SEKSIO SESARIA

SEKSIO SESARIA

dr. Hj. Nur Rakhmah, SpOGTINDAKAN OPERASI UNTUK MELAHIRKAN JANIN MELALUI INSISI DINDING PERUT (LAPARATOMI) DAN INSISI UTERUS (HISTERETOMI).

INSISI DI PERUT:- TRANSVERSAL(PFANNENSTIEL)- VERTIKAL (MEDIANA) INSISI DI UTERUS : -TRANSVERSAL (SC TRANSPERITONEALIS PROFUNDA)-VERTIKAL (SC KLASIK/CORPORAL).DEFINISIKLASIFIKASISEKSIO SESARIA PRIMER DAN ULANGANSEKSIO SESARIA DARURAT DAN ELEKTIFSEKSIO SESARIA POST MORTEM

JENIS :SEKSIO SESARIA TRANSPERITONIAL PROFUNDAKLASIKSEKSIO HISTEREKTOMIKLASIFIKASI DAN JENISKEUNTUNGAN:AKSES KE RONGGA ABDOMEN DAN UTERUS LEBIH BAIKPERDARAHAN LEBIH SEDIKITORIENTASI KE BAGIAN ATAS DAN BAWAH MENJADI LEBIH MUDAHWAKTU OPERASI LEBIH SINGKATKETERBATASAN:RISIKO DEHISCENCE DAN HERNIA LEBIH TINGGI KARENA PASOKAN DARAH KURANG BAIKKURANG KOSMETIKINSISI VERTIKALKEUNTUNGAN :LEBIH KOSMETIKINSIDENS HERNIA LEBIH KECIL KETERBATASAN:WAKTU OPERASI LEBIH LAMA (TERUTAMA YANG KURANG BERPENGALAMAN)PERDARAHAN LEBIH BANYAKTERBATASNYA AKSES KE BAGIAN ATAS DAN BAWAH RONGGA ABDOMENINSISI TRANSVERSAL (PFANNENSTIEL)DISPROPORSI KEPALA PANGGUL (CPD)KEGAGALAN PARTUS (MACET)BEKAS SEKSIO > 2PERDARAHAN ANTEPARTUMKEGAGALAN INDUKSIBEKAS OPERASI UTERUS (MIOMEKTOMI LUAS ATAU RUPTUR UTERI)

INDIKASI IBUGAWAT JANINMALPRESENTASIPERTUMBUHAN JANIN TERHAMBATMAKROSOMIA

INDIKASI JANINPLASENTA PREVIA, VASA PREVIACPD/FPDPANGGUL PATOLOGIKPRESENTASI ABNORMALKELAINAN LETAKPOSTERM DENGAN SKOR PELVIK RENDAH2 KALI SEKSIO PENYEMBUHAN LUKA OPERASI YANG LALU BURUKOPERASI YANG LALU KOLPORAL/KLASIKSEKSIO PRIMER JIKA :ANAMNESIS USIA IBU, RIWAYAT PERSALINAN, USIA KEHAMILAN/HTA, RIWAYAT OPERASI DAN PENYAKIT (JANTUNG, DIABETES), PERDARAHAN, ALERGI OBAT.PEMERIKSAAN FISIK TANDA VITAL (KESADARAN, TENSI, NADI, NAFAS), KONDISI PARU DAN JANTUNG.

PERSIAPAN TINDAKANPEMERIKSAAN OBSTETRIK LETAK JANIN, DENYUT JANTUNG, TAKSIRAN BERAT JANIN, PEMERIKSAAN DALAM : KETUBAN, PRESENTASI DAN POSISI.LABORATORIUM HB/HT, GOLONGAN DARAH (ABO/RH), GULA DARAH SEWAKTU, URIN RUTIN.

PENJELASAN TUJUAN INFORMED CONSENT KEJELASAN PROSEDUR KEPADA PASIEN DAN KELUARGA.KESIAPAN EMOSIONALKEBERSIHAN LAPANGAN OPERASIMEMASANG INFUS MEMASANG KATETER FOLEY

PERSIAPAN PASIENPASIEN BOLEH DIBERIKAN CAIRAN SADAR SETELAH JAM KE 4 PASCA BEDAH. PASIEN BOLEH DIRAWAT KE RUANGAN 6 JAM PASCA BEDAH BILA TIDAK TERDAPAT KOMPLIKASIPADA PASIEN DENGAN ANESTESI SPINAL, KATETER DAN INFUS DAPAT DILEPAS MULAI DENGAN MINUM/MAKAN BIASA.PERAWATAN PASCA BEDAHPERISTALTIK YANG BAIK TANDA SUDAH DAPAT DIBERIKAN MINUM/MAKAN.FLATUS BUKAN INDIKASI BAHWA IA DAPAT MAKAN.PASIEN DAPAT MANDI HARI KE 4.PASIEN DAPAT MOBILISASI 8-12 JAM PASCA BEDAH DAN MEMBERIKAN ASI DAN RAWAT GABUNG.PERAWATAN PASCA SEKSIO + 3-5 HARI

PADA SEKSIO LEBIH TINGGI DARIPADA PERVAGINAM :- INFEKSI SALURAN KEMIH- ENDOMETRITIS- PERDARAHAN- ANEMIA- TRANSFUSI DARAH- THROMBOEMBOLIMORBIDITASTERIMA KASIH