Resep kbk 10 desember 2012
-
Upload
ruth-thauladan -
Category
Documents
-
view
88 -
download
3
Transcript of Resep kbk 10 desember 2012
![Page 1: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/1.jpg)
1
ResepDra. Susana Elya Sudradjat, M.Farm., Apt
![Page 2: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/2.jpg)
Tahap pengobatan
Dokter
Diagnosis
Penyakit Penderita
Terapi Obat BSO Resep
2
![Page 3: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/3.jpg)
Definisi dan arti resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada Apoteker Pengelola Apotik (APA)untuk menyediakan obat dan menyerahkannya pada penderita.
Dokter resep Penderita keluhan
APA
3
![Page 4: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/4.jpg)
Contoh resep
RUMAH SAKIT HUSADAJl. Mangga Besar 137-139Jakarta 10730Telp : 6260108
Dokter : WidyawatiBagian : Ilmu Penyakit DalamTanggal : 17 Agustus 2012
R/ Amoksisilin tab. 500 mg No XV S 3 dd tab.I ------#-------paraf
Pro : Ny. Benita
4
![Page 5: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/5.jpg)
Tata cara penulisan resep
Resep yang lengkap terdiri dari :• Nama, Alamat, dan Nomor Surat Izin Praktek Dokter• Tanggal penulisan resep• Nama obat / komponen obat• Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep• Tanda tangan / paraf dokter penulis resep• Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang
obatnya melebihi dosis maksimum.
5
![Page 6: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/6.jpg)
Pembagian resep
InscriptioTerdiri dari identitas dokter, tempat dan tanggal penulisan resep, serta tanda R/
PraescriptioMerupakan bagian utama resep, terdiri dari nama obat, BSO dan dosis obat
SignaturaBerisi cara pemakaian resep
SubscriptioTanda tangan / paraf
6
![Page 7: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/7.jpg)
Bahasa dalam resep
• Bahasa Latin merupakan bahasa yang statis/mati
• Bahasa Latin merupakan bahasa dunia untuk ilmu kesehatan
• Bahasa Latin dapat merahasiakan sesuatu untuk kepentingan penderita.
7
![Page 8: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/8.jpg)
Contoh singkatan bahasa Latin
• aa -ana sama banyak• a.c -ante coenam sebelum makan• ad -ad sampai• a.n -ante noctem malam sebelum
tidur• bdd -bis de die 2 kali sehari• C -Cochlear Cibarium sendok makan
(15cc)
8
![Page 9: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/9.jpg)
Fungsi obat dalam resep
• Remedia Cardinale • Remedia Adjuvantia • Remedia Corrigensia (RC) • R.C. Actionis • R.C. Saporis • R.C. Odoris• R.Constituen
9
![Page 10: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/10.jpg)
10
![Page 11: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/11.jpg)
Cara pemberian obat
• Tablet sublingual, caranya tablet diletakkan di bawah lidah sampai larut semua
• Tablet salut enterik , harus langsung ditelan tidak boleh dikunyah
• Tablet kunyah, harus dikunyah dulu baru ditelan• Tablet hisap, tablet dihisap sampai habis, tidak
dikunyah• Tablet efferfescent, tablet dilarutkan dalam
segelas air , bila sudah larut segera diminum
11
![Page 12: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/12.jpg)
Waktu pemberian obat
• waktu yang tepat bertujuan agar :– Efek yang optimal– Efek samping minimal– Tidak mengganggu kebiasaan penderita
12
Sebelum makan (a.c)Setelah makan (p.c)Pada waktu makan (d.c)Pagi hari (mane)Malam hari (a n)
![Page 13: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/14.jpg)
Klasifikasi route sistim penghantaran obat :
1.Sistim saluran cernaOral : ditelan, diabsorbsi saluran cernaRectal : absorbsi melalui epitel colon
2.ParenteralInjeksi subcutan / intra muscular/ intra vena / intra arteriImplant
3.Transmukosa BukalSublingualMukosa saluran cerna lambung / usus
4.Transnasal : diabsorbsi epitel olfactorius5.Pelepasan obat lewat paru-paru 6.Pelepasan obat melalui kulit
Transdermal
7.Pelepasan obat transokular8.Pelepasan obat transvaginal
![Page 15: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Peroral
![Page 16: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/16.jpg)
Keuntungan penghantaran obat peroral
• Mudah dan nyaman digunakan pasien• Area absorpsi luas (area usus kecil 200 m²)• Banyak pembuluh darah• Sustained release ,mengurangi frekuensi
pemberian obat• Controlled release , kontrol kadar obat dalam
jangka waktu tertentu , mengurangi frekuensi pemberian obat
![Page 17: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/17.jpg)
Kerugianpenghantaran obat peroral
• Variabilitas kecepatan dan jumlah obat yang diabsorpsi dari b.s.o konvensional, fluktuasi pH di lambung dan usus kecil , dll
• Reaksi tambahan ; iritasi lokal dan sensitisasi obat
• pH ; beberapa obat rusak karena asam lambung
![Page 18: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/18.jpg)
Tablet salut enterik
• Tablet tahan terhadap cairan lambung , larut di usus kecil
• Tablet disalut polimer selulosa asetat ftalat ( larut pada PH 5,2), larut pada pH usus
• Untuk obat yang ;– mengiritasi lambung– menyebabkan muntah– rusak oleh asam / enzim lambung– Pelepasan obat diperlambat
![Page 19: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/19.jpg)
Transmukosa peroral
Sublingual : melalui mukosa bawah dan dasar mulutBukal : melalui mukosa pipi, gusi & bibir atas/bawah
![Page 20: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/20.jpg)
Keuntungan transmukosa peroral
• Area luas permukaan utk absorpsi• Mudah mencapai target• Mudah digunakan : sprays, tablet, patches• Banyak pembuluh darah, mudah diabsorpsi,
onset cepat• Aktifitas metabolisme < , terhindar dari enzim
lambung dan first pass effect• Variabilitas rendah, tidak ada pengaruh
motilitas, pH, makanan
![Page 21: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/21.jpg)
BSO sublingual• Nitrogliserin : tablet, aerosol ( onset 2menit)• Fentanyl : sedasi sebelum pembedahan pada
anak-anak
BSO bukal• Prochlorperazine : antimuntah (bioavai. <)• Nitrogliserin : onset 2 menit
![Page 22: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Levonorgestrol subdermally implanted in upper arm
Provides contraceptive protection for ~5yrs.
transdermal
Insulin pump
![Page 26: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Tablet vaginal
![Page 27: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Tetes /guttae
![Page 28: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/29.jpg)
Penghantaran obat melalui paru-paru
• Nebulizers• Pressurized metered-dose inhaler
(pMDI)• Dry powder inhaler (DPI)
29
![Page 30: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Efek lokal dan sistemik
• Lokal : guttae nasales Otrivin• Sistemik : tablet Paracetamol
![Page 32: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Jumlah dan kecepatan obat dalam darah
![Page 33: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/33.jpg)
Tablet dengan pelepasan terkontrol(controlled release tablet)
Pelepasan dikontrol sesuai dgn dosis & waktu yang diinginkan. Biasanya 3x1 sehari dapat 1xsehari.
![Page 34: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Kadar obat dalam plasma dari pemberian obat 4 x sehari ( jam 9, jam 1, jam 5, jam 9 )
![Page 35: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/35.jpg)
Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat
• Obat– Fisika, kimia, toksisitas
• Cara pemberian obat– Oral, parenteral, rectal, topikal
• Penderita– Umur, berat badan, kehamilan dll
35
![Page 36: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Dosis
• Dosis lazim
• Dosis maksimum
![Page 37: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/37.jpg)
Dosis obat
Sejumlah obat yang memberikan efek terapeutik pada penderita dewasa
37
![Page 38: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/38.jpg)
Dosis maksimum ( D.M )
• Batas dosis yang relatif masih aman diberikan pada penderita
• > DM pakai ! Dan paraf
38
![Page 39: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Dosis Lazim dan Dosis Maksimal Dewasa
No
Nama zat
Guna
Cara pakai
DL 1X
DL 1hari DM 1X
DM 1 hari
1
Acetaminophen
analgetik antipiretik
oral
500 mg
500 mg-2g
2
Acidum acetyl-
Salicylicum
Analgetik Antipiretik Antirematik
oral
500 mg
1,5 -8g
1g
8g
3
Aminophyllin
bronko- dilator
oral,rektal
i.v i.m
100-200mg
240mg
300- 600mg
500 mg
1,5g
4
Ephedrin HCl
bronko
simpatomi
oral s.k
10-30mg
10 mg
30-100mg
20mg
50mg 40mg
150mg 120mg
5
Codein HCl
antitusif
oral
10-20mg
30-60mg
60mg
300mg
6
Belladonnae extr. spissum
parasimpa-
tolitik
oral
10-20mg
30-60mg
20mg
80mg
7
Pulv.Doveri
ekspek-
toran
oral
100-200mg
200-600mg
1,5g
5g
8
Luminal
sedative
antikonvuepileptik
hipnotik.
oral oral i.m oral
15-30mg 50-100mg 50-100mg
100-200mg
45-90mg
150-300mg
300 mg
300 mg
9
CTM
Anti
histamin
Oral im,sk
i.v
2-4mg
5-20mg 10mg
6-16mg
40mg 40mg 40mg
10
Diazepam
sedativ
oral
5-30mg
40mg
![Page 40: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/40.jpg)
Dosis obat untuk anak
• Fungsi organ belum sempurna• Pola ADME• Sensitivitas obat
40
![Page 41: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/41.jpg)
41
No Nama zat Guna Cara Umur/bb DL 1X DL 1 hari Ket. 1
Acetaminophen
analgetik
antipiretik
oral
6-12 bl1-5 th
5-10 th> 10 th
50 mg
50 – 100 mg100 – 200 mg
250 mg
200 mg
200 – 400 mg400 – 800 mg
1 g
2
Asetosal
antipiretik
demamrematik
oral
oral
< 1 th
1-3 th3-6 th
6-12 th
10 mg / bl
max 60 mg/th50-60 mg/th40-50 mg/th30-40 mg/th
30-40 mg/bl
150-240 mg/th
120-200 mg/th90-160 mg/th
100-120 mg/th
dibagi 4-6 dosis
3
Aminophylin
bronkodilator
oral
rectali.v
5 mg/kgbb7 mg/ kgbb
3,5 mg/kgbb
tiap 6-8 jam
4
Ephedrin HCl
bronkosimpa-tomimetik
orali.m
0,8-1,6 mg/kg
Dibagi4 dosis
![Page 42: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Luminal
sedative
anti konvulsan
Oral
i.mi.v
0 – 3bl3- 7 bl7 – 12 bl> 1 th
0 – 6 bl6- 12 bl1 – 5 th> 5 th
5 mg7,5 mg10 mg
15-20 mg
15 mg20 mg
30 – 100 mg100 mg
15 – 20 mg22,5 – 30 mg30 – 40 mg45 – 80 mg
Max 200 mg
![Page 43: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/43.jpg)
Cara menghitung dosis anak
• Dibandingkan dengan dosis dewasa– Umur– Berat badan– Luas permukaaan tubuh (L.P.T)
• Berdasarkan ukuran fisik anak– Berat badan– L.P.T. anak
43
![Page 44: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/44.jpg)
Rumus menghitung dosis anak• Young Dws : 20 th– Da = (n/n+12).Dd
• Dilling– Da = (n/20). Dd
• Clark Dws :70 kg– Da = (w anak/w dws). Dd
• Crawford -Terry – Rourke LPT dws : 1,73 m2
– Da = (LPT anak / LPT dws).Dd 1,8 m2
44
![Page 45: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/45.jpg)
Dihitung dari dosis dewasa
• Rumus Young utk anak ≤ 8 th, Dilling > 8th
• Dosis terapi (dewasa) glyceril guayacolat 100-200 mg/ x
• Dosis terapi untuk anak 8 th :• 8/20 x ( 100 – 200 )mgkali = 40 – 80 mg/ kali
45
![Page 46: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/46.jpg)
BB anak ( rumus Clark)
• Dosis terapi dewasa glyceril guayacolat100 – 200 mg/ kali
• Dosis terapi : anak 8 yahun , BB 21 kg
• 21/70 x (100 – 200) mg/kali = 30 – 60 mg/kali
46
![Page 47: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/47.jpg)
Luas Permukaan Tubuh anak ( Rumus Crawford-Terry-Rourke)
• Dosis terapi dewasa glyceril guayacolat 100 – 200 mg / kali
• Anak 8 tahun, LPT 0,9 m2
• 0,9/1,8 x (100-200 mg)kali = 50-100 mg/kali
47
![Page 48: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/48.jpg)
Tabel dosis anak dengan persentase dosis dewasa (ISO 2007)
Umur BB(kg) Dosis anak /dwsBayi prematur 1,13 2,5 -5 %
1,81 4 – 8 % 2,27 5 – 10 %Bayu baru lahir 3,18 12,5 %2 bulan 4,54 15 %4 bulan 6,35 20 %12 bulan 9,98 25 %
48
![Page 49: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/49.jpg)
Tabel dosis anak dengan persentase dosis dewasa (ISO 2007)
Umur BB(kg) Dosis anak /dws
3 tahun 14,7 33%7 tahun 22,68 50%10 tahun 29,94 60%12 tahun 35,52 75%14 tahun 45,36 80%16 tahun 54,43 90%
49
![Page 50: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/50.jpg)
Perhitungan dgn ukuran BB anak
• Dosis terapi Amoxycillin 10-25mg /kgBB/x diberikan 6-8 jam
• Anak umur 2 th, BB 10 kg
• Dosis terapi : 10 x (10-25 )= 100-250mg/tiap 6-8 jam
50
![Page 51: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/51.jpg)
Perhitungan dengan ukuran LPT anak
• Dosis pemeliharaan metotreksat untuk penderita leukemia 15mg/m2 LPT/minggu
• Anak 12 th, LPT 1,20m2
• Dosis : 1,20/1,73 x 15 mg = 10,4 mg
51
![Page 52: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/52.jpg)
Generalisasi dosis
• Dosis cyproheptadin :Anak umur < 2 tahun tidak dianjurkan
2-6 th : 2mg, 2-3 kali/hari, max 12 mg/hari 7-14 th : 4mg, 2-3 kali/hari, max 16 mg/hari
Kesimpulan : anak umur 2s/d 6 th dosisnya sama . Cara ini perlu diperhatikan terutama untuk obat dengan
index terapi sempit
52
![Page 53: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/53.jpg)
DM gabungan ( obat sinergis yang memp.DM)
D.Max gabungan = %DM obat I + %DM obat II + … = sebaiknya tidak lebih dari 100%
53
![Page 54: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/54.jpg)
R/ Sulfas atropin 0,5 mgExtract Belladonnae 10 mgSl qsmf caps. dtd No. XS 3 dd pulv I
Pro: Ny.Anna
54
![Page 55: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/55.jpg)
• DM dws– Sulfas atropin 1mg/x 3mg/hr– Bell.extract 20 mg/x80mg/hr
• DM 1x– SA = 0,5/1 x 100% = 50%– BE = 10/20 x 100%= 50%
• DM gabungan 1x = 100%
• DM 1hr– SA = 3x0,5/3 x 100%= 50%– BE = 3x10/80 x 100%= 37,5%DM gabungan 1 hr =87,5%
• Jadi resep dapat dibuat
55
![Page 56: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/56.jpg)
R/ Sulfas atropin 0,5 mgExtract Belladonnae 10 mgSl qsmf caps. dtd No. XS 3 dd pulv I
Pro: Anna (10 tahun)
56
![Page 57: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/57.jpg)
• DM dws
– Sulfas atropin 1mg/x 3mg/hr– Bell.extract 20 mg/x 80mg/hr
DM anak 10 th
Sulfas atropin 1 x = 10/20 x 1 mg = 0,5 mg
1 hr= 10/20 x 3 mg = 1,5 mg
Belladonnae extr 1 x = 10/20 x 20 mg = 10 mg
1 hr= 10/20 x 80 mg = 40 mg
57
![Page 58: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/58.jpg)
DM 1x
SA = 0,5/0,5 x 100% = 100%BE = 10/10 x 100% = 100%
DM gabungan 1x = 200%
DM 1hr
SA = 3x0,5/1,5x 100% = 100%BE = 3x10/40 x 100% = 7 5%DM gabungan 1 hr =175%
Jadi resep tidak dapat dibuat
58
![Page 59: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/59.jpg)
Ukuran kekuatan preparat farmasi
• Persen bobot pervolume. %b/v (g/100ml)• Persen vol.pervolume. %v/v (ml/100ml)• Persen berat/berat. %b/b (g/100ml)• ….:….b/v (g/1000 ml)• ….:….v/v (ml/1000 ml)• ….:…b/b ( g/1000 g)• Miligram persen. mg % ( mg/100 ml)
59
![Page 60: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/60.jpg)
60
![Page 61: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/61.jpg)
61
Formula dalam resep
• FORMULA MAGISTRALIS / RACIKAN• FORMULA SPECIALIATIS / PATEN• FORMULA OFFICINALIS / R.STANDAR• FORMULA KOMPREHENSIF
(ES,OTT,INTERAKSI,DOSIS,BSO,WAKTU & CARA PEMBERIAN)
![Page 62: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/62.jpg)
62
F. MAGISTRALIS
• PULVERES• POTIO• KAPSUL
![Page 63: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/63.jpg)
63
F.SPECIALITIS
• TABLET / T. sublingual• CAPSULAE• SUPPOSITORIA• POTIO ( syrup,elixir,guttae )• INJECTIONES ( sub cutan, iv.)• AEROSOL / INHALASI ( onset < 5 ‘ )
![Page 64: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/64.jpg)
64
F.OFFICINALIS
• POTIO ALBA CONTRA TUSSIM• POTIO NIGRA CONTRA TUSSIM• SYRUPUS THYMI
![Page 65: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/65.jpg)
65
POTIO ALBA CONTRA TUSSIM (OBAT BATUK PUTIH)
R/ Sol. Ammon.spir.anis. 2 Sir. Simplex 10 ml
OL. Menth.pip gtt I Aq . ad 100 ml m.f potio S 3 dd cth I
Khasiat : ekspektorant untuk anak-anak
![Page 66: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/66.jpg)
66
POTIO NIGRA CONTRA TUSSIM( OBAT BATUK HITAM )
R/ Succus Liquiritiae 3 Ammonii Chloridi 3 Sol. Ammon. Spir.anis 3 Aq. ad 150 ml mf. Potio S 3 d.d. C I
Khasiat : Ekspectorant untuk dewasa
![Page 67: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/67.jpg)
67
BSO specialitisBricasma (Terbutaline sulfat)
• Tab 2,5 mg x 100’s• Syr. 0,3mg/ml x 100 ml• Amp. 0,5 mg/ ml x 5’s• Turbuhaler 0,25 mg/puff x 200 doses• Canister 0,25 mg /puff x 400 doses
![Page 68: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/68.jpg)
68
Bentuk sediaan obatBSO SIRUPMetampiron 250 mg/ 5ml sirup ( 60 ml )Novalgin ( Aventis ) Paracetamol 120 mg/5ml syrup ( 60 ml )Pamol ( Interbat ) Asam mefenamat 50 mg/5ml suspensi ( 60 ml )Ponstan ( Pfizer ) BSO DROPSParacetamol 60 mg/ 0,6 ml drops ( 15 ml )Panadol ( Winthrop, Sterling )
![Page 69: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/69.jpg)
69
F.Specialitis tablet
ASTHMA (Soho)C. Ephedrine HCl 12,5 mg
Theophylline 125 mg
EUPHYLLIN RETARD (Pharos)C. Anhydrous theophylline 250 mg
Dws. 2x sehari(Retard film –coated)
![Page 70: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/70.jpg)
70
9 Amlodipine Antihipertensi Tablet 5mg, 10mg
10
Amoxycillin Antibakteri, sistemik
Kapsul
Kaplet
Sirup kering
250mg
500mg
125mg/5ml (60ml)
11
Ampicillin Antibakteri, sistemik
Kaplet
Sirup kering
Serbuk inj.
250mg, 500mg
125mg/5ml (60ml)
500mg/vial ;
1000mg/vial
![Page 71: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/71.jpg)
71
BSO Tetes Oral Paracetamol(guttae/ oral drops)
Panadol drops (15ml) , 60mg/0,6mlTempra drops (15ml) , 80mg/0,8mlSanmol drops (15ml) , 100mg/1mlTermagon drops (15ml) , 120mg/1,2ml
![Page 72: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/72.jpg)
72
![Page 73: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/73.jpg)
73
Latihan
Tulislah resep pulveres yang berisi Paracetamol untuk pasien anak ( 2 tahun )
No Nama zat Guna Cara Umur/bb DL 1X DL 1 hari Ket.
1
Paracetamol
analgetikantipiretik
oral
6-12 bl1-5 th5-10 th> 10 th
50 mg
50 – 100 mg100 – 200 mg
250 mg
200 mg
200 – 400 mg400 – 800 mg
1 g
![Page 74: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/74.jpg)
74
Jawab : Obat : ParacetamolDosis terapi : 60 mg / XCara pemakaian : peroral , sehari 3 xLama terapi : 3 hari Pulveres yang akan diberikan : 3 x 3 bungkus = 9 dibulatkan 10 bungkus.
![Page 75: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/75.jpg)
75
R/ Paracetamol 60 mg
S.L qs
mfla pulv. dtd No. X S 3 dd pulv I
![Page 76: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/76.jpg)
76
Tulislah resep pulveres yang berisi Amoxycillin untuk pasien anak bernama Agus ( 2 tahun 12 kg) Dosis terapi 50 mg/kg bb/ hari ( pemakaian 3 x sehari ) Jawab : Obat : …………………………. Dosis terapi : ……………………. Cara pemakaian : …………….., sehari ……… X Lama terapi : 5 hari Pulveres yang akan diberikan : …………bungkus
![Page 77: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/77.jpg)
77
PRAKTEK MENYUSUN RESEP POTIO Tentukan obat yang akan diberikanTentukan dosis terapi sesuai umur dan berat badanTentukan cara pemakaian dan lama terapi Perhatikan penambahan corrigens Contoh : Tulislah resep potio yang berisi Paracetamol untuk pasien anak ( 2 tahun )
![Page 78: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/78.jpg)
78
Jawab : Obat : ParacetamolDosis terapi : 60 mg / XCara pemakaian : peroral , sehari 3 x 1 cthLama terapi : 3 hari Perhitungan jumlah obat, volume potio, corrigens dan suspending agent.Paracetamol 1 X minum : 60 mgParacetamol 10 X minum : 600 mgVolume potio 1 X minum : 5 mlVolume potio 10 X minum : 50 mlSyrupus simplek : 10 %CMC : 1 %
![Page 79: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/79.jpg)
79
R/ Paracetamol 600 mg Syrupus simplek 10 %
CMC 1 %
Aqua ad 50 ml
S 3 dd cth I
![Page 80: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/80.jpg)
80
PRAKTEK MENULIS RESEP FORMULA SPECIALITIS (CTH)
Seorang anak umur 3 tahun 14 kg akan diberikan Amoxyl dry syrup dan Paracetamol syrup. Susunlah resep yang lengkap . Amoxyl dry syrup Isi : Amoxycillin 125 mg/ 5mlKemasan : 60 ml
Paracetamol syrupIsi : Paracetamol 120 mg / 5 mlKemasan : 60 ml
![Page 81: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/81.jpg)
81
Dosis 1 x minum : ( 15 X 50 ) : 3 = 250 mgVolume 1 X minum : ( 250 mg : 125 mg ) X 5 ml = 10 ml ( 2 Cth )Jumlah botol ( fl ) : ( 15 x 10 ml ) : 60 ml = 2,5 botol atau 3 botol
Anak 3 th, 15 kgDosis 1 X minum : 75 mg Volume 1 X minum : ( 75 mg / 120 mg ) = 0, 63 cth = 0,5 cth ( 2,5 ml )Jumlah botol ( fl ) : ( 10 x 2,5 ml ) : 60 ml = 0,4 fl = 1 fl
![Page 82: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/82.jpg)
82
R/Amoxycillin dry syr 125mg/5ml 60ml fl no III S 3 dd cth II------------------//------------------- parafR/Paracetamol syr 120mg/5ml 60 ml fl no I S 3 dd cth 0,5-----------------//-------------------- paraf
![Page 83: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/83.jpg)
83
Pulv. adspersorius
R/ Salicyl talc pulv.adsp 2% 200 Sue
R/ Acid salicyl 2% Talc. Venet ad 200 mf. pulv. Adsp Sue
![Page 84: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/84.jpg)
84
Contoh kapsul
R/ Dextrometorphan HBr 15 mg S .L. qs m f. caps. dtd no X S 3 dd caps I
![Page 85: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/85.jpg)
85
Potio alba + obat
R/ Potio alba c. tussim 50 ml adde Dextrometorphan HBr 50 mg c.m.c 1% m.f potio S 3 dd cth I
![Page 86: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/86.jpg)
86
Potio nigra + bahan obat
R / Potio nigra c. tussim 150 ml adde Dextrometorphan H Br 150 mg c.m.c 1% m f. potio S 3 dd C I
![Page 87: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/87.jpg)
87
BSO TABLET GENERIK
BELLADONNAE EXTRACT 10, 20 mgEPHEDRIN 25 mgGLYCERIL GUAIACOLAS 100 mgDEXTROMETORPHAN HBr 15 mgCODEIN 10,15,20 mgDOVERI 100,150,200 mgPREDNISON 5 mgDEXAMETASON 0,5 mgCTM 4 mg
![Page 88: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/88.jpg)
88
![Page 89: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/89.jpg)
Inkompatibilitas
Inkompatibilitas farmaseutik : diluar tubuh
Pencegahan untuk zat-zat tersebut dengan cara :• Perubahan teknik mencampur• Diganti pelarutnya• Diganti bentuknya• Volume diubah• Dibuat emulsi atau suspensi• Menambah atau mengurangi zat indiferen• Dibuat terpisah
89
![Page 90: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/90.jpg)
Peraturan -perUUan
Pengelolaan obat dan penulisan resep diatur oleh undang-undang
Penggolongan obat :S.P Menkes R.I. No.193/Keb/BVII/71 mengatur
tentang obat, obat jadi, obat paten, obat standar, obat asli dan obat baru.
90
![Page 91: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/91.jpg)
Penggolongan obat berdasarkan UU
• Golongan Obat Narkotika , contoh : Morfin, Codein• Golongan Obat Keras :
Obat Keras tertentu (OKT), contoh : DiazepamObat Keras, contoh : AntibiotikaObat Keras Wajib Apotik, contoh : Oral
kontrasepsi• Golongan Obat Bebas Terbatas, contoh : CTM• Golongan Obat bebas , contoh : Vit C tablet
91
![Page 92: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/92.jpg)
Pengelolaan obatPengadaan dan distribusi obat
Pabrik
Pengadaan / Permintaan Distribusi PBF / KF
Apotek P.eceran obat Depo RS
RS Dokter Puskesmas Dokter RS Penderita Penderita Penderita Penderita
92
![Page 93: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/93.jpg)
Penyimpanan obat
Berdasarkan :• Sifat bahan obat• Golongan obat• Bentuk obat
93
![Page 94: Resep kbk 10 desember 2012](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081504/55721243497959fc0b90547f/html5/thumbnails/94.jpg)
Etiket– Nama zat, bahan obat, atau sediaan– Nama zat berkhasiat– Jumlah zat berkhasiat dalam satuan tertentu– Jumlah zat, bahan obat, atau sediaan dalam tiap kemasan– Indikasi– Cara penggunaan– Tanggal daluwarsa untuk zat, bahan obat, dan sediaan tertentu– Nomor batch, registrasi ( Dep.Kes RI )– Nama dan alamat produsen– Cara penyimpanan
94