Indikasi = apabila dari anamnesa dan pemeriksaan fisik ada kecurigaan alergi

Kontra indikasi = absolut(-)

SPT dilakukan : penderita belum bebas obatpenderita dengan penyakit kulitpenderita dengan keganasanpenderita dalam kondisi serangan asma akut

Persiapan =Informed consentPastikan bebas obatPastikan ada serangan asma akutPeriksa tensi dan nadiSiapkan spuit + epineprin 1 ampProsedur =Desinfektan lokasi tes kulitTeteskan lar.histamin(radial), lar.buffer(ulnar) 2 jariTusuk dgn jarum disposibel/lanset(epikutan) berdarah, tunggu 5-10Bentol histamin min 3mm, buffer(-)/max 1mm

Teteskan alergen sisi radial ke distal(1jari)Lakukan pencukitan tunggu 10-15

Interpretasi =Bentol histamin (+++)Alergen =(+++) = bentol =histamin/min 3mm(++)= bentol < histamin/1-3mm(+)= bentol 1mm(-)= bentol

Reaksi sistemik =gejala : lemes, mual, seperti mau pingsan, sesaktanda : pucat, hipotensi, takikardiTindakan =Hentikan test, hapus alergenTidurkan penderita tanpa bantalCek tensi dan nadiSyok inj.epineprin 0.3cc subutan/im(5) evaluasi tensi, nadi, KU perbaikan, ulang inj.epineprin evaluasi (10) perbaikan, ulang inj.steroid + i.v. line

Atau hiposensitisasi imunisasi lambat

Tahun 1911, Noon

Dilakukan sulit menghindari aeroalergen

toleransi terhadap pemaparan alergen alami keluhan klinis dan pemakaian obat simptomatis

Efektif pada pengobatan RA dan Asma

Diberikan kepada penderita RA dengan hasil tes kulit (+) dan alergen yang secara positif memberikan gejala RARA persisten sedang-berat berhasil dengan medikamentosaDiberikan pada penderita yang bersedia berobat dengan teratur dan dalam jangka waktu lamaPenderita yang setuju dengan IT

Bersifat relatif =Penggunaan obat-obatan beta blokerMempunyai penyakit imunologisPenderita yang tidak taat berobat

Menggunakan metoda suntikan(sub cutan)

Ekstrak alergen sesuai hasil tes kulit

Dosis bertahap/minggu (0.2cc) dosis max.(1cc)/dosis max. yang dapat diterima

Dosis max tercapai dosis maintenance 1x/minggu atau 10X (klinis membaik/stabil)

Lanjut tiap 2minggu(5x) stabil 1x/bulan sampai total pengobatan 2-3 tahun

Dilakukan pengawasan 10-20 menit setelah suntikan asma sampai 30 menit

Rx.sistemik serangan asma, urtikaria, anafilaksi

Anafilaksi takikardi, hipotensi, urtikaria generalisata/angioderma dan wheezingDiberikan inj.epineprin 0.2cc/im atau subkutan evaluasi tensi, nadi, RR(5)blm membaik ulangi inj.epineprinevaluasi(10)inj.steroid(im)+infus

Reaksi lambat serangan asma atau urtikaria (4-12 jam) atau reaksi lokal 10cm (8-12jam)

**********