RINGKASAN

THE PHILOSOPHY OF PUBLIC HEALTH(FILSAFAT KESEHATAN MASYARAKAT)

OLEH:

NAMA: SITTI SARAH, SSTMATA KULIAH: FILSAFAT ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (THE PHILOSOPHY OF PUBLIC HEALTH SCIENCE)DOSEN: NASRUL ZAMAN, S.T., M.Kes, PhDKELAS: (A) PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT FKM UNMUHA

BAB IPENDAHULUANFILSAFAT KESEHATAN MASYARAKAT

A. Filsafat Kesehatan Masyarakat

Dalam bab ini tersedia beberapa konteks dan konten untuk gagasan tentang filsafat kesehatan masyarakat. Apa itu filsafat kesehatan masyarakat? Untuk mendefinisikan ini sebenarnya sangat sulit untuk melakukannya, karena arti dan ruang lingkup filsafat itu sendiri merupakan filosofis masalah, sering terbuka untuk perdebatan penuh benci. Namun, ada tiga utama cara untuk menawarkan definisi. Yang dinamakan : metodologi pendekatan, para konten pendekatan, dan sikap pendekatan. Pertama, para pendukung pendekatan metodologi berpendapat filosofi yang berbeda dari disiplin lain memerlukan penggunaan metodologi tertentu. Konten kedua, Pendekatan menunjukkan bahwa filsafat memiliki keprihatinan tradisional set atau subjek tertentu. Contoh dari pendekatan ini mungkin termasuk fokus pada meminta (dan mencoba untuk menjawab) pertanyaan mendasar tentang diri kita dan dunia kita , atau dalam bentuk yang lebih duniawi, filsafat hanya dianggap daftar sub-disiplin ilmu (misalnya etika, metafisika, epistemologi dan estetika dll). Pendekatan ketiga, menyatakan bahwa filsafat tidak begitu banyak metode atau subjek, tetapi lebih dari sikap (melibatkan, misalnya, pengembangan interogasi seorang, sifat skeptis).Tiga pandangan ini tidak benar-benar saling eksklusif, dan dapat dikombinasikan dengan cara yang berbeda. Satu perspektif tambahan, dan cara yang mungkin untuk menawarkan kesatuan rapi, mungkin untuk kembali ke akar etimologis dari filsafat dan melihat ke arah gagasan filsafat sebagai mencintai atau mencari kebijaksanaan. Kedua, kita perlu memiliki beberapa definisi tentang apa yang kita maksud ketika kita berbicara tentang kesehatan masyarakat. Ini lebih sulit dari kelihatannya, sepertinya istilah ini tunduk pada banyak ketidaksepakatan dan perdebatan dalam literatur. Kita didorong untuk lebih mengadopsi Pendekatan konseptual dalam upaya untuk mencoba dan memilih fitur kunci darikesehatan masyarakat. Banyak definisi fokus pada dua elemen inti untuk (setidaknya paradigma kasus) aktivitas kesehatan masyarakat : pertama, fokus pada kesehatan 'publik ' sebagai obyek tindakan (dalam arti kelompok atau populasi) dan kedua, bahwa modus intervensi memerlukan tindakan dan partisipasi oleh banyak orang (seringkali melalui tindakan terkoordinasi pemerintah atau wakilnya). Kesehatan masyarakat membutuhkan pengetahuan tentang bahaya kesehatan pada tingkat populasi maka persyaratan untuk metodologi tertentu, seperti epidemiologi berusaha untuk menghapusnya (sering melalui partisipasi kolektif ) .

B. Kekayaan dan Keragaman Filsafat Kesehatan Masyarakat

Makalah - makalah dalam buku ini menggambarkan berbagai topik, metode dan pendekatan yang dapat digunakan dalam argumen, kekayaan dan keragaman tema yang dapat dieksplorasi dari perspektif filsafat kesehatan masyarakat.Robyn Martin membahas fungsi hukum dalam kesehatan masyarakat. Dia berkonsentrasi dalam bab ini pada menguraikan dan membahas dua peran yang berbeda untuk hukum dalam kaitannya dengan kesehatan masyarakat. Yang pertama adalah kontribusi bahwa hukum dapat membuat sebagai alat untuk membantu pelaksanaan kebijakan kesehatan masyarakat, dan yang kedua, adalah peran hukum dalam kaitannya dengan etika kesehatan masyarakat melalui penegakan hukum hak. Sehubungan dengan peran pertama dia berkonsentrasi pada membahas tiga metode : legislasi, hukum pidana, dan hukum sebagai mekanisme untuk menegakkan sikap publik. masing-masing metode ini menunjukkan keuntungan dan masalah yang berbeda . Kita harus menjelaskan tentang tujuan kesehatan masyarakat , sehingga dapat dicoba dan dibentuk hukum untuk mencapai tujuan-tujuan. Yang kedua bahwa Martin membahas, peran hukum dalam kaitannya dengan penegakan hak. Hukum, melalui tindakan tort dan penerapan undang-undang hak asasi manusia dapat bertindak sebagai alat penting untuk perlindungan individu. Namun, dalam kaitannya terhadap kesehatan masyarakat, penggunaan kekuasaan tersebut dapat mengakibatkan dampak yang merugikan kesehatan publik, meskipun sementara melindungi individu.Dalam bab-nya, Keberuntungan, Risiko dan Pencegahan, Katherine King mengeksplorasi gagasan pencegahan serius mungkin berarti untuk teori distributif keadilan. Dia mulai dengan membedakan antara kasus kompensasi untuk kerugian yang ada dan yang mencegah kerugian di masa depan (meskipun cepat menjadi jelas bahwa dalam kehidupan nyata, perbedaan yang jelas sering tidak mungkin tergambar). King memilih untuk memfokuskan diskusinya di akun Dworkin, keberuntungan egalitarianisme, karena pencegahan(atau pengurangan kemungkinan ) dari beberapa bahaya cenderung meningkatkan kesempatan. Dia berpendapat, bahwa sumber daya teori Dworkin tidak bisa cukup memperhitungkan gagasan pencegahan, sebagai account opsi dan brute keberuntungan tidak memadai sebagai sarana menangkap konsep ini. Dia mengusulkan bahwa kita mengadopsi ide risiko daripada keberuntungan untuk dua alasan. Pertama , lebih baik mampu menangkap masa depan - directedness pencegahan dan, kedua, gagasan risiko dapat dilihat sebagai fitur dari kelompok atau populasi bahwa individu milik, bukan hanya sebagai sesuatu yang individu - terkait. Pendekatan ini selain menarik untuk literatur tentang keberuntungan - egalitarianisme dan menarik langsung ke masalah keadilan dalam kesehatan masyarakat .Diskusi Patricia Illingworth dari modal sosial adalah pembaruan karena dia mengambil konsep yang berasal dari sosiologi dan kebijakan publik sastra dan berpendapat bahwa hal itu juga dapat dipahami sebagai sebuah konsep normatif, dan karenanya harus menarik bagi mereka yang bekerja pada isu-isu etika dan politik dalam kesehatan masyarakat. Diskusi dimulai dengan analisis dari konsep , dengan fokus pada pekerjaan Robert Putnam pada khususnya. Modal sosial dianggap penting untuk kemungkinan kegiatan sosial, oleh karena itu yang demikian dipegang oleh banyak orang sebagai sebuah kebutuhan yang diperlukan untuk kegiatan kesehatan masyarakat yang efektif .Bab Onyebuchi Arakh bergeser diskusi dari hukum, sosial, politik dan etika, dengan isu kesehatan masyarakat apa dan bagaimana kita harus mengevaluasi kinerja kegiatan kesehatan masyarakat. Dia berpendapat bahwa kita harus memikirkan kesehatan masyarakat melibatkan dua aspek: kesehatan masyarakat (dalam arti penduduk agregatif, yang disebutnya sebagai perspektif ujungnya) dan publik kesehatan (yang ia sebut perspektif). Kegiatan kesehatan masyarakat harus mengukur (dan dievaluasi dalam hal) kedua aspek ini. Upaya saat ini untuk mengukur kinerja kesehatan masyarakat tampaknya tidak memadai untuk tugas ini. Arakh berpendapat bahwa keberhasilan kesehatan masyarakat perlu diukur dalam hal penyediaan dan distribusi peluang serta pencapaian kesehatan yang sebenarnya dari individu dalam suatu populasi. Dia menunjukkan bahwa pendekatan ini dapat mengurangi beberapa ketegangan dalam diskusi normatif dalam kaitannya dengan berat relatif yang akan ditugaskan ke individu dan kolektif dalam kerangka etika kesehatan masyarakat. Dalam bab, Sren Holm berpendapat bahwa sementara sebuah bioetika global mungkin baik menjadi tujuan yang sah, kita perlu berhati-hati tentang bagaimana mendekati akhir ini. Bahaya itu adalah bahwa kita hanya menerapkan pendekatan 'lokal' etis untuk dunia (dengan asumsi bahwa ini adalah pendekatan yang benar, dan mengabaikan semua fitur kontroversial) atau kita hanya menerapkan apa yang kita ambil untuk menjadi 'konsensus' lihat, gagal mewujudkan peran kekuasaan dalam kenyataan bahwa pendekatan tertentu dianggap konsensus.Gillian Brock memfokuskan babnya tentang dampak migrasi kesehatan pekerja dari negara berkembang ke negara maju. Dia menguraikan skala dari masalah (dengan banyak negara sekarang kehilangan pekerja lebih cepat daripada mereka dapat melatih mereka) sebelum menggunakan contoh ini untuk mengajukan pertanyaan yang lebih umum tentang kewajiban yang negara maju harus populasi yang terkena dampak. Hasil Argumen Brock adalah klaim yang positif untuk kompensasi untuk kesalahan di masa lalu, mungkin dengan fokus pada investasi di kedua pelatihan kesehatan dan sistem kesehatan dari negara berkembang. Subyek Paula Boddington Perjanjian Tanggung Jawab Bersama (SRAS) ke tinjauan kritis. Dia berfokus pada penggunaannya di Australia, terutama dalam kaitannya kebijakan kesejahteraan bagi penduduk asli. Dia secara sistematis dan hati-hati mengulasakan pembahasan yang telah terjadi selama perjanjian ini. Namun, argumennya adalah bahwa apa pun kualitas ini keberatan lainnya, SRAS terlalu sederhana, dalam arti bahwa mereka gagal untuk menangkap kompleksitas proses kausal yang telah menciptakan situasi ditangani. Kalle Grill membahas paternalisme dalam kebijakan kesehatan masyarakat, dengan fokus pada masalah ini dari keamanan produk konsumen. Niels Nijsingh membahas masalah etika penting yang timbul dari baru perkembangan program skrining neonatal. Masalahnya menyangkut kemampuan layar untuk beberapa gangguan begitu cepat dan mudah dengan teknologi baru, dan fakta bahwa itu tidak selalu mudah untuk memutuskan ke layar untuk gangguan tertentu, sebagai hasil dari satu uji mungkin mengungkapkan informasi tentang gangguan lain. Bab interdisipliner Benyamin dan Lauren Hale pada isu-isu yang berkaitan dengan tidur adalah diskusi merangsang dan asli dari isu diabaikan. mereka kontras dua model yang berbeda untuk mengkonsep bagaimana kita bisa berpikir tentang tidur (yang linear dan lengkung model) dan menyarankan bahwa yang terakhir adalah lebih cocok dengan bukti empiris. Optimal jumlah tidur adalah kebutuhan yang diperlukan tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk peningkatan otonomi (dalam pengertian ini). Marcel Verweij membahas serangkaian isu-isu etika yang terkait dengan penelitian vaksinasi dan kebijakan, di mana ada kepentingan dalam mengurangi jumlah dosis dari direkomendasikan dan diteliti sebelumnya jadwal (untuk alasan biaya atau kek). Dia menggambarkan pembahasannya dengan menggunakan contoh perdebatan tentang rutinitas vaksinasi purangan vaksin) neumokokus bagi anak-anak di Belanda. Dalam bab mereka, Francis et al. memberikan analisis sejarah perkembangan bioetika dan menggunakan bioetika untuk berpendapat bahwa telah terjadi pengabaian terhadap diskusi isu-isu etis yang berkaitan dengan kedua penyakit menular khususnya, tetapi juga lebih luas bidang kesehatan masyarakat secara umum. Sebagian besar fokus ini ditelusuri ke drive politik dari banyak bioetika awal bekerja, menggambar pada tradisi hak-hak sipil, dan fokus ada isu-isu seperti informed consent dan privasi. Mereka menyarankan bahwa kesempatan untuk penilaian ulang yang disediakan oleh munculnya epidemi HIV itu meleset, dan bahwa banyak dari diskusi HIV mengabaikan fakta itu adalah menular penyakit. Charlotte Paulus memberikan argumen merangsang untuk umum tradisi kesehatan untuk menyediakan kerangka kerja untuk menangani beberapa aspek kritis kegiatan kesehatan masyarakat preventif. Dia membahas pencegahan HIV dan aktual (dan potensi masa depan) peran kegiatan pencegahan difokuskan pada pengurangan mitra sebagai alat untuk mengurangi penularan HIV. Menurunkan jumlah pasangan seksual tentu memberikan perlindungan yang lebih besar bagi individu dan populasi. Namun, kebijakan difokuskan pada berusaha mengubah perilaku masyarakat dalam hal ini telah tunduk pada kritik gencar. Akhirnya, di bab-nya Martin Wilkinson mengeksplorasi konflik antara (setidaknya beberapa) hak (seperti hak atas kebebasan, integritas tubuh, privasi dll) dan kegiatan kesehatan masyarakat yang berfokus pada perlindungan masyarakat dari potensi bahaya. Dia membahas alasan yang mungkin untuk perawatan wajib, penahanan dan kegiatan pencegahan, dan mengeksplorasi tiga pembenaran yang berbeda mungkin untuk seperti paksaan. C. Filsafat Kesehatan Masyarakat? Banyak dari makalah ini berkonsentrasi pada masalah etika dalam praktik kesehatan masyarakat, dan ini mungkin area terkuat dari filosofi pengembangan kesehatan masyarakat. Etika kesehatan masyarakat merupakan daerah berkembang pesat dari etika terapan dalam dirinya sendiri. Namun, hampir semua jenis kertas ini menarik bagi klaim empiris atau empiris bukti selama argumen mereka. Dimana bukti-bukti tersebut dianggap, aspek lain dari filosofi kesehatan masyarakat tidak dapat dihindari. epistemic The dan isu-isu metafisik yang diperlukan untuk memikirkan bagaimana kita harus mendiskusikan masalah yang berhubungan dengan populasi dan kelompok bukan individu tentunya membutuhkan lebih banyak pekerjaan. Seperti yang saya sarankan di atas, tidak ada benar-benar ada hal seperti itu sebagai filsafat kesehatan masyarakat dalam hal disiplin substantif, sehingga tidak mengherankan bahwa ini Volume masih jauh dari kata terakhir pada topik ini. Namun, koleksi diedit ini menggambarkan fakta bahwa ada isu-isu penting yang harus dieksplorasi di sini, dan itu akan menjadi menarik untuk melihat bagaimana bidang ini berkembang di masa depan. Mungkin suatu hari benar-benar ada akan menjadi filosofi kesehatan masyarakat.

OLEH : SITTI SARAH, SSTKELAS: A4