OLEH :IZZATI CHOIRIYAH

208 1210045

LABORATORIUM GIGI DAN MULUTRSUD KANJURUHAN KEPANJEN MALANG

2014

PERIODONTITIS

Definisi

Periodontitis adalah peradangan atau infeksi pada jaringan periodontal.

Jaringan periodontal antara lain :

Gingiva Tulang alveolar, tulang yang

membentuk kantong tempat gigi berada

ligamen periodontal.

Suatu keadaan dapat disebut periodontitis bila perlekatan antara jaringan periodontal

dengan gigi mengalami kerusakan.

Periodontitis dapat berkembang dari gingivitis yang tidak dirawat Infeksi akan meluas dari gusi ke arah tulang di bawah gigi menyebabkan kerusakan yang lebih luas pada jaringan periodontal.

Penyebab

Multifaktorial yang merupakan interaksi antara mikroflora periodontal dan kapasitas pertahanan tubuh

Faktor utama penyebab kelainan jaringan periodontal adalah plak gigi terutama plak sub ginggiva.

Tanda dan Gejala

Gusi berdarah saat menyikat gigi

Gusi berwarna merah, bengkak, dan lunak.

Terlihat adanya bagian gusi yang turun dan menjauhi gigi.

Terdapat nanah di antara gigi dan gusi.

Gigi goyang.

Klasifikasi

Slowly Progressive PeriodontitisRapidly Progressive Periodontitis

Gejala

Slowly Progressive Periodontitis1)keradangan ginggiva, pembentukan poket dan

tulang alveolar hilang2)Pada kasus lanjut, gigi menjadi goyang, dan

terjadi migrasi patologis.3)Dapat menyerang seluruh gigi atau beberapa gigi4)Dapat didahului dengan ginggivitis kronis yang

lama dan gambaran destruktif biasanya tampak pada usia 35 tahun atau lebih

5)Perawatan pada penderita ini dapat menahan kerusakan lebih lanjut dan respons terhadap terapi masih baik.

Rapidly Progressive Periodontitis1)Terjadi pada usia muda2)Dihubungkan dengan jumlah plak yang

sedikit, tetapi menyebabkan pembentukan poket dalam dan kehilangan tulang cepat

3)Awalnya dimulai dengan lesi destruktif yang parah pada anak-anak dan remaja

Pemeriksaan

periodontal probing.

Sebagai tambahan, pemeriksaan radiografik (x-rays) juga perlu dilakukan untuk melihat tingkat keparahan kerusakan tulang.

Penatalaksanaan

Perawatan Awal

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulutPemberian antibiotik bila diperlukanPemolesanScaling supra dan sub gingivaPemberian obat kumurEvaluasi hari ke 5-7.

Perawatan Darurat

Insisi : apabila terdapat abses periodontalPerawatan bedah, berupa :Kuretase apabila terdapat periodontitis kronisOperasi flap apabila terdapat periodontitis kronis Bone Graft dan GTR (Guided Tissue

Regeneration)/ membrane apabila terdapat periodontitis kronis dengan poket dalam disertai kerusakan tulang.

Pencegahan

Sikat gigi dua kali sehari. Pemakaian obat kumur anti bakteri untuk

mengurangi pertumbuhan bakteri dalam mulut, misalnya obat kumur yang mengandung chlorhexidine.

Berhenti merokokLakukan kunjungan secara teratur ke dokter

gigi setiap 6 bulan sekali untuk kontrol rutin dan pembersihan.

Membersihkan karang gigi

GINGIVITIS

GINGIVA

Adalah bagian dari oral mukosa yang melekat pada gigi dan tulang alveol.

Tanda-tanda gingiva sehat :

• Berwarna merah jambu (tergantung kulit)• Bagian margin (tepi gingiva) tipis dan tidak

bengkak• Gingiva melekat pada gigi dan prosesus

alveolaris• Sulkus gingiva tidak dalam 2 mm, jika

lebih 2 mm disebut pocket• Tidak ada eksudat (cairan) dan tidak mudah

berdarah

GINGIVITIS

Pengertian :

• Gingivitis adalah peradangan pada gusi (gingiva). Gingivitis sering terjadi dan bisa timbul kapan saja setelah tumbuhnya gigi.

Pembagian :• Lokal : mengenai satu gigi atau satu regio• General : mengenai seluruh gigi• Marginal : mengenai tepi-tepi gigi

• Penyebab :

Gingivitis disebabkan oleh plak dan dipercepat adanya faktor iritasi lokal dan sistemik.

Macam-macam iritasi lokal yang dapat menyebabkan gingivitis adalah :

• Iritasi calculus• Kebiasaan sikat gigi yang salah• Overhanging filling (tambalan berlebih)• Obat, misal arsen, phenol• Malposisi gigi (gigi crowded)

Macam-macam faktor sistemik

Ketidakseimbangan hormonal (pubertas, pregnancy)

Kelainan darah (leukemia)MalnutrisiObat-obatan, misal dilantin sodium

Tanda-Tanda Umum dari Gingivitis

Gusi bengkak

Warna sangat merah dan mengkilap, karena banyaknya darah ditepi gusi.

Macam-macam Gingivitis :

Gingivitis marginalisGingivitis pubertasGingivitis pregnancyScorbutic gingivitisANUG (Acute Necrotizing Ulcerative

Gingivitis)

Gingivitis marginalis

PengertianPeradangan gingiva bagian marginal yang merupakan stadium awal dari penyakit periodontal.

Akibat Lanjut Gingivitis Marginalis : Periodontitis Periodontal Abses

Gingivitis marginalis karena plak

Gingivitis Marginalis Kronis

Gingivitis pubertas/puberty

• Disebabkan karena gangguan endokrin dan biasanya terdapat oral hygiene yang jelek.

Tanda-Tanda Klinis :1) Terjadi pada masa pubertas2) Gingiva mengalami hyperplasi3) Ginggiva mengalami pembengkakan yang merata4) Berwarna merah kebiruan5) Oral hygiene jelek

Pregnancy Gingivitis

• Gingivitis yang terjadi pada ibu hamil biasanya terjadi setelah bulan ketiga kehamilan. Disebabkan adanya perubahan hormon estrogen dan progesteron.

Tanda-Tanda Klinis :• Tidak sakit• Warna merah• Mudah berdarah• penonjolan gingiva di interproksimal• derajad keradangannya dari ringan sampai dengan hebat• oral hygiene jelek• hilang dengan sendirinya setelah melahirkan

Scorbutic gingivitis• Terjadi karena defisiensi vitamin C

Tanda-tanda klinis :• Oral hygiene jelek• Peradangan terjadi menyeluruh dari

interdental papil sampai dengan attached gingiva.

• Warna merah terang atau merah menyala• Ada hiperplasi atau ulserasi

ANUG( Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis )

• Merupakan satu-satunya gingivitis yang akut, terjadinya sangat mendadak dan cepat meluas. Biasanya terjadi pada masa pergantian gigi dimana anak mempunyai oral hygiene dan gizi buruk.

Keadaan Umum Penderita :Suhu badan tinggiLesuTak ada nafsu makan, karena gingiva sakitSukar tidurPembengkakan kelenjar limfe Tanda-tanda klinis :Penderita merasa sakit yang hebat secara tiba-tiba pada

seluruh mulutGingiva sangat mudah berdarahTerjadi nekrosis pada interdental papil HipersalivasiHalitosis (bau mulut yang tidak sedap)

 

Terapi & Perawatan Gingivitis

Pencegahan :• Oral hygiene diperbaiki (kontrol plak)• Gizi ditingkatkan

Pengobatan

Hilangkan faktor penyebab.• Calculus perawatannya : skaling,

curettage dan root planning• Gigi crowded perawatannya:

orthodontik,teliti menyikat gigi• Pemberian obat kumur yang bersifat

antiseptik • Pemberian antibiotik dan analgetik

Komplikasi

Kehilangan gigi Kekambuhan gingivitis Periodontitis Infeksi atau abses dari gingiva atau tulang

rahang Palung mulut (infeksi bakteri dan ulserasi

pada gusi)

Terima Kasih