I. RIWAYAT KEPERAWATAN KLIEN

1. Pola Aktifitas Sehari-hari (ADL)ADL Di Rumah Di Rumah SakitPola pemenuhan kebutuhan nutrisi dan cairan

Makan / MinumJumlah : 3x sehariJenis :- Nasi : Putih,Bubur- Lauk : Hidangan

Rumahan- Sayur : Hidangan

Rumahan- Minum :susu, teh air

mineralPantangan : -Kesulitan Makan / Minum : Tidak ada

Usaha Mengatasi kesulitan : Tidak ada

Makan / MinumJumlah : 2-3x sehari tergantung seleraJenis :- Nasi : bubur tim- Lauk : -- Sayur : -- Minum/Infus : air

mineralPantangan : -Kesulitan Makan / Minum :Sakit saat menelanUsaha Mengatasi kesulitan :

Makan dan minum dengan pelan-pelan dan perlahan

Pola EliminasiBAK :Jumlah, Warna, Bau, Masalah, Cara Mengatasi.

BAB : Jumlah, Warna, Bau, Konsistensi, Masalah, Cara Mengatasi.

BAK : 5-9x sehari,warna khas,bau khas,tidak ada masalah

BAB : 1-3xsehari.warna khas. Bau khas,konsistensi cair-lembek, tidak ada masalah

BAK : 4-5x sehari,warna khas,bau khas,tidak ada masalah

BAB : 1-2xsehari.warna khas. Bau khas,konsistensi lembek, tidak ada masalah

Pola Istirahat Tidur- Jumlah/Waktu- Gangguan Tidur- Upaya Mengatasi

gangguantidur- Hal-hal yang

- 8-9 Jam /hari- Tidak ada gangguan

tidur

- 2-3 jam, kadang tidak bisa tidur

- Insomnia- Lingkungan yang

nyaman, sepi dan

mempermudah tidur

- Hal-hal yang mempermudah bangun

tidak rebut- Sura bising atau ribut

Pola Kebersihan Diri (PH)- Frekuensi mandi- Frekuensi Mencuci

rambut- Frekuensi Gosok

gigi- Keadaan kuku

- 3x/hari- 3-4x/minggu- 3x/hari- bersih

- 2-3x/hari- 2x/minggu- 2-3x/hari- bersih

Aktivitas LainAktivitas apa yang dilakukan klien untuk mengisi waktu luang ?

Bermain dan berkumpul bersama keluarga

Berbincang-bincang dengan teman sekamarnya