simulasi paraji

8/16/2019 simulasi paraji

1/14

MENENTUKAN AREA MASALAH

Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan cara

mempelajari dan menganalisis laporan tahunan Puskemas mengenai data-data penyakit yang

ada di desa Tanjung Pasir. Dari data tersebut di dapatkan :

1. Persalinan yang ditolong oleh Paraji

Puskesmas Desa Tanjung Pasir saat ini berpenduduk 8 8.!1! jiwa" 8"# $

diantaranya usia produkti%. Sebanyak &18.'8# adalah wanita usia subur. Pada

tahun &(1( sebanyak 1(! kelahiran )'"8$* dengan +& kelahiran ditolong dukun"

tahun &(11 sebanyak &++ kelahiran )&+"&$* dengan &1+ kelahiran ditolong dukun"

tahun &(1& sebanyak #8( kelahiran )#8"'$* dengan #(( kelahiran ditolong dukun.

&. Perdarahan pasca melahirkan,erdasarkan data puskesmas desa tanjung pasir pada tahun &(1( terdapat '+ kasus

perdarahan pasca melahirkan. Tahun &(11 terdapat &( kasus perdarahan pasca

melahirkan. Pada tahun &(1&" ada #(( kasus perdarahan pasca melahirkan.

enurut data desa tanjung pasir" rata-rata perdarahan pasca melahirkan" akibat

tidak berkontraksinya uterus pasca melahirkan dan tidak segera di bawa ke pusat

kesehatan.

#. /ebih menyukai sikap dukun yang ramah dan sabar Dari hasil pengamatan dalam beberapa bulan oleh pihak puskesmas" masyarakat

di desa tanjung pasir lebih menyukai ditolong oleh dukun karena dukun lebih

sabar" ramah" dan lemah lembut dibanding petugas kesehatan. Terutama pada

mereka yang sedang mengalami pembukaan dan sedang dalam proses persalinan.

0ni diakibatkan karena kurangnya pengetahuan bagi mereka tentang pentingnya

pengetahuan mengenai persalinan yang sehat dan aman.

1


2/14

Terdapat & metode yang dapat digunakan untuk menentukan area masalah yaitu

metode delbe dan metode delphi. etode delbe adalah penetapan prioritas masalah

dilakukan melalui kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya. Sehinggadiperlukan penjelasan terlebih dahulu untuk meningkatkan pengertian dan pemahaman

peserta tanpa mempengaruhi peserta. /alu di minta untuk mengemukakan beberapa masalah.

asalah yang banyak dikemukakan adalah prioritas.etode delphi adalah suatu metode dimana dalam proses pengambilan keputusan

melibatkan beberapa pakar. 2dapun para pakar tersebut tidak dipertemukan secara langsung

)tatap muka*" dan identitas dari masing 3 masing pakar disembunyikan sehingga setiap pakar

tidak mengetahui identitas pakar yang lain. 4al ini bertujuan untuk menghindari adanya

dominasi pakar lain dan dapat meminimalkan pendapat yang bias.Dalam penelitian di desa tanjung pasir" kelompok kami menentukan area masalah

dengan menggunakan metode delphi. 5ami melibatkan seluruh anggota kelompok" Dokter

puskesmas setempat" dan keluarga binaan untuk menentukan area masalah.Setelah

mengamati" mewawancarai" dan melakukan obser6asi masing 3 masing keluarga binaan

terdapat berbagai macam permasalahan pada keluarga binaan tersebut" yaitu:

- Peneliti 0 )7uhartatik*" mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan" yaitu:

1. 5urangnya pengetahuan mengenai persalinan yang sehat dan aman&. /ebih menyukai sikap dukun yang ramah" sabar" dan lembut#. Tradisi keluarga turun temurun yang lebih memercayai pertolongan dukun

. 5epercayaan banyak anak banyak re eki

. 7auhnya sarana kesehatan dari tempat tinggal!. /ingkungan rumah yang kotor +. 5etidaktersediaan air bersih8. 5epercayaan banyak anak banyak re eki

- Peneliti 00 )9ebrita*" mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan" yaitu:1. Tidak memahami cara merawat tali pusat dengan benar &. Persalinan dengan pertolongan dukun lebih ramah dan sabar#. 5epercayaan banyak anak banyak re eki

. 5etidak tersediaan air bersih

. 7auhnya rumah dari sarana kesehatan!. Persalinan dengan pertolongan dengan dukun lebih murah dibandingkan dengan

dokter+. 5urangnya pengetahuan tentang persalinan yang sehat dan aman8. Dukun lebih bersedia untuk datang ke rumah

- Peneliti 000 ) 4eru *" mendapatkan beberapa masalah dalam keluarga binaan" yaitu:

1. 5urangnya pengetahuan tentang persalinan yang sehat dan aman&. Dukun lebih bersedia untuk datang ke rumah

2


3/14

#. 7auhnya rumah dari sarana kesehatan. Tidak memahami cara merawat tali pusat dengan benar . 5etidaktersediaan air bersih

!. Persalinan dengan pertolongan dengan dukun lebih murah dibandingkan dengan

dokter+. 5epercayaan banyak anak banyak re eki8. /ebih menyukai ditolong dukun karena lebih ramah dan sabar

Dari obser6asi yang telah dilakukan ke beberapa rumah keluarga binaan di Desa

Tanjung Pasir" didapatkan area permasalahan yang sama pada keluarga binaan dan kami

memutuskan untuk mengangkat permasalahan tentang Perilaku ,ersalin 5e Paraji dengan

alasan adanya data empiris yang di dapat dari puskesmas dimana masih tingginya angka

kejadian dimana warga melakukan persalinan ke dukun di Desa Tanjung Pasir. Dalam

penelitian di desa tanjung pasir kelompok kami menentukan area masalah dengan

menggunakan metode delphi. 5ami melibatkan seluruh anggota kelompok" dokter puskesmas

setempat" dan keluarga binaan untuk menentukan area masalah.

KERANGKA TEORI

Pengertian Persalinan

3

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.html


4/14

Partus normal adalah bila bayi lahir dengan presentasi belakang kepala tanpa

memakai alat-alat atau pertolongan istimewa serta tidak melukai ibu dan bayi" dan umumnya

berlangsung dalam waktu kurang dari & jam ) inkjosastro" &((+*.

Persalinan adalah proses pergerakan keluarnya janin" plasenta" danmembran daridalam rahim melalui jalan lahir. Proses ini berawal daripembekuan dan dilatasi ser6iks akibat

kontraksi uterus dengan %rekuensi"durasi" dan kekuatan yang teratur ) ;ohani" &(11*.

Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi

pada kehamilan cukup bulan )#+- & minggu* lahir spontan dengan presentasibelakang kepala

yang berlangsung dalam 18 jam" tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin

)Prawihardjo" &((8*

Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi

pada kehamilan cukup bulan )#+ 3 & minggu*" lahir spontan dengan presentasi belakangkepala yang berlangsung dalam 18 jam" tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin

)Syai%uddin" &((&" hal.: 1((*.

Persalinan normal adalah persalinan yang :

1. Terjadi pada kehamilan aterm )bukan prematur atau postmatur*

&. empunyai onset yang spontan )tidak diinduksi*

#. Selesai setelah jam dan sebelum & jam sejak saat awitannya )bukan partus

presipitatus atau partus lama*. empunyai janin )tunggal* dengan presentasi 6erteks )puncak kepala* dan oksiput pada

bagian anterior pel6is

. Terlaksana tanpa bantuan arti%icial )seperti %orceps*

!. Tidak mencakup komplikasi )seperti perdarahan hebat*

+. encakup pelahiran plasenta yang normal )4elen 9arrer" &((1. hal.: 118*.

Para i adalah orang yang dianggap terampil dan dipercaya oleh masyarakat untuk

menolong persalinan dan perawatan ibu dan anak sesuai kebutuhan masyarakat. 5epercayaanmasyarakat terhadap keterampilan paraji berkaitan dengan sistem nilai budaya masyarakat.

4

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://1.bp.blogspot.com/-gpDpp1mvpL8/T96dL4Yv25I/AAAAAAAABJo/xpQPZ5DTak4/s1600/melahirkan-persalinan.jpghttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html


5/14

Paraji diperlakukan sebagai tokoh masyarakat setempat sehingga memiliki potensi dalam

pelayanan kesehatan . pelayanan paraji tidak berbeda dengan seorang bidan" paraji juga

melakukan pemeriksaan kehamilan melalui indra raba ) palpasi *. ,iasanya ibu 3 ibu yang

sedang hamil" sejak mengidam sampai melahirkan selalu berkonsultasi kepada paraji.

Perbedaan paraji dengan bidan adalah jika di bidan ibu 3 ibu yang sedang hamil datang ke

tempat praktek bidan untuk berkonsultasi" sedangkan bagi paraji biasanya paraji sendiri yang

berkeliling dari pintu ke pintu memeriksa ibu yang sedang hamil. Sejak usia kehamilan +

bulan kontrol dilakukan lebih sering. Paraji menjaga jika ada gangguan" baik %isik maupun

non %isik terhadap ibu dan janinnya. 2gar janin lahir normal paraji biasa melakukan

perubahan posisi janin dalam kandungan dengan cara pemutaran perut ) di urut 3 urut disertai

doa *.

Teori Health !elie" Model adalah teori perubahan perilaku kesehatan dan psikologis

yang dikembangkan oleh 0rwin . ;osenstock pada tahun 1'!! untuk mempelajari dan

mempromosikan pelayanan kesehatan. odel ini dikembagkan lebih lanjut oleh ,ecker di

tahun 1'+(-an dan 1'8(-an. Setelah amandemen model dibuat hingga akhir 1'88" telah

dikembangkan penelitian tentang peran pengetahuan dan persepsi dalam komunitas

kesehatan. 2walnya" model hanya dirancang untuk memprediksi respons perilaku terhadap

pengobatan yang diterima pada pasien dengan penyakit akut dan kronis" namun dalam

beberapa tahun terakhir model ini telah digunakan untuk memprediksi perilaku kesehatan

yang lebih umum. Dalam hal ini" model keyakinan kesehatan adalah nilai harapan dari segi

teori yang diasumsikan bahwa seseorang memiliki keinginan untuk menghindari penyakit

atau untuk mendapatkan kebaikan didasarkan pada keyakinannya bahwa tindakan kesehatan

tertentu akan dapat mencegah masalah kesehatan )


6/14

KERANGKA KONSEP

6


7/14

#aria$el Penelitian

>ariabel penelitian adalah perincian suatu konsep penelitian sehingga jelas unsur-unsur yang

diteliti. >ariabel ini secara umum dapat dibedakan atas & macam" yaitu :

1. >ariabel bebas atau 6ariabel independen

7


8/14

2dalah 6ariabel yang mempengaruhi 6ariabel tergantung atau dependen

)=otoatmodjo" &(( *. >ariabel bebas dalam penelitian ini adalah umur" paritas" tingkat

pendidikan" pekerjaan" dan dukungan keluarga.

&. >ariabel tergantung atau 6ariabel dependen

2dalah 6ariabel yang dipengaruhi oleh 6ariabel bebas atau independent

)=otoatmodjo" &(( *. >ariabel tergantung dalam penelitian ini adalah pemilihan

tenaga penolong persalinan.

Hi%otesis

1. 2da hubungan pengetahuan ibu dengan memilih paraji sebagai penolong persalinan di

Puskesmas Tanjung Pasir.&. 2da hubungan tingkat pendidikan ibu dengan memilih paraji sebagai penolong

persalinan di Puskesmas Tanjung Pasir.

#. 2da hubungan tingkat ekonomi dengan memilih paraji sebagai penolong persalinan di

Puskesmas Tanjung Pasir.

. 2da hubungan keterjangkauan pelayanan kesehatan dengan memilih paraji sebagai

penolong persalinan di Tanjung Pasir.

. 2da hubungan dukungan keluarga ibu dengan memilih paraji sebagai penolong persalinan di Puskesmas Tanjung Pasir.

&E'INISI OPERASIONAL

=? >ariabel De%inisi 2lat


9/14

1 Persalinannormal

proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan " lahir spontandengan presentasi

belakang kepala"tanpa komplikasi

baik pada ibu maupun pada janin

5uesioner awancara @ 1( belummelakukan

persalinanA 1( sudahmelakukan

persalinan

?rdinal

& Pendidikanibu

Tingkat pendidikanterakhir yang telahdiselesaikan oleh ibu

penderita"minimal 'tahun

5uesioner awancara ;endah ) @ 'tahun *Tinggi ) A 'tahun *

nominal

# Sosialekonomi

7umlah penghasilanyang diperoleh dari

kegiatan atau pekerjaananggota keluarga dibagidengan jumlah anggotakeluarga yang adadalam periode waktu

bulan yang dinyatakandalam rupiah

5uesioner wawancara 5urang B @

;p. ((.(((


10/14

kesehatan" mencegahdan menyembuhkan

penyakit sertamemulihkan kesehatan

perorangan" keluarga"keompok ataumasyarakat.

KUESIONER

&A'TAR KUESIONER I( UMUM

I&ENTITAS RESPON&EN

1. =ama :&. Cmur :#. Status keluarga :

. 2lamat :

. Pendidikan :!. Pekerjaan :+. Suku :8. Penghasilan :

10


11/14

II( KHUSUS,erilah tanda silang ) E * pada jawaban yang dianggap benar

Kuesioner tentang Pendidikan I$u dan Penda%atan Perka%ita

1. Pendidikan ibu :

a. Tidak sekolah

b. Tamat SD

c. Tamat S/TP

d. Tamat S/T2

e. Tamat 2kademi Perguruan Tinggi

&. Pekerjaan ibu :

a. ,ekerja

b. Tidak ,ekerja

#. Pendapatan keluarga per bulan :

a. @ ;p. ((.((("((

b. ;p. ((.((("(( 3 ;p. 1.(((.(((

c. A ;p. 1.(((.(((

11


12/14

#a. Dengan jumlah pendapatan tersebut" apakah sudah cukup untuk memenuhi

kebutuhan keluarga sehari-hariF

#b. ,erapa jumlah pengeluaran yang ibu gunakan untuk konsumsi pangan keluarga

selama satu bulanF

#c. ,erapa jumlah anggota keluarga yang ditanggungF

. 7umlah anak : .............

Kuesioner tentang Pengetahuan i$u tentang Persalinan

. 2pakah ibu pernah mendengar istilah persalinanF

a. Pernah" darimana F

b. Tidak pernah

!. enurut ibu apakah persalinan itu F

a. 5eluar bayi

b. Proses bayi" plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu

c. Tidak tahu

+. enurut ibu persalinan itu sebaiknya dimanaFa. Paraji

b. Tenaga medisc. Tidak tahu

8. enurut ibu proses persalinan itu berapa lamaFa. 11 jam -1 jam

b. ' bulan

12


13/14

c. Tidak tahu

'. enurut ibu apa yang akan terjadi jika proses persalinan terdapat kendalaFa. 5ematian

b. ,iasa saja

c. Tidak tahu

1(. Sudah berapa kali anda bersalin F

a* A kali b* @ kali

11. 7ika A kali" berapa kali persalinan anda ditolong oleh tenaga kesehatan F

a* 1 3 & kali b* # 3 kalic* A kali

1&. 2pakah bayi anda mendapatkan suntikan jika bersalin ke dukun Fa* Ga

b* Tidakc* Tidak tahu

1#. 7ika ibu sedang hamil atau berencana akan memiliki anak" ibu akan memeriksakan

kandungan kepada siapa Fa* Tenaga kesehatan

2lasan : HHHHHHHHHHHHHHHHHHH..

b* Paraji

2lasan : HHHHHHHHHHHHHHHHHHH.

1 . 0bu pernah melahirkan di paraji Fa* Ga

b* Tidak1 . 7ika Ga" Sudah berapa kali ibu melahirkan di paraji F

a* 1 kali b* & kalic* # kalid* A kali

1!. 2pa alasan ibu masih memilih pelayanan dari paraji Fa* /ebih tenang jika dengan paraji

b* Puas dengan pelayanan parajic* ,iaya pelayanan paraji lebih murahd* 2njuran keluargae* 5ebiasaan

13


14/14

%* /ainnya. HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

Mengenai %ela)anan kesehatan di Tan ung Pasir

1+. 2pakah para petugas kesehatan disini pernah melakukan penyuluhan di lingkungan

rumah sekitar ibuFa. Tidak Pernah

b. 5adang-kadangc. Sering

18. 2pakah ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan saat penyuluhanFa. Ga

b. Sedikitc. Tidak sama sekali

1'. enurut ibu jarak dari rumah ibu ke puskesmas jauhFa. Ga

b. Sedikitc. Tidak

&(. 2pakah ibu merasa puas dengan pelayanan disanaFa. Tidak

b.

simulasi paraji

Documents

Transcript of simulasi paraji