Report No: 14-06/27dms.winrip-ibrd.com/data/C1_BCENR/C1.06_PsPedati... · Sesuai dengan Kerangka...

ANTI CORRUPTION ACTION PLAN (ACAP)RENCANA TINDAK ANTI KORUPSI (RTAK)

LAPORAN PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN

PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/ THIRD PARTY MONITORING (TPM)

PAKET 06: PS. PEDATI – KERKAP DAN PAKET 19: LAIS – BINTUNAN

PROVINSI BENGKULU

5 MEI 2015

R e p or t N o : 1 4 -0 6 / 2 7

Laporan Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM Paket 06: Ps. Pedati – Kerkap danPaket 19: Lais – Bintunan, Provinsi Bengkulu Mei

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI i

I. PENDAHULUAN 1II. PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN TPM 2III. HASIL PEMILIHAN 3IV. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN 3

DAFTAR LAMPIRAN ii


Anti-Coruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)1

I. PENDAHULUAN

Western Indonesia National Roads Improvement Project selanjutnya disingkat WINRIPmerupakan proyek bantuan Bank Dunia melalui International Bank for Reconstruction andDevelopment, dengan nomor IBRD Loan No. 8043-ID, Project ID: P090990, No. Reg. Pinjaman10842601. Naskah Perjanjian Pinjaman ditandatangani antara Pemerintah Indonesai denganBank Dunia pada tanggal 14 Desember 2011, dan tanggal efektif pinjaman 12 Maret 2012, sertaLoan Closing date, 31 Desember 2017.

Berdasarkan Appendix (Definition) 2, Loan Agreement Western Indonesia National RoadsImprovement Project (WINRIP) IBRD Loan No. 8043-ID menyebutkan bahwa PemerintahIndonesia harus melaksanakan Anti-Corruption Action Plan (ACAP) atau Rencana Tindak AntiKorupsi (RTAK) yang sejalan dengan Guidelines Bank Dunia tentang Pencegahan dan PerlawananTerhadap Tindak Penipuan dan Tindak Korupsi dalam proyek yang didanai oleh Bank Dunia, IDACredit dan Grant tertanggal 15 Oktober 2006 dan telah diperbaharui Januari 2011.

Pelaksanaan RTAK WINRIP adalah sejalan dengan komitmen Pemerintah Indonesia dalamrangka pemberantasan korupsi dan merupakan bagian dari upaya untuk mendukung KebijakanPemerintah terkait dengan Pemberantasan Korupsi yang telah digariskan dalam Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dariKroupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) dan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentangPemberantasan Tindak Pidana Korupsi. RTAK dipersiapkan dan dilaksanakan oleh PemerintahIndonesia (Peminjam) dimana pengelolaannya berada di bawah Direktorat Jenderal Bina Marga.Komponen RTAK terdiri dari 4 (empat) pilar, yaitu:1. Pelibatan Wakil Pengamat Masyarakat (WPM)/Community Representative Observers (CRO)

untuk memantau proses Pelelangan/Pengadaan.2. Keterbukaan Informasi kepada Publik/Public Disclosure.3. Penanganan Pengaduan Masyarakat dan Pengelolaannya/Complaint Handling System (CHS).4. Pelibatan Pemantau Pihak Ketiga (PP3)/Third Party Monitoring (TPM) untuk memantau

tahap konstruksi.

Dalam rangka pemenuhan komponen keempat RTAK WINRIP, yaitu Pelibatan Pemantau PihakKetiga/Third Party Monitoring (TPM), PMU WINRIP mengirim Surat Pemberitahuan perihalPemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM) untuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) danPaket 19 (Lais – Bintunan) kepada Universitas Bengkulu (UNIB) pada tanggal 6 Februari 2015.

Sesuai dengan Kerangka Acuan Seleksi dan Pedoman Seleksi TPM maka langkah selanjutnyaadalah kedua Perguruan Tinggi tersebut mengirimkan Surat Pernyataan Minat dan Proposalkepada PMU WINRIP berisikan profil institusi, rencana kerja, dan rencana anggaran biayaoperasional pemantauan yang kemudian akan dievaluasi oleh PMU WINRIP. Setelah PMUWINRIP menerima proposal dari UNIB maka Ketua Pelaksana Harian PMU WINRIP mengirimkansurat No. UM.0206/BL-I/WINRIP/018 perihal “Ündangan Wawancara: Pemantau Pihak Ketigaatau Third Party Monitoring (TPM) Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais –Bintunan); Western Indonesia Roads Improvement Project (WINRIP) Loan IBRD 8043-ID” tanggal29 April 2015 kepada UNIB.



II. PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN TPM

Interview pemilihan calon TPM Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan)dilaksanakan pada hari Selasa, 5 Mei 2015 pukul 10.00 – 15.30 WIB, bertempat di Kantor SatuanKerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu, Jalan Ir. Rustandi Sugianto Km.12+225 Pulau Baai – Bengkulu.

Interview pemilihan Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) dihadiri oleh:1. Asisten Teknis/KTU PPK 02.2. Dekan Fakultas Teknik Universitas Bengkulu (UNIB).3. Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRIP.4. Calon TPM yang menyatakan minat sebagai TPM dari Universitas Bengkulu (UNIB).

Interview pemilihan calon TPM dibuka oleh Asisten Teknis/KTU PPK 02 . Adapun para calon TPMyang hadir sebagai berikut:

No Nama Institusi Asal Pekerjaan1 Dr. Khairul Amri, ST.,MT Universitas Bengkulu Dekan Universitas Bengkulu2 Dr. Muhammad Fauzi, ST.,MT Universitas Bengkulu Dosen Universitas Bengkulu3 Hesti Aulia Sari, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu4 Nanda Pratama, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu5 Anggi Nidya Sari, ST.,M.Eng Universitas Bengkulu Dosen Universitas Bengkulu6 Desti Eka Putri, ST Universitas Bengkulu Asisten Dosen Universitas Bengkulu

Tim evaluasi terdiri dari:

No Nama Institusi Asal Pekerjaan1 Yakobus CTC WINRIP Community Development Officer2 Astrini Primanita CTC WINRIP Assistant Community Development

Tahapan kegiatan Interview Pemilihan TPM sebagai berikut:

1. Pembukaan oleh Asisten Teknis/KTU PPK 02.2. Penjelasan tentang WINRIP khususnya status paket-paket WINRIP di Provinsi Bengkulu oleh

Asisten Teknis/KTU PPK 02.3. Penjelasan tentang Prosedur Pemilihan TPM oleh Community Development Officer CTC

WINRIP.4. Wawancara calon TPM oleh Tim Evaluasi CTC WINRIP.5. Evaluasi dan negosiasi Rencana Anggaran Biaya yang diajukan oleh calon TPM.6. Penetapan TPM Paket 06 dan 19.7. Penutupan oleh Asisten Teknis/KTU PPK 02.

Agenda Interview Pemilihan terlampir.



III. HASIL PEMILIHAN TPM

Hasil pemilihan TPM adalah sebagai berikut:

1. Seluruh calon TPM dari Universitas Bengkulu memenuhi kriteria untuk menjadi TPM yangakan dibagi menjadi dua tim masing-masing untuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket19 (Lais – Bintunan), dengan rincian sebagai berikut:

Paket yang Dipantau Nama Jabatan

Paket 06(Ps. Pedati – Kerkap)

1 Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT Pemantau Utama2 Hesti Aulia Sari, ST Pemantau Anggota3 Anggi Nidya Sari, ST., M. Eng Pemantau Anggota

Paket 19(Lais – Bintunan)

1 Dr. Khairul Amri, ST., MT Pemantau Utama2 Nanda Pratama, ST Pemantau Anggota3 Desti Eka Putri, ST Pemantau Anggota

2. Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh UNIBuntuk Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) sebesar Rp 83.455.525,00, setelah diadakan evaluasidan negosiasi maka disetujui sebesar Rp 69.865.950,00.

3. Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh UNIBuntuk Paket 19 (Lais – Bintunan) sebesar Rp 85.533.525,00, setelah diadakan evaluasi dannegosiasi maka disetujui sebesar Rp 69.346.200,00.

Selanjutnya TPM (Pemantau Utama dan Pemantau Anggota) terpilih menandatangani SuratPernyataan Kesediaan dan siap melaksanakan tugas mewakili kepentingan masyarakat danbertindak jujur serta independen dalam memantau kegiatan pelaksanaan konstruksi proyekWINRIP pada Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan) di wilayah ProvinsiBengkulu, sehat jasmani dan rohani, serta tidak mempunyai keterlibatan langsung maupuntidak langsung dengan kontraktor, konsultan supervisi, supplier (penyedia barang) maupununsur-unsur pengelola proyek WINRIP lainnya.

IV. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN TPM

Berita Acara Pemilihan TPM Paket 06 (Ps. Pedati – Kerkap) dan Paket 19 (Lais – Bintunan)ditandatangani oleh Asisten Teknis/KTU PPK 02 dan tim evaluasi CTC WINRIP.

Berita Acara Pemilihan terlampir.

Laporan Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM Paket 05: Sp. Rampa – Poriaha danPaket 15: Sibolga – Bts. Tapsel, Provinsi Sumatera Utara April

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

ii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I Undangan Wawancara TPM dari Ketua Pelaksana Harian PMUkepada Perguruan Tinggi

Lampiran II Agenda Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM

Lampiran III Daftar Hadir Peserta

Lampiran IV Berita Acara Pemilihan TPM

Lampiran V Surat Keputusan Pembentukan TPM

Lampiran VI Dokumentasi

Tembusan disampaikan kepada yth:1. Bapak Direktur Bina Program (sebagai laporan).2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I,Ditjen Bina Marga.3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) III Palembang.4. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.5. Kasatker Pembinaan Administrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program.6. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IProvinsi Bengkulu.7. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 02 untuk Paket 06 dan 19.8. PMU WINRIP.9. eTC WINRIP.10. File.

Kasubdit, Sistem Pengendalian Wilayah IIKetua.Pela "anaHarlan PMU WINRIP....~~ ,I ,,'/:I-~I

Mengingat pentingnya acara ini, kami mengharapkan kehadiran para calon Pemantau Pihak Ketigauntuk mengikuti wawancara.Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima·kasih.

Acara

:Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi BengkuluJl. Ir. Rustandi Sugianto Km. 12+225, Pulau Baai - Bengkulu.:Wawancara Pemilihan Pemantau Pihak KetigalThird Party Monitoring (TPM).

Tempat

Hariffanggal : Selasa/5 Mei 2015.Waktu : Jam 10.00WIB - selesai.

Sebagai tindak lanjut dari Proposal yang diajukan institusi Bapak, dengan ini kami mengundang paracalon Pemantau Pihak Ketiga untuk menghadiri Wawancara yang akan diselenggarakan pada:

.,Perihal : Undangan Wawancara: Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring(TPM) Paket 06 (Ps. Pedati - Kerkap) dan Paket 19 (Lais - Bintunan); WesternIndonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) Loan mRD 8043-ID

Kepada Yth,Bapak Dekan Fakultas TeknikUniversitas Bengkulun.W.R. Supratman, Kandang Limun, Bengkulu 38371

Jakarta.zq April 2015Nomor : U"",- 010G (6\' ~\KJlK.\2t(1 '/N ~Lampiran: -

JALAN PATTIMURA No. 20, TLP. 7251019, FAX. 7244353, KEBAYORAN BARU - JAKARTA SELATAN, KODE POS (12110)

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUMDIREKTORAT JENDERAL BINA MARGADIREKTORAT BINA PELAKSANAAN WILAYAH I


Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Project (WINRIP)

AGENDA PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/THIRD PARTY MONITORING (TPM)

Paket 06: Ps. Pedati – Kerkap dan Paket 19: Lais – BintunanWestern Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

Loan IBRD No. 8043 – ID

Bengkulu, 5 Mei 2015

Waktu Kegiatan Fasilitator

10.00 – 10.30 Pembukaan dan Penjelasan WINRIP Asisten Teknis/KTU PPK 02

10.30 – 11.15 Penjelasan Prosedur Pemilihan TPM Community Development Officer CTCWINRIP

11.15 – 12.00 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

12.00 – 13.00 ISHOMA

13.00 – 14.30 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

14.30 – 15.00 Evaluasi dan Negosiasi Rencana AnggaranBiaya Pemantauan Tim Evaluasi CTC WINRIP

15.00 – 15.15 Penetapan TPM dan PenandatangananBerita Acara Pemilihan TPM

Community Development Officer CTCWINRIP

15.15 – 15.30 Penutupan Asisten Teknik/KTU PPK 02

BERITA ACARAPEMILIHAN PEMANTAU PIIIAK KETIGA / THIRD PARTY MOI\-ITORING (TPM)

PADA KEGIATAN PELAKSANAAI\ KONSTRT]KSI JALA}IPAKET 06: PS. PEDATI - I(ERI(AP DAII PAIGT 19: LArS - BINTUNAI\

PROVINSI BENGKTJLUWESTERN ITTDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT Wtr\rRp)

No. B erita Acara: BA-TPI\4/WINRIP.P-06 - 1 9/B. IIV 0 5 N I Z0 1 5

I. PENDAHT]LUAII

l. Pada hari ini tanggal Lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas bertempat di Kantor Satuan KerjaPelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu, Jl. Ir. Rustandi Sugianto Km 12+225Pulau Baai - Bengkulu, telah dilakukan evaluasi dan wawancara pemilihan Pemantau Pihak Ketiga /Third ParE Monitoring (TPM) sebagai salah satu pelaksanaan komponen Rencana Tindak AntiKorupsi Anti-Comrption Action Plan (ACAP) pada proyek Westem Indonesia National RoadsImprovement Project (WINRIP) untuk Paket 06: Ps. Pedati - Kerkap dan Paket 19: Lais - Bintunan,Provinsi Bengkulu.

2. Rapat dihadiri oleha. Unsur Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Bengkulu.b. Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 02 Paket 06 dan 19.

c. Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRIP.d. Calon TPM dari yang menyatakan minat sebagai TPM dari Universitas Bengkulu (tINrB).e. Undangan-undangan lainnya (Daftar Hadir dilampirkan).

3. Dasar Pemilihan:a. IfU No. 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan

Nepotisme.

b. UU No. 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.c. Perjanjian Pinjaman WINRIP IBRD Loan No. 8043-ID antara Bank Dunia dan Pemerintah

Indonesia tanggaltarrggal14 Desember 2O71, Appendix (Definition) 2, Schedule 2 Section I C(Imp I e mentat ion Arr angement).

d. Guidelines for Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers, May 2004.e. PMM (Project Management Manuaf WINRIP.f. Surat pemberitahuan kepada Universitas Bengkulu No. HM.0602/BP.M09L/2015 tanggal 6

Februari 2015 perihal Pemantau Pihak Ketiga I Third Party Monitoring (TPM) Paket 06 dan 19;

WINRIP IBRD Loan No. 8043-ID.g. Undangan dari Ketua Pelaksana Harian PMU

24 April2015 perihal undangan Wawancara

Monitoring (TPIO Paket 06 dan 19.

tr. PROSES PEMILIIIAN DA}t WAWAI\ICARA

1. Acara Evaluasi dan Wawancara calon TPM dibuka olehSurahmad, ST., dihadiri oleh:

l) Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT2) Dr. Khairul Amri, ST.,MT3) Nanda Pratama" ST

4) Hesti Aulia Sari, ST

5) Desti Eka Putri, ST

6) Anggi Nidya Sari, ST., M. Eng

Asisten Teknis/KTU PPK 02, Bapak

WINRIP, No. UM.0206/BLI-WNRIP/0 1 8 tanggal

Pemilihan Pemantau Pihak Ketiga I Third Party

L-1

Tim Evaluasi dan Wawancara terdiri dari:

a. Yakobus, Community Development Offrcer CTC WINRIPb. Astrini Primanita, Asisten Community Development Officer CTC WINRIPProses Evaluasi dan Wawancara

Proses Evaluasi meliputi evaluasi proposal yang telah disampaikan calon TPM kepada PMUtermasuk Rencana Anggaran Biaya Operasional dan Rencana Kerja TPM.

Wawancara dilakukan untuk mengukur tingkat penguasaan calon TPM terhadap tiga unsur yang

akan dipantau yaitu manajemen pelaksanaan kontrak, pelaksanaan teknis konstruksi, dan

pelaksanaan pengelolaan lingkungan hidup.

III. HASIL EVALUASI

1. Hasil Evaluasi Proposal

a. Proposal RAB operasional yang diajukan oleh calon Tim TPM untuk Paket 06 (Ps. Pedati -Kerkap) sebesar Rp 83.455.525,00., dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesar

Rp 69.865.950.

b. Proposal RAB operasional yang diajukan oleh calon Tim TPM untuk Paket 19 (Lais - Bintunan)

sebesar Rp 85.533.525,00., dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesar Rp 69.346.200.

2. Hasil Wawancara

Seluruh calon TPM dari UNIB untuk kedua paket memenuhi persyaratan dengan hasil seperti

tercantum pada lembaran hasil wawancara (lampiran 2).

IV. KEPUTUS$I

Berdasarkan hasil evaluasi pada angka romawi III di atas, maka diputuskan bahwa semua calon dariUniversitas Bengkulu (LII{IB) memenuhi kriteria untuk ditetapkan sebagai Tim TPM dan akan dibagi kedalam dua tim yang akan diusulkan masing-masing untuk Paket 06: Ps. Pedati - Kerkap dan Paket 19:

Lasi - Bintunan, Provinsi Bengkulu. Selanjutnya akan diterbitkan Surat Keputusan Direktur BinaProgram, Ditjen Bina Marga selaku Ketua PMU tentang Pengangkatan TPM terpilih dan segera

dimobilisasi.

Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota untuk Paket 06 (Ps. Pedati -Kerkap), sebagai berikut:1. Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Nama lenekap Dr. Muhammad Fauzi. ST.. MTTempaV Tanssal Lahr Sisll2T Juni 1970

Pekeriaan Wakil Dekan Fakultas Teknik Universitas BenskuluPendidikan Terakhir Doktor. Universitas Sriwii ava fl lmu Linskunsan)Alamat Jl. Unib Permai Blok I No. 50. Pematanq Gubernur - BenekuluTelp/ HP/ e-mail 07 3 6 -7 3 1 029 5 / 0 I 1 3 67 69 0 429 / fuztT 0 r o s@x ahoo. com

2. Pemantau Anggota 1:

aJ.

Nama lenskao Hesti Aulia Sari. STTempaV Tanseal Lahir Benskulu/24 Juni 1992

Pekeriaan Asisten Dosen Universitas BengkuluPendidikan Terakhir S-1 Teknik Sipil Universitas BengkuluAIamat Jl. P. NatadirajaNo. 20, Kel. Jalan Gedang, Gading Cempaka -

BengkuluTelp/ IIP/ e-mail 0852667 2461 8/[email protected]

3. Pemantau Anggota2:

Nama lenskap Anesi Nidva Sari. ST.. M. EnsTemoat/ TaneealLahtr Benskulu/l8 Anril 1989

Pekeriaan Dosen Universitas BenskuluPendidikan Terakhir Masister Teknik Keairan UGMAlamat Jl. HalmaheraRT 02 RW 03 No. 5. BenekuluTelp/ HP/ e-mail 082 1 80708080/[email protected]

Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota untuk Paket 19 (Lais - Bintunan),sebagai berikut:

1. Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Nama lenskao Dr. Khairul Amri, ST., MTTemoat/ TaneealLahr Bnanan/T2Febrani 7972Pekeriaan Dekan Fakultas Teknik Universitas BenskuluPendidikan Terakhir DoktorAlamat Jl. Hibrida l5 Ge. Mandiri 5 No.25Telo/ HP/ e-mail 0813 67 7 19 [email protected]



Nama lenekap Nanda Pratama STTemoaV Tanssal Lahir Manna/l5 November 1992

Pekeriaan Asisten Dosen Universitas BenekuluPendidikan Terakhir S-1 Teknik Sipil Universitas BenskuluAlamat Jl. Hibrida 2F-T 6 RW 07 Kelurahan SidomulvoTelo/HP/ e-mail 0852667 24617 / nanda pratama4475 @yahoo.co.id

Nama lengkap Desti Eka Putri. STTemoat/ Taneeal Lahir Masria Baru/7 Desember 7992Pekeriaan Asisten Dosen Universitas BenskuluPendidikan Terakhir S-l Teknik Sipil Universitas BenskuluAlamat Jl. WR. Sunrahan. Kandans Limun. Kota BenekuluTelp/ HP/ e-mail 08 19 19 493 7 6 4 / destieo92@smai l. com

L-3

V. LAMPIRAN BERITA ACARA

1. Surat Pernyataan dan Copy KTP2. Rekapitulasi Hasil Wawancara

3. Proposal RAB Operasional

4. Daftar Hadir

Demikian Berita Acara Evaluasi dan Wawancaraselanjutnya.

MengetahuiAsisten Teknis/KTU PPK 02

Surahmad, ST.NIP: 1 966 1207 20021221001

TPM ini dibuat sebagai bahan untuk proses

Disusun di Bengkulu,pada tanggal 5 Mei 2015.

Tim Evaluasi dan Wawancara

l. Yakobus

2. Astrini Primanita

tahapan

=.Y

at,

'toLo.;cl(E!LoY

I

#(EItoo.oo.(oo+,o.!<TE

o.

o.T(Y'

-$r+ ct<€YctoZG-

88CDJ2+F,;=EF(EFIJI

octI

+o

.E3olEoF

FO

)(L

o,

CDcc(u

i-c

o(Uoo3(!

=

oohC-6

lrt o-Ffoo!

OEOBo;:>\=;o.cruuJoco)9*EEec

=JtrodloC

oLo.

c(Eq+,trm

T

o

(D-*,o5Go-

o.Ta)o=

1€E

oRz2(g$9o-z!c,tgz;=E==o-sFtJl

oGI

i tb!iq)

i.e i dci3 i 3eiu) i=9

+ i + i-

sisis(qi ai !q

SURAT PER}IYATAAI\

Pada hari ini Selasa tanggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Dr. Muhammad Fauzi, ST., MTSiglil2T Juni 1970Wakil Dekan Fakultas Teknik Universitas BengkuluDoktor, Universitas Sriwij aya (Ilmu Lingkungan)Jl. Unib Perrrai Blok I No. 50, Pematang Gubernur - Bengkulu07 3 6 -7 3 I 029 5 I 08 13 67 69 0 429 / fauziT 0 ro s @yahoo. com

Nama lengkapTempat/ Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlamatTelp/ HP/ e-mail

Dengan ini menyatakan bahwa:a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama / Anggota *) Third Parly Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksiproyek WINRIP Paket 06 @s. Pedati - Kerkap) di wilayah Provinsi Bengkulu.

c. Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidakmempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultanpengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnyapekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Demikian Surat Pemyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditandatangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

(Dr. Muhamrnad Fauzi, ST., MT)

*) Coret yang tidak perlu

L-5

SURAT PERI\-YATAAN

Pada hari ini Selasa tanggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkapTempaV Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlamat

Telp/ HPi e-mail

Dengan ini menyatakan bahwaa. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama I Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksiproyek WINRIP Paket 06 (Ps. Pedati - Kerkap) di wilayah Provinsi Bengkulu.


d. Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnyapekerj aan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.



6(Hesti Aulia Sari, ST)


Hesti Aulia Sari, STBengkulu/24 Juni 1992Asisten Dosen Universitas BengkuluS-1 Teknik Sipil Universitas BengkuluJl. P. NatadirajaNo. 20, Kel. Jalan Gedang, Gading Cempaka -Bengkulu0 8 5 26 67 24 61 8/trestiaulias ari24 @gmai l.com

SURAT PERN-YATAA}I

Pada hari ini Selasa tanggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama lengkapTempat/ Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlarnatTelp/ HP/ e-mail

Dengan ini menyatakan bahwaa. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama I Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksiproyek WINRIP Paket 06 @s. Pedati - Kerkap) di wilayah Provinsi Bengkulu.

c. Sebagai TPM Utama/ Anggota +) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidakmempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultanpengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnyapekerjaan dan hingga berakfiirnya pelaksanaan konstnrksi.



AnggiNrdya Sari, ST., M. EngBengkulu/l8 April 1989Dosen Universitas BengkuluMagister Teknik Keairan UGMJl. Halmahera RT 02 RW 03 No. 5, Bengkulu082 1 8070808O/[email protected]

Yang m ata n,

(AnggiNi M.Eng)

L-7

SURAT PERI\TYATAAII


Nama lengkapTempat/ Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlamatTelp/ HP/ e-mail

Dengan ini menyatakan bahwaa. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama I Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksiproyek WINRIP Paket 19 (Lais - Bintunan) di wilayah Provinsi Bengkulu.



Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditandatangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


Dr. Khairul Amri, ST., MTBintunan/ 1 2 F ebruari 197 2Dekan Fakultas Teknik Universitas BengkuluDoktorJl. Hibrida 15 Gg. Mandiri 5 No. 250813 67 7 19694/[email protected]


(Dr. Khaiiul Amri, ST.,MT)

L-8

SI]RAT PERITYATAAIT


Nama lengkapTempat/ Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlamatTelp/ IIP/ e-mail

Dengan ini menyatakan bahwaa. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama / Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili





(Desti Eka Putri, ST)

Desti Eka Putri, STMasria Baru/1 Desember 1992Asisten Dosen Universitas BengkuluS-1 Teknik Sipil Universitas BengkuluJl. WR. Supratman, Kandang Limun, Kota Bengkulu0819 19 4937 64 I [email protected]


L-10

ST]RAT PER}I-YATAA}I

Pada hari ini Selasa Ianggal lima bulan Mei tahun dua ribu lima belas, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama lengkapTempaV Tanggal LahirPekerjaanPendidikan TerakhirAlamatTelp/IJP/e-mail

Dengan ini menyatakan bahwaa. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.b. Sebagai Pemantau Utama I Anggota *) Third Parly Monitoring (TPM) saya akan mewakili



d. Sebagai TPM Utama/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnyapekerj aan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.



Nanda Pratama, STManna/I5 November 1992Asisten Dosen Universitas BengkuluS-1 Teknik Sipil Universitas BengkuluJl. Hibrida 2 RT 6 RW 07 Kelurahan Sidomulyo0852667 24617 / [email protected]

Yan ,

(N

L-9

ts

:=oEI

Lrl

j6zs)asss5.

T

Fo98

-.sf(9.F

T--<.\C

3a.J,

;s=6

a.l5)v-+a

Y

J"R

\)F

I

3-i{s

{JAF-sx\9{5J+-,sq'a

vJ$aTs!aA

E\s-

a€AsvsE6

tca

't\l

s\v

RJ\F'-\u\

iGhJ*\T

t\t

r\II

Lo-.i(EzYcitr

S. .$

nIoz

@*D

5tr$cJ

B

otroo

cx)

PoGIr.|

B

v-\.9F-.oJ

=S-Iq

v$c\\tBqas

S.s\

s\oR

${

$

sc:,

6B

FwFrroft-Oos

F(

$.\t(\st3s

;io=o)i:o-F €

.+"5.< )ryfr

j)+ i,G

*d

*- \-l

co(U

-o(U

-

a7g

E

9s

u,f(Dc

bD

2I7 t=)z

-<

IES

M

z-\

(wo.t

-\<qq

,R,^Jl

,Z=pU

gLzdl-

U

rC)

i3

(U

troz

E

<.)2<.

6l,J

J(J

F?/(5€z

*a--4.\l-

-cD

6aI>

3,t5i{

{

=

J,

{\)d\V

q4

\

q(sh

ss

'7g

Cg

c'E.Dd.s

${s

$oz r N cf) $ ro (o f- o o) r

;s

=i^g E7iJ :KJo e{t

='f.B {$\ {t'a6 !iE ..9t {*rt z-.. Hil Fz fi

^-o F,C flEq tr ':(EE 1b 9<t l\ .- -:l

ilB 5,3 {<E "1EU 5E *a5 Sg s

Eg-i q)sb2 E3 E

= FT fIJJ0-zTJ

=uJ0-

MENGINGAT:1. Loan Agreement of WINRIP, Loan Number 8043-ID between Republic of Indonesia futd

International Bank for Reconstruction Development (IBRD) World Bank, dated December 14,2011, Schedule 2 Section IC: "The Borrower (Government of Republic of Indonesia) shallensure that the Project is carried out in accordance with the provisions of the Anti-CorruptionGuidelines and theAnti-Corruption Action Plan;

2. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 2, "The Borrower setting forth the action to betaken Anti-Corruption Action Plan (ACAP) to promote good governance and accountabilityincluded in ProjectManagement Manual (PMM)";

3. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 3 about Anti-Corruption Guidelines: "TheWorld Bank's Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in ProjectsFinanced by IBRD Loans and IDA Credits and Grants, Dated October J5, 2006 and Revised inJanuary, zou :

4. Project Implementation Plan (PIP) WINRIP Part 3.7 and Part 4, annex 10 and annex 11;5. Surat Keputusan Menteri Peketjaan Umum Nomor 419/KPTSIMI2010 tanggal 21 Juli 2010

tentang Pembebasan dan Pengangkatan Pejabat Pirnpinan Eselon II.a di LingkunganKementerian Pekerjaan Umum;

6. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 418/KPTS1MI2011 tanggal 23 Desember2011 tentang Pengangkatan AtasanlAtasan Langsung Kepala Satuan Kerja dan Pejabat IntiSatuan Ketja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum;

7. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 261KPTS!MI2014 tanggal3 Februari 2014tentang Pengangkatan Pejabat Struktural Eselon III dan IV, di Lingkungan Direktorat JenderalBinaMarga;

S. 'Surat Keputusan Menteri Peketjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 269IKPTSIMI2015tanggal 15 Mei 2015 tentang Pengangkatan Atasan Pejabat Perbendaharaan Dan PejabatPerbendaharaan Satuan Kerja Di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum dan PerumahanRakyat; .

9. Surat Keputusan Direktur Jenderal Bina Marga Nomor 08.alKPTS/Db/2014 tanggal 27 Maret2014 tentang PenunjukanIPengangkatan PejabatIPegawai Project Management Unit (PMU)Western Indonesia National Road Improvement Project (WINRIP);

10. Contract for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants, (CTC)WINRIP No: 06-291CTCIT AlLN/8043/1112, tanggal 5 November 2012;

11. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 72IPMk.02/2013 tentang Standar Biaya Masukan TahunAnggaran 2014;

MENIMBANG:a. Bahwa pada kegiatan Pelaksanaan Program Western Indonesia National Roads Improvement

Project (WINRIP) Loan IBRD No. S043-ID, sesuai dengan Loan Agreement, terdapatkesepakatan untuk memerangi kemungkinan adanya Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN)melalui komponen Rencana Tindak Anti Korupsi atau Anti-Corruption Action Plan (ACAP)melalui peningkatan transparansi dan meningkatkan peran serta masyarakat.

b. Bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu dibentuk Pemantau Pihak Ketiga/Third PartyMonitoring (TPM) sebagai Pemantau dalam proses pelaksanaan konstruksi.

c. Bahwa Tim TPM yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakapdan memenuhi syarat untuk diserahi tugas tersebut.

d. Bahwa untuk maksud tersebut, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Bina Program,Direktorat Jenderal Bina Marga.

SURAT KEPUTUSANDIREKTUR BINA PROGRAM

DIREKTORA T JENDERAL BINA MARGANOMOR: 073~ !G~. U ( FfTS (20ttr

TENTANGPEMBENTUKAN PEMANTAU PIHAK KETIGArrHIRD PARTY MONITORING (TPM)

PADA PAKET 06 (PS. PEDATI - KERKAP) PROVINSI BENGKULUPROGRAM WINRIP LOAN IBRD No. 8043-ID

TAHUN ANGGARAN 2015

JI. Pattimura No. 20 Kebayoran 8aru-Jakarta 12110, Telp.(021) 7200281,7393928, Fax. (021) 7201760

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUMDIREKTORAT JENDERAL BINA MARGADIREKTORAT BINA PROGRAM

Tembusan disampaikan kepada Yth:1. Bapak Direktur Jenderal Bina Marga (sebagai laporan).2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen. Bina Marga.3. Kepala Balai Besar Pe1aksanaan Jalan Nasional III Palembang.4. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.5. Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah I Dit. Binlak IIKetua Pelaksana Harian PMU WINRIP.6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan ~2PHLN, Dit. Bina Program.7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional (PJN) Wilayah I Provinsi Bengkulu.8. PPK02.9. PMuWINRIP.10. eTC WINRIP.11.Tim TPM Paket 06.12.File.

~----.:=Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.Sc

NIP. 19570421198501 1 001

DlREKTUR BINA PROGRAM/KETUA PMU WINRIP

JAKARTA{'7 JUNl2015

DITETAPKANDIPADA TANGGAL

Ketiga

- Membuat laporan hasil rapat dan Pemantauan kemudian menyampaikannya kepadaPMU dengan tembusan kepada Balai Besar Pelaksanaan Jalan NasionallSatkerlPPKterkait.

Segala biaya akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada Contractfor Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (~TCWINRIP) No: 06-20/CTCITAILN/8043/1112, tangga15 November 2012, sesuai denganHasil Evaluasi dan Negosiasi RAB dalam Petjanjian Kerja yang telah disetujui.Surat Keputusau ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan-tanggal berakhimyamasa pelaksanaan kontrak:, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapatkekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya.

Keempat

- Mencatat dengan rinci dan jelas apabila ada hal-hal yang menyimpang dari yangditetapkan dalam Dokumen Teknis.

Menetapkan:Pertama : Membentuk Tim TPM untuk Paket 06 (Ps. Pedati - Kerkap).Kedua : Rincian Tugas Tim TPM adalah:

Sebelum melaksanakan tugasnya, Tim TPM (Pemantau Utama dan PemantauAnggota) telah mengikuti training pembekalan yang dilakukan oleh PMU dibantuoleh CTC WINRIP.

- Menyediakan waktunya untuk mengikuti kegiatan pelaksanaan konstruksi selamamasa pelak:sanaanproyek.

- Menghadiri setiap rapat koordinasi sesuai dengan undangan dari SatkerlPPK terkait.- Mengamati pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan tidak diperkenankan memberi

perintah kepada Pelaksana Lapangan.

12. Kerangka Acuan Kerja Pemantauan Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM).13. Berita Acara Pemilihan Pemantau Pihak KetigalThird Party Monitoring (TPM) No. BA

TPMlWINRIP.P-06-191B.III/05N/2015.14. Surat Persetujuan Hasil Wawancara Pemilihan Pemantau Pihak KetigalThird Party Monitoring

(TPM)No. UM.0206IBp-WINRIP/021.MEMUTUSKAN:

Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.ScNIP. 195704211985011 001 .!

DIREKTUR BINA PROGRAM!,KETUA PMU WINRIP

NO PAKET INSTITUSI PROVINSI NAMA JABATAN06 Dr. Muhammad Fauzi, ST., MT Pemantau Utama

1 CPs.Pedati-Universitas

Bengkulu Hesti Aulia Sari, ST Pemantau AnggotaBengkulu

Kerkap) Anggi Nidya Sm1,ST., M.Eng Pemantau Anggota

DAFTARNAMAPEMANTAU PffiAK KETIGAffHIRD PARTY MONITORING (TPM)PADA PAKET 11 (BANTAL - MUKOMUKO) PROVINSI BENGKULU

ROGRAM WINRIPTAHUN ANGGARAN 2015

: Surat Keputusan Direktur Bina Program: t7r;~2./gf· ({ l{1'Ts (?-'Oft;: It; 'dV"i ~(y

LampiranNomorTanggal

MENGINGAT:1. Loan Agreement of WINRIP, Loan Number S043-ID between Republic of Indonesia abd

International Bank for Reconstruction Development (lBRD) World Bank, dated December 14,2011, Schedule 2 Section Ie: "The Borrower (Government of Republic of Indonesia) shallensure that the Project is carried out in accordance with the provisions of the Anti-CorruptionGuidelines and theAnti-Corruption Action Plan;

2. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 2, "The Borrower setting forth the action to betaken Anti-Corruption Action Plan (ACAP) to promote good governance and accountabilityincluded in ProjectManagement Manual (P.MM) ";

3. Loan Agreement WINRIP, Appendix, Definition 3 about Anti-Corruption Guidelines: "TheWorld Bank's Guidelines on Preventing and Combating Fraud and Corruption in ProjectsFinanced by IBRD Loans and IDA Credits and Grants, Dated October J5, 2006 and Revised inJanuary, 20J J ";

4. Project Implementation Plan (PIP) WINRIP Part 3.7 and Part 4, annex 10 and annex 11;5. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 419/KPTSIMI2010 tanggal 21 Juli 2010

tentang Pembebasan dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Eselon II.a di LingkunganKementerian Pekerjaan Umum;

6. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 41SIKPTSIMl2011 tanggal 23 Desember2011 tentang Pengangkatan Atasan/ Atasan Langsung Kepala Satuan Kerja dan Pejabat IntiSatuan Kerja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum;

7. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 26IKPTSIMI2014 tanggal3 Februari 2014tentang Pengangkatan Pejabat Struktural Eselon III dan IV di Lingkungan Direktorat JenderalBinaMarga;

S. Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 269IKPTSIMI2015tanggal 15 Mei 2015 tentang Pengangkatan Atasan Pejabat Perbendaharaan Dan PejabatPerbendaharaan Satuan Kerja Di Lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum dan PerumahanRakyat; .

9. Surat Keputusan Direktur Jenderal' Bina Marga Nomor OS.alK.PTS/Db/2014 tanggal 27 Maret2014 tentang PenunjukanlPengangkatan PejabatIPegawai Project Management Unit (PMU)Western Indonesia National Road Improvement Project (WINRIP);

10. Contract for Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (CTC)WINRlP No: 06-29/CTCITAILN/S043/1112, tangga15 November 2012; ,

11. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 72/PMk.02/2013 tentang Standar Biaya Masukan TahunAnggaran 2014;

MENIMBANG:a. Bahwa pada kegiatan Pelaksanaan Program Western Indonesia National Roads Improvement

Project (WINRIP) Loan IBRD No. S043-ID, sesuai dengan Loan Agreement, terdapatkesepakatan untuk memerangi kemungkinan adanya Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN)me1alui komponen Rencana Tindak Anti Korupsi atau Anti-Corruption Action Plan (ACAP)melalui peningkatan transparansi dan meningkatkan peran serta masyarakat.

b. Bahwa untuk maksud tersebut di atas perIu dibentuk Pemantau Pihak KetigaIThird PartyMonitoring (TPM) sebagai Pemantau dalam proses pelaksanaan konstruksi.

c. Bahwa Tim TPM yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan inidipandang cakapdan memenuhi syarat untuk diserahi tugas tersebut.

d. Bahwa untuk maksud tersebut, perIu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Bina Program,Direktorat Jenderal Bina Marga.

SURAT KEPUTUSANDIREKTUR BINA PROGRAM

DIREKTORA T JENDERAL BINA MARpANOMOR: OS>3 (~f' u (t:=pl'S (~,~

TENTANGPEMBENTUKAN PEMANTAU PIHAK KETIGAffHIRD PARTY MONITORING (TPM)

PADA PAKET 19 (LAIS - BINTUNAN) PROVINSI BENGKULUPROGRAM WINRIP LOAN mRD No. 8043-ID

TAHUN ANGGARAN 2015

JI. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru-Jakarta 12110, Telp.(021) 7200281,7393928, Fax. (021) 7201760

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUMDIREKTORAT JENDERAL BINA MARGADIREKTORAT BINA PROGRAM

Tembusan disampaikan kepada Yth:1. Bapak Direktur Jenderal Bina Marga (sebagai laporan).2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen, Bina Marga.,3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional III Palembang.4. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program.5. Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah I Dit. Binlak IIKetua Pelaksana Harian PMUWINRIP.6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan ~2PHLN, Dit. Bina Program.7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional (PJN)Wilayah I Provinsi Bengkulu.8. PPK 02.9. PMUWINRIP.10.CTC WINRIP.11.Tim TPM Paket 19.12.File.

~r---=-Ir. HARRIS H. BATUBARA, M.Eng.Sc

NIP. 195704211985011 001

DIREKTUR BINA PROGRAMIKETUA PMU WINRIP

JAKARTA(11 JUNI 201S

DITET APKAN DIPADA TANGGAL

Menetapkan:Pertama : Membentuk Tim TPM untuk Paket 19 (Lais - Bintunan).Kedua : Rincian Tugas Tim TPM adalah:

- Sebelum melaksanakan tugasnya, Tim TPM (Pemantau Utama dan PemantauAnggota) telah mengikuti training pembekalan yang dilakukan oleh PMU dibantuoleh CTC WlNRIP.

- Menyediakan waktunya untuk mengikuti kegiatan pelaksanaan konstruksi selamamasa pelaksanaan proyek.

- Menghadiri setiap rapat koordinasi sesuai dengan undangan dari Satker/PPK terkait.- Mengamati pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan tidak diperkenankan memberi

perintah kepada Pelaksana Lapangan.- Mencatat dengan rinci dan jelas apabila ada hal-hal yang menyimpang dari yang

ditetapkan dalam Dokumen Teknis. .'- Membuat laporan hasil rapat dan Pemantauan kemudian menyampaikannya kepada

PMU dengan tembusan kepada Balai Besar Pelaksanaan Jalan NasionallSatkerlPPKterkait.

Ketiga Segala biaya akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada Contractfor Consulting Services for Technical Assistance for Core Team Consultants (<:ITCWINRIP) No: 06-20/CTC/T AlLN/804311112, tanggal S November 2012, sesuai denganHasil Evaluasi dan Negosiasi RAB dalam Perjanjian Kerja yang telah disetuj~i.

Keempat Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan sampai dengan tanggal berakhimyamasa pelaksanaan kontrak, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapatkekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

12. Kerangka Acuan Kerja Pemantauan Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM).13. Berita Acara Pemilihan Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring (TPM) No. BA

TPMlWINRIP.P-06-19/B.III/OSNI201S.14. Surat Persetujuan Hasil Wawancara Petnilihan Pemantau Pihak Ketiga/Third Party Monitoring

(TPM) No. UM.0206IBp-WINRIP/021.MEMUTUSKAN:

~V-_Jr. HARRIS H. BATUBAR4., M.Eng.Sc

NIP. 195704211985011 001 .~

......DIREKTUR BINA PROGRAM/

tKETUA PMU WINRIP

NO PAKET INSTITUSI PROVINSI NAMA JABATAN19 Dr. Khaiml Amri, ST., MT Pemantau Utama

1 (Lms - UniversitasBengkulu Nanda Pratama, ST Pemantau Anggota

BengkuluBintunan) Desti Eka Putri, ST Pemantau Anggota

DAFTAR NAl\1APEMANTAU PillAK KETIGAITHIRD PARTY MONITORING (TPM)PADA PAKET 11(BANTAL - MUKOMUKO) PROVINSI BENGKULU

ROGRAM WINRIPTAHUN ANGGARA_"N2015

: Surat Keputusan Direktur Bina Program: O"j3/~f' u /{£,f"TS /7-Jlrc;: ('1" 1W1 ~,~

LampiranNomorTanggal


DOKUMENTASIPELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN TPM

Paket 06: Ps. Pedati – Kerkap dan Paket 19: Lais – BintunanWestern Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

Loan IBRD No. 8043 – IDBengkulu, 5 Mei 2015

Report No: 14-06/27dms.winrip-ibrd.com/data/C1_BCENR/C1.06_PsPedati... · Sesuai dengan Kerangka...

Documents

Transcript of Report No: 14-06/27dms.winrip-ibrd.com/data/C1_BCENR/C1.06_PsPedati... · Sesuai dengan Kerangka...