RETENSIO PLASENTAOLEH :LIDIA FITRI, Amd.Keb

Plasenta yang belum lepas setelah bayi lahir, melebihi waktu jam

Plasenta manual

Plasenta Rest1. Bentuk PerdarahanPerdarahan pascapartus berkepanjangan sehingga pengeluaran lochea disertai darah lebih dari 7-10 hariDapat terjadi perdarahan baru setelah pengeluaran lochea normalDapat berbau, akibat infeksi plasenta rest 2. Evaluasi Pemeriksaan DalamTerdapat pembukaan dan masih dapat diraba sisa plasenta atai membrannyaSubinvolusi uteri karena infeksi dan menimbulkan perdarahan terlambat

3. Tindakan PenangananPasang infus profilaksisBerikan antibiotik adekuatBerikan uterotonik : oksitosin dan atau meterghinTindakan definitif : kuretase dan diperiksakan PA4. Komplikasi Plasenta RestSumber infeksi dan perdarahan potensialPlasenta polipDegenerasi korio karsinomaGangguan pembekuan darah

Tatalaksana Plasenta RestPLASENTA RESTKOMPLIKASI :PerdarahanInfeksiPlasenta polipDegenerasi ganas korio karsinoma

GAGAL KLINIK :Perpanjangan perdara-han locheaPerdarahan pascapartusSekunderInfeksi lochea berbau

TINDAKAN OPERASI :D & C dan PAPersiapan :Evaluasi sistem hemopoitikInfus transfusiOksitosin dripPasca D & C dapat ditambah uterovaginal tamponOBSERVASI PASCATINDAKAN :Gejala vital : TN dan suhuKomplikasi : perdarahanTindakan : uterotonik, ligasi art hipogastrika interna, Histerektomi (anak cukup, impending sepsis)Profilaksis :Evaluasi keseimbangan elektrolitK/p transfusiAntibiotik adekuat

TATALAKSANA PENANGANAN RETENSIO PLASENTARETENSIO PLASENTAPenanganan umum :Infus transfusi darahPertimbangan untuk referal RSPerdarahan banyak 300-400 ccPerdarahan sedikit :Anemia + syokPerlekatan plasenta

Plasenta Manual : Indikasi : Perdarahan 400 cc, pasca operasi vaginal, pascanarkosis Habituil HPP Teknik : Telusuri t/p dengan ulner tangan, masase intrauterin, Uterotonik IM-IV

BERHASIL BAIKObservasi :K/uPerdarahanObat profilaksis :- Vitamin- Fe preparat- Antibiotik, uterotonikPLASENTA REST,ADHESIVA DANAKRETA :Kuretase tumpul Uterovaginal tamponMasase

PLASENTAMELEKAT :AkretaInkretaPerkretaAdhesiva