Soal Ujikom Keperawatan (KMB & KGD)

1. Seorang klien 27 tahun datang ke IGD, merasa sesak, nafas cepat dan dalam, saat dikaji, bunyi nafas wheezing, RR 23x/ mnt. Keluarga klien mengatakan, klien memiliki riwayat asma.

Tindakan utama yang diberikan untuk pasien adalah?a. Berikan O2 sesuai indikasib. Berikan bronkodilator dan nebilizer pada pasienc. Anjurkan klien untuk duduk dengan posisi semifowlerd. Head up 45O mengurangi sesake. Ajarkan teknik nafas dalam

2. Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien? a. Nyeri b. Disfungsi seksual c. Gangguan eliminasi BAK d. Perubahan nutrisi e. Resiko tinggi infeksi

3. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.

Apakah pemeriksaan Lab paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?a. Hbb. Bilirubinc. SGPT, SGOTd. LEDe. Dehidrasi

4. Seorang laki- laki usia 19 tahun datang ke poli mata dengan keluhan nyeri dan gatal pada mata sejak 2 hari yang lalu setelah melakukan aktifitas renang dikolam renang umum. Hasil pemeriksaan fisik : konjungtiva mata kanan berwarna merah, berair dan terdapat eksudat.Apakah tindakan keperawatan yang utama untuk mengatasi masalah pasien tersebut?a. Kolaborasi pemberian antisteroidb. Menganjurkan pasien untuk dilakukan kulturc. Kolaborasi pemberian antibiotik topikal/ orald. Melakukan tindakan kompres dingin pada mata yang sakite. Menjelaskan pada pasien untuk tidak menggunakan handuk bersamaan

5. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan infus pump dengan kecepatan 125 ml/ jam. Perawat memeriksa daerah insersi venipuncture di daerah radialis bewarna merah, bengkak, hangat dan nyeri.

Manakah tindakan pertama yang harus dilakukan?a. Memperlambat tetsan infus sampai 10ml/ jamb. Mengompres dingin daerah insersic. Menghentikan infusd. Mengubah posisi tangane. Melakukan spooling agar infus lancar kembali

6. Seorang laki- laki usia 56 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian : nyeri dada pada saat bernafas, TD 110/ 70 mmHg. Frekuensi nadi 64x/ menit, Frekuensi nafas 30x/ menit. Pasien sudah dianjurkan untuk tidur dengan posisi semifowler namun sesaknya belum berkurang.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?a. Mengkaji status respirasib. Mengajarkan batuk efektifc. Kolaborasi pemberian bronkodilatord. Mengajurkan untuk meminum air hangate. Kolaborasi pemberian O2

7. Seorang klien penderita DM akan diberikan terapi insulin. Insulin dapat di injeksikan kepada klien dengan metode, kecuali...a. IVb. IMc. SCd. Intrakutane. Bolus

8. Tn. A mengalami luka bakar di area dada dan abdomen,lengan kanan, hingga bagian dermis.Berapa persen luka bakar yang dialami Tn. A ?a. 27 %b. 21 %c. 36 %d. 18 %e. 45%

9. Tn. A mengalami luka bakar di area dada dan abdomen,lengan kanan, hingga bagian dermis.Derajat luka bakar berapa yang dialami Tn. A ?a. Ib. IIc. IIId. IVe. V

10. Tn. N didiagnosa mengalami gagal ginjal kronik. Sudah 3x klien melakukan pencucian darah.Klien yang mengalami gagal ginjal kronik, mengalami juga penurunan fungsi ginjal. Berikut fungsi ginjal, kecualia. Reabsorbsib. Eksresic. Filtrasid. Penyaringane. Distribusi

11. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar ke IGD dengan diare kronis dan dehidrasi. Pasien baru saja dipindahkan dari IGD ke ruang penyakit dalam, sudah dilakukan pemeriksaan ELISA dan anti HIV (hasil belum diketahui). Saat ini perawat akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap.Apakah alat pelindung diri yang perlu dipakai untuk melakukan prosedur tersebut?a. Sarung tanganb. Sarung tangan dan gaun/ barakshortc. Sarung tangan dan maskerd. Sarung tangan, masker dan gaun/ barakshorte. Sarung tangan dan sepatu karet

12. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan infus pump dengan kecepatan 125 ml/ jam. Perawat memeriksa daerah insersi venipuncture di daerah radialis bewarna merah, bengkak, hangat dan nyeri.

Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan?a. Memperlambat tetsan infus sampai 10ml/ jamb. Menghentikan infusc. Mengubah posisi tangand. Melakukan spooling agar infus lancar kembalie. Mengompres dingin daerah insersi

13. Seorang laki- laki berusia 48 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan gagal ginjal kronik. Terdapat edema di kaki (+/+). Didapatkan hasil urin output 250 cc/ 24 jam.

Tindakan utama yang harus dilakukan perawat ?a. Membatasi cairanb. Kolaborasi pemberian diuretikc. Berikan minum kliend. Tinggikan kaki kliene. Latih gerak kaki klien

14. Seorang perempuan berusia 54 tahun dengan diagnosa CHF baru saja menerima 2 unti kantong darah selama 1 jam 15 menit. Saat ini pasien duduk di tempat tidur, tampak sesak dan gelisah. Hasil auskultasi adanya crackles pada bagian basal paru kanan dan kiri.Apakah jenis komplikasi transfusi yang dialami pasien?a. Kelebihan Cairanb. Reaksi hemolitik akutc. Alergi transfusid. Rekaksi demame. Reaksi demam non hemolitik

15. Seorang laki- laki berusia 47 tahun baru saja tiba di IGD mengeluh nyeri dada sebelah kiri, sesak nafas dan keringat dingin. Apakah tindakan prioritas keperawatan yang pertama kali harus dilakukan?a. Pemeriksaan EKGb. Auskultasi Jantungc. Pengkajian lengkap riwayat penyakit kliend. Pemeriksaan tanda- tanda vitale. Menyarankan ibu untuk istirahat

16. Seorang perawat dinas diruang triase IGD dihadapkan pada lima pasien yang datang bersamaan. Tn. R mengeluh nyeri perut, demam, dan nyeri kepala. Tn. A yang mengeluh nyeri dada, berkeringat dingin setelah makan makanan dalam porsi besar; Tn. T yang mengeluh kaki kanan nyeri sendi ; An. A mengalami ruka robek 2,5 cm di area dagu akibat jatuh dari tempat tidur. Dan Tn. E yang mengalami diare sudah 4 hari.Manakah dari pasien diatas yang menjadi prioritas perwat untuk menanganinya segera?a. Tn. Rb. Tn. Ac. Tn. Td. An. Ae. Tn. E

17. Seorang laki- laki berusia 25 tahun diantar ke IGD korban kecelakaan lalu lintas. Menurut saksi mata mobil pasien menabrak pagar rumah orang dan tidak ada air bag system. Pada saat pengkajian awal didapatkan klien gelisah, kesakitan, nafas pendek, pergerakan dada tidak simetris dan denyut nadi teraba cepat. Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi diatas?a. Cedera kepalab. Fraktur femurc. Trauma abdomend. Cedera tulang belakange. Fraktur tulang iga

18. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat DM tipe 2 tidak terkontrol. Ia memiliki riwayat bisul di area tangannya, dan setelah sembuh bisul tersebut menimbulkan luka basah yang tak kunjung sembuh. Klien bertanya, mengapa luka nya tidak sembuh- sembuh?

Manakah jawaban yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan klien tersebut?a. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk dalam selb. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DMc. Gula darah yang tinggi menyumbat pembuluh darahd. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhane. Kekurangan insulin membuat darah menjadi kental

19. Tn. A di rawat di ruang ortopedi sudah 5 hari, dikarenakan mengalami patah tulang femur kanan distal. Dalam proses penyembuhan tulang, Tn. A masuk dalam prosesa. Proses inflamasib. Proses poliferasi selc. Proses kalusd. Proses pengulangan kaluse. Proses remodelling

20. Tn. S usia dewasa 25 tahun dirawat di unit luka bakar. Dengan luas luka bakar 22%, derajat 3. Perawat akan mengkategorikan luka bakar Tn. S, maka Tn. S termasuk kategoria. Sedangb. Beratc. Ringand. Moderatee. Elementary

21. Seorang remaja dibawa ke UGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/3 proximal tibia kiri dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma disekitar area fraktur. Setelah bidai terpasang, manakah tindakan utama yang sebaiknya anda lakukan?a. Cek pulsasi distal area frakturb. Tanyakan kembali perasaan nyeric. Lihat simetris kedua kakid. Observasi tanda- tanda vitale. Observasi tanda compartemen syndrom

22. Seorang anak usia 17 tahun dirawat di rumah sakit umum paska amputasi kaki kanan. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak murung dan cenderung menyendiri. Ketika ditanyakan mengapa demikian pasien menjawab ia bosan hidup, rasanya ingin mati saja, saya tidak berharga. Apakah prinsip tindakan keperawatan yang utama pada pasien diatas?a. Menguatkan mekanisme koping klienb. Meningkatkan harga diri klienc. Menggali perasaan kliend. Melindungi klien

23. Seorang laki- laki berusia 57 tahun dibawa ke IGD akibat penurunan kesadaran GCS 9. Klien adalah pasien DM tipe 2 yang menjalani pengobatan secara teratur. Perawat melakukan pemeriksaan fisik ditemukan pernafasan kusmaull, bau aseton (+). Pemeriksaan gula darah sewaktu : 442 mg/dl.Apakah masalah keperawatan klien diatas?a. Hiperglikemi, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhb. Hipoglikemi, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhc. Hiperglikemi, gangguan perfusi serebrald. Hipoglikemi, gangguan perfusi serebrale. Hiperglikemi, ketidakseimbangan cairan kurang dari kebutuhan

24. Seorang klien laki- laki usia 18 tahun datang ke IGD dengan fraktur femur distal. 12 jam yang lalu. Perawat melakukan pengkajian neurovaskular pada pasien tersebut.Pengkajian manakah yang menunjukan adanya gangguan neurovaskular?a. Kehilangan Fungsib. Edema pada ektremitas yang terkenac. Nadi tidak terabad. Adanya kesemuatan di area yang terkenae. Area terasa hangat

25. Seorang laki- laki usia 60 tahun datang ke IGD karena jatuh di kamar mandi dan mengalami dislokasi area panggul. Pada saat dikaji pasien gelisah dan mengeluh nyeri dan tampak terbaring. Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi 100x/mnt, frekuensi nadi 24x/mnt, CRT > 3 dtk, bagian distal cedera pucat. Pasien akan dipasang wrapping area panggul.Apa prioritas masalah keperawatan utama apada pasien diatas?a. Resiko gangguan neurovaskulerb. Resiko kerusakan integritas kulitc. Kerusakan mobilitas fisikd. Resiko syok hipovolemike. Nyeri

26. Seorang perempuan 39 tahun dirawat dengan diagnosa CKD on HD. Hasil pengkajian pasien tampak sesak, edema seluruh tubuh, tekanan darah 150/ 90mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi nafas 29x/mnt, ronchi (+), urin output 450cc/24 jam.Apakah intervensi prioritas pada pasien tersebut?a. Batasi intake cairanb. Ukur intake output cairanc. Beri posisi semifowlerd. Timbang berat bada setiap harie. Kolaborasi pemberian diuretik

27. Seorang laki- laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas setelah beraktifitas. Hasil pemeriksaan TD 100/90mmHg, frekuensi nadi 30x/mnt. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan data : irama reguler, gelombang P normal selalu diikuti gelombang QRS, PR interval 0,12 detik, dan durasi gelombang QRS 0,12 detik.Apakah hasil interpretasi EKG wanita tersebut?a. Sinus Bradikardib. Sinus Takikardic. Sinus Rytmd. Sinus aritmiae. Q patologis

28. Seorang perempuan berusia 45 tahun, dirawat diruang penyakit dalam. Hasil pemeriksaan fisik : TD 140/ 90 mmHg, frekuensi nadi 70x/mnt. Frekuensi nafas 28x/ mnt. JVP 5+3 cm H2O, edema ektremitas atas dan bawah. Laboratorium klinik : ureum 206 mg/ dl, kreatinin 11,63 mg/dl, kalium 4 mg/dl.Manakah perencanaan keperawatan yang kurang tepat pada pasien diatas?a. Batasi pemberian cairanb. Pantau tanda- tanda vitalc. Kolaborasi pemberian obat antihipertensid. Anjurkan klien untuk oral hyginee. Kolaborasi diet rendah kalori tinggi protein

29. Seorang laki- laki berusia 57 tahun dibawa ke IGD akibat mengalami sesak nafas yang berat. Klien adalah pasien gagal ginjal kronik yang tidak menjalani hemodialisis secara teratur. Hasil pemeriksaan fisik suara nafas ronchi pada lapang paru kiri dan kanan, oedema ektremitas (+). Selanjutnya pasien akan dilakukan hemodialisa.

Apakah evaluasi tindakan keperawatan klien tersebut?a. Mencatat dan mengurangi perdarahanb. Memastikan hemodinamik klien stabilc. Observasi penurunan kada Hbd. Observasi pemberian cairane. Observasi suara nafas dan edema ektremitas

30. Pasien 60 tahun datang ke IGD mengalami sesak nafas, dengan RR 40x/mnt nadi 60x/mnt. TD 130/ 90, suhu 37O C, terdapat pernafasan cuping hidung (+), terdapat tarikan interkosta, suara nafas wheezing, tidak terdapat cyanosis, CRT < 2 dtk.Apa masalah keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut?a. Bersihan jalan nafas tidak efektifb. Gangguan pertukaran gasc. Gangguan pola nafas tidak efektifd. Gangguan hipervaskularisasie. Resiko terjadinya injury

31. Ny. S usia 40 tahun datang ke IGD karena jatuh dari kamar mandi. Hasil pengkajian didapatkan TD 170/90 mmHg, HR 75x/mnt, RR 28x/mnt, GCS 9 E2V3M4. Terdapat luka di area pantat akibat jatuh.Apakah diagnosa keperawatan utama pasien diatas?a. Resiko Jatuhb. Resiko Infeksic. Gangguan pola nafasd. Kerusakan integritas kulite. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

32. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD dengan luka bakar derajat 2. Hasil pengkajian didapatkan keluhan nyeri, luka daerah dada sampai perut, daerah paha kanan dan kiri bagian atas, dan tangan sebelah kanan. Tekanan darah 100/ 90, HR 100x/mnt. HR 22x/mnt.Berapa luas luka bakar pada kasus tersebuta. 30%b. 35%c. 40%d. 45%e. 50%

33. Seorang laki- laki usia 50 th datang ke IGD dengan sesak nafas. Hasil pengkajian batuk berdahak, suara nafas ronchi di dada kanan, TD : 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84x/mnt, frekuensi nafas 26x/mnt, suhu 36O C. Setelah pasien diposisikan semifowler, sesak berkurang namun sekret susah di keluarkan.Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat?a. Postural drainaseb. Kolaborasi pemberian O2c. Mengauskultasi suara nafasd. Mengobservasi status respirasie. Kolaborasi pemberian bronkodilator

34. Seorang laki- laki usia 55 tahun datang ke IGD karena nyeri dada dan di diagnosa adanya angina pectoris. Pasien dipasang oksigen 2 liter/ mnt nasal kanul. Pasien merasa tidak nyaman dan meminta perawat untuk melepas selang oksigen.Apakah informasi yang tepat diberikan perawat dalam menghadapi pasien tersebut?a. Oksigen dapat memberikan efek menenangkanb. Oksigen dapat mencegah trombusc. Nyeri pada angina pectoris dapat terjadi karena suplai oksigen kurang kepada sel jantungd. Terapi oksigen dapat mendilatasi pembuluh darahe. Terapi oksigen dengan nasal kanul merupakan terapi yang paling nyaman

35. Klien berusi 44 tahun, memiliki gagal jantung kiri dan sekarang terjadinya efusi pleura. Manakah posisi tidur terbaik untuk klien ini?a. Semi fowler (setengah duduk)b. Fowler (duduk)c. Sims (miring)d. Supine (terlentang)e. Pronine (terlungkup)

36. Seorang pria terpasang selang WSD dengan sistem 2 botol. Saat bergerak, botol WSD tertarik hingga menggelincir dan 1 botol berisi darah pecah. Manakah tindakan pertama yang harus perawat lakukan?a. Sambungkan kembali ke botol yang utuhb. Ganti dengan boto baruc. Klem selang yang dekat dadad. Lepaskan selang dari dadae. Memasukan selang ke botol yang utuh

37. Klien remaja riwayat tabrakan kendaraan bermotor. Saat klien dibawa ke UGD, collar neck telah terpasang, terlihat tidak sadar, terdapat darah dalam mulut dan hidung pasien, nafas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus perawat prioritaskan?a. Memasang jalan nafas buatan lewat mulut (gudel/ orofaringeal)b. Memastikan tingkat kesadaran klienc. Melakukan suction lewat hidung dan mulutd. Mencari sumber berdarahan dan membersihkan darahnyae. Cek nadi

38. Seorang wanita berusia 50 tahun mengalami sesak nafas, dibawa ke UGD. Pernafasan 24x/mnt, nadi 100x/mnt. Saturasi Oksigen 95%. Manakah pemberian oksigen paling tepat.a. Masker sederhanab. Kanul hidungc. Masker rebreathingd. Masker venturye. Ambubag

39. Korban trauma abdomen karena benturan benda tumpul, terlihat gelisah, tampak jejas lebab pada area thorax dan lengan atas. Tekanan darah 100/70, nadi 110x/mnt dan pernafasan 24x/mnt. Tahap stabilisasi awal atas kien telah dilakukan. Monitoring apakah yang diperlukan pada klien ini?a. Tanda- tanda vitalb. Saturasi Oksigenc. Tingkat Kesadarand. Tingkat Nyerie. Tingkat kecemasan

40. Seorang remaja mengalami luka bakar pada muka dengan rambut terbakar dan baju sebagian terbakar. Diantar ke UGD oleh petugas pemadam kebakaran. Kesadaran compos mentis, mengerang dengan suara kesakitan.Maka tindakan pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien ini adalah?a. Periksa apakah ada perubahan larynxb. Pasang infus dengan jarum no 18 Gc. Hitung luas luka bakar dengan rumus rule of nined. Berikan terapi oksigen 2 ltr/mnte. Hitung kebutuhan cairan klien

41. Klien usia 30 th BB 50kg, datang ke UGD dengan luas luka bakar 50% . Berapa cc cairan yang harus diberikan kepada klien 8 jam pertama?a. 10.000b. 5.000c. 416d. 500e. 2500

42. Seorang laki- laki usia 54 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, terlihat pucat, sesak serta kelelahan. Pernafasan 32x/mnt, terdengar ronchi, PCT (+), retraksi dada (+).Manakah masalah keperawatan utama yang paling tepat?a. Gangguan pertukaran gasb. Intoleransi aktifitasc. Pola nafas tidak efektifd. Bersihan jalan nafas tidak efektife. Fatigue

43. Ny. N 50 tahun, dirawat akibat luka bakar derajat II dengan luas 40%. Hasil pengkajian didapatkan suhu tubuh 39o C, pernafasan 20x/ menit, nadi 89x/mnt. Ny. N mengeluh kesakitan dan terlihat pucat. Apakah faktor utama yang menyebebkan peningkatan suhu tubuh pasien?a. Hipertermib. Kehilangan cairan tubuhc. Reseptor suhu tidak berfungsid. Luka bakar luase. Derajat yang dalam

44. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat lasix sebanyak 2 ampul pada Tn. K (45th) dengan diagnosa gagal ginjal kronik edema tungkai. Manakah hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut?a. Suhu tubuhb. Frekuensi nadic. Tekanan darahd. Pernafasane. Derajat Edema

45. Perawat akan memberikan captropril pada Tn. V yang didiagnosa hipertensi. Sebelum menyiapkan obat, apakah tindakan pertama yang perawat lakukan?a. Melihat kembali intruksi medisb. Menanyakan kondisi pasienc. Mengukur tekanan darahd. Mengkaji riwayat hipertensie. Menganjurkan klien istirahat

46. Seorang klien, 45 tahun mengalami batu ginjal. Pasien mengatakan nyeri daerah pinggang menjalar ke pelvis, pasien mengeluh mual dan muntah. Pada saat pasien mengungkapkan keluhannya, bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?a. Membantu pasien melanjutkan komunikasib. Mendengarkan secara aktifc. Mengeksplorasi keluhan lebih lanjutd. Membiarkan pasien menyampaikan keluhannyae. Mendengarkan secara pasif

47. Tn.N datang ke IGD dengan keluhan sesak, pilek, malas makan, batuk berdahak kental berwarna hijau. TTV : RR 35x/mnt, HR 80x/mnt, TD 100/70x/mnt, T 38,5C. klien mengeluh nyeri dada jika batuk. Perawat menetapkan diagnosa keperawatan besihan jalan nafas tidak efektif.Apakah etiologi dari diagnosa keperawatan diatas yang benar?a. Penurunan ekspansi parub. Hipersekresi mukusc. Vasodilatasi bronkusd. Spasme bronkuse. Vasokontriksi bronkus

48. Seorang klien dirawat di IGD karena perdarahan. Saat ini akan dokter memberikan instruksi kepada perawat agar klien mendapatkan terapi Total Parental Nutrition (TPN). Anda menyadari bahwa jumlah tersebut tidak akan habis dalam waktu tersebut. Apa yang sebaiknya anda lakukan?a. Cepatkan tetesannyab. Hubungi dokter dan klarifikasi lebih lanjutc. Sesuaikan tetesannyad. Hitung ulang tetesannyae. Lambatkan tetesannya

49. Seorang laki- laki berusia 65 tahun dirawat karena penyakit paru dan batuk berdahak. Pasien direncanakan pulang. Perawat sedang memberikan informasi ke pasien dan keluarga tentang persiapan pulang.Manakah pernyataan pasien berikut yang menunjukan bahwa pasien perlu informasi tambahan?a. saya bisa menghentikan antibiotik saat gejalanya menurunb. saya bisa meminum air hangat untuk mengencerkan dahakc. saya akan memakan makanan yang bergizid. saya harus menghabiskan antibiotike. saya harus berhenti merokok

50. Seorang anak berusia 17 tahun, di rawat di rumah sakit pasca amputasi kaki kiri. Saat di ajak komunikasi pasien menjawab ia bosan hidup, ingin mati saja dan merasa tidak berharga.Bagaimana reaksi perawat pada klien diatas?a. Menggali perasaan klien b. Meningkatkan harga diri klienc. Menurunkan kepanikan kliend. Ikut bersedih bersama kliene. Mendengarkan secara aktif

51. Anda melihat senior melakukan cuci tangan, namun kurang benar, sementara senior tersebut akan merawat pasien di ruang ICU bersama anda. Apakah hal terbaik yang anda katakan?a. Bu, sepertingya cuci tangannya kurang baik, maafb. Sepertinya ibu terburu- buru cuci tangannya?c. Bu, maaf, mengingatkan, sebaiknya cuci tangannya disempurnakand. Maaf bu, pasien ICU sangat sensitif, sebaiknya cuci tangan yang benare. Bu cuci tangannya kurang benar

52. Seorang keluarga klien mendatangi perawat dan berkata Saya kecewa dengan pelayanan disini, saya sudah bayar mahal, tidak sesuai dengan pelayanannyaUntuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keluhan diatas, manakah respon profesional yang terbaik?a. Maaf, pelayanan manakah yang mengecewakan bapak?b. Maaf, maksud bapak yang tidak baik apa ya?c. Maaf, bila kami telah mengecewakan bapakd. Maaf, bila ada hal yang kurang berkenan dihati bapake. Maaf, bapak sudah mencemarkan nama baik kami

53. Seorang klien 45 tahun datang ke IGD karena perdarahan diindikasikan transfusi darah rutin yang biasa ia lakukan. Setelah 30 menit pemberian transfusi, muka klien menjadi merah, mengeluh kedinginan dan mengiggil. Manakah tindakan awal yang harus dilakukan?a. Memberikan selimut hangatb. Memberikan desferoxamine sesuai orderc. Memposisikan anak setengah dudukd. Mengehentikan transfusi segerae. Memberikan antihistamin

54. Seorang klien 54 th datang ke UGD, riwayat sangat mudah cemas dan panik. Saat ini keluhan sakit kepala berat. Saat anda mengukur tekanan darah didapatkan nilai 170/110mmHg. Apa yang anda lakukan kepada klien agar tidak cemas dan panik?a. Jelaskan langsung hasil pengukuran tekanan darahnya dan jelaskan alasan itu bisa terjadib. Menanyakan apakah klien mempunyai riwayat darah tinggic. Jelaskan perlunya pengulangan pengukuran TDd. Mengatakan Bapak sangat cemas ya?e. Berikan diet rendah garam

55. Situasi pemeriksaan di UGD sedang ramai, teridentifikasi jumlah pasien yang mendaftar 80 orang saat ini urutan ke 12 ketika datang seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 8 bulan dan memiliki keluhan perut keras atau kram, pasien minta didahulukan.Apakah reaksi perawat yang tepat untuk kondisi tersebut?a. Mohon ibu ikut antrianb. Silahkan ibu langsung menemui dokterc. Mari Bu saya periksa tekanan darahnyad. Silahkan, ibu berbaring dan tarik nafas panjang yae. Ibu Silahkan minum

56. Transfusi darah sebanyak 500 cc telah selesai diberikan 5 menit yang lalu. Maka hal manakah yang perlu di dokumentasikan?a. Lama transfusib. Nomor dan jumlah kantong darahc. Jenis darah, volume transfusi, no kantong darahd. Jumlah darah, no kantong darahe. Lama transfusi, perawat yang bertugas

57. Nn. C datang ke IGD berusia 25 th mengalami perdarahan saluran cerna. Didapatkan data : agama islam, riwayat penyakit keganasan disangkal, alergi obat disangkal. TD 90/70 mmHg. Pasien akan dilakukan transfusi. Manakah data penting yang harus dieksplorasi/ ditanyakan lebih pasti?a. Riwayat alergib. Riwayat penyakitc. Keyakinan agamad. Tekanan darahe. Keyakinan budaya

58. Saat dinas di UGD, pasien datang dengan suara nafas stridor. Stridor adalaha. Sumbatan benda padatb. Sumbatan benda cairc. Sumbatan totald. Sumbatan oleh pembengkakan mukosae. Sumbatan karena dahak59. Look, listen and feel adalah merupakan pengkajian pada..a. Circulationb. Airwayc. Breathingd. Disabilitye. Eksplorasi

60. Berikut adalah tindakan yang bisa mengatasi sumbatan jalan nafas pada chocking (tersedak benda padat), kecualia. Back blowb. Abdominal thrustc. Chest Trustd. Suctioninge. Manuver Heimlich

Kunci Jawaban

51. C52. A53. D54. A55. D56. C57. A58. A59. B60. DBCBCCDBBABEDACACABAB21. A22. B23. C24. D25. D26. E27. A28. D29. B30. CAEBADBEBBA1. B2. C3. C4. C5. C6. E7. D8. A9. B10. E