RS Template

7/25/2019 RS Template

1/300

Standar No urut

SKP.I. 1

2

3

4

5

SKP.II. 1

2

3

4

SKP.III. 1

2

3

4

SKP.IV. 1

2

3

4

SKP.V. 1

2


2/300

3

SKP.VI. 1

2

3

4


3/300

Template - Rumah Sakit

Elemen Penilaian

Paien diidenti!kai e"elum pem"erian o"at# darah# atau produk darah.

Paien diidenti!kai e"elum pem"erian pen$o"atan dan tindakan % proedur

Ke"i&akan dan proedur diimplementaikan

Rumah akit menerapkan pro$ram hand h'$iene 'an$ e(ekti(.

Paien diidenti!kai men$$unakan dua identita paien# tidak "oleh men$$unakan nomor katau lokai paien

Paien diidenti!kai e"elum men$am"il darah dan peimen lain untuk pemerikaan klini)lihat &u$a *P.5.+# EP 2,

Ke"i&akan dan proedur men$arahkan pelakanaan identi!kai 'an$ koniten pada emuaituai dan lokai

Perintah lian dan 'an$ melalui telepon ataupun hail pemerikaan ditulikan eara len$koleh penerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a KI.1/.2# EP 1,

Perintah lian dan melalui telpon atau hail pemerikaan eara len$kap di"aakan kem"alpenerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a *P.5.3.1# akud dan Tu&uan,

Perintah atau hail pemerikaan dikon!rmai oleh indi0idu 'an$ mem"eri perintah atau hapemerikaan tere"ut

Ke"i&akan dan proedur mendukun$ praktek 'an$ koniten dalam melakukan 0eri!kaiterhadap akurai dari komunikai lian melalui telepon. )lihat &u$a *P.5.3.1. akud dan Tu&uan

Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan a$ar memuat proe identi!kai# lokai# pem"la"el# dan pen'impanan o"at-o"at 'an$ perlu diapadai

Elektrolit konentrat tidak "erada di unit pela'anan paien keuali &ika di"utuhkan eara kdan tindakan diam"il untuk mene$ah pem"erian 'an$ tidak en$a&a di area tere"ut# "ila

diperkenankan ke"i&akan.

Elektrolit konentrat 'an$ diimpan di unit pela'anan paien haru di"eri la"el 'an$ &ela# ddiimpan pada area 'an$ di"atai ketat )retrited,.

Rumah akit men$$unakan uatu tanda 'an$ &ela dan dapat dimen$erti untuk identi!kai operai dan meli"atkan paien di dalam proe penandaan% pem"eri tanda.

Rumah akit men$$unakan uatu heklit atau proe lain untuk mem0eri!kai aat preoptepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien dan emua dokumen erta peralatan 'an$ diperteredia# tepat# dan (un$ional

Tim operai 'an$ len$kap menerapkan dan menatat proedur e"elum inii % time-out

e"elum dimulain'a uatu proedur % tindakan pem"edahan.

Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ keera$aman proe untukmematikan tepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien# termauk proedur medi dan tindapen$o"atan $i$i % dental 'an$ dilakanakan di luar kamar operai.

Rumah akit men$adopi atau men$adaptai pedoman hand h'$iene ter"aru 'an$ diter"itdan udah diterima eara umum )al.dari Patient Sa(et',.


4/300

Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan untuk men$arahkan pen$uran$an eara"erkelan&utan riiko in(eki 'an$ terkait pela'anan keehatan

Rumah akit menerapkan proe aemen aal riiko paien &atuh dan melakukan aemeulan$ terhadap paien "ila diindikaikan ter&adi peru"ahan kondii atau pen$o"atan. )lihat &u$*P.1.+# EP 4,

6an$kah-lan$kah diterapkan untuk men$uran$i riiko &atuh "a$i mereka 'an$ pada hail

aemen dian$$ap "eriiko )lihat &u$a *P.1.+# EP 5,6an$kah-lan$kah dimonitor hailn'a# "aik tentan$ ke"erhailan pen$uran$an edera aki"a

&atuh dan maupun dampak 'an$ "erkaitan eara tidak dien$a&a

Ke"i&akan dan%atau proedur mendukun$ pen$uran$an "erkelan&utan dari riiko edera paaki"at &atuh di rumah akit


5/300

Nilai 7apaian SKP

8.889


6/300


7/300


8/300


9/300


10/300


11/300

Standar No urut

PK. 1. 1

2

3

4

5

PK. 1.1. 1

2

PK. 1.1.1 1

2

PK. 1.2. 1

2

PK. 1.3. 1

2

3

PK. 1.4. 1

2

3

4

PK. 1.5. 1

2

3

PK. 1.+. 1


12/300

2

3

PK. 2. 1

2

3

PK. 2.1. 1

2

3

4

PK. 2.1.1 1

2

PK. 2.2. 1

2

3

4

PK. 2.3. 1

2

PK. 2.4. 1

2


13/300

PK. 2.5. 1

2

PK. 3. 1

23

4

5

PK. 4. 1

2

PK. 5. 1

2

3

PK. +. 1

2

3

PK. +.1. 1

2

3

PK. +.2. 1

2

3

PK. +.3. 1

2

PK. +.4. 1

2

3


14/300

4

5

+

PK. +.4.1 1

2

PK. :. 1

2

3

4

5

+

:

PK. :.1 1

2

3

4

PK. ;. 1

2

3

4

PK. /. 1

2

3


15/300

4

5

PK.18 1

2PK.11 1

2

3

4

5

+


16/300


Elemen Penilaian

Rumah akit merepon permintaan untuk keperluan dukun$an a$ama dan piritual paien.

Sta( men$identi!kai harapan dan ke"utuhan pri0ai elama pela'anan dan pen$o"atan.

Rumah akit telah menentukan tin$kat tan$$un$ &aa"n'a terhadap milik paien

Rumah akit mempun'ai proe untuk melindun$i paien dari kekeraan !ik

lndi0idu 'an$ tidak memiliki identita diperika

6okai terpenil atau teriolai di monitor

Rumah akit men$identi!kai kelompok 'an$ "eriiko )lihat &u$a PP.3.1 %d PP.3./,.

Sta( memahami tan$$un$ &aa" mereka dalam proe perlindun$an.

Para pemimpin rumah akit "eker&aama untuk melindun$i dan men$edepankan hak paien dakeluar$a.

Para pemimpin rumah akit memahami hak paien dan keluar$a euai den$an undan$-undan

peraturan dan dalam hu"un$ann'a den$an komunita 'an$ dila'anin'a )lihat &u$a TKP.+# EP 1

Rumah akit men$hormati hak paien# dan dalam "e"erapa ituai hak dari keluar$an'a# untumendapatkan hak itimea dalam menentukan in(ormai apa a&a 'an$ "erhu"un$an den$anpela'anan 'an$ "oleh diampaikan kepada keluar$a atau pihak lain# dalam ituai tertentu.

Sta( memahami ke"i&akan dan proedur 'an$ "erkaitan den$an hak paien dan dapat men&elatan$$un$ &aa" mereka dalam melindun$i hak paien.

Ke"i&akan dan proedur men$arahkan dan mendukun$ hak paien dan keluar$a dalam pela'anrumah akit.

Terdapat proe untuk men$identi!kai dan men$hormati nilai-nilai dan kepera'aan paien d"ila mun$kin# &u$a keluar$an'a )lihat &u$a PPK.3.1# EP 1 dan PP.:# EP 1,

Sta( mempraktekan proe tere"ut dan mem"erikan pela'anan 'an$ men$hormati nilai dankepera'aan paien.

Rumah akit mempun'ai proe untuk merepon permintaan 'an$ "eri(at rutin atau komplek"erkenaan den$an a$ama atau dukun$an piritual.

Kein$inan paien untuk pri0ai dihormati pada etiap aanara klini# pemerikaan#proedur%pen$o"atan dan tranportai

Paien memperoleh in(ormai tentan$ tan$$un$ &aa" rumah akit dalam melindun$i "aran$ mpri"adi.


17/300

Rumah akit men$hormati kerahaiaan in(ormai keehatan paien.

Paien diminta peretu&uann'a untuk mem"uka in(ormai 'an$ tidak terakup dalam undan$-undan$ dan peraturan

Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ dan mendoron$ keterli"atan paien keluar$an'a dalam proe pela'anan )lihat &u$a *PK.2# EP 4= *PK.3.5# EP 1= PP.:.1# EP 5= PPK.2#PPK.5# EP 2= PK.2 dan *PK.3# EP 3,

Ke"i&akan dan proedur tentan$ hak paien "ertu&uan untuk tidak menim"ulkan raa takut untmenari eond opinion dan kompromi dalam pela'anan mereka "aik didalam maupun diluar rakit

Sta( di"erikan pelatihan dalam pelakanaan ke"i&akan dan proedur erta peran mereka dalammendukun$ partiipai paien dan keluar$an'a dalam proe auhan.

Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ konmedi dan dia$noi pati# "ila perlu )lihat &u$a *P.4.1# EP 2 dan PPK.2 EP +,.

Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ renpela'anan dan pen$o"atann'a )lihat &u$a *P.4.1# EP 3 dan *PK.2# EP 4,.

Paien dan keluar$an'a memahami kapan peretu&uan akan diminta dan proe "a$aimana amem"erikann'a )lihat &u$a PPK.2# EP 4,.

Paien dan keluar$an'a memahami hak mereka untuk "erpartiipai dalam keputuanpela'anann'a# "ila mereka men$hendakin'a )6ihat &u$a PK.2# EP 1= *P.4.1# EP 3= PP.:.1# EP 5=*PK.3# EP 3 dan PPK.2# EP :,.

Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail dari pela'anan dan pen$o"atan )lihat &u$a PP.2.4# EP 1,

Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail 'an$ tidak diantiipai dari pela'anan dan pen$o"atan )lih

&u$a PP.2.4# EP 2,.

Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ hak mereka untuk menolak atatidak melan&utkan pen$o"atan )lihat &u$a *PK.3.5# EP 2,.

Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ konekueni dari keputuan me)lihat &u$a *PK.3.5# EP 2,.

Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ tan$$un$ &aa" mereka "erkaiden$an keputuan tere"ut.

Rumah akit mem"eritahukan paien dan keluar$an'a tentan$ teredian'a alternati( pela'anapen$o"atan.

Rumah akit telah menetapkan poiin'a pada aat paien menolak pela'anan reuitai dan

mem"atalkan atau mundur dari pen$o"atan "antuan hidup daar.

Poii rumah akit euai den$an norma a$ama dan "uda'a ma'arakat# per'aratan hukum dperaturan.

Rumah akit men$hormati dan mendukun$ hak paien den$an ara aemen mana&emen n'er'an$ euai )lihat &u$a PP.:.1# EP 1,.

Sta( rumah akit memahami pen$aruh pri"adi# "uda'a dan oial pada hak paien untukmelaporkan raa n'eri# erta pemerikaan dan pen$elolaan n'eri eara akurat.


18/300

Paien di"eritahu tentan$ proe men'ampaikan keluhan# kon>ik atau per"edaan pendapat.

Keluhan# kon>ik dan per"edaan pendapat dielidiki rumah akit

Paien dan "ila perlu keluar$a ikut erta dalam proe pen'eleaian

Ke"i&akan dan proedur mendukun$ koniteni pela'anan.

Sta? memahami peran mereka dalam melindun$i hak paien dan keluar$a.

In(ormai eara tertuli tentan$ hak dan tan$$un$ &aa" paien di"erikan kepada etiap paie

Sta( 'an$ ditun&uk dilatih untuk melakanakan ke"i&akan dan proedur tere"ut.

Paien mem"erikan in(ormed onent euai den$an ke"i&akan dan proedur.

Paien di"erikan pen&elaan dan renana pen$o"atann'a dari elemen a %d h

Rumah akit mempun'ai proedur untuk in(ormed onent 'an$ di"erikan oleh oran$ lain

Proedur tere"ut euai den$an undan$-undan$# "uda'a dan adat itiadat.

ran$ lain elain paien 'an$ mem"erikan peretu&uan diatat dalam rekam medi paien.

Peretu&uan didapat e"elum operai atau proedur in0ai( )lihat &u$a P*ik# dan per"edaan pendapat 'an$ tim"ul dalam proe pela'anan ditelaah rumahakit

Sta( memahami peran mereka dalam men$identi!kai nilai-nilai dan kepera'aan paien maupkeluar$an'a erta "a$aimana nilai dan kepera'aan tere"ut dihormati di dalam proe auha

Pern'ataan tentan$ hak dan tan$$un$ &aa" paien &u$a ditempel atau "ia diperoleh dari tarumah akit pada etiap aat.

Rumah akit mempun'ai proedur untuk men&elakan kepada paien tentan$ hak dan tan$$un&aa"n'a "ila komunikai eara tertuli tidak e(ekti( dan tidak euai.

Rumah akit telah men&a"arkan den$an &ela proe in(ormed onent dalam ke"i&akan danproedur.

Paien men$enal identita para dokter dan praktii 'an$ lain 'an$ "ertan$$un$ &aa" mela'amereka. )lihat &u$a *PK.2.1# EP 1,

*da proe untuk menan$$api permintaan tam"ahan in(ormai dari paien tentan$ tan$$un$ &praktii untuk pela'anann'a.

Paien dan keluar$an'a di"eri pen&elaan tentan$ lin$kup dari peretu&uan umum# apa"ila aradipakai oleh rumah akit.

Rumah akit telah menetapkan "a$aimana peretu&uan umum# "ila dipakai# didokumentaikandalam rekam medi paien

Peretu&uan didapat e"elum aneteia )termauk edai 'an$ moderat dan dalam, )lihat &u$aP*


19/300

Peretu&uan didapat e"elum pelakanaan tindakan dan pen$o"atan 'an$ "eriiko tin$$i.

Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ man(aat 'an$ diharapka

Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ proedur 'an$ haru di

Ke"i&akan dan proedur men$arahkan in(ormai dan proe pen$am"ilan keputuan

Ke$iatan pen$aaan menakup penelaahan proedur

ldentita petu$a 'an$ mem"erikan pen&elaan kepada paien dan keluar$an'a diatat di dalarekam medi paien )lihat &u$a PK.;# EP 2,.

Peretu&uan didokumentaikan di rekam medi paien diertai tanda tan$an atau atatan dariperetu&uan lian )lihat &u$a PK.;# EP 2,.

Rumah akit telah men'uun da(tar tindakan dan pen$o"atan 'an$ memerlukan peretu&uanterpiah

@a(tar tere"ut dikem"an$kan ata ker&aama dokter dan pro(eional lain 'an$ mem"erikanpen$o"atan dan melakukan tindakan.

Paien dan keluar$an'a 'an$ tepat diidenti!kai dan di"eri in(ormai tentan$ "a$aimana aramendapatkan ake ke penelitian# pemerikaan atau linial trial 'an$ rele0an den$an ke"utupen$o"atan mereka.

Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"erikan pen&elaan tentan$ poteni ketidak n'amandan riiko

Paien 'an$ diminta untuk "erpartiipai di"eri pen&elaan tentan$ altemati( lainn'a 'an$ dapmenolon$ mereka.

Paien di'akinkan "aha penolakan "erpartiipai dan pen$unduran diri dari partiipai tidakmempen$aruhi ake terhadap pela'anan rumah akit.

Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk menelaahprotokol penelitian.

Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk menim"an$man(aat dan riiko "a$i peerta.

Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk mendapatkaperetu&uan.

Paien dan keluar$an'a di"erikan pen&elaan tentan$ proedur rumah akit untuk men$undurkdiri dari keikutertaan.

ln(ormed onent diperoleh aat paien memutukan ikut erta dalam penelitian klini# pemeriatau linial trial.

Keputuan peretu&uan didokumentaikan# di"eri tan$$al dan "erdaarkan ata pen&elaan 'andiidenti!kai dalam PK +.4# Elemen Penilaian 5 dan +.

ldentita petu$a 'an$ mem"erikan pen&elaan untuk mendapatkan peretu&uan diatat dalam

rekam medi paien

Peretu&uan didokumentaikan dalam rekam medi paien diertai tandatan$an atau atatanperetu&uan lian.

Rumah akit mempun'ai e"uah komite atau mekanime lain untuk men$aai eluruh ke$iatpenelitian di rumah akit.

Rumah akit men$em"an$kan uatu pern'ataan &ela men$enai makud untuk pen$aaanke$iatan.


20/300

Rumah akit men'ediakan in(ormai untuk mendukun$ pilihan tere"ut.Ke"i&akan dan proedur 'an$ men&adi auan dalam proe mendapatkan dan mendonai.

Ke"i&akan dan proedur 'an$ men&adi auan dalam proe tranplantai.

Sta( dilatih untuk ke"i&akan dan proedur tere"ut.

Sta( dilatih men$enai iu dan perhatian tentan$ donai or$an dan keterediaan tranplan.

Rumah akit mendapat peretu&uan dari donor hidup.

Ke$iatan pen$aaan menakup proedur untuk menim"an$ riiko relati( dan man(aat "a$i u

Ke$iatan pen$aaan menakup proedur men&a$a kerahaiaan dan keamanan in(ormaipenelitian.

Rumah akit mendukun$ pilihan paien dan keluar$an'a untuk men'um"an$kan or$an tu"uh &arin$an tu"uh lainn'a.

Rumah akit "eker&aama den$an or$aniai 'an$ rele0an dan "adan di ma'arakat untukmen$hormati dan menerapkan pilihan untuk mendonai.


21/300

Nilai 7apaian PK

8.889


22/300


23/300


24/300


25/300


26/300


27/300


28/300


29/300


30/300


31/300


32/300


33/300


34/300


35/300


36/300

Standar No urut

PPK.1. 1

2

3PPK.2. 1

2

3

4

5

+

:

PPK.2.1. 1

2

3

PPK.3. 1

2

3

PPK.4. 1

2

3

4

5

PPK.5. 1


37/300

2

3

PPK.+. 1

2

3

4


38/300


Elemen Penilaian

Teredia mekanime atau truktur pendidikan 'an$ memadai di eluruh rumah akit

Struktur dan um"er da'a pendidikan dior$aniaikan eara e(ekti(@ilakukan aemen ke"utuhan pendidikan paien dan keluar$a

ail aemen ke"utuhan pendidikan diatat di rekam medi paien

Teredia item penatatan pendidikan paien 'an$ era$am oleh eluruh ta(

Temuan aemen di$unakan untuk mem"uat renana pendidikan.

Temuan aemen didokumentaikan dalam rekam medi paien

Terkait den$an pela'anan 'an$ di"erikan# paien dan keluar$a dididik tentan$ teknik reha"il

Rumah akit merenanakan pendidikan koniten den$an mii# &eni pela'anan dan populapaien.

Ketika in(ormed onent diper'aratkan# paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ proemem"erikan in(ormed onent )lihat &u$a PK.2.1# EP 3# dan KI.3# EP 1 dan 2,.

Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ "a$aimana "erpartiipai dalam pen$am"ilan kepututerkait pela'anann'a )lihat &u$a PK.2# EP 1,.

Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ kondii keehatann'a dan dia$noi pati )lihat &u$aPK.2.1# EP 1,.

Paien dan keluar$a "ela&ar tentan$ hak mereka untuk "erpartiipai pada proe pela'ana)lihat &u$a PK.2.1# Ep 4,.

Paien dan keluar$a dilakukan aemen ata elemen A a, ampai den$an e, dalam akud Tu&uan )lihat &u$a PK.1.1# EP 1,.

Paien dan keluar$a mendapatkan pendidikan dan pelatihan untuk memenuhi ke"utuhankeehatan "erkelan&utan atau menapai aaran keehatann'a )lihat &u$a KI.3# EP 1 dan 2,.

Rumah akit men$identi!kai dan men&alin ker&aama den$an um"erum"er 'an$ ada dkomunita 'an$ mendukun$ promoi keehatan "erkelan&utan dan pendidikan untuk pene$a

pen'akit )lihat &u$a *PK.3.1# EP 2# dan TKP.3.1# EP 1,.


39/300


40/300

Nilai 7apaian PPK

8.889


41/300


42/300


43/300


44/300


45/300


46/300


47/300


48/300


49/300

2

3

PKP.18. 1

2

3

4

5

+

:

PKP.11. 1

2

3


50/300


Elemen Penilaian

Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien meliputi eluruh or$aniai

Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien menerapkan pendekatan itematik

Pimpinan menetapkan priorita rumah akit dalam ke$iatan e0aluai

Pimpinan menetapkan priorita rumah akit dalam ke$iatan penin$katan dan keelamatan pa

Penerapan Saaran Keelamatan Paien di tetapkan e"a$ai alah atu priorita

In(ormai tentan$ penin$katan mutu dan keelamatan paien di ampaikan kepada ta(

Komunikai dilakukan eara re$uler melalui aluran 'an$ e(ekti(. )lihat &u$a TKP.1.+# EP 2,.

Komunikai dilakukan termauk kema&uan dalam hal mematuhi aaran keelamatan paien

Seoran$ indi0idu 'an$ "erpen$etahuan lua mem"erikan pelatihan

Sta( "erpartiipai dalam pelatihan e"a$ai "a$ian dari peker&aan rutin mereka

Pimpinan rumah akit "erpartiipai dalam men'uun renana penin$katan mutu dankeelamatan paien

Pimpinan rumah akit "erpartiipai dalam pelakanaan monitorin$ pro$ram penin$katan m

dan keelamatan paienPimpinan rumah akit menetapkan proe atau mekanime pen$aaan pro$ram penin$ka

mutu dan keelamatan paien.

Pro$ram penin$katan mutu dan keelamatan paien dilaporkan oleh pimpinan rumah akitkepada pen$elola )$o0ernane,

Pimpinan "erpartiipai dalam melakanakan pro$ram penin$katan mutu dan keelamatanpaien.)lihat &u$a TKP.3.4# EP 2= KPS.11# EP 1= KPS.14# EP 1# dan KPS.1:# EP 1,

Pro$ram menan$ani item dari or$aniai# peranan ranan$an item# ranan$ ulan$ daripenin$katan mutu dan keelamatan paien

Pro$ram menan$ani koordinai dari emua komponen dari ke$iatan pen$ukuran mutu danpen$endalian )lihat &u$a TKP.3.4# EP 2# dan TPI.18# EP 1,

Pimpinan memahami teknolo$i dan unur "antuan lain 'an$ di"utuhkan untuk meneluuri mem"andin$kan hail dari e0aluai

Bntuk meneluuri dan mem"andin$kan hail dari e0aluai ini# pimpinan men'ediakan tekndan dukun$an euai den$an um"er da'a 'an$ ada

@iadakan pelatihan "a$i ta( euai den$an peranan mereka dalam pro$ram penin$katan mdan keelamatan paien

Prinip penin$katan mutu dan alat ukur dari pro$ram diterapkan pada ranan$an proe "aatau 'an$ dimodi!kai

Elemen dalam akud dan Tu&uan dari huru( a %d i di$unakan apa"ila rele0an den$an pro'an$ diranan$ atau 'an$ dimodi!kai

@ipilih indikator untuk men$e0aluai apakah pelakanaan ranan$an proe "aru atauranan$an ulan$ proe telah "er&alan "aik.


51/300


52/300


53/300

Rumah akit mendokumentaikan per"aikan 'an$ diapai dan mempertahankann'a.

Peru"ahan-peru"ahan direnanakan dan diu&i

@ilakanakan peru"ahan 'an$ men$hailkan penin$katan

Teredia data 'an$ menun&ukkan "aha penin$katan terapai eara e(ekti( dan lan$$en$

Peru"ahan 'an$ "erhail dilakukan# didokumentaikan

Rumah akit men$$unakan proe 'an$ koniten untuk melakukan identi!kai area priorituntuk per"aikan e"a$aimana 'an$ ditetapkan pimpinan

*rea 'an$ ditetapkan pimpinan rumah akit dimaukkan kedalam ke$iatan penin$katan )l&u$a PKP.3# EP 1,

Sum"er da'a manuia atau lainn'a 'an$ di"utuhkan untuk melakanakan penin$katan

diediakan atau di"erikan.

@i"uat peru"ahan ke"i&akan 'an$ diperlukan untuk merenanakan# untuk melakanakanpelakanaan 'an$ udah diapai# dan mempertahankann'a

Pimpinan rumah akit menerapkan keran$ka auan mana&emen riiko 'an$ meliputi a, am'an$ dimuat di akud dan Tu&uan.

Palin$ edikit etiap tahun rumah akit melakanakan dan mendokumentaikan pen$$unaaalat pen$uran$an-proakti(-terhadap-riiko dalam alah atu priorita proe riiko


54/300


55/300


56/300


57/300


58/300


59/300


60/300


61/300


62/300


63/300


64/300


65/300


66/300

Standar No urut

[email protected]. 1

2

3

4

5

+


2

3

4

5

+

:


2

3

4

5

+


67/300


Elemen Penilaian

Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun pro$ram PNEK

*dan'a ke"i&akan rumah akit dan dukun$an penuh mana&emen dalam pela'anan PNEK

Ter"entuk dan "er(un$in'a Tim PNEK Rumah Sakit

Terlakanan'a pelatihan untuk menin$katkan kemampuan tekni Tim PNEK euai tandar

Terlakanan'a (un$i ru&ukan PNEK pada rumah akit euai den$an ke"i&akan 'an$ "erlaku.

Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun renana pela'anan penan$$ulan$an IV%*I@S

Ter"entuk dan "er(un$in'a Tim IV%*I@S Rumah Sakit

Terlakanan'a pelatihan untuk menin$katkan kemampuan tekni Tim IV%*I@S euai tandar

Terlakanan'a (un$i ru&ukan IV%*I@S pada rumah akit euai den$an ke"i&akan 'an$ "erlak

Pimpinan RS "erpartiipai dalam men'uun renana pela'anan @TS T

RS Template

Documents

Transcript of RS Template