Template Program

download Template Program

of 40

  • date post

    15-Jul-2016
  • Category

    Documents

  • view

    9
  • download

    0

Embed Size (px)

description

template

Transcript of Template Program

No

PROGRAM PROTEKSIDAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONALRumah Sakit KencanaJl. Jendral A. Yani No. 21-23 Serang-Banten Telp. (0254) 200725/211554No. Dok 02

Tanggal :26-03-2015

Revisi : -

Halaman 3 dari 26

LEMBAR PENGESAHAN

Disiapkan olehNamaJabatanTanda TanganTanggal

Taimah, AMRPetugas Proteksi Radiasi01 April 2015

Diperiksa olehdr.Ade Hidayat Daspa Sp. RadKepala Instalasi Radiologi02 April 2015

Disahkan olehDr. Andre NovanKepala Rumah Sakit Kencana02 April 2015

Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi

Setiap kegiatan di Rumah Sakit Kencana pelaksanaan proteksi dan keselamatan radiasi dalam pemanfaatan sumber radiasi pengion adalah mutlak dilakukan Nama instansi. Oleh karena itu Nama instansi wajib menyusun, menetapkan, dan menerapkan suatu program proteksi dan keselamatan radiasi untuk memastikan keselamatan pasien, pekerja, masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi.

Dokumen Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi dibuat untuk memenuhi persyaratan keselamatan radiasi. Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi diterapkan dalam setiap kegiatan di fasilitas sesuai dengan prinsip proteksi radiasi. Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi ini kami perbaharui dan disesuaikan dengan tujuan pemanfaatan sumber radiasi pengion dan peraturan yang berlaku di Negara Indonesia. Nama instansi bertanggungjawab dan mengutamakan keselamatan keselamatan pasien, pekerja, masyarakat, dan lingkungan hidup di atas segalanya.

Dengan ini saya selaku pemegang izin, yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Rumah Sakit Kencana mempunyai komitmen di dalam menjalankan program proteksi dan keselamatan radiasi.

Kepala Rumah Sakit Kencana

Dr. Andre NovanMayor Ckm NRP 11010002201171

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan .......................................................................................................Hal 1

Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi .....................................Hal 2

Daftar Isi ........................................................................................................................Hal 3

BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................................Hal 5

1.1.Latar Belakang .................................................................................................. Hal 5

1.2.Tujuan ...............................................................................................................Hal 5

1.3.Ruang Lingkup ................................................................................................. Hal 5

1.4.Definisi .............................................................................................................Hal 5

BAB II. PENYELENGGARA PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASIHal 7

II.1.Struktur Organisasi (jika penyelenggara dalam bentuk organisasi) ................Hal 7

II.2.Tanggung Jawab ...............................................................................................

Hal 9

II.3.Pelatihan ............................................................................................................

Hal 11

BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR - X DAN PERALATAN PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI ...............................Hal 12

III.1.Deskripsi Fasilitas .............................................................................................Hal 12

III.2.Deskripsi pesawat sinar-X dan peralatan penunjang ........................................Hal 14

III.3.Deskripsi Pembagian Daerah Kerja ..................................................................Hal 15

III.4.Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi .........................................................Hal 16

BAB IV. PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASIHal 17

IV.1.Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Operasi Normal .............................. Hal 17

IV.1.1. Pengoperasian Pesawat Sinar-X ...........................................................Hal 17

IV.1.2. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil ............................... Hal 18

IV.1.3. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien ..................................Hal 19

IV.1.4. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping Pasien .............Hal 19

IV.2.Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat .....................................................Hal 20

BAB V. REKAMAN DAN LAPORANHal 21

V.1.Keadaan Operasi Normal ................................................................................Hal 21

V.2.Keadaan Darurat ..............................................................................................Hal 22

LAIN-LAIN ..................................................................................................................Hal 22

KESIMPULAN .............................................................................................................Hal 23

DAFTAR ACUAN .......................................................................................................Hal 24

LAMPIRAN ..................................................................................................................Hal 25

BAB IPENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi adalah tindakan sistematis dan terencana untuk melindungi pekerja, anggota masyarakat dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi. Program ini dibuat sesuai dengan amanat Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2008 tentang Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan Bahan Nuklir, dengan mempertimbangkan Peraturan Pemerintah No. 33 tahun 2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber Radioaktif, Perka BAPETEN No. 8 tahun 2011 tentang Keselamatan Radiasi dalam Penggunaan pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional, serta Perka BAPETEN No. 4 tahun 2013 tentang Proteksi dan keselamatan Radiasi dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir.

1.2. Tujuan

Tujuan pembuatan dokumen ini adalah: Memberikan gambaran tentang fasilitas, pesawat sinar-X, peralatan penunjang, dan perlengkapan proteksi; Memastikan bahwa proteksi dan keselamatan radiasi di fasilitas terpenuhi dan dapat direview atau dikaji ulang sesuai dengan pemanfaatannya; dan Pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik dan intervensional dapat memenuhi prinsip-prinsip keselamatan radiasi.

1.3. Ruang lingkup

Lingkup program proteksi ini mencakup seluruh pesawat sinar-X untuk tujuan pemanfaatan radiologi diagnostik dan intervensional di Rumah Sakit Kencana.

1.4. Definisi

a. Radiasi Pengion adalah gelombang elektromagnetik dan partikel bermuatan yang karena energi yang dimilikinya mampu mengionisasi media yang dilaluinya.b. Program Proteksi adalah rencana tindakan yang dilakukan untuk meminimalisir dampak radiasi pengion yang bisa terjadi akibat pemanfaatan radiasi sinar-X untuk radiologi diagnostik, baik terhadap pekerja, pasien, maupun masyarakat dan lingkungan sekitar daerah kerja.c. Radiologi Diagnostik adalah kegiatan yang berhubungan dengan penggunaan Fasilitas untuk keperluan diagnosis.d. Nama instansi adalah orang atau badan hukum yang telah menerima izin pemanfaatan tenaga nuklir dari BAPETEN.e. Petugas Proteksi Radiasi adalah petugas yang ditunjuk oleh Nama instansi dan oleh BAPETEN dinyatakan mampu melaksanakan pekerjaan yang berhubungan dengan proteksi radiasi.f. Pekerja Radiasi adalah setiap orang yang bekerja di fasilitas radiasi pengion yang diperkirakan menerima dosis radiasi tahunan melebihi dosis untuk masyarakat umum.g. Radiografer adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dengan diberikan tugas, wewenang, dan tanggungjawab secara penuh untuk melakukan kegiatan radiologi diagnostik.h. Rekaman adalah dokumen yang menyatakan hasil yang dicapai atau memberi bukti pelaksanaan kegiatan dalam pemanfaatan tenaga nuklir.i. Kecelakaan radiasi adalah kejadian yang tidak direncanakan termasuk kesalahan operasi, kerusakan ataupun kegagalan fungsi alat atau kejadian lain yang menimbulkan akibat atau potensi akibat yang tidak dapat diabaikan dari aspek proteksi atau keselamatan radiasi.j. Fisikawan medis adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dalam bidang fisika medik klinik dasar.

BAB II PENYELENGGARAAN PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI

II.1. Struktur organisasi penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi di Rumah Sakit KencanaPENGUSAHA INSTALASI RADIOLOGIKepala Rumah Sakit

PETUGAS PROTEKSI RADIASI

PEKRJA RADIASIPETUGAS KAMAR GELAP DAN PETUGAS ADMINISTRASIPEKERJA RADIASIRADIOLOGPEKERJA RADIASIRADIOGRAFER

Diagram 1. struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi.

Pada saat program proteksi ini dibuat, personil yang bekerja di Fasilitas radiologi diagnostik dan intervensional Rumah Sakit Kencana adalah sebagai berikut:

Tabel.1 Data personil pada struktur organisasi.

1.Nama pemegang izin:Dr. Andre Novan

No. KTP:3604041311710111

Masa berlaku:13-11-2015

Status: Kepala Rumah Sakit

2.Dokter spesialis radiologi / dokter yang berkompeten

Nama:dr. Ade Hidayat Daspa Sp.Rad

Pendidikan terakhir:Dokter spesialis radiologi

Nomor SIP:

Masa berlaku:

Status :Radiologist

3Nama:Vivin Kusumawati

Pendidikan terakhir:D3 ATRO

Nomor SIR:

Masa berlaku:

Status :Radiografer

4Petugas Proteksi Radiasi

Nama:Taimah, Amd.Rad

Pendidikan terakhir:D3 ATRO

Nomor SIB:01579.224.02.280814

Masa berlaku:11 Agu