Seorang wanita umur 23 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD dalam keadaan lemah, keluarga mengatakan bila keadaan ini sudah diderita selama kira-kira 3 minggu, disertai nyeri kepala yang hilang timbul tapi memberat, panas badan, nafsu makan menurun. Penderita bila ditanya hanya menjawab sepatah kata saja, cenderung menutup mata, dan bila diberi rangsang nyeri pada bahu kirinya penderita bisa menghindar. Pada pemerisaan fisik didapatkan TB=150 cm, BB= 40kg, T= 120/80 mmHg, N= 100x/mnt, RR= 30x/mnt, suhu 38C, kaku kuduk yang positif, anggota tubuh sebelah kanan hanya bisa fleksi saja.Pertanyaan:1. Berapa GCS penderita tersebut?A. E4-V5-M6B. E3-V4-M5C. E3-V3-M4D. E2-V3-M3E. E2-V2-M22. Diagnosis yang paling mungkin untuk penderita tersebut adalah:A. CVA infark trombosisB. CVA bleeding (perdarahan)C. Tumor otakD. MeningitisE. Salah semua3. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk memastikan diagnosa dengan:A. Laboratorium, foto thorax, lumbal pungsi (LP)B. Laboratorium, foto thorax, CT scan kepala dengan kontrasC. Laboratorium, foto thorax, CT scan kepala tanpa kontrasD. Laboratorium, CT scan kepala dengan kontras, lumbal punksiE. Laboratorium, CT scan kepala tanpa kontras, lumbal punksi4. Yang benar mengenai radang selaput otak, kecuali:A. Ada panas badan, muntah dan nyeri kepalaB. Sumber infeksi berasal dari luar otakC. Bisa dijumpai komplikasi hidrosefalus dan gangguan syaraf otakD. Pada lumbal punksi dijumpai protein yang meningkat dan jumlah sel normalE. Diberi antibiotik sesuai dengan jenis kuman5. Pernyataan di bawah ini benar mengenai petit mal, kecuali:A. Termasuk generalized epilepsiB. Mata penderita flame upC. EEG nya khas berupa 3 komplex spike dan waves per detikD. Umumnya terjadi pada anak-anakE. Disertai kejang tonik6. Menurut klasifikasi internasional untuk epilepsi di bawah ini termasuk didalamnya, kecuali:A. Jackson epilepsiB. Petit malC. KlonikD. TonikE. Grand mal7. Pembagian epilepsi berdasarkan semua di bawah ini, kecuali:A. Bentuk kejangB. Ada buih di mulutC. EEGD. Penyebab dasarnya (Etiologi)E. Anatomi8. Pengecapan sepertiga bagian belakang lidah diinervasi oleh saraf:A. N. FacialisB. N. GlossopharyngeusC. N. VagusD. N. AccessoriusE. N. Hypoglossus9. Salah satu di bawah ini merupakan kelainan dari N. VII:A. Bila menjulur lidah serong kearah lesiB. Hilangnya sensibilitas separo wajahC. PtosisD. MydriasisE. Lagophthalmos10. Semua tempat di bawah ini dilalui oleh aliran liquor cerebrospinalis, kecuali:A. Foramen MonroiB. Foramen Luschka dan MegendiC. Foramen VirchowD. Ventrikel IIIE. Aquaductus Sylvii11. Pada seorang manusia produksi liquor cerebrospinalis (LCS) setiap harinya adalah:A. 125 ccB. 500 ccC. 750 ccD. 1000 ccE. 1250 cc12. Seorang penderita datang dengan mata kanan midriasis, reflex cahaya langsung mata kanan negatif. Dan bila mata kiri disinari reflex cahaya langsung mata kiri positif, dan positif juga pada mata kanan (reflex konveneui positif), maka lesis penderita ini pada:A. N. OpticusB. N. OculomotoriusC. N. Opticus dan N. OculomotoriusD. N. AbducensE. N. Trochlearis13. Pada neurogenis hyperventilation proses patologisnya terletak di:A. HemisferB. B. mesensefalonC. TegmentumD. PonsE. Medulla oblongata14. Pernyataan di bawah ini benar untuk N. Hypoglossus:A. Berfungsi sensoris untuk pengecapanB. Berfungsi motoris untuk menggerakkan lidahC. Nukleusnya terletak di ponsD. Mendapat dobel inervasi dari hemisfer serebriE. Tidak ada fasikulasi pada kelumpuhan LMN15. Hasil pemeriksaan cairan otak yang diperoleh dari lumbal punksi pada penderita GBS (Gullein Barre Syndrom) menunjukkan hasil Disosiasi Sitoalbumin, yang dimaksud adalah:A. Jumlah sel normal, kadar protein normalB. Jumlah sel meningkat, kadar protein normalC. Jumlah sel meningkat, kadar protein meningkatD. Jumlah sel menurun, kadar protein normalE. Jumlah sel normal, kadar protein meningkat16. Myastenia gravis disebabkan oleh karena adanya gangguan di:A. OtakB. MyelumC. Serat syaraf periferD. Myoneural junctionE. OtotSeorang laki-laki umur 25 tahun dikirim ke RS karena kedua tungkai tidak bisa digerakkan. Dari anamnesis didapatkan bahwa 1 bulan yang lalu jatuh dari atap rumah dengan ketinggian sekitar 3 meter, pada pemeriksaan klinis didapatkan tanda vital normal pada kedua tungkainya dan gangguan sensibilitas berupa anestesi dari ujung kaki sampai umbilicus.Sehubungan dengan keadaan di atas:17. Kelumpuhan kedua tungkai penderita tersebut dapat dipastikan:A. Bersifat LMNB. Bersifat UMNC. Tidak disertai gangguan sensibilitasD. Tidak disertai gangguan Bak dan BABE. Belum dapat ditentukan18. Pada pemeriksaan lebih lanjut hal yang bisa didapatkan:A. Reflex superficial dinding perut normalB. Reflex fisiologis yang menurunC. Tonus otot yang menurunD. Atrofi otot tungkaiE. Reflex patologis pada kedua tungkai19. Paraplegi adalah:A. Kelumpuhan kedua ekstremitas inferiorB. Kelumpuhan kedua ekstremitas superiorC. Kelemahan kedua ekstremitas inferiorD. Kelemahan kedua ekstremitas superiorE. Kelumpuhan keempat ekstremitas20. Gejala penyakit Parkinson adalah sebagai berikut, kecuali:A. MicrographiaB. RigiditasC. Pembicaraan monotonD. Sekresi air liur berkurangE. Postural instability

Isilah: (Jawablah dengan singkat dan jelas)1. Apa yang anda ketahui tentang GCS, jelaskan!2. Sebutkan perbedaan CVA infark dengan CVA bleeding3. Apa yang anda ketahui tentang HNP, jelaskan!4. Sebutkan perbedaan lesi UMN dan LMN!

Seorang laki-laki umur 50 th dibawa ke IGD dengan keluhan mengantuk, sulit menjawab pertanyaan dengan tepat disertai anggota gerak sebelah kanan kurang bergerak dibanding sisi sebelah kiri.Peristiwanya sbb: mendadak ketika pulang bekerja (mengajar sebagai guru) tiba-tiba pingsan dan kejang-kejang seluruh tubuh disertai muntah-muntah dan berlangsung kurang lebih 5 sampai 10 menit. Peristiwa ini terjadi kurang lebih 2 jam yang lalu.Pertanyaan:1. Dari pernyataan di atas, anamnesa penting yang perlu ditambahkan untuk mengarah kepada suatu diagnosa adalah:A. Apakah ada riwayat sesak napas pengaruh rokok beratB. Apakah ada riwayat kurang darahC. Apakah ada riwayat tekanan darah tinggi, dan kebiasaan minum obatnyaD. Apakah ada riwayat terjatuh atau traumaE. Apakah pasien menderita epilepsi2. dari pernyataan diatas, diagnosa yang paling mungkin adalah:A. Perdarahan subarachnoid (SAH)B. Perdarahan intraserebral (ICH)C. Perdarahan subdural (SDH)D. Infark serebriE. Epilepsy Grand mal3. Mengantuk dan sulit menjawab pertanyaan yang dialami pasien tersebut, yang paling mungkin disebabkan karena:A. Gangguan metabolisme primerB. Gangguan metabolisme sekunderC. Gangguan reaksi konversiD. Gangguan sistem aktivasi retikuler asenden (ARAS)E. Kelemahan umum (general illness)4. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien terbangun bila dipanggil, sulit menjawab pertanyaan dengan kata-kata yang tidak jelas, hanya menghindar bila dicubit atau diberi rangsang nyeri, GCS pasien tersebut adalah:A. E3-V3-M4B. E3-V3-M3C. E2-V2-M4D. E2-V3-M4E. E3-V2-M35. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa pasien tersebut adalah:A. Laboratorium, skull foto, thorax foto, CT scan kepalaB. Laboratorium, skull foto, CT scan kepalaC. Laboratorium, EKG, CT Scan kepalaD. Laboratorium, thorax foto, CT scan kepalaE. Laboratorium, thorax foto, EKG, CT scan kepala6. Pada kasus pasien tersebut diatas, perawatan yang paling penting adalah:A. Pemberian cairan infus larutan fisiologisB. Pemberian O2C. Perawatan 5B (Brain, Blood, Bowel, Bladder, Bone)D. Diet sondeE. Pemasangan kateter urin

7. Bila pasien tersebut didapatkan tanda-tanda edema otak, maka tindakan yang paling tepat adalah:A. Pemberian manitol 0,25 g/kgBB tiap 4 jam intravena, segera setelah diagnosa ditegakkan dan hiperventilasiB. Pemberian manitol 0,25 g/kgBB tiap 4 jam intravena, ditunggu kurang lebih 6 jam setelah serangan dan hiperventilasiC. Pemberian diuretika 40 mg/menit intravenaD. Pemberian gliserol 10% 500 cc selama 4 jam intravenaE. Jawaban A dan C benar8. Bila gangguan kesadarannya terjadi perbaikan tapi ternyata penderita tidak bisa menjawab pertanyaan dengan benar atau menjawab dengan jawaban yang tidak sesuai dengan pertanyaan, maka pasien tersebut mengalami:A. Afasia motorikB. Afasia sensorikC. Afasia globalD. Afasia anomikE. Afasia transkortikal9. Bila pada pemeriksaan fisik tensi penderita 170/100 mmHg dan pada anamnesis tidak didapatkan riwayat hipertensi, hasil EKG dan thorax foto normal, maka rencana terapi untuk pasien ini adalah:A. Segera memberikan obat antihipertensi agar tensi segera turunB. Segera konsul jantung untuk menurunkan tensinyaC. Ditunggui sampai 3-4 hari, bila tetap tinggi baru diturunkanD. Ditunggu 3-4 hari, tensi diturunkan 10-20% bila tetap tinggiE. Salah semua10. Komplikasi yang sangat mungkin bisa terjadi pada pasien tersebut adalah:A. Hidrosefalus akutB. InfeksiC. HipotermiD. Atrial fibrilasiE. Betul semua11. Pembagian epilepsi berdasarkan semua hal di bawah ini, kecuali:A. Bentuk kejangB. Anatomis kejangC. Ada tidaknya buih di mulutD. Hasil EEG (Elektro Encephalography)E. Penyebab dasarnya (etiologi)12. Menurut klasifikasi internasional untuk epilepsi di bawah ini termasuk didalamnya, kecuali:A. Jackson epilepsiB. Petit malC. KlonikD. TonikE. Grand mal13. Hasil pemeriksaan cairan otak yang diperoleh dari lumbal punksi pada penderita GBS (Gullein Barre Syndrom) menunjukkan hasil Disosiasi Sitoalbumin, yang dimaksud adalah:A. Jumlah sel normal, kadar protein normalB. Jumlah sel meningkat, kadar protein normalC. Jumlah sel normal, kadar protein meningkatD. Jumlah sel meningkat, kadar protein meningkatE. Jumlah sel menurun, kadar protein normal

14. Pengobatan pada GBS (Gullain Barre Syndrom) adalah:A. Harus dilakukan pengobatan spesifikB. Terutama simtomatikC. Dialkukan pengobatan spesifik dan simtomatikD. Tidak perlu pemberian terapiE. Disesuaikan dengan kultur LCS15. Semua penyakit di bawah ini sering ditemukan bersamaan dengan meningitis, kecuali:A. Psoriaris vulgarisB. Otitis mediaC. Abces serebriD. TBS paruE. Infeksi gigi16. Yang benar mengenai radang selaput otak, kecuali:A. Ada panas badan, muntah, dan nyeri kepalaB. Sumber infeksi bisa berasal dari luar otakC. Pada lumbal punksi ditemukan jumlah protein meningkat dan jumlah sel yang normalD. Bisa dijumpai komplikasi hydrocephalus dan gangguan syaraf otakE. Diberikan antibiotika sesuai dengan jenis kuman17. Pengobatan terbaik untuk Myastenia Gravis adalah:A. AdrenalinB. ProstigminC. AneurinD. CyanocobalaminE. Kalium Chlorida18. Myastenia gravis disebabkan oleh karena adanya gangguan di:A. OtakB. MyelumC. Serabut syaraf periferD. Myoneural junctionE. Otot19. Pemeriksaan neurologis yang perlu dikerjakan pada pasien dengan keluhan nyeri pinggang bawah adalah, kecuali:A. Tes dari LaseqeB. Tes dari BraggardC. Tes dari SiccardD. Tes dari TinelE. Tes dari Kernig20. Seseorang dengan keluhan tidak dapat berjalan di atas tumitnya dan reflex tendon achilesnya negatif, maka lesinya setinggi:A. L2-L3B. L3-L4C. L4-L5D. L5-S1E. S1-S2Jawablah dengan jelas dan singkat:1. Sebutkan dan jelaskan gejala penyakit Parkinson2. Jelaskan secara singkat perjalanan cairan cerebrospinal (LCS) di otak3. Apa yang anda ketahui tentang pemeriksaan n. VII, jelaskan!4. Apa saja tanda-tanda tekanan intra cranial yang meningkat, jelaskan!