuluh ini melanjut ke posterior

sepanjang sulcus atrioventriculare untuk beranastomosis dengan arteri coronaria sinistra di dalam

sulcus interventricularis posterior. abang!cabangnya:

Ra(us 1oni a')e'iosi. embuluh ini mendarahi facies anterior conus pulmonaris

" infundibulum ventriculus de)ter # dan bagian atas dinding anterior ventriculus de)ter.

Ra(i $en)'i1ula'es an)e'io'es. -umlahnya dua atau tiga, dan mendarahi facies anterior

ventriculus de)ter. amus marginalis de)ter adalah cabang yang terbesar dan berjalan

sepanjang piggir bawah facies costalis untuk mencapai ape) cordis.

Ra(i$en)'i1ula'es os)e'io'. +iasanya ada dua, dan mendarahi facies diaphragmatica

ventriculus de)ter.

Ra(us in)e'$en)'i1ula'is os)e'io' 3 *es1en*ens 48 Arteri ini berjalan menuju ape)

pada sulcus interventriculare posterior. /emberikan cabang!cabang ke ventriculus de)ter

dan sinister, termasuk dinding inferiornya. embuluh ini juga memberikan cabang untuk

bagian posterior septum ventriculare, tetapi tidak untuk bagian ape) yang menerima

darah dari ramus interventricularis anterior arteri coronaria sinistra. &ebuah cabang septal

yang besar mendarahi nodus atrioventricularis. ada 01 orang dijumpai arteri

interventricularis podtrior digantikan oleh sebuah cabang dari arteri coronaria sinistra.


4/23

Ra(i a)'iales8 +eberapa cabang mendarahi permukaan anterior dan lateral atrium de)tra.

&atu cabang mengurus permukaan posterior kedua atrium de)tra dan sinistra. arteri nodus

sinuatrialis mendarahi nodus dan atrium de)trum dan sinistrum, pada 3* orang

pembuluh ini berasal dari arteri coronaria sinistra.

A')e'i 1o'ona'ia sinis)'a2 yang biasanya lebih besar dibandingkan dengan arteri coronaria

de)tra, mendarahi sebagian besar jantung, termasuk sebagian besar atrium sistr, ventrikel sinistra

dan septum ventriculare. abang!cabangnya:

Ra(us in)e'$en)'i1ula'is 3 *es1en*ens 4 an)e'io'2 berjalan didalam

sulcusnterventricularis anterior menuju ape) cordis. ada kebanyakan orang embuluh ini

kemudian berjalan disekitar ape) cordis untuk masuk ke sulcus interventricularisposterior dan beranastomosis dengan cabang!cabang terminal arteri coronaria de)tra.

ada 043 orang pembulh ini berakhir pada ape) codis. amus interventricularis anterior

mendarahi ventriculus de)ter dan sinister dengan sejumlah cabang yang juga mendarahi

baian anterior septum ventriculare. &atu diantara cabang!cabang ventriculare ini "arteri

diagonalis sinistra # mungkin berasal langsung dari pangkal artericoronaria sinistra.

&ebuah arteri conus isnistra yang kecil mendarahi conus pulmonis.

Ra(us 1i'1u(fle9us2 mempunyai ukuran yang sama dengan arteri interventricularis

anterior. embuluh ini melingkari pinggir kiri jantug didalam sulcus atrioventricularis.

amus marginalis sinister merupakan cabang besar yang mendarahi batas kiri ventriculus

sinister dan turun sampai ape) cordis. amus ventricularis anterior dan

posteriormendarahi ventriculus sinister. ami atriales mendarahi atrium snistrum.

-8 A'1us Ao')a

abang dari arcus aorta :

T'un1us "'a1hio1ehali1us2 berasal dari permukaan cembung arcus aorta. embuluh ini

berjalan keatas dan disebelah kanan trachea, dan bercabang dua menjadi arteri subclavia de)tra

dan arteri carotis communis de)tra dibelakang articulation sternoclavicularis de)tra.


5/23

A')e'i su"1la$ia *e9)'a2 akan mendistribusikan darah ke leher, dinding thora), medulla

spinalis, otak, meningen.5anakan berjalan kearah lateral de)tra dan bercabang menjadi:

- A')e'i $e')e"'alis, bagian transversa :cabang spinal dan musuculare, bagian

intracranial:arteri spinalis anterior dan arteri cerebral posterior inferior. embuluh ini

mendistribusikan darah ke ototleher, vertebra, medulla spinalis, cerebellum, bagian

dalam cerebrum.

- A')e'i )ho'a1i1a in)e'na2percabangan mediastinalis, timisi, bronchialis, trachealis,

sternalis, perforantes, mamari medialis, costalis lateralis, dan intercostalis anterioris,

arteri pericardiacofrenica, arteri musculofrenica, arteri epigastrica superior.

embuluh ini mendistribusikan darah ke dinding thora) anterior, struktur

mediastinum, diphragma.

+erjalan secara vertical ke bawah, di belakang cartilagines costales, satu jari lateral

terhadap sternum, dan berakhir pada spatium intercostales %6 dan bercabang menjadi

arteria epigastrica superior dan arteri musculophrenica.

abang!cabang:

5ua arteriae intercostales anterior untuk memperdarahi enam spatium

intercostales bagian atas.

ami perforantes yang berjalan bersama dengan cabang terminal nervi

intercostales.

Arteriae pericardiacophrenica yang berjalan bersama nervus phrenicus dan

memperdarahi pericardium.

ami mediastinales menuju kea lat!alat di mediastinum anterior.

Arteriae epigastrica superior yang masuk kedalam vagina musculi rectii

abdominalis di dinding anterior abdomen.

Arteria musculophrenica yang berjalan di sekitar pars costalis diaphragmatic dan

memperdarahi spatium intercostales bagian bawah dan diaphragm.


6/23

- T'un1us )h%'o1e'$i1alis2 yang kemudian bercabang menjadi: arteri tyroidea

inferior, arteri suprascapularis, arteri tranversa cervicalis transversal "arteri cervicalis

profunda dan arteri cervicalis superficial#. embuluh ini mendistribusikan darah ke

leher bagian dalam, termasuk kelenjar tiroid, daerah scapula.

- A')e'i a9ila'is 2 merupakan kelanjutan dari arteri subclavia. abang : arteri

subscapulares, arteri thoracica superior, arteri thoracoacromialis, arter thocica

circumfle)a posterior. embuluh ini mendistribusikan darah ke e)tremitas atas, a)ial,

mediastinum, dan bahu.

A')e'i 1a'o)is 1o((unis2 akan bercabang menjadi:

- A')e'i 1a'o)is e9)e'na2 akan bercabang menjadi arteri tyroidea superior, arteri

faringea ascendens, arteri lingualis, arteri facialis, arteri sternocleidomastoidea, arteri

occipital, arteri auricuralis poterior, arteri temporalis superficialis, arteri ma)ilaris.

5an akan mendistribusikan darah ke leher, wajah, tengkorak.

-

A')e'i 1a'o)is i)e'na2 akan bercabang menjadi arteri caroticotimpanica, arterioftalmica, arteri comunicans posterior, arteri coroidea anterior, arteri cerebri anterior,

arteri cerebri media. 5an akan mendistribusikan darah ke telinga tengah, otak,

kelenjar hipofisis, orbita, fle)us coroideus.

A')e'i 1a'o)is 1o((unis sinis)'a, berasal dari permukaan cembung arcus aorta disebelah kiri

truncus brachiocephalicus. embuluh ini berjalan keatas dan disebelah kiri trachea dan masuk ke

leher dibelakang articulatiosterno clavicularis sinistra. 5an akan bercabang menjadi:

- A')e'i 1a'o)is e9)e'na2akan bercabang menjadi arteri tyroidea superior, arteri

faringea ascendens, arteri lingualis, arteri facialis, arteri sternocleidomastoidea, arteri

occipital, arteri auricuralis poterior, arteri temporalis superficialis, arteri ma)ilaris.

5an akan mendistribusikan darah ke leher, wajah, tengkorak.


7/23

- A')e'i 1a'o)is i)e'na2 akan bercabang menjadi arteri caroticotimpanica, arteri

oftalmica, arteri comunicans posterior, arteri coroidea anterior, arteri cerebri anterior,

arteri cerebri media. 5an akan mendistribusikan darah ke telinga tengah, otak,

kelenjar hipofisis, orbita, fle)us coroideus.

A')e'i su"1la$ia sinis'a2berasal dari arcus aorta dibelakang arteri carotis communis sinistra.

+erjalan keatas sepanjang sisi kiri trachea dan oesophagus untuk masuk ke pangkal leher.

embuluh ini melengkung di permukaan atas ape) pulmo sinister. 5an akan mendistribusikan

darah sama seperti arteri subclavia de)tra, yaitu ke leher, dinding thora), medulla spinalis, otak,

meningen.

A')e'i su"1la$ia sinis)'a2 akan berjalan kearah lateral sinistra dan akan bercabang menjadi :

6 A')e'i $e')e"'alis2 bagian transversa :cabang spinal dan musuculare, bagian

intracranial:arteri spinalis anterior dan arteri cerebral posterior inferior. embuluh ini

mendistribusikan darah ke ototleher, vertebra, medulla spinalis, cerebellum, bagian dalam

cerebrum.

6 A')e'i )ho'a1i1a in)e'na2 percabangan mediastinalis, timisi, bronchialis, trachealis,

sternalis, perforantes, mamari medialis, costalis lateralis, dan intercostalis anterioris,

arteri pericardiacofrenica, arteri musculofrenica, arteri epigastrica superior. embuluh inimendistribusikan darah ke dinding thora) anterior, struktur mediastinum, diphragma.

6 T'un1us )h%'o1e'$i1alis2 yang kemudian bercabang menjadi: arteri tyroidea inferior,

arteri suprascapularis, arteri tranversa cervicalis transversal "arteri cervicalis profunda

dan arteri cervicalis superficial#. embuluh ini mendistribusikan darah ke leher bagian

dalam, termasuk kelenjar tiroid, daerah scapula.

6 A')e'i a9ila'is 2 merupakan kelanjutan dari arteri subclavia. abang : arteri

subscapulares, arteri thoracica superior, arteri thoracoacromialis, arter thocica lateralis,arteri circumfle)a scapularis, arteri circumfle)a humeri anterior, aretri circumfle)a

posterior. embuluh ini mendistribusikan darah ke e)tremitas atas, a)ial, mediastinum,

dan bahu.


8/23

;8 Ao')a Tho'a1i1a 3 *es1en*ens 4

abang dari aorta thoracica adalah arteri intercostales posterior di percabangkan untuk &embilan

spatium intercostale bagian bawah pada masing!masing sisi. Arteri subcostales dipercabangkan

pada masing!masing sisi dan berjalan sepanjang pinggir bawah costa 'll untuk masuk ke dindingabdomen. ami pericardiaci, oesophageales dan bronchiales merupakan cabang!cabang kecil

yang menuju ke organ!organ tersebut.

Ra(i e'i1a'*ia1i2 oesohaeales *an "'on1hiales merupakan cabang!cabang kecil yang

menuju ke organ!organ tersebut.


9/23

0

9

3

$eterangan:

0. Arteri thoracica interna sin.

2. Arteri carotis comunis

3. Arteri epigastrica sup.

9. Arteri thoracica interna de).


10/23

*

$eterangan:

*. (runcus brachiocheoalicus

. Arcus costalis

0;. Arteri carotis comunis sin.


11/23

Pe("uluh6Pe("uluh =ena a*a Tho'a9

%


12/23

5i caudalis : berhubungan denghan arcus aorta

5i dorsalis : berhubungan dengan :

o

A. subclavia sinistra

o A. carotis comunis sinistra

o A. brachiocephalica

o &erta ke empat syaraf yang sedang menyilang arcus aorta yaitu :

8.phrenicus sinister

8. vagus sinister

r. ardiac n. vagi

r. ardiac dari truncus symphaticus

ada tempat permulaannya v.brachiocephalica sinistra membuat sebuah parit pada

pulmo sinister serta pleuranya

=8 "'a1hio1ehali1a *e9)'a

/enerima darah dari belahan kanan kepala dan leher serta e)tremitas superior

de)tra. %ena yang paling pendek ini dibentuk oleh vv.jugularis interna de)tra

dengan subclavia de)tra, di dorsal ujung sterna clavicula de)tra lalu turun tegak dan

bersatu dengan v.brachiocephalica sinistra untuk membentuk v. cava cranialis

abang!cabang 4 pembuluh!pembuluh yang membuang isinya ke dalam

v.brachiocephalica. terdiri atas 3 golongan :

a. %enae yang besar : v.jugularis interna dan v.subclavia

b. &aluran!saluran lymphe : ductus thoracicus atau ductus lymphaticus de)ter

c. %enae yang mendampingi cabang!cabang a.subclavia :


13/23

%.thoracica interna

%.vertebralis

%.thyroidea caudalis

%.intercostalis 6

>ntuk v.brachiocephalica sinistra masih perlu ditambahkan dengan : v.intercostalis

suprema "spatium intercostale 66 dan 666 sinister#, vvpericardiacae dan vv.thymicae

=ena 5a$a Sue'io'

%ena cava superior merupakan muara darah vena dari kepala, leher, dan kedua

e)tremitas superior? dan dibentuk oleh persatuan dua vena brachiocephalica. %ena ini

berlanjut ke bawah dan berakhir pada atrium de)trum jantung. (epat sebelum vena

cava superior memasuki pericardium, vena a@ygos akan bergabung dengan vena ini di

permukaan posteriornya.

=ena6=ena A,%os *an He(ia,%os

%%. (=OAA7568A7


14/23

Anastomosis itu terletak setinggi "dengan melewati# vertebrae thoracales %66, %666

atau 6' dan berjalan agak miring ke kanan

+ilamana terdapat 2 buah anastomosis maka bagian cranial v.hemia@ygos yang

sekarang mengalirkan darahnya ke caudal "kemudian melalui anastomosis tersendiri

ke dalam v.a@ygos# disebut sebagai v. hemia@ygos accessoria

%ena!vena a@ygos terdiri dari :

%ena A@ygos >tama

Asal vena ini bervariasi. %ena a@ygos sering dibentuk oleh gabungan vena

lumbalis ascendens de)tra dan vena subcostalis de)tra. embuluh ini naik ke atas

sampai setinggi vertebra thoracica % dan kemudian melengkung ke depan di atasradi) pulmonis dan bermuara ke dalam permukaan posterior vena cava superior.

%ena a@ygos memiliki banyak cabang, diantaranya venae intercostales bagian

bawah, vena intercostalis superior de)tra, vena hemia@ygos dan vena hemia@ygos

accesoria, serta sejumlah venae mediastinales.

%. thoracalis longitudinalis de)tra "%.a@ygos# :

+erjalan pada sisi kanan corpora vertebratum thoracalium kea rah cranial sampai

setinggi vertebra thoracalis 666 lalu melengkung ke ventral tepat di cranial

bronchus de)ter untuk masuk ke dalam %.cava cranialis sebelum v.cava cranialis

ini menembus kandung jantung

5uctus thoracicus terdapat di medial4kiri v.a@ygos, diantara pembuluh ini dengan

aorta thoracalis

5ari kanan bermuara %v.intercostales de)trae, yang cranial berjalan miring ke

caudal untuk mencapai %.a@ygos, sebelum ia melengkung ke ventral.

%v.intercostales itu sendiri disilang di ventral oleh truncus symphaticus setinggi

capituli costarum

%ena =emia@ygos


15/23

%ena ini sering dibentuk oleh gabungan vena lumbalis ascendens sinistra dan

vena subcostalis sinistra. %ena ini naik ke atas melalui crus sinistrum

diaphragma, dan membelok ke kanan setinggi vertebra thoracica %666 untuk

bergabung dengan vena a@ygos. %ena ini menerima darah dari beberapa venae

intercostalis sinistra dan venae mediastinales.

v.thoracalis longitudinalis sinistra "v.hemia@ygos# :

terdapat pada sisi kiri columna vertebralis dan menerima darah dari

%v.intercostales yang caudal.

darah yang berasal dari %v.intercostales yang cranial dikumpulkan dalam satu

batang yang berjalan ke caudal dan bermuara ke dalam %.hemia@ygos,

%enae =emia@ygos Accesoria

%enae ini dibentuk oleh gabungan dari empat sampai delapan venae

intercostales. 5an bergabung dengan venae a@ygos setinggi vertebra thoracica

%66. sebelum pembuluh terakhir ini membelok ke kanan untuk masuk ke dalam

%.a@ygos. batang tersebut juga dapat bermuara sendiri ke dalam %.a@ygos dan

disebut %.hemia@ygos accesoria. &eringkali %.hemia@ygos accesoria

berhubungan dengan %.brachiocephalica sinistra. /ungkin pula terdapathubungan langsung antara %v.intercostale sinistrae yang cranial dengan

%.brachiocephalica sinistra atau dengan %.a@ygos.

$edua %v.thoracales longitudinales ini menerima pula darah yang berasal dari :

%v.mediastinales

%v.oesophagicae

%v,branchiales

+ilamana aliran darah di dalam %.cava caudalis terganggu atau terhenti "oleh

salah satu sebab patologis# maka %v.thoracales longitudinales itu bersama!sama


16/23

dengan %enae dinding abdomen dan dinding thora) akan membentuk sebuah

peredaran darah kollateral

=ena 5a$a Infe'io'

%ena cava inferior menembus centrum tendineum diaphragma setinggi vertebra

thoracica %66 dan langsung bermuara ke dalam bagian bawah atrium de)trum

=ena Pul(onales

=85a$a 5'anialis

=ampir seluruh v.cava cranialis terletak di lateral pinggir kanan sternum. embuluh ini

akhirnya akan menembus pericardium secara miring dan masuk ke dalam atrium

de)trum setinggi para cartilaginae costae 666 sinistra. ada v.cava cranialis dapat dibagi

2 bagian :

a. +agian intrapericardial :

Cang diliputi oleh pericardium, terdapat di ventral radi) pulmonalis de)tri dan

sebagian ditutupi oleh aorta ascendens

b. +agian e)trapericardial :D

(idak diliputi pericardium. 5isini bermuara v.thoracalis longitudinalis de)tra

"a@ygos# yang dating dari dorsal kemuadian melengkung tepat di cranialis radi)

tersebut. +agian e)trapericardial ini bersama!sama dengan v.brachiocephalica

de)tra diliputi oleh pleura pada 3 sisi yaitu : di ventral, dikanan, dan disorsal

5isebelah kiri ke dua pembuluh tersebut, terdapat aorta ascendens serta a.

brachiocephalica.

5isebalah kanan terdapat 8.phremicus serta A.% pericardiacophrenica de)tra

=enae %an "e'asal *a'i o'an a*a )ho'a9


17/23

0. %enae yang berasal dari paru

/enerima darah dari bagian respiratoris paru!paru,juga dari pleura visceralis dan dari cabang!

cabang bronchus mulai yang paling kecil sampai dengan bronchus segmentalis.

+atang!batang yang besar mengikuti permukaan medealis atau inferior bronchi.

(etapi jauh sebelum nya yaitu pada bagian!bagian paru yang terletak dekat permukaan vena

berjalan d antara segmenta"intersegmental#

5an mengaliri segmenta yang berdekatan kadang bahkan akan melintasi in1isu'a

in)e'lo"a'is8

Akhirnya dari tiap paru pada umum nya muncul 2 buah =$8ul(onales,yang satu lebih

cranial dan yang lain lebih caudal.

$edua keduanya masuk ke dalam atrium sinistrum.

ada pulmo sinister masing!masing %.pulmonalis datang dari lobus superior atau lobus

inferior,sedangkan pada pulmo de)ter vena yang cranial datang dari lobus superior serta

medius sedang yang caudal dari lobus inferior.

5i antara sifat %v. pulmonales ada beberapa yang cukup menarik,yaitu:

- mereka tidak memiliki &a)u6&a)u sehingga gangguan pada tekanan intacardinal dapat

mempengaruhi secara langsung tekanan di dalam %v.pulmonales.

- terdapat hubungan %v pulmonales dengan =$8oesohai1aemaka berarti adanya suatu

hubungan =831o'ona'ia4$en)'i1ulidan selanjutnya sususnan =8o')ae,dan telah cukup

di ketahui akibat!akibat kenaikan tekanan di dalam % portae itu.

- $8"'on1hialis

jalannya sesuai dengan arteria yang bersangkutan dan menerima darah terutama dari

bronchi sedang dan besarnya yaitu r.bronchiales dan bronchi principales.


18/23

%v. bronchiales akhirnya bermuara ke dalam %v.thoracales longitudinales sinister dan de)ter

"%v .a@ygos dan hemya@gos# atau salah satu akarnya yaitu % .intercostalis.

5i dorsal venae yang besar menuju ke dalam anulus $enosus"yaitu sudut antara %.jugularis

interna dengan dengan %.subclavia# atau berhubungan dengan dengan

7lnn.supraclaviculares .

5i sebelah kanan dan dorsal tampak =81a$a 1au*alisyang baru saja menembus diaphragm

dan kemudian dengan dinding nya yang ventral segera memasuki pericardium dan di liputi

olehnya.

5inding.%.cava caudalis yang dorsal dan kanan masih sempat di lapisi leu'a (e*ias)inalis

sehingga di dorsalis vena sering terbentuk suatu recessus atau sinus inf'a e'i1a'*iu("yang

telah di sebut dahulu#.5orsal terdapat recessusbini terdapat Oesophagus.

5i antara garis kembar itu terlatak muara!muara saluran saluran polus venosus sbb:

- Ga'is %an )ea&: menghubungkan muara %.cava cranialis di

cranial dengan %.cava caudalis di caudal dan di antara kedua %v.cavae itu terdapat s

kanan dengan muara!secara berderet muara!muara %v.pulmonales de)ter.

- Ga'is %an ho'i,on)al:menghubungkan muara!muara kedua %v.pulmonales de)tra tadi di

ujung kanan dengan muara!muara kedua %v pulmonales sinistra di ujung kiri.kedudukan

kedua muara terakhir ini juga berderetan yang juga dalam bidang ventrikel seperti pada

%v pulmonales yang kanan.

%v pulmonales menembus pericardium )ea& lu'us,berbeda dengan %cava cranialis dan %

cava caudalis yang menembus nya secara miring.Akibatnya iaiah garis peralihan untuk

%.cranialis berjalan miring dari cranial kiri ke caudal kanan,sedangakn garis peralihan %.cava

caudalis juga miring tetapi dalam arah yang sebalik nya yaitu dari caudal kiri ke cranialkanan.Akibat nya lain adalah bahwa sebagian permukaan kanan %.cava caudalis akan

tinggal e)tra pericardial.

7ipatan pada kutub venous mempunyai bentuk yang menyulit :


19/23

/ulai nya dari kiri,mengelilingi kedua muara %v.pulmonales sinistra ,kemudian melintang

kekanan sambil melekatkan atrium kiri kepada pericardium samapi pada muara %.pulmonales

de)tra superior,kemudian bercabang ke atas mengelilingi %.cava superior dan kebawah sambil

membungjus muara v.pulmonalis de)tra inferior dan v. cava inferior.

%v.pulmonalis de)tra yang menyilang atrium de)trum di antara!antara muara!muara v.cava

cranialis dan caudalis .bagian dinding atrium de)trum ini yaitu di dalam sesuai dengan To'us

in)e'$enosus3Tu"e'1ulu( in)e'$enosu(4LO!ERI

2. %enae yang berasal dari jantung

embuluh! pembuluh balik pada jantung4 %ena yang ada pada jantung:

=ampir seluruh vena akan mengalirkan isinya menuju sinus coronaries yang terletak dalam

sulcus coronaries yang bermuara kedalam atrium de)trum. &eluruh sinus coronaries

dibungkus oleh serabut miokardium, pada ujung kirinya menerima darah dari:

0. %ena cardiaca magna

/ulai dari apeks cordis " facies sternocostales#, berjalan disamping anterior artery

coronaria sinistra didalam sulcus longitudinalis anterior kea rah basis cordis.5engan

mendampingi . circumfle)us a. coronaria sinistra kemudian mengelilingi margo obtusus

didalam sulcus coronaries untuk akhirnya masuk kedalam ujung sinus coronaries. %ena

tersebut membawa daraah dari:

! ventriculus sinister

! sebagian ventriculuss de)ter

! septum ventriculorum

! atrium sinistrum

2. %ena cardiaca parva

/endampingi marginalis a. coronaria de)tradan menuju ujung kanan sinus coronaries,

vena ini membawa daarah dari :

! ventriculus de)ter

! atrium de)ter


20/23

!

3. %ena cardiaca media

/ulai dari ape) cordis " facies diagfragmatica#, berjalan disamping descenden

posterior a. coronaria de)ter didalam sulcus longitudinalis posterior menuju ke basis

cordis untuk masuk kedalam bagian kanan sinus coronaries, vena ini membawa darah

dari:

! ventriculus de)ter

! ventriculus sinister

! septum ventriculorum

!

9. %ena posterior ventriculi sinistri

(erdapat pada sisi kiri jantung dan masuk kedalam v. ardiaca magna atau kedalamsinus

coronarius, vena ini mengumpulkan darah dari ventriculus sinister.

*. %ena cordis anterior

&atu sampai tiga buah dan terdapat di permukaan ventriculus de)ter, di sulcus coronarius,

atau masuk langsung kedalam atrium de)trum.

. %ena obliEue atrii sinistri marshalli

/erupakan cabang kecil pada sisi kiri atrium sinistrum. $arena berasal dari bagian

terakhir v. ardinalis cranialis sinistra serta duktus cuvieri sinistra, maka tidak

mengherankan jika pembuluh ini berjalan di ventral muara v. ulmonalis sinistra dan

masuk ke dalam ujung kiri sinus coronarius.

-uga dapt dimengerti mengapa bersambungan dengan ligamentum yang

menghubungkannya denga v. +rachiochepalica sinistra. &endiri merupakan sisa v.

ranialis sinistra dan dapt menyebabkan suatu lipatan pada pericardium

F. %enae cordis minimae thebessi


21/23

/ulai di dalam dinding jantung dan bermuara langsung kedalam rongga jantung melalui

foramina venarum minimarum thebessi.

+ELEN>AR DAN PEMBULUH LIMF THORAX

568568 (=OA'

embuluh limf kulit dinding anterior bermuara ke nodi a)illares anterior. embuluh limf kulit dinding

posterior bermuara ke nodi a)illares posteriors. embuluh limf profunda bagian anterior spatium

intercostale bermuara ke depan ke nodi lymphoidei thoracis interna sepanjang arteria dan vena thoracica

interna. 5ari sini, cairan limf dialirkan ke ductus thoracicus yang terletak pada sisi kiri dan truncus

bronchomediastinales yang terletak di sisi kanan. embuluh limf profunda bagian posterior spatium

intercostale bermuara ke belakang ke nodi intercostales posteriors yang terketak dekat caput costae. 5ari

sini cairan limf masuk ke ductus thoracicus.

//

&elain kelenjar limf yang mengalirkan cairan limf paru, kelenjar limf lain juga ditemukan tersebar didalam mediastinum. $elenjar!kelenjar ini mengalirkan cairan limf dari struktur!struktur mediastinum dan

bermuara ke dalam truncus bronchomediastinalis dan ductus thoracicus. enyakit dan pembesaran

kelenjar!kelenjar ini dapat menimbulkan tekanan pada struktur!struktur penting mediastinum yang

berdekatan, seperti trachea dan vena cava superior.

5>(>& (=OA6>&

5uctus thoracicus mulai dari bawah di dalam abdomen sebagai suatu kantong yang berdilatasi, cistern

chili. 5uctus thoracicus berjalan ke atas melalui hiatus aorticus diaphragm, disebelah kanan aorta

descendens. 7alu menyilang bidang tengah di belakang oesophagus dan mencapai pinggir kiri oesophagus

setinggi pinggir bawah corpus vertebra thoracica 6% "angulus sterni#. $emudian ia berjalan ke atas

sepanjang pinggir kiri oesophagus untuk masuk ke pangkal leher. 5i sini, ductus membelok ke lateral di

belakang sarung carotis dan di depan arteri, vena vertebralis. 6a membelok ke bawah di depan nervus


22/23

phrenicus sinistra dan menyilang arteria subclavia untuk bermuara ke pangkal vena brachiochepalica

sinistra.

ada pangkal leher, ductus thoracicus menerima truncus jugularis sinistra, truncus subclavius sinistra, dan

bronchomediastinalis sinistra, walaupun mereka dapat mengalirkan cairan limf langsung ke vena vena

besar yang berdekatan.

-adi, ductus thoracicus mengalirkan semua cairan limf dari e)tremitas inferior,rongga pelvis,rongga

abdomen, sisi kiri thora), dan sisi kiri kepala, leher, dan sisi kiri lengan masuk ke dalam darah.

5>(>& 7C/=A(6>& 5


23/23

embuluh limf profunda bagian anterior spatium intercostale nodi lymphoidei

thoracis interna

limf profunda bagian posterior spatium intercostale nodi intercostales

posteriors

embuluh!pembuluh lymphe mengikuti pembuluh nadi jantung dan di lanjutkan ke dalam dua buah

batang yang lebih besar yaitu pada sisi dorsal dan sisi ventral arcus aorta. $e dua sisi saluran ini masuk ke

dalam linn. /ediastinale anteriores.

-uga terdapat pembuluh!pembuluh getah bening yang berjalan dari dinding atrium melalui porta venarum

ke cranial menuju ke 7lnn.tracheobrociales inferiors.

5ari bagian cranial oesophagus, di alirkan ke 7inn.paratrachealea dan cervicales profundimcaudales

5ari bagian tengah oesophagus dikirim menuju 7inn.mediastinales posteriors yang tersusun sepanjang

oesophagus.

+agian caudal oesophagus mengalirkan 7ymphe nya pada ardia ventriculi.

Daf)a' Pus)a&a

&nell,ichard.Anatomi $linik.2113.-akarta:

Sirkulasi Torax_kelompok 3

Documents

Transcript of Sirkulasi Torax_kelompok 3