PRESENTASI KASUSOTITIS EKSTERNA

IDENTITASNama: An. D Jenis Kelamin: PerempuanUmur: 5 tahunAlamat: Kertajaya, SurabayaPekerjaan: - (sekolah TK)Tgl Pemeriksaan: 23 Sept. 2011

KELUHAN UTAMANyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu

ANAMNESAPasien nyeri telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan sangat hebat hingga pasien menangis. Pasien tidak panas, batuk, maupun pilek.Sejak usia 3 tahun pasien sering mengorek-ngorek telinga kanan karena merasa gatal dengan menggunakan cotton bud, kadang tusuk gigi. Tidak keluar cairan dari telinga, tidak ada keluhan pendengaran menurun.

ANAMNESATidak ada keluhan nyeri telan, hidung buntu, maupun keluar cairan dari hidung.

RPDPasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya. Tidak pernah MRS.

RPKTidak ada keluarga pasien yang memiliki keluhan sama seperti pasien.

PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan umum: baik

STATUS LOKALISTELINGA

KananKiriBentuk normalNyeri tekan tragus +AURIKULUMBentuk normalNyeri tekan tragus - Furunkel +Hiperemi +Odem +Sekret -MAEFurunkel -Hiperemi -Odem -Sekret -IntakReflek Cahaya +

MEMBRANA TIMPANIIntakReflek Cahaya +

STATUS LOKALISHIDUNG

KananKiriTidak ada kelainanNASUS EXTERNUSTidak ada kelainan Tidak ada kelainanRINOSKOPI ANTERIORTidak ada kelainanTidak dilakukanRINOSKOPI POSTERIORTidak dilakukan

STATUS LOKALISTENGGOROKAN

Uvulatanda radang -, odem -Faringtanda radang -, odem

Tonsil ka/kitanda radang -/-, pembesaran T2/T2

DAFTAR MASALAHNyeri telinga kanan sejak 1 minggu yllMAE terdapat furunkel, odem, hiperemiNyeri tekan tragus

ANALISISSering mengorek telingaMikrolesi MAEInfeksiFurunkel +, Odem +, Hiperemi +, Nyeri tekan tragus +Otitis Eksterna

Diagnosa: -

Terapi :- Liang telinga dibersihkan dengan kapas lidi - Tampon pita kapas dibasahi larutan Burowi - Obat tetes burowi 4 dd 2 gtt- Asam mefenamat 3 x 250 mg

PLANNING

Monitoring- Keluhan

Edukasi - Menerangkan tentang penyakit yang diderita pasien- Menerangkan tentang terapi yang diberikan